Kussmaul thở

Các Kussmaul thở mô tả một kiểu thở có thể chỉ ra một căn bệnh. Căn bệnh này là tình trạng nhiễm toan, tình trạng cơ thể bị nhiễm độc quá mức do sự phá vỡ cân bằng axit-bazơ.

Kussmaul thở là gì?

Các triệu chứng của thở Kußmaul là thay đổi nhịp thở tương tự như tăng thông khí và nhiễm toan chuyển hóa. Tình trạng nhiễm toan này có thể được nhận biết qua mùi đặc trưng trong hơi thở của người đó.
© Henrie - stock.adobe.com

Các Kussmaul thở được đặt theo tên của nhà sinh vật học và bác sĩ Adolf Kussmaul. Nó còn được gọi là Thở nhiễm toan cũng như Thở bù toan được chỉ định. Đó là một kiểu thở được gọi là tăng thông khí. Thở rất sâu và nhanh để tăng hấp thu oxy.

Sự thở này là do nhiễm toan chuyển hóa. Điều này dẫn đến axit hóa máu trong cơ thể của người có liên quan. Độ pH của máu giảm xuống dưới 7,35 do sự tích tụ của các proton. Giá trị pH là giá trị đo nồng độ axit gây ra bởi axit và bazơ trong cơ thể. Axit có giá trị pH nhỏ hơn 7 trong dung dịch nước và bazơ có giá trị pH trên 7. Giá trị pH sinh lý của con người là từ 7,35 đến 7,45.

nguyên nhân

Nguyên nhân chính của chứng thở Kussmaul là nhiễm toan chuyển hóa. Các lý do cho sự xuất hiện của nhiễm toan rất đa dạng. Nó có thể đến từ bệnh đái tháo đường chưa được kiểm soát thích hợp bằng thuốc, hoặc do nhiễm axit lactic, sự tích tụ axit lactic trong cơ thể.

Các nguyên nhân khác bao gồm nhiễm toan ceton do rượu hoặc đói kéo dài. Các nguyên nhân khác của nhiễm toan là ngộ độc methanol hoặc salicylic. Nhiễm toan cũng có thể do tiêu chảy, một tình trạng khiến ruột rỗng đáng kể.

Ngoài ra, suy thận, suy thận, dẫn đến sự tích tụ của cái gọi là chất tiết niệu trong máu, hoặc bệnh Addison là nguyên nhân gây ra tình trạng nhiễm toan. Bệnh Addison là một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng dẫn đến mất chức năng tuyến thượng thận.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các triệu chứng của thở Kußmaul là thay đổi nhịp thở tương tự như tăng thông khí và nhiễm toan chuyển hóa. Tình trạng nhiễm toan này có thể được nhận biết qua mùi đặc trưng trong hơi thở của người đó. Thông qua việc thở Kußmaul, cơ thể cố gắng loại bỏ carbon dioxide, có thể là nguồn gây nhiễm axit, bằng cách thở ra mạnh, để bình thường hóa giá trị pH trong máu và do đó để giảm tình trạng nhiễm toan.

Ngoài hô hấp, gan to và lượng đường trong máu cao, cũng có thể được coi là dấu hiệu của bệnh đái tháo đường, là những dấu hiệu của rối loạn chuyển hóa bẩm sinh. Đây là một bệnh bẩm sinh, được chia thành nhiều loại khác nhau, tùy theo loại chuyển hóa hay chuyển hóa mà suy giảm.

Sự phân biệt được thực hiện giữa chuyển hóa carbohydrate, axit amin, steroid và chuyển hóa dự trữ lysosome. Lysosome là dạng màng nhỏ có chứa các enzym được sử dụng để phá vỡ các phần của tế bào không còn cần thiết hoặc không còn chức năng để chúng có thể được tái sử dụng.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Thở Kußmaul dựa trên nhiễm toan chuyển hóa. Điều này được xác định bằng cách sử dụng phân tích khí máu. Phân tích này xác định giá trị pH và nồng độ oxy và carbon dioxide trong máu. Độ pH của người lớn phải từ 7,35 đến 7,45. Áp suất riêng phần carbon dioxide thường là 35 đến 45 mm. Cái gọi là tăng tiết bù cũng có thể xảy ra.

Khi đó giá trị pH nằm trong phạm vi bình thường, nhưng các giá trị khác của phép phân tích cho thấy có sự cố. Ngoài ra, độ pH của nước tiểu cũng có thể được xác định để kiểm tra khả năng nhiễm toan của người đó. Trong cơn nhiễm toan thiếu oxy. Các cơ quan không được cung cấp đủ oxy. Để bù lại lượng axit tăng lên, cơ thể sẽ tiết ra nhiều nước hơn.

