Loét đường ruột

Vết loét có thể phát triển ở bất cứ đâu trên và trên cơ thể. Dạ dày và ruột non thường bị ảnh hưởng bởi vết loét. A Loét đường ruột thường nằm ở tá tràng, tá tràng. Theo thuật ngữ y học, người ta gọi bệnh viêm loét dạ dày tá tràng là loét tá tràng.

Vết loét là gì?

Loét ruột có thể tự biểu hiện qua các triệu chứng khác nhau, chủ yếu là không đặc hiệu. Tổn thương niêm mạc ruột được biểu hiện, chẳng hạn như đau ở vùng bị ảnh hưởng hoặc cảm giác đầy bụng.
© Milton Oswald - stock.adobe.com

Vết loét là một khuyết tật sâu trên da hoặc màng nhầy. Nó thường phát sinh trên các cấu trúc mô bị tổn thương trước đó và có xu hướng tự phục hồi rất kém.

Với một vết loét ruột ở tá tràng, tình trạng viêm dai dẳng sẽ phá hủy các mô niêm mạc. Khi bệnh khởi phát, các tổn thương chỉ ảnh hưởng đến các lớp trên cùng của niêm mạc ruột.

Nếu sự thay đổi viêm không được điều trị, sự phá hủy mô có thể lan đến lớp cơ của tá tràng.

nguyên nhân

Loét ruột kết phổ biến hơn ở một số gia đình. Do đó, dường như có những khuynh hướng di truyền ủng hộ sự phát triển của vết loét trong ruột.

Trong hầu hết các trường hợp, tác nhân gây ra là men tiêu hóa pepsin và axit dịch vị. Những chất này tác động lên màng nhầy đã bị tổn thương trước đó trong dạ dày hoặc tá tràng ngay sau nó và gây viêm. Màng nhầy lót dạ dày và ruột thường bảo vệ thành cơ quan khỏi axit dạ dày tích cực.Nhưng căng thẳng tâm lý, căng thẳng trong gia đình và công việc, uống rượu và hút thuốc có thể làm hỏng chức năng bảo vệ của màng nhầy.

Màng nhầy của dạ dày và ruột cũng bị căng thẳng khi dùng một số loại thuốc như thuốc chống viêm không steroid (ví dụ: diclofenac, ibuprofen). Chỉ cần dùng thuốc giảm đau thông thường có thành phần hoạt chất là axit acetylsalicylic (ví dụ như aspirin) đã có những tác động tiêu cực đến chức năng bảo vệ của niêm mạc ruột.

Trong những năm gần đây, người ta đã quan sát thấy nhiễm vi khuẩn gây bệnh Helicobacter pylori cũng đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của loét ruột. Các tổn thương viêm cũng xảy ra khi các mô ruột không được cung cấp đầy đủ do rối loạn tuần hoàn.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Loét ruột có thể tự biểu hiện qua các triệu chứng khác nhau, chủ yếu là không đặc hiệu. Tổn thương niêm mạc ruột được biểu hiện, chẳng hạn như đau ở vùng bị ảnh hưởng hoặc cảm giác đầy bụng. Các khiếu nại tiêu hóa điển hình như buồn nôn, nôn mửa và chán ăn cũng có thể phát sinh.

Trong một số trường hợp, loét tá tràng gây ra những cơn đau dữ dội, buồn chán ở bụng, thường xảy ra khi bụng đói hoặc vào ban đêm. Các triệu chứng thường giảm đi sau bữa ăn. Nó khác với viêm loét dạ dày, gây đau và cảm giác tức bụng bất thường sau khi ăn.

Vết loét ở đầu ra của dạ dày biểu hiện bằng việc thường xuyên nôn mửa và sụt cân. Táo bón, tiêu chảy và các triệu chứng và bệnh điển hình khác cũng có thể xảy ra. Bất kỳ vết loét nào trong đại tràng cũng có thể gây chảy máu, có thể nhận biết được phân có màu đỏ hoặc đen. Thường thì máu cũng bị nôn ra.

