Tại một Nhịp tim nhanh tái nhập nút AV nó là một loại đặc biệt của cái gọi là nhịp tim nhanh trên thất. Căn bệnh này còn được gọi đồng nghĩa là nhịp tim nhanh tái phát AV-nút, là tên viết tắt phổ biến của thuật ngữ bệnh AVNRT. Nhịp tim nhanh tái phát nút nhĩ thất là một trong những rối loạn nhịp tim và có bản chất lành tính. Điển hình của bệnh là mạch nhanh nhưng đều, bắt đầu đột ngột và dừng lại.
AV Nodal Reentry Nhịp tim nhanh là gì?
Về cơ bản, nhịp tim nhanh tái phát nút nhĩ thất là một bệnh lành tính của nhịp tim. Nhịp tim trở nên nhanh hơn đáng kể trong một khoảng thời gian giới hạn, nhưng vẫn đều đặn. Sau nhịp tim tăng tốc, nhịp tim bình thường trở lại.
Nhịp tim nhanh tái phát nút nhĩ thất là loại phổ biến nhất trong nhóm các bệnh được gọi là PSTV, về nguyên tắc, bệnh này được di truyền hoặc xảy ra từ khi sinh ra ở người bị ảnh hưởng. Trong bối cảnh nhịp tim nhanh tái khởi động nút AV, có hai con đường của các nút AV. Một trong các làn nhanh hơn, làn kia chậm hơn.
nguyên nhân
Nguyên nhân của sự phát triển của nhịp tim nhanh nút AV vẫn chưa được khám phá đầy đủ. Tuy nhiên, có rất nhiều giả thiết về nguồn gốc của căn bệnh, một số giả thiết đã được chứng minh. Người ta bàn luận rằng, ví dụ, bệnh là do ngoại tâm thu trên thất hay yếu tố này đóng vai trò quyết định trong bệnh.
Ngoài ra, có hai đường dẫn hoạt động riêng biệt với nhau về chức năng của chúng. Có sự truyền nhanh và chậm của các kích thích. Những điều này chủ yếu liên quan đến việc truyền các kích thích giữa tâm thất và tâm nhĩ của tim.
Do tốc độ truyền khác nhau, một số chuyên gia y tế cho rằng nhịp tim nhanh tái khởi động nút nhĩ thất gây ra cái gọi là kích thích vòng tròn, có thể kéo dài trong vài giờ. Đường kích thích vòng tròn này còn được gọi là reentry, từ đó thuật ngữ bệnh được bắt nguồn.
Trong phần lớn các trường hợp, có nhịp tim nhanh qua lại nút AV thuộc loại 'nhanh chậm'. Kết quả là, kích thích được truyền cả ngược dòng và ngược dòng. Hình thức anterograde đề cập đến con đường chậm hơn, ngược dòng thành một con đường nhanh hơn. Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh nhân bị nhịp nhanh nút nhĩ thất ở mức độ không điển hình.
Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây
➔ Thuốc trị rối loạn nhịp timCác triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu
Các triệu chứng điển hình của nhịp nhanh nút nhĩ thất cho thấy bệnh tương đối rõ ràng. Người bệnh bị tim đập nhanh bất ngờ, kéo dài trong khoảng thời gian từ vài phút đến vài giờ. Nhịp đập của tim xảy ra dưới dạng một cơn động kinh.
Rốt cuộc, khoảng thời gian được đánh dấu bởi trái tim đua kết thúc đột ngột như khi nó bắt đầu. Hiện bệnh nhân đã có nhịp xoang bình thường trở lại. Ví dụ, mọi người phát triển đánh trống ngực trong nhịp tim nhanh nút AV. Ngoài ra, nhiều bệnh nhân phàn nàn về các triệu chứng như buồn nôn, lo lắng và đỏ bừng.