Sự tăng axit hóa trong cơ thể có thể dẫn đến nhịp tim nhanh (tim đập nhanh). Các di chứng khác bao gồm suy giảm ý thức, giảm huyết áp, loãng xương, viêm khớp dạng thấp, xơ cứng động mạch và các bệnh về tim. Xơ vữa động mạch là sự xơ cứng của động mạch, có thể dẫn đến đau tim. Viêm khớp dạng thấp là một bệnh lý về xương khớp thường xuất hiện theo độ tuổi ngày càng cao.

Các biến chứng

Với nhịp thở Kußmaul, những người bị ảnh hưởng trong hầu hết các trường hợp đều bị giảm thông khí nghiêm trọng. Điều này dẫn đến khó thở và những người bị ảnh hưởng đôi khi bị mệt và mệt mỏi nghiêm trọng. Cũng không hiếm trường hợp bệnh nhân kém khả năng phục hồi. Gan cũng không thường xuyên to ra và gây đau.

Các vấn đề về gan nói chung rất nguy hiểm và trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến tử vong. Sự trao đổi chất của bệnh nhân cũng bị hạn chế bởi nhịp thở Kussmaul, điều này dẫn đến rối loạn tiêu hóa và các khiếu nại khác. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị giảm sút đáng kể bởi căn bệnh này. Không có gì lạ khi các triệu chứng dẫn đến bệnh tâm thần hoặc trầm cảm.

Hơn nữa, không hiếm trường hợp đánh trống ngực và rối loạn ý thức. Bệnh nhân có thể bất tỉnh hoặc hôn mê. Việc điều trị thở Kußmaul được thực hiện với sự hỗ trợ của thuốc. Theo quy định, các biến chứng không phát sinh. Tuy nhiên, điều trị bệnh cơ bản cũng là cần thiết để ngăn ngừa thiệt hại về sau.

Khi nào bạn nên đi khám?

Bất kỳ ai nhận thấy hơi thở có mùi nặng mà không thể khắc phục bằng cách vệ sinh răng miệng nghiêm ngặt nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ gia đình hoặc nha sĩ của họ. Nếu xuất hiện các dấu hiệu gan to kèm theo (như đau gan hoặc vàng da), phải đến bác sĩ ngay lập tức. Mệt mỏi nghiêm trọng, khó thở và giảm khả năng phục hồi là những dấu hiệu cảnh báo khác cần được làm rõ ngay lập tức. Trong trường hợp có phàn nàn về tim mạch hoặc tăng thông khí, bác sĩ cấp cứu phải được gọi hoặc người bệnh phải đến phòng khám.

Bệnh nhân bị tiểu đường, nhiễm toan ceton do rượu, tiêu chảy mãn tính hoặc suy thận đặc biệt dễ mắc chứng thở Kussmaul. Các triệu chứng cũng xảy ra trong bối cảnh của bệnh Addison và nhiễm toan lactic. Những người nằm trong nhóm nguy cơ này nên đến ngay phòng khám để được làm rõ và điều trị toàn diện mọi biến chứng. Trong quá trình điều trị, bệnh nhân phải đi khám bệnh thường xuyên. Vì tình trạng nhiễm toan chuyển hóa có thể tái phát nên cần phải kiểm tra thêm sau khi điều trị.

Điều trị & Trị ​​liệu

Nhiễm toan chuyển hóa được điều trị bằng các liệu pháp khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân. Trong bệnh đái tháo đường, insulin được sử dụng. Nếu hơi thở trở nên quá chua, hệ thống hô hấp sẽ được điều trị trực tiếp. Điều này được thực hiện với thuốc giãn phế quản, một loại thuốc làm giãn phế quản.

Hệ thống phế quản của phổi chứa các đường dẫn khí mà không khí hít vào hoặc thở ra đưa vào phổi. Để điều trị nhiễm toan chuyển hóa, các chất đệm được sử dụng để đưa độ pH trở lại bình thường. Chất đệm Tris hoặc dung dịch natri bicacbonat là những chất đệm như vậy. Nếu tình trạng nhiễm toan xảy ra do suy thận, nó được điều trị bằng lọc máu.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc để làm dịu và thư giãn

Triển vọng & dự báo

Thở Kussmaul là một kiểu thở cụ thể. Nguyên nhân là do bệnh tiểu đường hoặc nhiễm toan chuyển hóa của cơ thể. Tình trạng tăng thông khí liên quan đến điều này cho thấy một vấn đề nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Thở Kussmaul là một nỗ lực của sinh vật thừa axit hoặc hôn mê để bù lại tình trạng nhiễm toan thông qua việc thở ra nhiều carbon dioxide.

