bên trong Giai đoạn biểu mô hóa quá trình nguyên phân diễn ra trong quá trình chữa lành vết thương, điều này đóng lại chỗ khuyết của mô bằng các tế bào biểu mô mới và báo trước giai đoạn hình thành sẹo tiếp theo. Giai đoạn biểu mô hóa sau giai đoạn tạo hạt và làm cứng mô hạt đã hình thành cho đến lúc đó. Quá trình biểu mô hóa quá mức với tăng sừng và tăng sản có thể dẫn đến rối loạn chữa lành vết thương.
Giai đoạn biểu mô hóa là gì?
Giai đoạn biểu mô hoặc giai đoạn phục hồi của quá trình lành vết thương xảy ra vào khoảng ngày thứ năm đến ngày thứ mười sau khi mô bị thương.Quá trình chữa lành vết thương cho phép cơ thể con người bù đắp những khiếm khuyết khác nhau trong mô. Các vết thương nhỏ hầu như không cần bất kỳ biện pháp hỗ trợ nào để chữa lành. Trong trường hợp xương, mô liên kết và niêm mạc, cơ quan phục hồi hoàn toàn mô. Mặt khác, việc chữa lành vết thương của tất cả các mô khác, để lại sẹo.
Nhìn chung, quá trình chữa lành vết thương bao gồm năm giai đoạn khác nhau. Quá trình cầm máu mở ra quá trình. Giai đoạn đầu tiên này được tiếp nối bởi giai đoạn viêm để làm sạch các mô bị thương. Trong giai đoạn tạo hạt tiếp theo, các tế bào đầu tiên để đóng vết thương được hình thành.
Giai đoạn thứ tư là giai đoạn so sánh hoặc giai đoạn biểu mô hóa đã biết. Giai đoạn biểu mô hóa làm biểu mô hóa vết thương. Trong giai đoạn này, phần khuyết mô được bao phủ bởi các tế bào biểu mô và collagen trưởng thành thành mô sẹo. Sự hình thành sẹo cuối cùng sau giai đoạn biểu mô. Sau các quá trình này, khiếm khuyết được đóng lại một cách an toàn.
Chức năng & nhiệm vụ
Giai đoạn biểu mô hoặc giai đoạn phục hồi của quá trình lành vết thương xảy ra vào khoảng ngày thứ năm đến ngày thứ mười sau khi mô bị thương. Giai đoạn này ngay trước giai đoạn tạo hạt. Sau khi làm sạch vết thương, các mạch và mô hạt đã hình thành ở khu vực vết thương trong bước này.
Nguyên bào sợi, bị thu hút bởi các yếu tố tăng trưởng trong giai đoạn viêm, chủ yếu tham gia vào việc hình thành mô liên kết. Mạng lưới fibrin được hình thành trong quá trình đông máu đã bị phân hủy hoàn toàn bởi plasmin cho đến giai đoạn biểu mô hóa và do đó đã trải qua quá trình tiêu sợi huyết. Mô vết thương vốn đã săn chắc do collagen được tạo ra và cũng chứa các proteoglycan.
Tất cả những điều kiện này được coi là tín hiệu khởi đầu cho quá trình biểu mô hóa vết thương. Vết thương có nhiều hạt sẽ tự đóng một phần ba bằng cách co lại. Hai phần ba còn lại cho đến khi đóng vết thương diễn ra trong giai đoạn biểu mô hóa thông qua nguyên phân (phân bào) của các tế bào biểu bì.
Đồng thời, fibrin di chuyển từ mép vết thương vào giữa vết thương. Các quá trình phân chia tế bào diễn ra đồng thời được điều chỉnh bởi chalones, tức là statin bên trong biểu bì và nguyên bào sợi. Do tổn thương lớp biểu bì nên chỉ có một số lớp phấn. Vì chalones có tác dụng ức chế quá trình phân bào, tốc độ phân chia tế bào tăng lên trong trường hợp bị thương. Ngay sau khi vết thương đóng miệng trong giai đoạn biểu mô hóa, các tế bào biểu bì sản xuất đủ chalones để ức chế quá trình phân chia tế bào.
