Điện di miễn dịch

Các Điện di miễn dịch được sử dụng để chẩn đoán trong phòng thí nghiệm phát hiện kháng thể đơn dòng trong máu của bệnh nhân. Các kháng thể đơn dòng có nguồn gốc từ cùng một tế bào và chống lại cùng các kháng nguyên. Vì lý do này, chúng phải được đánh giá là bệnh lý và, nếu được chứng minh, sẽ nói về các bệnh như bệnh Waldenström.

Điện di miễn dịch là gì?

Các ion có tính di động khác nhau. Tính linh động khác nhau này là cơ sở của quy trình điện di. Những phương pháp này tách các chất khác nhau ra khỏi nhau bằng cách sử dụng điện trường và trọng lực. Một phương pháp nổi tiếng trong lĩnh vực này là điện di miễn dịch.

Đây là một phương pháp chẩn đoán định tính được sử dụng để phát hiện các kháng thể đơn dòng. Kháng thể là các chất protein có hoạt tính miễn dịch từ một dòng tế bào cụ thể. Tất cả các kháng thể đơn dòng đều dựa trên các tế bào lympho B giống nhau và do đó chống lại một epitope duy nhất. Mọi phản ứng miễn dịch tự nhiên đối với các kháng nguyên xâm nhập tương ứng với một phản ứng đa dòng và do đó hướng đến các biểu mô khác nhau. Do đó, đáp ứng miễn dịch đơn dòng cung cấp các dấu hiệu về các quá trình bệnh lý của cơ thể.

Các kháng thể đơn dòng liên kết các phân tử khác nhau với độ đặc hiệu cao. Sự gắn kết này có thể được chứng minh bằng phương pháp điện di miễn dịch. Quy trình này là một quy trình định tính trong chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và bao gồm hai loại quy trình, điện di huyết thanh và khuếch tán miễn dịch.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Điện di miễn dịch kết hợp phương pháp điện di huyết thanh với khuếch tán miễn dịch. Huyết thanh của bệnh nhân được đặt trên gel agarose hoặc phim cellulose acetate. Một huyết thanh kiểm soát cũng được áp dụng. Ứng dụng được theo sau bởi sự phân tách điện di của các mẫu. Kháng huyết thanh, IgG, IgA, IgM, axit axetic cho điện di bình thường và kappa và lambda được áp dụng giữa các vạch phân chia.

Điều này tạo ra một phản ứng với các kháng thể trong huyết thanh của bệnh nhân, tạo ra các dòng kết tủa. Tùy thuộc vào kháng huyết thanh được sử dụng và vị trí và hình dạng của các dòng riêng lẻ, có thể rút ra kết luận về các globulin miễn dịch chứa chuỗi nhẹ kappa hoặc lambda. Trong trường hợp dải lambda, có các chuỗi nhẹ tự do được tạo thành từ các kháng thể. Phòng thí nghiệm cung cấp thêm bằng chứng thông qua IgE và IgD hiếm, cho phép xác định chính xác các globulin miễn dịch. Phương pháp điện di khuếch tán miễn dịch diễn ra theo Pierre Grabar và Curtis Williams và tương ứng với sự kết hợp giữa điện di trên gel agarose của protein và khuếch tán kháng thể.

Đầu tiên, quá trình điện di trên gel agarose diễn ra. Sau đó, các kháng thể chứa trong đó khuếch tán chống lại các dải kháng nguyên và do đó tạo ra các vòm kết tủa. Cần phân biệt giữa phương pháp này và phương pháp điện di miễn dịch tên lửa của Laurell, tương ứng với phương pháp điện di các protein trong gel agarose, mỗi protein có kháng thể ở một nồng độ nhất định. Gel chứa một chất đệm hơi cơ bản chỉ cho phép các kháng nguyên di chuyển và thông qua việc tiếp xúc với độ pH hơi cơ bản, đẩy hầu hết các kháng thể đến điểm đẳng điện cho đến khi chúng ngừng di chuyển theo phương điện di.

