Hẹp bao quy đầu

Các Co thắt bao quy đầu (hẹp bao quy đầu) là một bất thường của vòng ngoài của bao quy đầu bao phủ quy đầu của dương vật, có thể gặp ở nhiều bé trai và một số ít nam giới. Trong đại đa số các trường hợp, sự bất thường hầu như vô hại này chỉ mang tính chất tạm thời. Thông thường, không cần can thiệp y tế để thắt chặt bao quy đầu.

Hẹp bao quy đầu là gì?

bên trong Hẹp bao quy đầu đó là tình trạng bao quy đầu có thể di chuyển được (quy đầu) không thể di chuyển theo cách để quy đầu lộ ra ngoài.

Hẹp bao quy đầu xảy ra dưới hai dạng cơ bản: Không thể kéo hết bao quy đầu lên trên quy đầu hoặc chỉ một phần. Trong cả hai trường hợp, việc cố gắng kéo bao quy đầu qua quy đầu thường đi kèm với cảm giác căng hoặc đau.

Hẹp bao quy đầu phải được phân biệt với hiện tượng da quy đầu rất thường xuyên bị nhầm lẫn với nó (hẹp bao quy đầu sinh lý), trong đó lớp da quy đầu bên trong dính vào quy đầu do quá trình phát triển. Hẹp bao quy đầu sinh lý thường tự khỏi trước sáu tuổi.

nguyên nhân

Các Hẹp bao quy đầu có thể bẩm sinh nhưng cũng có thể mắc phải. Viêm hoặc rách có thể dẫn đến hình thành sẹo, ở trẻ em trai và nam giới có bao quy đầu mở ban đầu bình thường dẫn đến co rút mô trên bao quy đầu.

Sự co rút sau đó gây ra chứng co thắt bao quy đầu mắc phải. Bệnh nhân tiểu đường đặc biệt dễ bị thắt loại bao quy đầu này. Hơn nữa, một số bệnh ngoài da có thể là nguyên nhân dẫn đến hiện tượng hẹp bao quy đầu. Hẹp bao quy đầu cũng có thể bắt nguồn từ việc kéo bao quy đầu trở lại quá sớm hoặc quá mạnh ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Ai bị hẹp bao quy đầu thì chỉ cần kéo lại có đau hoặc không. Một cái gọi là dính bao quy đầu (phimosis sinh lý) tồn tại ở mọi trẻ em. Chỉ khi bao quy đầu vẫn không thể thụt vào trong độ tuổi từ ba đến năm tuổi thì người ta mới nói đến hẹp bao quy đầu bệnh lý. Ngoài ra, các triệu chứng như sẹo, viêm hoặc đau cũng có thể xảy ra.

Một triệu chứng khác của bao quy đầu bị hẹp là khi cương cứng có thể bị rách hoặc căng. Ngoài ra, bao quy đầu phồng lên khi bạn đi tiểu và nước tiểu khó thoát ra ngoài. Rất thường bao quy đầu và quy đầu bị viêm và cũng có thể nhìn thấy cặn trắng trên quy đầu, phát sinh do việc vệ sinh thân mật khó khăn. Nếu bao quy đầu bị kéo về phía sau một cách cưỡng bức, bệnh paraphimosis có thể xảy ra.

Trong trường hợp này, bao quy đầu bị mắc kẹt phía sau cái gọi là vành quy đầu và không thể đưa nó trở lại vị trí ban đầu. Các triệu chứng như đau dữ dội và phù nề ở quy đầu là điển hình cho điều này. Hẹp bao quy đầu cũng có thể không có triệu chứng, nhưng sau đó nó thường là nguyên nhân gây ra các vấn đề khi giao hợp, tiểu tiện hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu.

Chẩn đoán & khóa học

Từ một Hẹp bao quy đầu Nói chung chỉ được nói đến vào thời điểm khi bao quy đầu dính không còn là lựa chọn cho việc không thể kéo bao quy đầu do tuổi tác, tức là sau sinh nhật thứ 6.

Đại đa số các trường hợp hẹp bao quy đầu không phải là một vấn đề thực thể nghiêm trọng và không cần điều trị. Tuy nhiên, với tình trạng thắt bao quy đầu, bao quy đầu quá chặt có thể cắt đứt nguồn cung cấp máu phía sau quy đầu sau khi kéo nó trở lại (chứng paraphimosis). Điều này có thể dẫn đến chết mô và trong một số trường hợp nghiêm trọng, thậm chí có thể mất quy đầu nếu không điều trị.

Điều trị cũng được chỉ định nếu có tình trạng viêm nhiễm tăng lên dưới bao quy đầu quá chật, hoặc có nước tiểu đọng lại dưới da quy đầu do hẹp bao quy đầu gây khó khăn khi đi tiểu.