Mất máu thường xuyên, không được chú ý có thể gây ra sốc tuần hoàn. Trước đó là mệt mỏi và kiệt sức. Trong trường hợp bệnh diễn biến nặng với tình trạng chảy máu tái đi tái lại nhiều lần, ngoại hình của bệnh nhân cũng thay đổi: Da xanh tái, hốc mắt thâm đen và có thể bị rụng tóc. Các triệu chứng này kèm theo cảm giác bệnh ngày càng nặng.

chẩn đoán

Các triệu chứng mà người bệnh biểu hiện khi bị loét ruột thường là đau rát và buồn chán ở vùng bụng trên. Nếu cơn đau cải thiện sau khi ăn, đó là triệu chứng điển hình của bệnh viêm loét dạ dày tá tràng.

Ngoài việc đi tiêu không đều, cảm giác no liên tục, buồn nôn và nôn, sụt cân cũng có thể xảy ra trong giai đoạn nặng của bệnh. Nếu vết loét ruột không được điều trị, có thể xảy ra chảy máu và thủng ở vùng bị ảnh hưởng của ruột. Chẩn đoán loét tá tràng được xác nhận bằng nội soi.

Cắt bỏ nội soi và kiểm tra một mẫu mô là quan trọng để loại trừ ung thư biểu mô. Nhiễm khuẩn Helicobacter pylori có thể được phát hiện bằng xét nghiệm hơi thở, xét nghiệm Helicobacter urease hoặc trực tiếp trên các mẫu mô được lấy. Đồng thời, cũng có thể phát hiện kháng nguyên trong mẫu phân và phát hiện kháng thể trong huyết thanh.

Các biến chứng

Vết loét có thể gây ra một số biến chứng. Trước hết, có nguy cơ chảy máu, có thể dẫn đến thiếu máu và kết quả là các triệu chứng thiếu hụt trầm trọng. Mất nhiều máu có thể dẫn đến sốc tuần hoàn.

Về lâu dài, chảy máu đường tiêu hóa có thể gây thiếu máu mãn tính, kèm theo đó là tình trạng mệt mỏi, giảm sút trí lực. Thủng dạ dày, có liên quan đến viêm phúc mạc nặng và đau dữ dội, hiếm khi xảy ra.

Ngoài ra, vết loét ở ruột có thể làm thủng một cơ quan lân cận và gây ra các phản ứng viêm và căng thẳng nghiêm trọng. Nếu mạch máu bị tổn thương, chảy máu do loét có thể đe dọa tính mạng. Các vết loét ở đường ra dạ dày có thể thu hẹp khi chúng lành lại. Kết quả là, thức ăn không còn có thể được truyền đi mà không bị cản trở và bệnh nhân phải nôn.

Kết quả là giảm cân và đôi khi có thêm biến chứng. Phẫu thuật cắt bỏ vết loét ở ruột có thể làm tổn thương thành ruột cũng như các dây thần kinh và mạch. Thuốc kê đơn có thể gây ra các phản ứng nghiêm trọng như buồn nôn và nôn. Ngoài ra, dị ứng và không dung nạp có thể xảy ra và làm chậm quá trình hồi phục.

Khi nào bạn nên đi khám?

Sự phát triển trong bụng hoặc những thay đổi trên da ở vùng ruột luôn phải được bác sĩ làm rõ. Nếu có thêm cơn đau kéo dài trong vài ngày hoặc tăng cường độ, phải tiến hành kiểm tra y tế. Nếu có các triệu chứng tiêu chảy lặp đi lặp lại mà không thể bắt nguồn từ chế độ ăn uống không lành mạnh, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Những thay đổi về phân, đổi màu, chảy máu ở khu vực hậu môn hoặc đầy hơi không thể giải thích được cần được khám và điều trị.

