Viêm xương

A Viêm xương là một bệnh nhiễm vi sinh vật thường rất độc hại. Gãy xương hở và thậm chí phẫu thuật luôn có nguy cơ Viêm xương được kết nối. Phẫu thuật triệt để thường là lựa chọn điều trị duy nhất cho chứng viêm xương.

Viêm xương là gì?

Các Viêm xương là một thuật ngữ, theo nghĩa hẹp hơn, mô tả một bệnh nhiễm trùng cụ thể của xương. Bác sĩ nói về một Ostitis hoặc là Viêm xương. Cả hai thuật ngữ đều được sử dụng song song và biểu thị sự nhiễm trùng của chất xương đặc, cụ thể là:

1. Một sự xâm nhập mầm bệnh của các kênh đào Havers. Đây là những đường cung nhỏ, được sắp xếp theo chiều dọc của xương đặc. Đây là nơi các mao mạch và dây thần kinh chạy.

2. Sự xâm nhập mầm bệnh của các kênh Volkmann. Các đường ray này tương ứng với các kênh đào Havers và kết nối chúng theo hướng ngang.

Viêm xương thường xảy ra kết hợp với viêm tủy xương (viêm tủy xương). Bởi vì hai bệnh cảnh lâm sàng hợp nhất, các thuật ngữ viêm xương, viêm xoang và viêm tủy xương thường được sử dụng đồng nghĩa. Viêm tủy xương cũng có nghĩa là viêm xương trên thực tế.

nguyên nhân

A Viêm xương luôn luôn là kết quả của nhiễm trùng. Nhiễm trùng trong cơ thể lan đến xương là rất hiếm. Tuy nhiên, hầu hết thời gian, mầm bệnh xâm nhập vào xương thông qua các vết gãy hở, nơi chúng kích hoạt quá trình viêm.

Tuy nhiên, ngay cả khi phẫu thuật, không thể loại trừ vi trùng được đưa vào xương bằng các dụng cụ không được khử trùng. Nấm và vi rút có thể gây viêm xương, nhưng chủ yếu là vi khuẩn gây ra tình trạng viêm nghiêm trọng. Ngoài streptococci, vi khuẩn xảy ra liên quan đến nhiễm trùng bệnh viện cũng đóng một vai trò ở đây. Đây là những bệnh truyền nhiễm xảy ra trong bệnh viện và viện dưỡng lão.

Các vi trùng đa kháng, tức là vi sinh vật không còn phản ứng với một số loại kháng sinh, là điển hình ở đây. Những tác nhân gây bệnh có vấn đề này bao gồm một số chủng Staphylococcus aureus, nguyên nhân chính gây viêm xương.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Viêm xương khiến vùng xương bị đau nhức dữ dội. Các khu vực bị ảnh hưởng có thể bị sưng và tấy đỏ, và các u nang cũng có thể hình thành ở khu vực bị viêm. Nếu bệnh được điều trị sớm bởi bác sĩ chuyên khoa thì thường không có thêm các vấn đề về sức khỏe. Nếu không điều trị, mủ tích tụ có thể mở ra bên ngoài.

Đôi khi, lỗ rò cũng phát triển, qua đó dịch tiết xâm nhập vào mô. Sau đó, nhiễm trùng nặng, hạn chế di chuyển và một số triệu chứng khác có thể xảy ra, luôn luôn tùy thuộc vào vị trí của áp xe. Ngoài ra, viêm xương gây ra các triệu chứng sốt điển hình. Người bệnh thường mệt mỏi, kiệt sức, đau đầu, đau cơ và khớp, thân nhiệt tăng.