Nhiều người bị rối loạn nhịp tim nhanh nút AV tương đối trẻ và, ngoài căn bệnh này, không có vấn đề gì về tim. Những người này thường không có các triệu chứng khác hoặc các vấn đề về tim. Tuy nhiên, những bệnh nhân khác đồng thời bị suy tim, do đó nhịp tim nhanh nối lại nút nhĩ thất có thể làm giảm cung lượng tim.
Hiện tượng này là một biến chứng đáng sợ trong bối cảnh nhịp tim nhanh nút nhĩ thất, liên quan đến nó, bệnh nhân thường bị các triệu chứng như huyết áp thấp, chóng mặt, đau thắt ngực và ngất. Trong trường hợp xấu nhất, sốc tim xảy ra.
Chẩn đoán & khóa học
Chẩn đoán nhịp tim nhanh tái lập nút AV bao gồm các cuộc kiểm tra khác nhau của bệnh nhân bị ảnh hưởng. Trong bước đầu tiên của chẩn đoán, bệnh sử tận tâm đóng vai trò quan trọng nhất. Bệnh nhân được hỏi về các triệu chứng của mình, các trường hợp đánh trống ngực giống như co giật và các bệnh trước đó.
Trong bước thứ hai của chẩn đoán nhịp nhanh nút AV, các thủ tục khám lâm sàng được sử dụng. Thực hiện một EKG có liên quan cụ thể ở đây. Các bất thường hiển thị trong nhịp xoang bình thường. Nếu có một cơn tim đập nhanh, nhịp đập đôi khi từ 150 đến 220 nhịp mỗi phút.
Ngoài ra, phải thực hiện chẩn đoán phân biệt kỹ lưỡng, theo đó các bệnh tim khác là trọng tâm chính và phải được loại trừ. Ví dụ, điều đặc biệt quan trọng là phải phân biệt giữa nhịp nhanh nút nhĩ thất và nhịp nhanh thất. Sự khác biệt này có thể khó khăn trong những trường hợp nhất định. Sự hiện diện của nhịp tim nhanh xoang cũng phải được làm rõ.
Các biến chứng
Nếu không được điều trị, nhịp tim nhanh tái lập nút AV (AVNRT) cũng có thể liên quan đến các biến chứng khác nhau trong và sau khi điều trị. Nếu tim đã bị tổn thương, ví dụ như suy tim hoặc bệnh mạch vành, AVNRT có thể dẫn đến giảm cung lượng tim.
Giá trị này mô tả lượng máu mà tim có thể bơm vào vòng tuần hoàn của cơ thể trên một đơn vị thời gian. Kết quả là huyết áp giảm, đau ngực và chóng mặt, ngất xỉu (ngất xỉu). Ngoài ra, nhiều bệnh nhân cho biết họ muốn đi tiểu nhiều, nguyên nhân là do tiết ra hormone ANP. Tuy nhiên, điều này tự nó là vô hại.
Nếu AVNRT không được công nhận và tồn tại trong một thời gian dài hơn, các thay đổi cấu trúc sẽ diễn ra trong lòng. Khi bệnh tiến triển, bệnh cơ tim phát triển, ảnh hưởng đến hoạt động bình thường của tim. AVNRT chủ yếu không đe dọa tính mạng, nhưng các biến chứng khác có thể phát sinh trong và sau khi điều trị.
Thao tác tiêm thuốc có thể gây ngất xỉu và hậu quả là chấn thương, trong khi điều trị bằng thuốc luôn tiềm ẩn nguy cơ tác dụng không mong muốn của thuốc và phản ứng dị ứng. Như với bất kỳ cuộc kiểm tra ống thông tim nào, quyết định cắt bỏ ống thông có thể dẫn đến nhiều vấn đề. Chúng bao gồm huyết khối, chấn thương mạch máu hoặc thủng cơ tim.
Khi nào bạn nên đi khám?
Triệu chứng của nhịp tim nhanh lại nút AV hoặc nhịp tim nhanh vào lại nút AV (AVNRT) là một nhịp tim nhanh với nhịp tim đều đặn trong khoảng 140 đến 220 Hertz. Một cuộc tấn công như vậy xảy ra một cách tự phát và có thể kéo dài vài phút đến vài giờ trước khi nó kết thúc một cách tự phát như khi nó bắt đầu.
