Bệnh tâm thần phân liệt catatonic

Các catatons Tâm thần phân liệt là một trong những dạng khác nhau của bệnh tâm thần phân liệt. Điều này dẫn đến rối loạn tâm thần vận động.

Bệnh tâm thần phân liệt catatonic là gì?

Không có gì lạ khi các triệu chứng điển hình khác của bệnh tâm thần phân liệt xảy ra. Chúng có thể bao gồm rối loạn tư duy, nghe giọng nói và sợ hãi.
© TeamDaf - stock.adobe.com

Dưới một tâm thần phân liệt catatonic một loại bệnh tâm thần phân liệt hiếm gặp được hiểu. Trong biến thể này, những người bị ảnh hưởng bị rối loạn tâm thần vận động. Biểu hiện điển hình là rối loạn các tư thế và chuỗi vận động. Nhưng các triệu chứng khác của bệnh tâm thần phân liệt cũng xuất hiện.

Mô tả đầu tiên về bệnh tâm thần phân liệt catatonic là vào năm 1874 bởi bác sĩ tâm thần người Đức Karl Ludwig Kahlbaum (1828-1899). Trong những năm sau đó, nhà thần kinh học Karl Leonhard (1904-1988) đã tiến hành các cuộc điều tra chi tiết hơn về căn bệnh này. Ngày nay, bệnh tâm thần phân liệt catatonic chỉ được chẩn đoán trong một số trường hợp hiếm hoi.

nguyên nhân

Như với bệnh tâm thần phân liệt nói chung, nguyên nhân của dạng catatonic vẫn chưa rõ ràng. Các bác sĩ nghi ngờ rằng các ảnh hưởng về di truyền, tâm lý và môi trường đóng vai trò trong việc bùng phát và ảnh hưởng lẫn nhau. Căn bệnh tâm thần phát sinh từ một dạng hoang tưởng.

Trường Tâm thần học Wernicke-Kleist-Leonhard coi bệnh tâm thần phân liệt do catatonic là một nhóm bệnh không đồng nhất, giống như tất cả các dạng tâm thần phân liệt khác. Karl Leonhard đã đưa ra quan điểm về các yếu tố khởi phát di truyền cho dạng con của bệnh catatonia tuần hoàn, chạy theo từng giai đoạn. Theo quy luật, bệnh tâm thần phân liệt chỉ xuất hiện sau tuổi dậy thì. Tuy nhiên, khoảng hai phần trăm trong số những người bị ảnh hưởng, chúng đã xuất hiện trong thời thơ ấu.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Rối loạn vận động là một đặc điểm điển hình của bệnh tâm thần phân liệt catatonic. Những điều này dễ nhận thấy qua các cử động của cánh tay, bàn tay và chân có biểu hiện lạ. Các kiểu chuyển động rập khuôn hoặc tư thế lạ cũng có thể kéo dài hàng giờ. Bệnh nhân đi vào trạng thái hoàn toàn cứng nhắc, kèm theo ảo giác hoặc hoang tưởng. Hầu hết bệnh nhân không còn có thể được giải quyết trong tình trạng này. Đôi khi trạng thái cứng nhắc đột ngột chuyển thành trạng thái hưng phấn dữ dội. Trong trường hợp xấu nhất, người bệnh thậm chí còn thực hiện các hành vi tấn công cơ thể người khác.

Không có gì lạ khi các triệu chứng điển hình khác của bệnh tâm thần phân liệt xảy ra. Chúng có thể bao gồm rối loạn tư duy, nghe giọng nói và sợ hãi. Có một số tác dụng phụ khác có thể xảy ra của bệnh tâm thần phân liệt catatonic như tự động ra lệnh, kiên trì, tiêu cực, câm (đột biến), catalepsy, echolalia, proskinesis, tham vọng và mannerisms. Đặc biệt, chủ nghĩa phủ định và mệnh lệnh tự động được coi là điển hình của bệnh tâm thần phân liệt catatonic.

Trong khi bệnh nhân thực hiện mọi chỉ dẫn theo yêu cầu của anh ta mà không bị phản kháng trong trường hợp lệnh tự động, thì ngược lại với trường hợp tiêu cực. Nếu tình trạng cứng đơ (sững sờ) xảy ra cùng với sốt, đó là bệnh catatonia ác tính, ác tính hoặc sốt. Trong thời gian trước đó, dạng bệnh này thường gây tử vong.

