Gestosis (bệnh tăng huyết áp khi mang thai)

Các Cử chỉ là một bệnh thai nghén kèm theo huyết áp cao. Nó xảy ra dưới nhiều hình thức khác nhau và nguyên nhân của nó phần lớn vẫn chưa được biết. Bệnh rối loạn chuyển dạ cần được điều trị càng sớm càng tốt, nếu không có thể dẫn đến tình trạng nguy hiểm đến tính mạng.

Bệnh thai nghén là gì?

Bệnh lạc chỗ là một bệnh chỉ xảy ra trong thời kỳ mang thai (tiếng Latinh mang thai). Một trong những dấu hiệu nhận biết của thai nghén là tăng huyết áp (tăng huyết áp = huyết áp tăng).

Ban đầu, tất cả các bệnh khởi phát do mang thai được gọi là thai nghén và chúng được chia thành giai đoạn đầu và giai đoạn cuối của thai kỳ theo thời gian xảy ra. Ốm nghén thuộc giai đoạn đầu thai kỳ, tiền sản giật và huyết áp cao cho đến giai đoạn cuối thai kỳ.

Ngày nay, thuật ngữ thai nghén được dùng riêng cho các bệnh trong thời kỳ mang thai gây ra huyết áp cao. Các dạng khác nhau của chứng thai nghén là sản giật và tiền sản giật, huyết áp cao, hội chứng HELLP và chứng kẹp mảnh ghép.

Thuật ngữ trước đây »EPH thai nghén«, dựa trên các triệu chứng phù, tăng bài tiết protein (protein niệu) và tăng huyết áp (tăng huyết áp), ngày nay không còn phổ biến nữa.

nguyên nhân

Các nguyên nhân chính xác gây ra hiện tượng thai nghén vẫn chưa được làm rõ. Trước đây, người ta cho rằng cơ thể bị nhiễm độc, do đó thai nghén còn được gọi là nhiễm độc thai nghén. Tuy nhiên, cách làm này vẫn chưa được xác nhận.

Ngày nay, người ta tin rằng tử cung sẽ truyền các xung động đến cơ thể khi mang thai, khiến huyết áp tăng lên. Tuy nhiên, vẫn không có kiến ​​thức đáng tin cậy về những gì chính xác kích hoạt quá trình này và cách nó hoạt động. Người ta cho rằng cơ thể không thể thích nghi với thai kỳ và bị choáng ngợp bởi những thay đổi khác nhau.

Tuy nhiên, cũng có một số yếu tố làm tăng nguy cơ bị thai nghén. Ví dụ, đây là các bệnh lý đã có từ trước như tiểu đường], rối loạn chức năng thận hoặc hội chứng kháng phospho. Nhưng phụ nữ mang thai quá cân hoặc trên 40 tuổi cũng có nguy cơ bị thai nghén cao hơn.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các triệu chứng của thai nghén bao gồm huyết áp cao, tăng bài tiết protein trong nước tiểu, buồn nôn, nôn, đau đầu, phù nề, co giật, đau ở bụng trên bên phải hoặc rối loạn thị giác. Tuy nhiên, thai nghén có thể được chia thành thai nghén sớm và thai kỳ muộn.

Thai non tháng thường vô hại và xảy ra trong ba tháng đầu của thai kỳ. Nó chủ yếu được nhận thấy thông qua cảm giác buồn nôn và nôn mửa và giảm trở lại vào tuần thứ 12 của thai kỳ. Sau thời gian không mang thai, một số phụ nữ trong ba tháng cuối của thai kỳ có thể bị thai nghén muộn với các triệu chứng rất nghiêm trọng.

Có đến mười phần trăm phụ nữ mang thai bị cái gọi là tiền sản giật, một chứng thai nghén muộn, đặc trưng bởi nồng độ protein trong nước tiểu tăng lên, phù nề và huyết áp tăng lên rất nhiều. Tiền sản giật có thể phát triển thành bệnh sản giật với các biến chứng đe dọa tính mạng như phù não, huyết khối hoặc suy thận cấp tính. Vì các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng của cả mẹ và con nên cần được cấp cứu ngay lập tức.