Các biến chứng

Hẹp bao quy đầu không được điều trị có thể dẫn đến nhiều biến chứng về sau. Nếu không được điều trị mặc dù hẹp bao quy đầu, điều này có thể dẫn đến viêm quy đầu và bao quy đầu mãn tính. Điều này làm tăng nguy cơ phát triển ung thư dương vật. Nếu bao quy đầu bị chít hẹp gây khó khăn khi đi tiểu, có thể gây nhiễm trùng đường tiểu.

Trong trường hợp xấu nhất, hẹp bao quy đầu sẽ thúc đẩy bí tiểu cấp tính, trong đó các bé trai và nam giới bị ảnh hưởng không còn có thể tự làm sạch bàng quang. Một biến chứng khác có thể xảy ra của việc thắt chặt bao quy đầu là hiện tượng thực khuẩn. Bệnh thứ phát này xảy ra khi bao quy đầu không thể đẩy ngược được nữa và do đó ảnh hưởng đến quá trình lưu thông máu ở dương vật. Trong trường hợp xấu nhất, điều này có thể dẫn đến hoại tử mô ở quy đầu.

Nếu bệnh hẹp bao quy đầu được phát hiện sớm, việc điều trị thường không có rủi ro. Các vấn đề có thể phát sinh nếu trẻ bị dị ứng với thuốc mỡ cortisone được kê đơn để kéo căng bao quy đầu. Nếu da quy đầu bị kéo căng quá nhanh cũng có nguy cơ bị rách da. Điều trị phẫu thuật có thể dẫn đến nhiễm trùng và trong một số trường hợp hiếm gặp là chấn thương. Không thể loại trừ tác dụng phụ của thuốc gây mê.

Khi nào bạn nên đi khám?

Hẹp bao quy đầu đương nhiên chỉ có thể xảy ra ở bé trai hoặc nam giới. Do đó, họ thuộc nhóm rủi ro và nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế trong trường hợp bất thường. Các rối loạn khi đi vệ sinh, đau ở khu vực sinh dục nam bên ngoài hoặc thay đổi da trên dương vật nên được bác sĩ kiểm tra. Nếu bạn cảm thấy không khỏe, cảm thấy buồn nôn hoặc cảm thấy khó chịu, thì cũng nên làm rõ nguyên nhân.

Hạn chế hoặc mất ham muốn tình dục, rối loạn hoạt động tình dục hoặc trạng thái đau khổ mạnh là dấu hiệu của bệnh. Cần phải có bác sĩ để lập kế hoạch điều trị cá nhân sau khi chẩn đoán được thực hiện. Cảm giác xấu hổ hoặc rút lui quá mức khỏi cuộc sống xã hội cũng cho thấy những bất thường. Các vấn đề trong quan hệ đối tác, khả năng xung đột gia tăng và từ chối gần gũi thân thể thường là dấu hiệu của các rối loạn hiện có.

Nếu không thể đẩy bao quy đầu về phía sau hoàn toàn mà không có các triệu chứng, thì luôn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Trong quá trình tăng trưởng của trẻ, quá trình này cần được bác sĩ nhi khoa kiểm tra thường xuyên. Thanh thiếu niên cần được người giám hộ hợp pháp giáo dục đầy đủ và thông báo về các chức năng của giới tính nam. Để tránh các biến chứng hoặc rối loạn thứ phát, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ ngay sau khi nhận thấy bất kỳ sự suy giảm nào.

Điều trị & Trị ​​liệu

Các Hẹp bao quy đầu Thường biến mất do quá trình kéo căng tự nhiên: 20% trẻ bảy tuổi bị hẹp bao quy đầu, so với chỉ dưới 2% trẻ 18 tuổi. Kết quả của việc hẹp bao quy đầu, những kích thích tâm lý đáng kể liên quan đến nỗi sợ hãi có thể xảy ra ở cậu bé bị ảnh hưởng, điều này thường có thể dễ dàng xua tan bằng một cuộc thảo luận thông tin được tiến hành một cách nhạy cảm.

Trong những trường hợp cần điều trị y tế chứng thắt bao quy đầu, trọng tâm là bình thường hóa tỷ lệ giữa kích thước quy đầu và khả năng kéo dài của lỗ bao quy đầu. Điều trị bằng thuốc mỡ có chứa cortisone có thể là đủ nếu bao quy đầu không bị hẹp.

Tuy nhiên, thông thường, một thủ thuật phẫu thuật là không thể tránh khỏi để loại bỏ cảm giác khó chịu liên quan đến sự co thắt của bao quy đầu khi đi tiểu hoặc khi cương cứng. Có một số biến thể của thủ tục phẫu thuật, chỉ kéo dài vài phút và thường được thực hiện trên cơ sở ngoại trú, được gọi là "cắt bao quy đầu". Thông thường chỉ cắt bỏ phần trước của bao quy đầu. Việc cắt bỏ toàn bộ bao quy đầu ít phổ biến hơn.