Bề ngoài, bệnh có thể nhận biết bằng da nóng và sưng tấy rõ rệt, kích thước tăng dần khi tiến triển và cuối cùng sẽ mở ra. Hơn nữa, các hạn chế chuyển động hoặc các tư thế giảm bớt có thể được xác định. Những người bị ảnh hưởng thường xuất hiện các triệu chứng khác vì viêm xương thường do một bệnh tiềm ẩn nghiêm trọng như tiểu đường hoặc ung thư gây ra. Các triệu chứng xuất hiện trong nhiều ngày hoặc nhiều tuần và giảm đi nhanh chóng với liệu pháp thích hợp.

Chẩn đoán & khóa học

Các Viêm xương biểu hiện ở 5 triệu chứng cổ điển của viêm nhiễm cùng nhau (nóng, đỏ, sưng, đau, suy giảm chức năng).

Mủ xuất hiện trên vết thương hở hoặc lỗ rò. Bác sĩ nhận ra phản ứng viêm dữ dội trong cơ thể với giá trị bạch cầu (tế bào máu trắng) tăng lên đáng kể từ công thức máu. Chụp cộng hưởng từ cho thấy những thay đổi trong xương, nơi quá trình hoại tử có thể đang diễn ra. Điều này có nghĩa là chất xương chết.

Cần phải có những hoạt động cấp tiến, rủi ro nhưng không thể tránh khỏi. Sự xâm nhập mầm bệnh có thể xảy ra ở các cơ quan lân cận hoặc toàn bộ cơ thể. Cơ hội phục hồi khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, nhưng thường có nguy cơ xuất hiện một chòm sao không sinh lý trong bộ xương. Các khuyết tật sau đó là kết quả của tình trạng viêm xương.

Các biến chứng

Theo quy định, viêm xương là một bệnh rất nặng, nhất định phải được bác sĩ thăm khám và điều trị. Nếu không có phương pháp điều trị hoặc can thiệp phẫu thuật trực tiếp, điều này có thể dẫn đến hậu quả không thể phục hồi cho người có liên quan. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân bị đau và sưng xương dữ dội.

Các vùng bị ảnh hưởng cũng có thể bị đỏ. Viêm xương cũng thường dẫn đến sốt và mệt mỏi toàn thân. Khả năng phục hồi của bệnh nhân giảm mạnh. Các chi và khớp khác cũng bị đau. Nếu tình trạng viêm xương không được điều trị, nó có thể dẫn đến gãy xương.

Theo quy định, chúng không tự lành. Điều này cũng có thể làm tổn thương các cơ quan lân cận. Chất lượng cuộc sống giảm sút đáng kể do tình trạng viêm xương. Điều trị viêm xương thường được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc kháng sinh và các loại thuốc khác. Trong một số trường hợp, phẫu thuật là cần thiết. Thông thường không có biến chứng cụ thể.

Khi nào bạn nên đi khám?

Viêm xương phải điều trị ngay. Nên đến bác sĩ ngay khi có biểu hiện đau nhức ở vùng xương. Bác sĩ có thể làm rõ các triệu chứng và chọn một liệu pháp phù hợp cùng với bệnh nhân. Nếu các triệu chứng khác xảy ra, chẳng hạn như khó chịu ngày càng tăng, sốt hoặc hạn chế khả năng vận động, tốt nhất là bạn nên đến gặp bác sĩ ngay trong ngày. Bệnh nhân bị viêm xương mãn tính cần giữ liên lạc chặt chẽ với bác sĩ.

Dạng mãn tính xảy ra theo từng khoảng thời gian và có thể bùng phát trở lại rất đột ngột - khi đó bạn nên có sẵn thuốc cần thiết. Sau khi bệnh thuyên giảm, việc khám sức khỏe định kỳ hàng tháng với bác sĩ được chỉ định. Bằng cách này, bất kỳ sự thoái hóa nào cũng có thể được nhận biết và điều trị sớm. Nếu nghi ngờ tái phát, bác sĩ có trách nhiệm phải được gọi đến. Người liên hệ phù hợp là bác sĩ gia đình của bạn hoặc bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình. Nếu các triệu chứng nghiêm trọng, người có liên quan nên được đưa đến bệnh viện hoặc văn phòng bác sĩ. Tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ nhi khoa với trẻ em.