Bệnh lạc chỗ khi mang thai không thể chữa khỏi. Tuy nhiên, sau khi đứa trẻ được sinh ra, các triệu chứng giảm dần. Một dạng tiền sản giật thậm chí còn nghiêm trọng hơn là cái gọi là hội chứng HELLP. Hội chứng HELLP được đặc trưng bởi cơn đau dữ dội ở vùng bụng trên cũng như buồn nôn và nôn. Trong trường hợp nghiêm trọng, nó có thể dẫn đến tử vong trong vài giờ. Nhưng ở đây cũng vậy, tình trạng của mẹ và con nhanh chóng trở lại bình thường sau ca sinh nở.

Chẩn đoán & khóa học

Triệu chứng điển hình của thai kỳ là huyết áp tăng, thường xảy ra sau tuần thứ 20 của thai kỳ. Thai nghén là khi giá trị tâm thu cao hơn 140 mmHg và giá trị tâm trương cao hơn 90 mmHg trong các lần đo liên tiếp.

Với các phép đo một lần, người ta nghi ngờ có thai nghén từ chiều cao 160 mmHg. Thông thường có các dấu hiệu khác, chẳng hạn như tăng bài tiết protein (protein niệu) trong nước tiểu và giữ nước (phù) ở chân, bàn chân, bàn tay hoặc mặt. Người ta nói về protein niệu khi một lít nước tiểu chứa hơn 300 mg protein. Để có thể đo lường chính xác điều này, thai phụ phải thu thập lượng nước tiểu bài tiết trong khoảng thời gian 24 giờ.

Nếu không được điều trị dứt điểm, có thể dẫn đến tình trạng nguy hiểm đến tính mạng của mẹ và con. Sản giật có thể xảy ra với buồn nôn và nôn, đau dạ dày và nhức đầu, co giật và suy giảm ý thức.

Để ngăn chặn quá trình nghiêm trọng như vậy, chẩn đoán sớm là rất quan trọng. Ở những dấu hiệu đầu tiên của huyết áp cao, bác sĩ nên đo nồng độ protein trong nước tiểu và tiến hành xét nghiệm máu toàn diện. Các kiểm tra khác có thể là siêu âm (siêu âm) và chụp tim (CTG, ghi lại nhịp tim của trẻ).

Các biến chứng

Biến chứng phổ biến nhất của rối loạn tăng huyết áp khi mang thai không được nhận biết hoặc điều trị quá muộn là sinh non - ngay cả khi điều này có thể được ngăn chặn, trong một số trường hợp có thể xảy ra rối loạn tăng trưởng hoặc tổn thương gan và thận ở thai nhi. Một dạng nặng của thai kỳ - còn được gọi là sản giật - gây co giật, có thể khiến nhau thai bị tách rời.

Trong trường hợp này, tính mạng của mẹ và con đang rất nguy hiểm. Các hậu quả khác có thể xảy ra là suy thận cấp, phù não, huyết khối hoặc chảy máu nhiều. Thiếu oxy trong cơn co giật có thể làm suy giảm chức năng não của mẹ và dẫn đến hôn mê hoặc tử vong. Hội chứng HELLP là một biến chứng hiếm gặp, nhưng đe dọa tính mạng của thai kỳ cho cả mẹ và con: Khi chức năng gan suy giảm, các giá trị gan trong máu tăng mạnh và quá trình đông máu kém đi.

Hội chứng HELLP có thể phát triển trong vòng vài giờ và biểu hiện bằng những cơn đau dữ dội ở vùng bụng trên, thường kèm theo buồn nôn và rối loạn thị giác. Nếu thai kỳ không được kết thúc nhanh chóng bằng phương pháp sinh mổ, có thể bị vỡ gan, xuất huyết não hoặc bong nhau thai. Tình trạng thai nghén đã được khắc phục sẽ làm tăng nguy cơ tái phát các biến chứng trong lần mang thai tiếp theo.

Khi nào bạn nên đi khám?

