Các Nội soi (y tế. Nội soi tử cung) cho phép bác sĩ phụ khoa thực hiện một cuộc kiểm tra cực kỳ thông tin bên trong tử cung. Phương pháp thăm khám, dễ thực hiện và ít biến chứng, có thể được sử dụng cho mục đích chẩn đoán, can thiệp điều trị và tối ưu hóa điều trị sinh sản. Do thủ thuật tương đối ngắn (từ năm đến 60 phút, tùy từng câu hỏi), tiếp cận tự nhiên qua đường âm đạo và thời gian hồi phục ngắn, tử cung thường được thực hiện trên cơ sở ngoại trú.
Nội soi là gì?
Các Nội soi tử cung thuộc về các quy trình tiêu chuẩn trong sản phụ khoa và - tùy thuộc vào câu hỏi y tế - cũng có thể được kết hợp với nội soi ổ bụng.
Trong trường hợp nội soi tử cung, bác sĩ đẩy một ống rất mỏng (ống soi tử cung) qua âm đạo và qua cổ tử cung trực tiếp vào tử cung, dưới sự kiểm soát trực quan liên tục, để đánh giá đúng cách từ bên trong và chuẩn bị và thực hiện bất kỳ can thiệp y tế cần thiết nào tại đó. Máy ảnh kết nối với nguồn sáng cho phép bác sĩ phụ khoa đánh giá cấu trúc và màng nhầy của tử cung cũng như các ống dẫn trứng để biết những thay đổi có thể xảy ra.
Với hai đến năm, nhiều nhất là mười milimét, quang học của que rất mỏng, do đó, cổ tử cung hoặc cổ tử cung thường kéo dài ít hoặc không cần thiết. Mặt khác, tử cung phải được mở ra - ví dụ bằng khí có chứa carbon dioxide hoặc chất lỏng vô trùng - để đảm bảo tầm nhìn tối ưu và kết quả chẩn đoán hoặc điều trị tốt nhất có thể trong quá trình lấy mẫu tử cung.
Nếu không có áp lực về thời gian, can thiệp nên được thực hiện trong nửa đầu của chu kỳ do tầm nhìn thuận lợi hơn. Trong hầu hết các trường hợp, nội soi được thực hiện dưới một thời gian ngắn gây mê.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Các lĩnh vực ứng dụng chính của Nội soi nằm trong chẩn đoán, trị liệu và điều trị khả năng sinh sản. Với nội soi chẩn đoán đơn thuần, các triệu chứng hiện có hoặc phát hiện siêu âm không rõ ràng có thể được làm rõ và sự thành công của các ca phẫu thuật hoặc bất kỳ sự tái phát nào của các bệnh khối u có thể được xác định như một phần của chăm sóc theo dõi.
Nhờ tầm nhìn tuyệt vời, các nguyên nhân chảy máu không rõ nguyên nhân, u cơ (hạch cơ), polyp (thừa màng nhầy), khối u ác tính hoặc những thay đổi trong màng nhầy có thể được phát hiện với mức độ chắc chắn cao và rất nhẹ nhàng. Nội soi có tầm quan trọng đặc biệt trong việc chẩn đoán khả năng sinh sản, vì một số lượng lớn các lý do có thể gây vô sinh hoặc sẩy thai thường xuyên (ví dụ như các điều kiện không thuận lợi cho việc làm tổ của phôi như phân vùng bẩm sinh hoặc rối loạn chảy máu) được ghi nhận.
Nếu có những phát hiện hiện có, nội soi cũng được sử dụng để can thiệp phẫu thuật - thường trong các trường hợp sau:
- Loại bỏ khối u, polyp hoặc dị tật cũng như cắt bỏ các bức tường ngăn cách bẩm sinh (vách ngăn tử cung)
- Nạo buồng tử cung
- Cắt bỏ nội mạc tử cung (niêm mạc tử cung) trong trường hợp kinh nguyệt ra nhiều (chỉ khi bạn không còn mong muốn có con!). Nếu thành công, liệu pháp này có thể giúp bệnh nhân không phải cắt bỏ tử cung.
- Sự lỏng lẻo của các chất kết dính và dính sau khi bị viêm tử cung
- Loại bỏ các vòng tránh thai đã di chuyển vào tử cung để tránh thai
Trong một số lượng lớn các can thiệp chẩn đoán và phẫu thuật, mẫu tử cung có liên quan đến việc loại bỏ các mẫu mô để kiểm tra mô học tiếp theo.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Các Nội soi là một thủ tục rất nhẹ nhàng và trong hầu hết các trường hợp, ít biến chứng. Chảy máu nhiều đôi khi xảy ra trong khi phẫu thuật tử cung và thường có thể được kiểm soát tốt với sự trợ giúp của ống thông.
Nguy cơ thành tử cung sẽ bị chọc thủng bằng ống soi tử cung là cực kỳ thấp, vì công việc được thực hiện dưới sự kiểm soát trực quan liên tục từ khi bắt đầu phẫu thuật. Nguy cơ nhiễm trùng khi nội soi tử cung là rất nhỏ do điều kiện mổ vô trùng. Nguy cơ nhiễm trùng sau phẫu thuật có thể được giảm thiểu đáng kể bằng hành vi có ý thức của bệnh nhân (tránh băng vệ sinh, bể bơi và quan hệ tình dục trong giai đoạn chữa bệnh).
Hậu quả thông thường của nội soi là vùng bụng dưới bị co kéo giống như kinh nguyệt, chảy máu nhẹ từ vết thương và buồn ngủ do gây mê.
Quan trọng: Mọi nội soi tử cung đều phải được tư vấn toàn diện và kiểm tra kỹ lưỡng. Nếu bạn đang mang thai, bị ung thư cổ tử cung, tử cung (ngay cả khi có dấu hiệu nghi ngờ), hoặc đang bị nhiễm trùng cấp tính thì không nên soi tử cung.
