Giai đoạn viêm

Các Giai đoạn viêm là một trong năm giai đoạn chữa lành gãy xương thứ cấp. Nó làm sạch điểm gãy của vi khuẩn và gọi là tế bào miễn dịch làm trung gian cho việc tái tạo xương. Giai đoạn viêm không đủ sẽ làm chậm quá trình chữa lành vết gãy và có thể gây ra bệnh giả xơ.

Giai đoạn viêm là gì?

Gãy xương là gãy xương. Y học phân biệt giữa gãy xương gián tiếp và trực tiếp. Trong trường hợp gãy trực tiếp, các mảnh vỡ vẫn tiếp xúc với nhau hoặc cách nhau ít nhất không quá một mm. Chúng khớp với nhau một cách hoàn hảo và do đó có thể phát triển lại với nhau như một phần của quá trình chữa lành gãy xương chính.

Trong gãy xương gián tiếp, quá trình lành gãy không phải là nguyên phát mà là thứ phát. Các mảnh xương không hoàn toàn ăn khớp với nhau. Khoảng cách đứt gãy giữa các mảnh vỡ là hơn một milimet. Khoảng trống này được bắc cầu và khoáng hóa trong quá trình chữa bệnh để xương hình thành toàn bộ trở lại. Vết chai giữa các mảnh có thể nhìn thấy bằng tia phóng xạ sau khi lành.

Giai đoạn viêm là một trong năm giai đoạn trong quá trình chữa lành gãy xương thứ phát. Bốn giai đoạn khác là giai đoạn tổn thương, giai đoạn tạo hạt, giai đoạn cứng mô sẹo và giai đoạn tái tạo.

Giai đoạn viêm bắt đầu và sẽ bắt đầu ngay sau khi gãy xương thực sự giai đoạn viêm gọi là. Các tế bào miễn dịch khác nhau tham gia vào giai đoạn này, đặc biệt là các tế bào bạch cầu, tế bào mast và tế bào thực bào, giúp xóa điểm đứt gãy.

Chức năng & nhiệm vụ

Giai đoạn viêm sẽ xóa vị trí gãy xương và các mô xung quanh để các nguyên bào xương và tế bào hủy xương có thể làm việc cùng nhau để xây dựng lại xương. Giai đoạn trước của gãy xương chỉ kéo dài vài giây. Giai đoạn viêm từ một đến bảy ngày xảy ra ngay sau khi gãy xương.

Với mỗi lần gãy xương, các mạch máu trong xương và trong các mô mềm lân cận bị phá hủy. Màng xương (màng xương) và các cơ xung quanh cũng bị tổn thương và chảy máu vào vùng gãy. Điều này tạo ra một khối máu tụ.

Ngoài các mạch máu, các ống tủy của các mảnh xương bị tổn thương. Nguồn cung cấp máu bị gián đoạn và các tổn thương Kanicular tách các tế bào xương ra khỏi nguồn cung cấp và để chúng chết. Khi chúng chết đi, các tế bào hủy xương giải phóng các enzym lysosome làm thoái hóa chất nền hữu cơ và hoại tử các đầu của vết gãy. Kết quả là các mảnh vụn mô gây ra tình trạng viêm miễn dịch.

Các protein pha cấp tính di chuyển vào vùng đứt gãy, ví dụ interleukin-1 hoặc -6. Các protein này kích hoạt dòng enzym phân giải protein và do đó làm tăng phản ứng viêm và lưu lượng máu. Các tiểu cầu nhập cư làm cho khối máu tụ ở chỗ gãy ổn định và giải phóng cái gọi là yếu tố tăng trưởng có nguồn gốc từ tiểu cầu và yếu tố tăng trưởng biến đổi-ß. Bản phát hành này kêu gọi các tế bào thay thế hoạt động. Bạch cầu hạt, đại thực bào, tế bào nội mô, tế bào lympho, nguyên bào xương và nguyên bào sợi là trung gian.

Nhiều chất trung gian gây viêm cho phép các tế bào nội mô hình thành các phân tử kết dính đặc hiệu với bạch cầu. Sự gắn kết của bạch cầu vào thành mạch là qua trung gian của các phân tử này. Các bạch cầu di chuyển vào mô vết thương và chống lại vi khuẩn xâm nhập. Chúng giải phóng các cytokine khởi động sự tăng sinh và biệt hóa của các tế bào tạo máu ở vùng đứt gãy.

Tế bào đơn nhân cũng di chuyển vào khu vực đứt gãy và trở thành đại thực bào ở đó, chúng loại bỏ các mảnh vụn tế bào và vi khuẩn và tạo ra tình trạng thiếu oxy. Các yếu tố kích thích mạch được giải phóng. Máu tụ của ổ gãy trong giai đoạn viêm là nguồn cytokine quan trọng nhất trong giai đoạn lành sớm và kết nối các đầu gãy bằng các sợi fibrin.

Viêm miễn dịch chuẩn bị cho quá trình tái tạo bằng cách thu thập tất cả các tế bào cần thiết xung quanh vị trí gãy và làm sạch chúng khỏi các chất có hại và gây rối loạn. Lượng máu cung cấp tăng lên trong giai đoạn này đạt gấp sáu lần giá trị bình thường sau khoảng hai tuần, mặc dù giai đoạn viêm đã thuyên giảm từ lâu.

Bệnh tật & ốm đau

Nếu giai đoạn viêm không xuất hiện sau khi gãy xương, thì có thể là do suy giảm miễn dịch. Điều này có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng. Khu vực bị ảnh hưởng không được làm sạch vi khuẩn và nhiễm trùng có thể xâm nhập. Việc chữa lành vết gãy bị trì hoãn ở mức độ lớn hơn hoặc ít hơn. Bác sĩ nói về việc vết thương chậm lành nếu vết gãy chưa liền lại sau 20 tuần.

Ngoài thiếu hụt miễn dịch, chẳng hạn, lưu thông máu kém cũng có thể gây ra phản ứng viêm không đầy đủ. Các bệnh gan, khối u ác tính hoặc bệnh mạch máu, béo phì và đái tháo đường có thể dẫn đến giai đoạn viêm không hiệu quả sau khi gãy xương.

Nếu vết gãy chỉ lành trong một thời gian dài do phản ứng suy giảm miễn dịch, bệnh giả xơ cứng có thể xuất hiện. Ngoài sưng mãn tính, điều này dẫn đến giảm khả năng chịu tải của xương bị ảnh hưởng. Suy giảm chức năng và cử động. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, sau những xáo trộn trong giai đoạn viêm, chỗ gãy không còn lành nữa hoặc chỉ lành không hoàn toàn.

Nếu vị trí gãy xương bị nhiễm trùng sẽ gây ra hậu quả nghiêm trọng. Người có liên quan bị suy yếu và cơ quan của anh ta mất cân bằng. Phản ứng phòng vệ quá yếu sẽ tạo điều kiện cho vi khuẩn lây lan. Chúng có thể ảnh hưởng đến các cơ quan quan trọng qua đường máu và gây nhiễm trùng huyết toàn thân, có thể đe dọa tính mạng. Có thể phải can thiệp phẫu thuật để ngăn chặn điều này.

Tuy nhiên, ở một người khỏe mạnh có trọng lượng bình thường, nhiễm trùng do gãy xương là cực kỳ hiếm. Chậm chữa lành gãy xương là một hiện tượng phổ biến hơn nhiều và càng trầm trọng hơn do xương bị ảnh hưởng bất động không đủ.