Tuy nhiên, nhờ các phương pháp điều trị hiện đại và các loại thuốc, ngày nay có rất ít trường hợp tử vong vì chúng. Vì nhiệt độ cơ thể của bệnh nhân tăng trong hầu hết các trường hợp trong giai đoạn tâm thần phân liệt catatonic, nên việc đo lâm sàng là cần thiết. Đối với giá trị CK cũng vậy. Sự gia tăng cả hai thông số là điều đáng lo ngại và cần phải điều trị.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Bệnh tâm thần phân liệt catatonic được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng điển hình. Bệnh nhân phải mắc chứng catatonia (chùng xuống), catalepsy (giữ nguyên tư thế cứng nhắc) và flexibilitis cerea (mềm dẻo). Về cơ bản, nếu nghi ngờ mắc bệnh tâm thần phân liệt, bạn nên đi khám chuyên khoa hoặc phòng khám chuyên khoa. Một số trung tâm trị liệu chuyên phát hiện và điều trị sớm bệnh tâm thần phân liệt do catatonic.

Bác sĩ đưa ra chẩn đoán sau khi thảo luận chi tiết với bệnh nhân, tuân theo các tiêu chí được xác định nghiêm ngặt. Bảng câu hỏi đặc biệt cũng được sử dụng ở Đức. Để xác định chẩn đoán, các tư thế kỳ lạ, ảo giác hoặc ảo tưởng phải xảy ra trong ít nhất một tháng.

Chẩn đoán phân biệt cũng đóng một vai trò quan trọng. Bác sĩ loại trừ bất kỳ nguyên nhân nào khác có thể gây ra các triệu chứng. Chúng bao gồm các bệnh thần kinh, khối u não và việc lạm dụng thuốc hoặc thuốc. Vì lý do này, nếu nghi ngờ tâm thần phân liệt catatonic, các cuộc kiểm tra thần kinh và thể chất khác nhau được thực hiện.

Quá trình của bệnh tâm thần phân liệt catatonic có thể khác nhau rất nhiều ở mỗi người. Vì lý do này, không thể đưa ra dự báo chung. Tuy nhiên, đối với hầu hết mọi người, các triệu chứng có xu hướng giảm dần theo thời gian. Về nguyên tắc, tất cả các dạng tâm thần phân liệt đều cần điều trị suốt đời.

Các biến chứng

Loại tâm thần phân liệt này chủ yếu dẫn đến rối loạn vận động và tâm lý ở người bệnh. Những điều này có ảnh hưởng rất xấu đến cuộc sống và sinh hoạt hàng ngày của người bị ảnh hưởng và có thể làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống. Những người bị ảnh hưởng chủ yếu bị rối loạn suy nghĩ và rối loạn tri giác nghiêm trọng. Ảo giác cũng không phải là hiếm.

Tương tự như vậy, bệnh nhân có thái độ rất tiêu cực đối với những sự vật và con người khác nhau. Sốt mạnh xảy ra, kèm theo tình trạng cứng đờ. Trong trường hợp xấu nhất, điều này có thể dẫn đến cái chết của bệnh nhân. Nó cũng có thể dẫn đến sự hung hăng hoặc cáu kỉnh của bệnh nhân.

Trong nhiều trường hợp, việc điều trị tại phòng khám khép kín là cần thiết nếu bệnh nhân gây nguy hiểm cho bản thân hoặc cho người khác. Người bị ảnh hưởng cũng có thể phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác trong cuộc sống hàng ngày. Trong nhiều trường hợp, việc dùng thuốc dẫn đến các tác dụng phụ, chẳng hạn như mệt mỏi hoặc mệt mỏi; không phải mọi phương pháp điều trị đều dẫn đến diễn biến tích cực của bệnh.

Khi nào bạn nên đi khám?