Khi bắt đầu điện di miễn dịch tên lửa, có một lượng dư thừa kháng nguyên, do đó phức hợp kháng nguyên-kháng thể hòa tan được hình thành. Trong quá trình điện di, cũng có sự gắn kết giữa kháng nguyên và các kháng thể khác. Bằng cách này, các hợp chất miễn dịch được hình thành ở điểm tương đương, giống như các hình giống tên lửa với chiều cao tỷ lệ với nồng độ kháng nguyên. Chiều cao của kết tủa được đo để đánh giá thử nghiệm.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Việc phát hiện các kháng thể đơn dòng có tầm quan trọng đặc biệt để chẩn đoán bệnh đa u tủy và bệnh Waldenström. Bằng chứng được cung cấp nói lên sự thoái hóa ác tính của các tế bào miễn dịch. Đa u tủy tương ứng với một bệnh ung thư trong tủy xương, được đặc trưng bởi sự nhân lên ác tính của các tế bào sản xuất kháng thể trong huyết tương.

Các tế bào plasma này tạo ra các kháng thể và các mảnh của chúng. Tế bào plasma ác tính luôn xuất phát từ một tế bào tiền thân chung và do đó giống hệt nhau về mặt di truyền. Chúng chỉ tạo ra kháng thể đơn dòng. Độ ác tính của bệnh này có thể tương ứng với giai đoạn tiền ung thư, nhưng cũng có thể chuyển sang giai đoạn ác tính cao, nếu không điều trị sẽ nhanh chóng gây tử vong. Các triệu chứng của bệnh là kết quả của sự phát triển ác tính của các tế bào hoặc từ các kháng thể và các mảnh kháng thể. Các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm đau xương, tan xương và gãy xương tự phát.

Nồng độ canxi trong máu thường tăng lên. Ngoài ra, các kháng thể bất thường thường lắng đọng trong mô và gây rối loạn chức năng của các cơ quan, có thể dẫn đến các triệu chứng như suy thận hoặc suy giảm lưu lượng máu. Bệnh Waldström cũng là một bệnh khối u ác tính. Chính xác hơn, nó là một bệnh ung thư hạch ác tính được tính trong số các u lympho không Hodgkin tế bào B tiến triển chậm và hầu như không có triệu chứng. Trong hầu hết các trường hợp, sản xuất bất thường của IgM đơn dòng do hoạt động của các tế bào ung thư hạch ác tính có thể được phát hiện trong bệnh.

Bệnh Waldenström cực kỳ giống với bệnh đa u tủy về đặc tính của nó, nhưng thường có diễn biến thuận lợi hơn. Hầu hết bệnh nhân mắc bệnh Waldenström phần lớn không có triệu chứng vào thời điểm họ được chẩn đoán. Những bệnh nhân khác xuất hiện các triệu chứng sớm, chẳng hạn như mệt mỏi không đặc hiệu hoặc bệnh thần kinh ngoại vi, gây ra bởi sự lắng đọng của IgM đơn dòng trong vỏ myelin. Ngay cả một lượng nhỏ IgM cũng có thể gây ra bệnh viêm đa dây thần kinh. Không có bệnh viêm đa dây thần kinh nào xảy ra ở những bệnh nhân khác, kể cả ở mức độ cao. Ngoài ra, có thể xảy ra các triệu chứng không đặc hiệu như sốt, sụt cân không mong muốn hoặc đổ mồ hôi ban đêm. Đau xương cũng là đặc trưng.

Do sản xuất quá mức IgM, máu trở nên tăng nhớt, do đó các triệu chứng được đề cập có thể liên quan đến những triệu chứng của hội chứng tăng nhớt. Trong hầu hết các trường hợp, xu hướng chảy máu này biểu hiện ở việc chảy máu cam thường xuyên, nhức đầu, tình trạng khó chịu hoặc mờ mắt và các phàn nàn về âm thanh. Để phát hiện các bệnh ác tính thuộc loại này, điện di miễn dịch từ lâu đã trở thành một quy trình chẩn đoán tiêu chuẩn.