Đối với trường hợp thắt bao quy đầu, phương pháp thắt “chuông nhựa” ngày càng được áp dụng ở trẻ rất nhỏ, trong đó bao quy đầu tự chết và tự tuột ra mà không cần phẫu thuật bằng cách thắt bằng một chiếc chuông nhựa.

Phòng ngừa

Bẩm sinh Hẹp bao quy đầu không thể bị ngăn chặn. Để ngăn ngừa chứng hẹp bao quy đầu mắc phải, trong mọi trường hợp, người ta nên tránh làm theo các truyền thống y học dân gian sai lầm và kéo căng da quy đầu của trẻ nhỏ bằng cách dùng lực kéo trở lại. Cũng cần tuyệt đối đi khám sớm nếu thường xuyên bị viêm quy đầu dương vật, bao quy đầu hoặc đường tiết niệu để tránh để lại sẹo, dẫn đến hẹp bao quy đầu.

Chăm sóc sau

Thông thường, hẹp bao quy đầu không được điều trị y tế. Điều này đặc biệt xảy ra với các bé trai dưới mười tuổi bị ảnh hưởng, nếu chúng không có triệu chứng. Tuy nhiên, trong những trường hợp như vậy, việc kiểm tra theo dõi thường xuyên là cần thiết. Các cuộc kiểm tra được thực hiện bởi bác sĩ nhi khoa trong khoảng thời gian từ sáu đến mười hai tháng. Với sự hỗ trợ của việc kiểm tra sờ nắn, điều này xác định xem có những thay đổi ở bao quy đầu hoặc có nhiễm trùng hoặc viêm đường tiết niệu hay không.

Trong một số trường hợp, hẹp bao quy đầu được điều trị bằng phẫu thuật cắt toàn bộ hoặc một phần bao quy đầu. Một số cuộc kiểm tra tiếp theo là cần thiết sau một cuộc phẫu thuật như vậy. Những điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ tiết niệu. Một ngày sau khi cắt bao quy đầu, băng được áp dụng trong quá trình phẫu thuật được thay đổi để ngăn ngừa nhiễm trùng phát triển. Nó cũng sẽ được kiểm tra xem có chảy máu không.

Một cuộc kiểm tra khác là cần thiết khoảng một tuần sau thủ thuật để xác định các biến chứng có thể xảy ra trong thời gian thích hợp. Vết thương phẫu thuật mất khoảng hai đến bốn tuần để lành. Thường sử dụng chỉ khâu tự tiêu. Do đó, không cần thiết phải nhờ bác sĩ loại bỏ chúng. Nếu không có biến chứng, không cần khám định kỳ trong vài tuần đầu sau khi phẫu thuật. Người bị ảnh hưởng nên điều trị vết thương phẫu thuật hàng ngày bằng thuốc mỡ.

Bạn có thể tự làm điều đó

Không nên cố gắng dùng lực để kéo bao quy đầu của người đó trở lại vì điều này có thể rất đau. Điều này cũng dẫn đến những tổn thương nhỏ có thể để lại sẹo và làm hẹp lỗ bao quy đầu bị ảnh hưởng nhiều hơn. Ngoài ra, khi đó có nguy cơ bao quy đầu sẽ bị kẹt sau quy đầu của người bệnh và không thể tự đẩy ra sau được.

Bao quy đầu tạo thành một vòng càng hạn chế cung cấp máu cần thiết cho quy đầu, đây còn được gọi là "vòng cổ Tây Ban Nha". Đây là một trường hợp khẩn cấp cần được bác sĩ giải quyết càng sớm càng tốt. Hẹp bao quy đầu cần đặc biệt chăm sóc và vệ sinh bộ phận sinh dục kỹ lưỡng. Tuy nhiên, chỉ cần rửa sạch phần bên ngoài dương vật bằng xà phòng nhẹ là đủ. Ngay cả trong những năm đầu đời, không cần thiết phải lộn ngược bao quy đầu hoàn toàn để làm sạch dương vật. Rửa cẩn thận bên ngoài dương vật là hoàn toàn đủ.

Trong mọi trường hợp, bạn không nên cố gắng làm sạch khoảng trống giữa bao quy đầu và quy đầu bằng các vật dụng như tăm bông, vì điều này có thể làm tổn thương vùng da vốn đã nhạy cảm và gây đau dữ dội. Làm sạch dưới bao quy đầu chỉ có ý nghĩa khi các chất kết dính hiện có giữa bao quy đầu và quy đầu đã lỏng ra.