Tâm thần phân liệt catatonic là một tình trạng sức khỏe nghiêm trọng phải được điều trị bởi các bác sĩ chuyên khoa được đào tạo về y tế và chăm sóc suốt ngày đêm. Nếu mọi người bị ảo tưởng và ảo giác, họ cần đến bác sĩ. Nếu catalepsy hoặc catatonia xảy ra, bác sĩ phải được thông báo càng sớm càng tốt. Cứng cơ toàn thân là một cảnh báo cần phải xử lý ngay. Các rối loạn và bất thường về hành vi và nhân cách phải được đánh giá bởi bác sĩ chuyên khoa. Trong trường hợp tâm thần phân liệt catatonic, người bị ảnh hưởng không thể tiếp tục cuộc sống hàng ngày của họ một cách độc lập.

Nên đến bác sĩ bất ngờ tấn công người khác, đánh nhau và mất kiểm soát thái độ. Nếu phản ứng với các hướng dẫn về cơ bản là ngược lại, thì có một nghi ngờ bệnh lý phải được điều tra. Nếu bạn mắc chứng hoang tưởng hoặc từ chối mạnh mẽ đối với mọi người, bạn nên liên hệ với bác sĩ. Nếu có echolalia hoặc mannerisms, phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Bệnh nhân phải được đưa vào khu điều trị tâm thần để có thể được chăm sóc đầy đủ và không gây nguy hiểm cho bản thân hoặc cho người khác. Vì thường thiếu cái nhìn sâu sắc về bệnh, trong những trường hợp nặng cần phải có cán bộ y tế công cộng, người này sẽ đánh giá tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và có các biện pháp tiếp theo.

Trị liệu & Điều trị

Để điều trị bệnh tâm thần phân liệt catatonic hiệu quả, bệnh nhân thường được sử dụng các loại thuốc như benzodiazepines. Với những loại thuốc này, như lorazepram, thường có thể đạt được đột phá về catalepsy. Các trạng thái lo lắng điển hình cũng có thể bị suy yếu bởi các chế phẩm. Cũng như các loại tâm thần phân liệt khác, thuốc an thần kinh cũng được sử dụng trong bệnh tâm thần phân liệt catatonic.

Nó cũng hữu ích để cung cấp cho các chất ổn định tâm trạng. Chúng chủ yếu bao gồm lithium, olanzapine, carbamazepine, axit valproic và lamotrigine. Nếu điều trị bằng benzodiazepine không dẫn đến thành công như mong muốn, thì có thể điều trị bằng amantadine, một trong những thụ thể NMDA, và chất chủ vận dopamine.

Trong một số trường hợp, liệu pháp điện giật đặc biệt (ECT) được sử dụng để điều trị chứng catatonia. Nó có lợi thế là hiệu quả và hành động nhanh chóng. Nó được tiến hành nếu điều trị bằng benzodiazepine không thành công. Nếu tình trạng cứng khớp kéo dài trong một thời gian dài, vật lý trị liệu có thể hữu ích.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc giúp trấn tĩnh và tăng cường thần kinh

Triển vọng & dự báo

Bệnh tâm thần phân liệt catatonic có tiên lượng không thuận lợi. Đây là một căn bệnh tâm lý có liên quan đến nhiều khiếu nại nghiêm trọng. Nếu không được chăm sóc y tế tối ưu và đầy đủ, sẽ có nguy cơ cho bản thân và tính mạng của người khác.

Người bệnh trải qua trạng thái hưng phấn mãnh liệt. Trong đó thường có những vụ hành hung và tấn công người khác. Do đó, việc điều trị là bắt buộc và nhờ các lựa chọn hiện đại ngày càng dẫn đến kết quả được cải thiện. Việc chữa khỏi bệnh tâm thần phân liệt catatonic vẫn không phải là mục tiêu của liệu pháp. Trọng tâm của liệu pháp tâm lý và điều trị bằng thuốc nằm ở việc giảm bớt các triệu chứng hiện có và giảm các khuynh hướng hành vi hung hăng. Đồng thời, những nỗi sợ hãi và ảo tưởng nên được giảm bớt. Những điều này thường dẫn đến các tình huống đòi hỏi quá mức đối với môi trường và những người bị ảnh hưởng. Chất lượng cuộc sống tổng thể cần được cải thiện thông qua sự tương tác của các phương pháp điều trị khác nhau để có thể tương tác với những người khác.