Một phần ba đầu tiên của quá trình đóng vết thương diễn ra trong giai đoạn biểu mô hóa thông qua sự co lại của vết thương, được thực hiện bởi các nguyên bào sợi. Trong giai đoạn này, các nguyên bào sợi biến đổi một phần thành tế bào sợi và một phần thành nguyên bào sợi. Nguyên bào sợi chứa các yếu tố co bóp. Vì lý do này, chúng có thể co lại như một tế bào cơ và do đó kéo các mép vết thương lại gần nhau hơn.
Sự tái sinh nguyên phân của tế bào biểu mô diễn ra trên cơ sở lớp tế bào đáy dưới. Loại mô hạt này sớm hình thành các sợi collagen. Mô vết thương ngày càng kém về nước và mạch máu. Các sợi đàn hồi không được hình thành vào thời điểm này. Vết thương vì thế mà tiếp tục thắt lại.
Sau khoảng hai tuần, các mép của vết thương được kết nối chắc chắn. Mô sẹo hẹp và ban đầu có màu đỏ nhạt và đặc mềm. Việc chữa lành vết thương đã kết thúc với giai đoạn biểu mô hóa và để lại sẹo sau đó.
Bệnh tật & ốm đau
Việc chữa lành các vết thương trên da lớn hơn được hỗ trợ về mặt y tế bằng cách sử dụng kim bấm hoặc chỉ. Những chất hỗ trợ này chỉ được lấy ra sau khi giai đoạn biểu mô hóa đã hoàn thành. Phải mất thêm ba tháng sau khi giai đoạn biểu mô hóa hoàn thành cho đến khi vết sẹo phục hồi hoàn toàn. Nếu vùng vết thương bị quá tải trong ba tháng sau, các mô non sẽ bị rách trở lại trong trường hợp nghiêm trọng. Sau đó phải lặp lại các quá trình phân chia tế bào của giai đoạn biểu mô hóa.
Sự ức chế không đầy đủ các quá trình phân chia tế bào sau khi giai đoạn biểu mô hóa kết thúc có thể gây ra các khối u, tăng sừng hóa và tăng điều tiết. Tăng sừng là sự hình thành của biểu mô vảy. Orthokeratotic được phân biệt với chứng tăng sừng parakeratotic. Triệu chứng đầu tiên là sự dày lên của lớp sừng trong quá trình biệt hóa thường xuyên của các tế bào sừng. Mặt khác, trong trường hợp tăng sừng parakeratotic, lớp sừng dày lên khi các quá trình biệt hóa của tế bào sừng bị rối loạn.
Liên quan đến sự phân chia tế bào không bị ức chế trong và có thể sau giai đoạn biểu mô hóa, tăng sừng hóa tăng sinh xảy ra thường xuyên nhất, dựa trên sự phát triển nhanh chóng của tế bào trong lớp nền của biểu mô. Sự định hình này dẫn đến việc tăng lưu lượng tế bào với sự dày lên của lớp sừng. Ngày càng nhiều tế bào sừng được hình thành, chúng trở thành tế bào giác mạc.
Tăng dày sừng phải được phân biệt với tăng sừng. Đây là sự hình thành quá mức của mô hạt trong giai đoạn biểu mô hóa của quá trình lành vết thương. Tăng sản xuất hiện như một biến chứng chữa lành vết thương, đặc biệt là ở các vết thương mãn tính và do biểu mô hóa chậm hoặc không đủ.
Mối liên hệ giữa khối u và các quá trình trong giai đoạn biểu mô hóa lần lượt được tìm thấy trong một câu nói phổ biến của các chuyên gia y tế. Tiến sĩ bệnh học cho biết khối u là những vết thương không lành. Harold Dvorak. Trên thực tế, tuyên bố này hiện đã được xác nhận ở cấp độ phân tử.Các điểm tương đồng đã được phát hiện giữa biểu mô hóa vết thương lành và ung thư, ví dụ như sự giống nhau giữa kiểu biểu hiện gen của vết thương đang lành và kiểu biểu hiện gen của các khối u ác tính.