Chụp cắt lớp vi tính toàn thân

Các Chụp cắt lớp vi tính toàn thân là phương pháp xác định chức năng phổi trong các bệnh lý đường hô hấp. Các thông số sinh lý hô hấp quan trọng như sức cản thở, tổng dung tích phổi và thể tích còn lại được đo. Phương pháp này rất đáng tin cậy và cung cấp thông tin cụ thể hơn về chức năng phổi so với phương pháp đo phế dung thông thường.

Chụp cắt lớp vi tính toàn thân là gì?

Chụp cắt lớp vi tính toàn thân là phương pháp xác định chức năng phổi trong các bệnh lý đường hô hấp. Phương pháp này rất đáng tin cậy và cung cấp thông tin cụ thể hơn về chức năng phổi so với phương pháp đo phế dung thông thường.

Chụp cắt lớp vi tính toàn thân đã được giới thiệu trong thực hành lâm sàng vào năm 1956 để kiểm tra chức năng phổi. Ngày nay nó được coi là thủ thuật được lựa chọn đầu tiên trong các phòng khám và thực hành của các bác sĩ chuyên khoa phổi. Một tên khác của chụp cắt lớp vi tính cơ thể là Chụp cắt lớp vi tính toàn thân, vì thể tích thủy triều của toàn bộ cơ thể được xác định.

Plethys là biểu thức tiếng Latinh cho số lượng, trong khi phần cuối "-graphie" biểu thị biểu diễn đồ họa. Chụp cắt lớp vi tính toàn bộ cơ thể cho thấy lượng không khí hít vào và thở ra khắp cơ thể. Công suất của chức năng phổi cung cấp thông tin về hiệu suất của nó. Ba tham số đặc biệt được quan tâm cho phép đo. Đó là lực cản thở, thể tích cặn và tổng chức năng phổi.

Lực cản thở thể hiện lực cản phải vượt qua khi thở. Thể tích còn lại mô tả thể tích không khí còn lại trong phổi sau khi thở ra. Tổng dung tích phổi được đặc trưng bởi các thể tích khác nhau như thể tích khí thở, thể tích thở và thể tích phổi. Với việc xác định các thông số này, chụp cắt lớp vi tính toàn thân có thể chẩn đoán tốt các bệnh phổi tắc nghẽn và hạn chế.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Chụp cắt lớp vi tính cơ thể dựa trên quy luật vật lý của Boyle và Mariott. Sau đó, tích áp suất và thể tích cũng không đổi ở nhiệt độ không đổi. Nếu thể tích tăng do giãn nở thì áp suất tự động giảm và ngược lại. Phép đo được thực hiện trong buồng kín gần như kín khí.

Một lỗ rò khí nhỏ đảm bảo rằng sự gia tăng áp suất trong cabin được bù đắp bằng nhiệt độ cơ thể của bệnh nhân. Khi hít vào qua phế kế, lồng ngực tăng lên và thể tích phổi tăng lên. Đồng thời, thể tích trong cabin giảm nhẹ khiến áp suất tăng nhẹ. Sự thay đổi áp suất do hơi thở gây ra được xác định và thể tích không khí hít vào hoặc thở ra được tính toán từ đó. Những dữ liệu này cho phép rút ra kết luận về ba thông số quan trọng là sức cản thở, thể tích còn lại và tổng dung tích phổi. Ví dụ, thể tích còn lại (thể tích còn lại sau khi thở ra) ở một người khỏe mạnh là xấp xỉ 1,5 lít.

Phép đo phế dung cổ điển cung cấp bằng chứng đầu tiên về bệnh phổi. Chỉ đo thể tích hít vào và thở ra mà không tính đến sự thay đổi áp suất. Không thể xác định thể tích cặn và sức cản đường thở chỉ với phương pháp này vì không đo được áp lực bên trong phổi. Tuy nhiên, đây là điều kiện tiên quyết để phân biệt giữa các bệnh phổi tắc nghẽn và hạn chế. Các bệnh phổi tắc nghẽn được đặc trưng bởi sự thu hẹp hoặc tắc nghẽn của đường thở. Các bệnh phổi tắc nghẽn bao gồm các bệnh như hen phế quản, viêm phế quản mãn tính hoặc COPD (bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính).