Về cơ bản, nó là một rối loạn nhịp tim lành tính, thường dựa trên một bất thường bẩm sinh trong việc dẫn truyền kích thích từ nút nhĩ thất đến tâm thất. Theo quy luật, hai đường dẫn truyền được hình thành trong những nơi bị ảnh hưởng, chúng truyền kích thích co bóp của nút xoang đến các khoang với tốc độ khác nhau. Tuy nhiên, nhiều người có bất thường dẫn truyền bẩm sinh đặc biệt không phát triển AVNRT. Thông thường, bạn không cần đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bị đánh trống ngực tự phát.
Một cơn cấp tính thường phản ứng với các biện pháp đối phó đơn giản và kết thúc một cách tự phát. Ví dụ, bạn có thể uống nước đá lạnh hoặc sử dụng phương pháp Valsalva. Các cơ hô hấp và cơ bụng được căng ra và giữ hơi thở, do đó tạo ra một áp lực nén, trong nhiều trường hợp dẫn đến kết thúc nhịp tim nhanh.
Một lựa chọn khác là ấn một trong hai động mạch cảnh ở ngang mức thanh quản để kích thích các cơ quan thụ cảm bên trong. Trong những trường hợp phức tạp, các vấn đề cần được bác sĩ tim mạch làm rõ để bắt đầu điều trị bằng thuốc hoặc thậm chí khắc phục các nguyên nhân gây bệnh thông qua cắt đốt bằng ống thông.
Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn
Điều trị & Trị liệu
Nhịp nhanh tái phát nút nhĩ thất chủ yếu được điều trị theo triệu chứng, vì không thể điều trị theo nguyên nhân trong đa số các trường hợp. Nếu họ bị đau tim, uống nước lạnh hoặc làm mát mặt có thể hữu ích. Ngoài ra, xoa bóp xoang động mạch cảnh và kích thích phế vị giúp giảm một phần các triệu chứng cấp tính.
Ngoài ra còn có tùy chọn điều trị bằng thuốc. Ví dụ, các thành phần hoạt tính adenosine, ajmaline và verapamil được xem xét. Ngoài ra, một số bệnh nhân có nhịp tim nhanh lại nút AV có thể được điều trị bằng điện trong một số trường hợp.
Điều này chủ yếu được sử dụng khi thuốc không đủ hiệu quả. Ngoài ra, điện trị liệu thường là lựa chọn đầu tiên cho những người có hệ tuần hoàn không ổn định, vì nếu không nguy cơ sốc tim là tương đối cao. Điều trị cách quãng cũng có thể.
Triển vọng & dự báo
Nhịp tim nhanh nối lại nút AV chủ yếu gây ra các vấn đề về tim. Trong hầu hết các trường hợp, nhịp tim của bệnh nhân tăng lên. Không có gì lạ nếu mạch tăng đột ngột dẫn đến lo lắng hoặc hoảng sợ. Tim đập nhanh cũng có thể xảy ra trong các tình huống căng thẳng và hạn chế nghiêm trọng cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân. Tương tự như vậy, không còn có thể thực hiện các hoạt động bình thường hoặc các hoạt động thể thao.
Có cảm giác buồn nôn và thường xuyên nôn mửa. Người bị ảnh hưởng bị chóng mặt và trong trường hợp xấu nhất cũng có thể bị sốc do nhịp tim nhanh nối lại nút AV. Không hiếm khi căn bệnh này dẫn đến những hạn chế về tâm lý, khiến bệnh nhân rút lui khỏi xã hội và tránh những tình huống nhất định ngày càng nhiều hơn.