Phụ nữ mang thai nên luôn tham gia các cuộc kiểm tra sức khỏe và khám phòng ngừa được cung cấp trong thai kỳ. Để đảm bảo sức khỏe cho mẹ và con và kiểm tra quá trình phát triển, nên sử dụng ưu đãi có sẵn. Nếu bà mẹ tương lai có cảm giác mơ hồ về sự bất thường hoặc bất thường, nên đặt lịch hẹn với bác sĩ.

Nếu tim đập nhanh, huyết áp tăng hoặc nhiệt bên trong cơ thể tăng bất thường thì cần phải đến bác sĩ thăm khám. Trong trường hợp co giật hoặc đau dữ dội, cần gọi bác sĩ cấp cứu. Cho đến khi nó đến, các hướng dẫn và lời khuyên của các dịch vụ khẩn cấp phải được tuân theo. Bác sĩ cấp cứu cũng cần thiết nếu có rối loạn ý thức hoặc mất ý thức. Nếu cảm thấy ngất xỉu, thai phụ nên ngồi xuống ngay lập tức và sau đó gọi dịch vụ cấp cứu.

Nếu bà mẹ tương lai bị giữ nước mạnh bất thường ở chân, tay hoặc mặt, bà mẹ nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Nếu những điều này tăng lên đáng kể khiến khả năng vận động bị suy giảm hoặc phát sinh các vấn đề cảm xúc do khiếm khuyết về thị giác, thì cần phải đi khám bác sĩ. Nếu có thể nhận thấy những bất thường khi đi tiểu, bạn cũng nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Liệu pháp điều trị thai nghén phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó và bất kỳ bệnh nào mà thai phụ có thể mắc phải. Trong giai đoạn đầu và với các triệu chứng nhẹ, nghỉ ngơi tại giường và nghỉ ngơi thường xuyên có thể hữu ích. Mục tiêu chính của điều trị là ngăn ngừa sản giật đe dọa tính mạng.

Để hạ huyết áp, người ta thường dùng thuốc hạ huyết áp, nhưng thuốc này chỉ được dùng khi trị số trên 170/110 mmHg. Để ngăn ngừa protein niệu, bà bầu phải tiêu thụ nhiều protein hơn. Magnesium sulfate được kê đơn để ngăn ngừa co giật có thể xảy ra.

Việc nghỉ ngơi trên giường nên được quan sát trong mọi trường hợp. Nếu các triệu chứng đã tiến triển, bệnh nhân thường được nhập viện để có thể được theo dõi vĩnh viễn.

Một ống thông bàng quang cố định thường được đặt trong bệnh viện, nơi có thể kiểm tra lượng nước tiểu và một máy đo huyết áp cố định được lắp đặt để ghi lại các giá trị đo được trong những khoảng thời gian ngắn nhất định. Trong những trường hợp thai nghén rất nặng, có thể phải sinh sớm bằng phương pháp mổ lấy thai.

Triển vọng & dự báo

Đặc biệt, cử chỉ là một vấn đề trong ba tháng đầu và ba tháng cuối của thai kỳ. Tam cá nguyệt thứ hai, được gọi là giai đoạn chịu đựng, thường rất bình tĩnh và không có cử chỉ. Tuy nhiên, trong tam cá nguyệt đầu tiên, họ có thể khiến toàn bộ thai kỳ gặp rủi ro nếu chúng đặc biệt nghiêm trọng. Trong một phần ba cuối cùng, trong trường hợp xấu nhất, chúng dẫn đến việc sinh non một đứa trẻ sinh non cần được hỗ trợ y tế trong vài tuần đầu đời.

Trong khi đó, hầu hết các trường hợp thai nghén được phát hiện sớm một mặt qua chăm sóc trước sinh, mặt khác có các phương án điều trị hiệu quả để hạn chế rủi ro cho mẹ và con, thai phụ không bị ảnh hưởng nặng nề. Cần phải phân biệt giữa cử chỉ và cái gọi là thai ghép. Sau này là một căn bệnh tồn tại trước khi mang thai và các triệu chứng của nó giờ đã trở nên trầm trọng hơn.