Điều trị & Trị ​​liệu

A Viêm xương thường là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn và do đó cần dùng kháng sinh. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, chỉ dùng thuốc uống hoặc tiêm truyền là không đủ để loại bỏ trọng tâm của chứng viêm. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật phải bóc các vùng bị ảnh hưởng của xương nếu chúng bị viêm hoặc hoại tử.

Nếu các yếu tố ổn định như đinh và vít được lắp vào để điều trị vết gãy, chúng phải được loại bỏ. Tuy nhiên, việc cố định điểm đứt phải được tính đến.

Thông thường, mô xung quanh xương cũng phải được cắt bỏ. Nước rửa sát trùng phải loại bỏ hoàn toàn dịch mô viêm và mầm bệnh càng tốt. Băng hoặc dây chuyền tẩm thuốc kháng sinh vẫn còn trong vùng phẫu thuật, và một ống dẫn lưu được đặt để loại bỏ dịch tiết có mủ. Đôi khi vết thương mổ không liền lại mà còn để ngỏ để điều trị thêm.

Có thể chỉ một ca phẫu thuật sẽ không mang lại thành công như mong muốn và phẫu thuật viên sẽ phải can thiệp lại. Phẫu thuật cũng có thể được yêu cầu sau khi lành. Bởi vì các hoạt động đã thường dẫn đến mất chất, mà phải được bù đắp càng xa càng tốt. Mục đích là phục hồi khả năng vận động của bệnh nhân. Nếu không sẽ có nguy cơ tàn phế do viêm xương.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng cho bệnh viêm xương phụ thuộc vào thời điểm chẩn đoán và tiền sử bệnh kèm theo. Mức độ nghiêm trọng và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng quyết định cơ hội phục hồi; các yếu tố cá nhân như bệnh bổ sung hoặc tuổi của bệnh nhân cũng phải được tính đến.

Nếu tình trạng viêm xương được phát hiện ở giai đoạn sớm và được điều trị một cách có mục tiêu, thì hầu hết các trường hợp đều có thể chữa khỏi hoàn toàn mà không để lại hậu quả. Nếu các triệu chứng tiến triển nặng hoặc điều trị không đủ thành công, một dạng viêm xương mãn tính có thể phát triển, thường phải điều trị bằng phẫu thuật. Các biến chứng ở dạng áp xe có thể xảy ra. Sự phân hủy của mô xương cũng có thể dẫn đến gãy xương.

Nếu nhiễm trùng đặc biệt nghiêm trọng, cấy ghép xương hoặc cắt cụt chi cũng có thể được xem xét. Bệnh nhân bị ảnh hưởng thường bị hạn chế chỉnh hình suốt đời, tàn tật và đau mãn tính. Nếu nhiễm trùng đã lan sang các cơ quan lân cận, tiên lượng chữa lành cho những bệnh nhân bị ảnh hưởng một lần nữa sẽ giảm đáng kể.

Nếu tình trạng viêm xương không được điều trị, nhiễm trùng có thể lây lan sang các xương và cơ quan khác và gây nhiễm trùng thứ cấp nghiêm trọng. Nhiễm trùng không được điều trị có thể gây tử vong.

Bệnh nhân phải nhạy cảm hơn với việc tuân thủ các biện pháp vệ sinh để tránh tái nhiễm hoặc ngăn ngừa các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn trong quá trình mãn tính.

Phòng ngừa

Các Viêm xương trong bối cảnh dự phòng chủ yếu là chủ đề về vệ sinh bệnh viện đa khoa. Các biện pháp tối ưu hóa tiêu chuẩn chất lượng có thể giảm thiểu rủi ro từ vi trùng đa kháng thuốc. Bản thân người bệnh ít làm được. Nhưng nếu nghi ngờ có nguồn lây nhiễm trong cơ thể, anh ấy nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức. Điều này luôn được khuyến khích, vì nó cũng có thể ngấm vào xương và dẫn đến viêm xương.