Các bệnh đường hô hấp này được đặc trưng bởi sự tắc nghẽn của luồng không khí. Trong các bệnh phổi hạn chế, sự phát triển của phổi bị cản trở bởi những thay đổi có sẹo, chẳng hạn như xơ hóa phổi hoặc tổn thương phổi do amiăng. Không còn có thể đạt được thể tích bình thường còn lại của phổi. Với phương pháp chụp cắt lớp vi tính toàn thân có thể chỉ định ngay các bệnh lý hô hấp. Ngoài ra, chụp cắt lớp vi tính toàn thân cũng cho thấy mức độ nghiêm trọng của bệnh phổi một cách đáng tin cậy. Với các phép đo thường xuyên, diễn biến của bệnh có thể được theo dõi và, trong trường hợp có chuyển biến mạnh, điều trị nhanh chóng. Phép đo được kết hợp với phép đo phế dung. Bệnh nhân ngồi trong cabin và hít vào thở ra qua máy đo phế dung. Ngược lại với phế dung kế cổ điển, phép đo độc lập với sự hợp tác của bệnh nhân.

Hít thở khi nghỉ ngơi là đủ cho phép đo. Những thay đổi áp suất nhỏ trong cabin được đánh giá bằng một chương trình máy tính. Chương trình máy tính cũng tính đến tuổi và giới tính của bệnh nhân. Một cảm biến ghi lại lực của các chuyển động thở. Các giá trị đo được cho thấy chức năng phổi đã thay đổi hay chưa. Trên hết, có thể thấy sức cản thở quá cao (bệnh tắc nghẽn đường thở) hay thể tích tồn đọng quá thấp (bệnh phổi hạn chế).

Mặc dù phép đo độc lập với sự hợp tác của bệnh nhân, anh ta vẫn nên tuân theo hướng dẫn hít vào và thở ra của bác sĩ. Kết quả được đánh giá trong vòng vài giây. Sau đó, một bác sĩ chuyên khoa phổi có kinh nghiệm có thể chẩn đoán những bệnh đầu tiên. Nó nhanh chóng trở nên rõ ràng những thử nghiệm khác vẫn cần được thực hiện. Đây thường là các thử nghiệm khuếch tán, đo công thái học và thử nghiệm khiêu khích. Đối với bệnh nhân, chụp màng phổi cơ thể hơi tốn thời gian hơn so với phương pháp đo phế dung cổ điển.

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Chụp cắt lớp vi tính toàn thân không gây nguy hiểm cho sức khỏe. Không có tiếp xúc với bức xạ hoặc áp suất. Cabin kính không bị khóa và có thể rời đi bất cứ lúc nào trong trường hợp có vấn đề về hô hấp hoặc cơn hoảng loạn. Do đó, phương pháp thăm khám này hoàn toàn vô hại và không gây biến chứng ngay cả với trẻ nhỏ. Các biến chứng nghiêm trọng hiếm khi xảy ra.

Ngược lại, chụp cắt lớp vi tính toàn thân có thể làm giảm đáng kể nguy cơ mắc các bệnh về phổi. Diễn biến của bệnh có thể được theo dõi và điều trị bằng các phép đo thường xuyên. Đối với nhiều bệnh nhân, sẽ là một rủi ro nếu không sử dụng phương pháp này. Một ưu điểm nữa là chụp cắt lớp vi tính toàn thân có thể được thực hiện mà không cần dùng lực khi thở. Thủ tục này rất cần thiết để chẩn đoán xác định. Tuy nhiên, chi phí trang bị và chi phí mua lại là đáng kể. Điều này cũng giải thích tại sao chụp cắt lớp vi tính toàn thân chỉ được thực hiện ở các phòng khám và bác sĩ chuyên khoa.