Nếu người phụ nữ đã được điều trị bằng thuốc cho một bệnh tiềm ẩn trước khi mang thai, thành phần hoạt chất hoặc liều lượng có thể phải được điều chỉnh, vì không phải tất cả các loại thuốc và hoạt chất đều phù hợp cho phụ nữ mang thai. Nhịp điệu thường giảm nhanh chóng sau khi đứa trẻ được sinh ra, ngay sau khi sự cân bằng hormone của người phụ nữ trở lại bình thường. Một số biến mất sau một vài tuần, ví dụ như ốm nghén khi bắt đầu mang thai.

Phòng ngừa

Bệnh rối loạn chuyển dạ có thể được ngăn ngừa thành công nếu kiểm tra sức khỏe thường xuyên ngay từ đầu trong trường hợp mắc các bệnh hiện có hoặc các yếu tố làm tăng nguy cơ. Nếu phát hiện sớm, bệnh này có thể được điều trị dễ dàng và đáng tin cậy hơn.

Chăm sóc sau

Với thai nghén, các lựa chọn chăm sóc theo dõi bị hạn chế nghiêm trọng trong hầu hết các trường hợp. Trọng tâm là phát hiện và điều trị sớm căn bệnh này để ngăn ngừa các biến chứng sau này. Nếu tình trạng thai nghén được phát hiện hoặc điều trị muộn, trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến cái chết của mẹ và con.

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh được điều trị bằng thuốc được thiết kế để giảm huyết áp của người bệnh. Do đó, các loại thuốc này cũng nên được dùng đúng cách và thường xuyên để làm giảm hoàn toàn các triệu chứng này. Bệnh nhân cũng nên kiểm tra huyết áp thường xuyên trong thời gian mang thai. Nếu nghi ngờ, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Hơn nữa, những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào việc nghỉ ngơi trên giường nghiêm ngặt. Nên tránh gắng sức hoặc các hoạt động căng thẳng khác để đẩy nhanh quá trình chữa bệnh. Kiểm tra thường xuyên của bác sĩ cũng hữu ích để kiểm tra thường xuyên tình trạng của trẻ.

Nếu bệnh thai nghén được phát hiện và điều trị sớm, thường không có thêm biến chứng hoặc khiếu nại và do đó không thay đổi tuổi thọ cho mẹ hoặc con. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, người ta cần sinh mổ.

Bạn có thể tự làm điều đó

Nếu phát hiện có thai, người phụ nữ có liên quan phải tự chăm sóc. Đặc biệt trong giai đoạn đầu, việc nghỉ ngơi và thư giãn trên giường giúp giảm các triệu chứng và ngăn ngừa sản giật. Ngoài việc sử dụng thuốc, nên tập thể dục điều độ, thay đổi chế độ ăn uống và tránh căng thẳng để giảm huyết áp. Một chế độ ăn giàu protein được khuyến khích để chống lại protein niệu.

Có thể tránh co giật bằng cách bổ sung magiê. Ngoài ra, có thể thử nghiệm các chế phẩm từ vi lượng đồng căn, ví dụ như muối Schüßler hoặc chế phẩm Cuprum metalum 200C. Tuy nhiên, trước khi sử dụng các chất thay thế, bạn nên nói chuyện với bác sĩ. Đồng thời, cơ thể không được căng quá mức.

Nếu tình trạng thai phát triển nặng, bệnh nhân phải đến bệnh viện. Trong hầu hết các trường hợp, giám sát thường xuyên khi đó là cần thiết. Đối với hầu hết phụ nữ, thai nghén cũng thể hiện một gánh nặng tâm lý lớn, đó là lý do tại sao nên tìm kiếm sự trợ giúp điều trị sau khi kết thúc thai kỳ để đối phó với giai đoạn khó khăn của cuộc đời. Một số phụ nữ cũng được lợi khi tiếp xúc với những người bị ảnh hưởng khác. Bác sĩ phụ trách có thể trả lời những lựa chọn nào có sẵn cho các nhóm tự lực và tương tự.