Chăm sóc sau

Sau khi bị viêm xương cấp tính, thường không cần tái khám theo lịch trình. Không có thiệt hại vĩnh viễn có thể được mong đợi. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là bệnh không thể tái phát. Các hoạt động nói riêng có nguy cơ gia tăng điều này. Ngược lại, không có biện pháp phòng ngừa nào để tránh tình trạng viêm xương lặp lại. Do đó, chăm sóc theo dõi là không cần thiết đối với viêm xương cấp tính.

Nếu bắt đầu điều trị quá muộn hoặc không hoàn toàn, một dạng mãn tính sẽ phát triển. Điều này khó điều trị hơn và cần một số lần thăm khám của bác sĩ. Trong trường hợp xấu nhất, điều trị vĩnh viễn suốt đời xảy ra. Những hạn chế và phàn nàn về chỉnh hình đặc trưng cho cuộc sống hàng ngày. Các công cụ sẽ được sử dụng cho các hoạt động đơn giản.

Bệnh thậm chí có thể lây lan sang các cơ quan khác. Bác sĩ thiết lập một nhịp điệu thường xuyên để khám cho bệnh nhân của mình. Một mạng lưới chặt chẽ nên loại trừ các biến chứng có thể xảy ra. Cần thiết phải dùng thuốc giảm đau.

Các thủ tục chẩn đoán hình ảnh như chụp X-quang cung cấp thông tin rõ ràng về quá trình viêm xương. Hình ảnh siêu âm làm rõ mức độ các mô mềm bị ảnh hưởng như một phần của quá trình chăm sóc theo dõi. Việc lấy máu không phải là hiếm. Tiền sử đóng một phần quan trọng trong bài thuyết trình. Vật lý trị liệu là một phần thiết yếu của liệu pháp.

Bạn có thể tự làm điều đó

Nếu nghi ngờ bị viêm xương, trước tiên nên đến bác sĩ tư vấn. Bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh và sau đó bắt đầu các biện pháp điều trị - các biện pháp tự lực khác nhau và các nguồn lực từ hộ gia đình và thiên nhiên hỗ trợ điều trị.

Trước hết, điều quan trọng là phải di chuyển các chi bị ảnh hưởng ít nhất có thể và đảm bảo nghỉ ngơi và nằm trên giường đầy đủ. Các biện pháp điều trị cổ điển tại nhà như miếng làm mát và một chế độ ăn uống nhẹ nhàng giúp hạ sốt và nhiệt độ cao. Các cơn đau ở tay chân chủ yếu được điều trị bằng thuốc, nhưng các cây thuốc như arnica hoặc comfrey cũng có thể làm giảm. Nếu cần thiết phải tiến hành phẫu thuật, bệnh nhân nên tiến hành càng sớm càng tốt. Sau khi làm thủ thuật, nghỉ ngơi và tĩnh dưỡng được chỉ định. Ngoài ra, nên đi khám sức khỏe định kỳ, vì đây là cách duy nhất để loại trừ mọi biến chứng và ảnh hưởng lâu dài.

Vì tình trạng viêm xương hạn chế đáng kể sự tự do đi lại, các phương tiện hỗ trợ như dụng cụ hỗ trợ đi bộ hoặc xe lăn cũng phải được tổ chức. Nếu không có người thân hoặc người quen nào có thể chăm sóc thì tạm thời nên bật dịch vụ chăm sóc ngoại trú. Điều này đặc biệt cần thiết trong trường hợp viêm nhiễm nặng. Trong trường hợp bị viêm nhẹ, thường chỉ cần để cơ thể và đặc biệt là các chi bị ảnh hưởng trong vài ngày là đủ.