Nếu tình trạng giảm thông khí rất sâu này không được nhận biết một cách chính xác về nguyên nhân của nó, người đó sẽ bị đe dọa hôn mê và sau đó tử vong. Những người bị ảnh hưởng chủ yếu mắc bệnh tiểu đường loại 1, rất hiếm khi từ loại 2. Hôn mê do tiểu đường, kèm theo thở Kussmaul, là một tình huống khẩn cấp. Điều này cần được điều trị y tế khẩn cấp ngay lập tức. Nguyên nhân của nhịp thở Kußmaul thường được thấy trong trường hợp hạ đường huyết nặng. Tuy nhiên, nhiễm toan ceton cũng có thể xuất hiện, có thể nhận biết được bằng mùi axeton trong miệng của người đó.

Các biện pháp khẩn cấp khi xảy ra thở Kussmaul phải tính đến việc người đó có thể đã sử dụng quá nhiều insulin. Ngoài ra, anh ta đã không ăn đủ thức ăn. Tiên lượng tốt với các biện pháp cấp cứu ngay lập tức. Thật tệ nếu sự giúp đỡ không được gọi ngay lập tức. Đây là trường hợp, ví dụ, khi bệnh nhân sống một mình và không thể nhận thức được trạng thái bò của mình.

Phòng ngừa

Nhiễm toan chuyển hóa và do đó cũng có thể tránh được thở Kußmaul nếu các bệnh cơ bản được điều trị, dẫn đến cơ thể bị axit hóa quá mức. Rối loạn chức năng phổi, cũng như đái tháo đường và suy thận, phải được điều trị sớm để tránh nhiễm toan.

Ngoài ra, một chế độ ăn uống lành mạnh và uống rượu vừa phải được khuyến khích để ngăn ngừa nhiễm toan và thở Kussmaul. Một lượng chất lỏng vừa đủ, chủ yếu là nước, cũng có tác động tích cực đến tình trạng sức khỏe.

Chăm sóc sau

Trong trường hợp thở Kussmaul, việc chăm sóc theo dõi tỏ ra tương đối khó khăn trong hầu hết các trường hợp, và trong nhiều trường hợp, người bị ảnh hưởng không có biện pháp theo dõi đặc biệt. Trong trường hợp của bệnh này, do đó, bác sĩ nên được tư vấn ở giai đoạn đầu để không phát sinh thêm các triệu chứng. Các biến chứng chỉ có thể được ngăn ngừa thông qua chẩn đoán sớm, vì vậy lý tưởng nhất là người bị ảnh hưởng nên tìm cách điều trị khi có dấu hiệu thở Kußmaul đầu tiên.

Theo quy luật, không thể tự chữa lành. Hầu hết những người bị ảnh hưởng đều phụ thuộc vào việc uống các loại thuốc khác nhau. Các hướng dẫn của bác sĩ phải luôn được tuân theo. Khi dùng thuốc cũng phải đảm bảo đúng liều lượng và dùng thuốc đều đặn.

Vì bệnh tiểu đường cũng phải được điều trị bằng cách thở Kußmaul, những người bị ảnh hưởng nên chú ý đến chế độ ăn uống của họ và nếu cần thiết, hãy tuân theo kế hoạch dinh dưỡng từ bác sĩ. Tiến trình tiếp theo của bệnh phụ thuộc nhiều vào thời điểm chẩn đoán, do đó thường không thể đưa ra dự đoán chung. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, Kußmaul thở hạn chế đáng kể tuổi thọ của người bị ảnh hưởng.

Bạn có thể tự làm điều đó

Bệnh nhân được chẩn đoán thở Kußmaul cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa để làm rõ các nguyên nhân. Tùy thuộc vào tình trạng cơ bản của nhiễm toan chuyển hóa, các biện pháp khác nhau có thể được thực hiện để giảm bớt các triệu chứng.

Nếu bệnh đái tháo đường là nguyên nhân, bệnh nhân phải thường xuyên dùng insulin. Điều quan trọng nhất cần làm là sử dụng thuốc được kiểm soát tốt và giảm nguy cơ hạ đường huyết. Ngoài ra, lối sống phải được điều chỉnh để giảm bớt trọng lượng dư thừa và để cơ thể nhẹ nhõm hơn. Trao đổi với bác sĩ chuyên khoa hoặc bác sĩ dinh dưỡng, bạn có thể tìm ra các biện pháp khác để giảm các triệu chứng về lâu dài. Nếu Kußmaul thở là do bệnh của hệ hô hấp, điều trị bằng thuốc được chỉ định. Các bài tập thở có thể giúp làm giãn phế quản và giảm các triệu chứng về lâu dài.

Nếu nhiễm toan chuyển hóa do nhiễm toan ceton do rượu hoặc do nhịn ăn kéo dài thì phải thay đổi chế độ ăn uống, sinh hoạt. Vì những phàn nàn này thường có nguyên nhân tâm lý, bạn nên đến gặp bác sĩ trị liệu cùng với quá trình điều trị y tế.