Nếu không được điều trị, bệnh cũng có thể dẫn đến tử vong. Vì không có phương pháp điều trị nhân quả, nó luôn được thực hiện theo triệu chứng. Người bệnh phải nghỉ ngơi và uống nước trong trường hợp lên cơn cấp tính. Các triệu chứng thường hết sau một thời gian ngắn và không có triệu chứng gì thêm.
Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây
➔ Thuốc trị rối loạn nhịp timPhòng ngừa
Việc ngăn ngừa nhịp tim nhanh tái lập nút AV là rất khó vì các yếu tố khởi phát khó có thể bị ảnh hưởng. Do đó, các khiếu nại phải được bác sĩ làm rõ và điều trị ngay lập tức.
Chăm sóc sau
Nói chung, bệnh nhân có nhịp tim nhanh tái lập nút AV không có bất kỳ lựa chọn theo dõi đặc biệt nào. Bệnh phải được bác sĩ điều trị nếu nó hạn chế hoặc gây khó khăn cho cuộc sống của đương sự. Việc điều trị cũng có thể diễn ra thông qua các phương tiện tự lực.
Nếu các triệu chứng của nhịp tim nhanh tái lập nút AV xảy ra, người liên quan phải bình tĩnh và uống nước lạnh. Mặt hoặc toàn thân nếu có thể cũng được. Điều này có thể làm giảm bớt các triệu chứng trong hầu hết các trường hợp.
Cũng có thể điều trị nhịp tim nhanh thử lại nút AV với sự trợ giúp của thuốc. Người bệnh cần chú ý những tương tác có thể xảy ra và dùng thuốc đều đặn. Tuy nhiên, trong trường hợp bị sốc, phải gọi bác sĩ cấp cứu ngay lập tức hoặc đến bệnh viện thăm khám.
Một lối sống lành mạnh với một chế độ ăn uống lành mạnh nói chung có tác động rất tích cực đến quá trình nhịp tim nhanh của nút AV. Người bệnh cũng nên tránh hút thuốc. Tránh các hoạt động gắng sức không cần thiết có thể làm căng tim. Không có gì lạ khi mọi người tiếp xúc với những người khác bị rối loạn nhịp tim nhanh tái nhập nút AV, vì điều này dẫn đến trao đổi thông tin.
Bạn có thể tự làm điều đó
Một sự xuất hiện tự phát của nhịp tim nhanh tái lập nút nhĩ thất, trong đó nhịp tim từ 140 đến 220 Hertz là điển hình, thường kéo dài vài giây đến vài giờ trước khi cơn đánh trống ngực giống như động kinh dừng lại đột ngột như khi nó bắt đầu.
Có một số lựa chọn hàng ngày và tự trợ giúp, nếu thành công, sẽ dẫn đến nhịp tim cao trở lại bình thường. Biện pháp đơn giản nhất là uống một cốc nước đá lạnh càng sớm càng tốt và nhúng mặt vào nước lạnh. Phương pháp được gọi là Valsalva cũng có thể chủ động chấm dứt tình trạng tim đập nhanh trong nhiều trường hợp. Sau khi hít vào sâu và nín thở, nhịp thở và cơ bụng được căng lên và tạo áp lực trong bụng chống lại việc thở ra.
Nếu phương pháp Valsalva cũng không hiệu quả, thì việc xoa bóp áp lực ngắn lên một trong hai động mạch cảnh ở mức thanh quản là điều cần tranh luận. Tuy nhiên, chỉ nên làm điều này khi ngồi hoặc nằm và không bao giờ tác động lên cả hai động mạch cảnh cùng một lúc, vì điều này có thể dẫn đến giảm huyết áp trong thời gian ngắn, có thể kèm theo chóng mặt hoặc trong trường hợp nghiêm trọng, thậm chí có thể gây ngất xỉu trong thời gian ngắn. Trong động mạch cảnh có baroreceptor (cảm biến áp suất) có thể được kích thích bằng cách xoa bóp bằng áp lực. Nhịp tim nhanh tái phát thường có thể được kết thúc một cách chủ động bởi sự kích thích.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
