Các Trưởng thành trong ống nghiệm (IVM) là một biến thể của thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) và do đó là một phương pháp thụ tinh nhân tạo. Các tế bào trứng được lấy ra trước đó đã trưởng thành trong đĩa Petri cho đến khi chúng được thụ tinh nhân tạo với tinh dịch của người đàn ông và được đưa vào tử cung của người phụ nữ.
Sự trưởng thành trong ống nghiệm là gì?
Là một hình thức thụ tinh trong ống nghiệm, trưởng thành trong ống nghiệm cũng thuộc quy trình hỗ trợ sinh sản. Trong hỗ trợ sinh sản hay còn gọi là thụ tinh nhân tạo, bác sĩ điều trị sẽ kết hợp tinh dịch của người đàn ông và trứng của người phụ nữ bên trong hoặc bên ngoài cơ thể người phụ nữ.
Trong quá trình trưởng thành trong ống nghiệm, sự kết hợp diễn ra bên ngoài cơ thể phụ nữ, để trứng đã được thụ tinh được đưa vào tử cung của người phụ nữ. Thủ thuật này có thể được áp dụng ở Đức nếu một cặp vợ chồng thường xuyên quan hệ tình dục không được bảo vệ trong ít nhất một năm mà vẫn không có thai.
Quá trình trưởng thành trong ống nghiệm được coi là nhẹ nhàng hơn so với thụ tinh trong ống nghiệm cổ điển. Trong trường hợp này, người phụ nữ đầu tiên được sử dụng liều lượng hormone cao với mục đích cho phép một số tế bào trứng trưởng thành trong cơ thể người phụ nữ cùng một lúc. Với quá trình trưởng thành trong ống nghiệm, các tế bào trứng được lấy ra khỏi buồng trứng ở dạng chưa trưởng thành và sau đó trưởng thành trong phòng thí nghiệm.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Quá trình trưởng thành trong ống nghiệm bắt đầu bằng siêu âm và lấy mẫu máu vào ngày thứ năm, thứ sáu hoặc thứ bảy của chu kỳ của người phụ nữ. Siêu âm đo số lượng và kích thước của tất cả các nang. Ngoài ra, chiều cao của niêm mạc tử cung được kiểm tra. Lớp niêm mạc tử cung được hình thành tối ưu có liên quan để trứng thụ tinh có thể làm tổ sau này. Ngoài ra, xét nghiệm máu để tìm hormone LH, progesterone và estradiol được thực hiện.
Nếu những hormone này không nằm trong giới hạn bình thường, có thể có vấn đề với việc thụ tinh nhân tạo và có thể không đạt được kết quả mong muốn. Tóm lại, các xét nghiệm này được sử dụng để kiểm tra xem sự trưởng thành trong ống nghiệm trong chu kỳ này có triển vọng hay không hoặc liệu các biện pháp chuẩn bị tiếp theo có phải được thực hiện trước hay không.
Nếu tất cả các yêu cầu được đáp ứng, các tế bào trứng sẽ được loại bỏ vào khoảng ngày thứ tám của chu kỳ. Người phụ nữ phải được gây mê vì điều này. Đầu tiên, các tế bào trứng được lấy ra từ bệnh nhân sau đó được kiểm tra các khiếm khuyết trong vật liệu di truyền để giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh di truyền. Nếu không có khiếm khuyết di truyền, tế bào trứng được mang đến phòng thí nghiệm và trưởng thành ở đó trong ống nghiệm hoặc trong đĩa Petri.
Tinh trùng của người đàn ông được phóng thích một ngày sau khi lấy trứng. Sau đó, tinh trùng được hợp nhất với tế bào trứng để thụ tinh. Nếu quá trình thụ tinh thành công, trứng đã thụ tinh của người phụ nữ sẽ được đưa vào ngay lập tức hoặc trong chu kỳ tiếp theo. Để tăng khả năng phôi làm tổ thành công, trước khi chuyển phôi phải tiến hành chuẩn bị đặc biệt và chuẩn hóa niêm mạc tử cung. Trưởng thành trong ống nghiệm đặc biệt thích hợp cho những bệnh nhân mắc phải cái gọi là hội chứng buồng trứng đa nang (PCO). Với phương pháp thụ tinh nhân tạo thông thường, có nguy cơ kích thích quá mức nội tiết tố ở những bệnh nhân này.
Ngoài ra, phương pháp nuôi trưởng thành trong ống nghiệm cũng có thể được sử dụng nếu không muốn mang thai ngay sau khi tế bào trứng đã được loại bỏ. Ngược lại với tế bào trứng trưởng thành, tế bào trứng chưa trưởng thành cũng có thể được lấy từ mô buồng trứng đông lạnh. Điều này cung cấp cho bệnh nhân ung thư đặc biệt là những người đang được điều trị bằng hóa trị hoặc xạ trị lựa chọn phương pháp điều trị sinh sản sau khi điều trị ung thư đã hoàn thành.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Như hứa hẹn là những ưu điểm của âm thanh trưởng thành trong ống nghiệm, đây là một quy trình rất mới vẫn được coi là thử nghiệm. Trên toàn thế giới chỉ có khoảng 400 trẻ em được thụ thai với sự hỗ trợ của IVM.
Điều trị IVM dễ thực hiện và nhẹ nhàng hơn đối với phụ nữ so với phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm truyền thống, nhưng tỷ lệ thành công thấp hơn đáng kể. Chỉ 10 đến 15% phụ nữ được điều trị thực sự có thai. Tuy nhiên, với IVF, việc thụ tinh thành công trong 40% trường hợp. Tuy nhiên, điều này thường đòi hỏi một số chu kỳ điều trị.
Lấy lại trứng là một ca phẫu thuật có tất cả các rủi ro phẫu thuật thông thường. Buồng trứng, tử cung hoặc các cấu trúc cơ quan lân cận khác có thể bị thương. Nhiễm trùng vùng bụng cũng có thể tưởng tượng được. Khi gây mê sẽ có nguy cơ gây rối loạn tim mạch, thậm chí ngừng tim. Cho đến nay, điều trị IVM dường như không có tác động tiêu cực đến việc mang thai, sinh nở hoặc sự phát triển sau sinh của trẻ. Vì, như đã đề cập, đây vẫn còn là một quá trình rất trẻ, không có dữ liệu dài hạn về sự phát triển của những đứa trẻ được thụ thai với sự trợ giúp của quá trình trưởng thành trong ống nghiệm.
Bên cạnh những rủi ro về thể chất cho phụ nữ và những biến chứng có thể xảy ra trong quá trình phát triển của trẻ, không nên coi thường căng thẳng tâm lý. Những cặp vợ chồng lựa chọn thụ tinh nhân tạo thường phải chịu cảnh không có con trong nhiều năm và thường phải chịu áp lực về việc thực hiện mà lần này nó phải thành công. Nếu IVM không thành công, những người bị ảnh hưởng thường mất đi huyết mạch được cho là cuối cùng của họ, dẫn đến trầm cảm và không phải thường xuyên, dẫn đến sự thất bại của mối quan hệ.
Ngoài gánh nặng về tâm lý, còn có gánh nặng về tài chính. IVM là một quy trình khá phức tạp đòi hỏi một số thử nghiệm trước đắt tiền. Điều này dẫn đến chi phí vật chất đáng kể cho siêu âm, đo hormone, chọc hút trứng, gây mê, phòng xét nghiệm và thuốc cần thiết. Việc điều trị bằng phương pháp IVM không được bảo hiểm y tế hoàn trả nên hai vợ chồng tự chịu mọi chi phí.
.jpg)
.jpg)