Môi trường xã hội ổn định là điều cần thiết để cải thiện tiên lượng bệnh. Dù gặp bất cứ trở ngại nào bà con cũng nên lưu ý điều này. Việc ở lại lâm sàng với bệnh nhân vẫn cần thiết. Đối phó với cuộc sống hàng ngày không thể diễn ra nếu không có sự hỗ trợ hàng ngày. Ngoài ra, có nguy cơ tăng tác dụng phụ với bệnh này. Đây có thể là bản chất vật lý hoặc tâm lý.

Phòng ngừa

Vì nguyên nhân của bệnh tâm thần phân liệt catatonic phần lớn vẫn chưa được biết và nghi ngờ về các yếu tố di truyền, nên không có biện pháp phòng ngừa hiệu quả nào có thể được thực hiện để chống lại bệnh tâm thần.

Chăm sóc sau

Bệnh tâm thần phân liệt catatonic được điều trị như một bệnh tâm thần với sự trợ giúp của đội ngũ bác sĩ. Liệu pháp này thường mất nhiều thời gian và bao gồm cả việc chăm sóc theo dõi và phòng ngừa. Chăm sóc y tế và tâm lý trị liệu có thể làm giảm các triệu chứng tiếp theo.

Tuy nhiên, người bệnh có thể bị kích động nặng. Kết quả là, chúng gây nguy hiểm cho bản thân và môi trường của chúng. Vì lý do này, một điều trị toàn diện là cần thiết, dẫn đến kết quả tốt thông qua việc sử dụng các biện pháp hiện đại. Khó có thể chữa khỏi, nhưng có thể chống lại hành vi hung hăng.

Đồng thời, nỗi sợ hãi liên quan đến bệnh tật và ảo tưởng liên quan được giảm thiểu. Gia đình của những người bị ảnh hưởng nhận được sự cứu trợ đáng kể từ một phương pháp điều trị phù hợp. Trong một môi trường ổn định, bệnh nhân cảm thấy tương đối an toàn, điều này hỗ trợ rõ ràng cho tiên lượng tích cực.

Tuy nhiên, nên chăm sóc hàng ngày như một phần của thời gian lưu trú. Điều này làm giảm nguy cơ di chứng về bản chất tâm lý hoặc có thể biểu hiện thành các triệu chứng thực thể. Do đó, trong quá trình chăm sóc theo dõi, người thân nên phối hợp chặt chẽ với các nhà trị liệu và bác sĩ, vì những người bị ảnh hưởng thường không có cơ hội tự hành động vì bệnh của họ.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong trường hợp tâm thần phân liệt catatonic, người bị ảnh hưởng không có cách nào để làm cho cuộc sống hàng ngày dễ chịu hơn hoặc nhận lời khuyên về cách tự giúp đỡ. Về mặt thể chất, bệnh không cho phép bất kỳ thay đổi nào tự khởi phát do sự xáo trộn của các chuỗi vận động. Ngoài ra, một phần của bệnh cảnh lâm sàng của bệnh tâm thần phân liệt là rối loạn tâm thần không cung cấp bất kỳ cái nhìn sâu sắc nào về các biện pháp để thay đổi tích cực. Chỉ những việc nhỏ cần được kiểm tra riêng lẻ có thể được thực hiện để cải thiện tình trạng chung.

Với những lý do được mô tả, người bị ảnh hưởng gần như phụ thuộc hoàn toàn vào sự hỗ trợ của người thân và sự chăm sóc y tế toàn diện. Do mức độ nghiêm trọng của bệnh, những người từ môi trường xã hội của họ được khuyến cáo khẩn cấp để có được thông tin chi tiết về bệnh, diễn biến và triệu chứng của bệnh. Điều này giúp dễ dàng đối phó với người bệnh và thúc đẩy sự hiểu biết cần thiết về hành vi được thể hiện trong cuộc sống hàng ngày. Khả năng nhận thức của một người bị tâm thần phân liệt không thể so sánh với khả năng nhận thức của một người khỏe mạnh. Người thân nên chuẩn bị và điều chỉnh việc này.

Nên hợp tác chặt chẽ giữa người thân và đội ngũ bác sĩ, nhà trị liệu. Điều này đảm bảo dịch vụ chăm sóc y tế tốt nhất có thể và giúp các thành viên trong gia đình nhẹ nhõm hơn rất nhiều. Ngoài ra, các biện pháp điều trị có thể được thực hiện để ngăn chặn các khiếu nại thêm và cải thiện sức khỏe.