Nguyên nhân của chứng ợ chua dai dẳng, cảm giác đầy bụng hoặc cảm giác áp lực trong bụng cũng cần được bác sĩ làm rõ. Giảm cân không có kế hoạch hoặc chán ăn bất thường kéo dài trong vài tuần là một mối quan tâm y tế. Tình trạng khó chịu chung, nhiệt độ cơ thể tăng, chóng mặt, buồn nôn và nôn mửa nên được bác sĩ kiểm tra nếu chúng xảy ra trong vài ngày.

Vì chẩn đoán sớm xác định tiến trình tiếp theo của bệnh và khả năng phục hồi trong trường hợp loét ruột, nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ càng sớm càng tốt nếu các triệu chứng xảy ra. Một cảm giác cơ thể mơ hồ và có thể giải thích rõ ràng là đủ để đi khám. Nếu hiệu suất thông thường giảm xuống không có lý do rõ ràng hoặc nếu các vấn đề cảm xúc đặt ra mà không thể giải thích được, thì nên đến gặp bác sĩ.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Điều trị loét ruột có thể mất nhiều thời gian. Để thành công lâu dài, sự hợp tác của bệnh nhân là cần thiết để loại bỏ các yếu tố gây loét ruột nghi ngờ trong lối sống hoặc chế độ ăn uống.

Người bệnh nên chia lượng thức ăn của mình thành nhiều bữa nhỏ trong ngày. Nên tránh các gia vị nóng, rượu, nicotin và cà phê cho đến khi vết loét đã lành. Điều trị bằng thuốc được thực hiện với thuốc ức chế bơm proton (PPI). Chúng ức chế sự hình thành axit trong dạ dày. Trong trường hợp đã được chứng minh là nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori, thuốc kháng sinh cũng được kê đơn.

Nếu bệnh có nền tảng tâm lý, liệu pháp tâm lý có mục tiêu có thể hỗ trợ tích cực cho quá trình chữa bệnh. Ngày nay, một vết loét dạ dày hoặc ruột hiếm khi được phẫu thuật. Có thể chỉ cần can thiệp phẫu thuật trong trường hợp bệnh tái phát hoặc biến chứng.

Triển vọng & dự báo

Loét ruột kết có thể khỏi sau 8 đến 12 tuần mà không cần điều trị. Với một chế độ ăn uống cân bằng và lối sống lành mạnh, việc chữa bệnh cũng có thể xảy ra mà không cần dùng thuốc. Khả năng tự phục hồi của sinh vật có thể chống lại các nguyên nhân gây loét ruột và do đó có thể chữa lành. Tiên lượng cải thiện khi sử dụng dịch vụ chăm sóc y tế. Với thuốc kháng sinh và thuốc ức chế axit, bệnh nhân có triển vọng hết triệu chứng sau 5 đến 10 tuần.

Nguyên nhân chính gây ra vết loét là do nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori. Với liệu pháp kháng sinh, điều này dẫn đến việc chữa khỏi hơn một nửa số trường hợp. Nếu điều trị không có kết quả hoặc không đủ, nó được lặp lại tối đa ba lần. Tỷ lệ thành công với phương pháp này là rất cao và khoảng 95%.

Trong một số rất hiếm trường hợp, vi khuẩn vẫn có thể được phát hiện sau lần lặp lại thứ ba. Nếu không được chăm sóc y tế, bệnh nhân có nguy cơ tái phát cao. Trong khoảng 40-80% trường hợp, những người không được điều trị sẽ bị loét ruột trở lại. Ngoài ra còn có nguy cơ mắc bệnh mãn tính. Nếu có nguyên nhân tâm lý, nếu không thì tiên lượng rất tốt càng xấu đi. Căng thẳng hoặc căng thẳng kéo dài có thể gây khó khăn hoặc ngăn cản việc chữa lành.

Phòng ngừa

Có thể ngăn ngừa tái phát viêm loét đại tràng bằng cách uống thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ, ăn uống lành mạnh và sinh hoạt không căng thẳng tiêu cực quá mức. Người hút thuốc nên hạn chế hoàn toàn việc tiêu thụ nicotine.

Khuyến nghị cũng là tích hợp tập thể dục đầy đủ vào cuộc sống hàng ngày. Nó giúp phá vỡ các hormone căng thẳng có hại một cách nhanh chóng. Điều quan trọng là bệnh nhân phải học lại để có khả năng, ngay cả trong những lúc căng thẳng, cố ý tận hưởng thời gian nghỉ ngơi và thư giãn.

Chăm sóc sau

Sau khi liệu pháp đã hoàn thành, kiểm tra thường xuyên để loại trừ bệnh tái phát. Những người bị ảnh hưởng có nơi cư trú không gần phòng khám có thể thảo luận giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa nội trú và các chuyên gia khác với bác sĩ điều trị. Họ được làm quen với chẩn đoán và điều trị cá nhân thông qua giấy xuất viện và sau đó có thể thực hiện tất cả các cuộc kiểm tra.

Tần suất và loại khám được xác định riêng dựa trên giai đoạn của bệnh. Những bệnh nhân phát hiện sự gia tăng chu vi ở giai đoạn đầu thường không cần chăm sóc theo dõi tích cực. Đối với họ, nội soi đại tràng đơn giản là đủ, thực hiện lần đầu tiên sau sáu tháng và sau đó được thực hiện sau mỗi năm năm. Nó chủ yếu dùng để phòng ngừa một căn bệnh mới.

Tất cả những người bị ảnh hưởng khác phải nội soi đại tràng sáu tháng một lần trong vòng hai năm đầu tiên sau khi bắt đầu điều trị, vì khả năng tái phát tăng lên rất nhiều trong giai đoạn này. Kiểm tra hàng năm bằng nội soi đại tràng là đủ. Theo tình hình khoa học hiện nay, nguy cơ tái phát sau 5 năm là cực kỳ thấp.

Tuy nhiên, khuyến cáo nên nội soi 5 năm một lần như một biện pháp phòng ngừa. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng phát sinh giữa các lần tái khám, bệnh nhân không nên đợi đến buổi hẹn tiếp theo mà hãy liên hệ ngay với bác sĩ.

Bạn có thể tự làm điều đó

Nếu bạn bị loét, phòng ngừa là cách điều trị tốt nhất. Sau khi vết loét được chẩn đoán, nguyên nhân cần được xác định và khắc phục càng sớm càng tốt. Hầu hết các bệnh về đường tiêu hóa đều do chế độ ăn uống không lành mạnh hoặc do căng thẳng. Cả hai đều có thể được khắc phục bằng cách thay đổi lối sống. Các biện pháp ăn kiêng có thể được thực hiện cùng với bác sĩ hoặc chuyên gia y học thể thao và, trong trường hợp bị loét đường ruột, có ý nghĩa trong thời gian bị bệnh.

Các biện pháp khác như thay đổi môi trường hoặc tập thể dục nên được thực hiện với sự tư vấn của bác sĩ có trách nhiệm. Các chiến lược khác được khuyến nghị đối với chứng đau mãn tính: tắm thường xuyên, tập thở hoặc chấp nhận. Về lâu dài, hầu hết các vết loét đường ruột có thể được điều trị, nhưng các triệu chứng mãn tính về đường tiêu hóa có thể vẫn còn. Những điều này đôi khi cũng có thể được chống lại bởi một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng và các biện pháp khác.

Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng cũng nên tìm hiểu thêm về căn bệnh này và nói chuyện với những người mắc bệnh khác. Bác sĩ phụ trách có thể cung cấp thêm thông tin về các nhóm tự lực và giới thiệu những người bị ảnh hưởng đến bác sĩ trị liệu nếu cần. Thảo luận thường xuyên với bạn bè và các thành viên trong gia đình cũng rất hữu ích để đối mặt và chấp nhận căn bệnh hiểm nghèo.