Thiếu chú ý

Thiếu chú ý có thể xảy ra trong bối cảnh của các bệnh tâm thần và thần kinh. Rối loạn tăng động giảm chú ý là một trong những đặc điểm trung tâm của rối loạn tăng động giảm chú ý có hoặc không kèm theo tăng động (ADHD hoặc ADD).

Rối loạn chú ý là gì?

Rối loạn chú ý có thể do các bệnh thần kinh gây ra. Chúng có thể xảy ra sau một cơn đột quỵ hoặc do khối u não gây ra.
© soupstock - stock.adobe.com

Chú ý là một hoạt động nhận thức bao gồm các phần khác nhau. Với rối loạn chú ý, ít nhất một trong những chức năng này bị rối loạn. Cảnh giác hay tỉnh táo còn được gọi là sự chú ý liên tục.

Nó không nhằm vào một nhiệm vụ cụ thể, mà mô tả một trạng thái cơ bản của hệ thần kinh. Trong trường hợp rối loạn cảnh giác, đương sự không thể duy trì sự chú ý của mình trong thời gian dài. Cảnh giác cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc kết nối với các khía cạnh khác của sự chú ý.

Báo động hoặc kích hoạt sự chú ý được sử dụng để đưa tâm lý vào "trạng thái báo động" chung, trong đó người đó có thể phản ứng nhanh chóng với các kích thích có liên quan. Sự chú ý điều hành là một khía cạnh khác. Nó được kiểm soát một cách có ý thức và được sử dụng, chẳng hạn, để làm mờ dần những kích thích không quan trọng hoặc để hướng sự chú ý vào một đối tượng cụ thể.

Trong cuộc sống hàng ngày, nhiều người hiểu rối loạn chú ý là người có liên quan dễ bị phân tâm. Đây là một rối loạn của sự chú ý có chọn lọc. Với sự trợ giúp của sự chú ý có chọn lọc, một người sẽ lựa chọn những kích thích có liên quan và phản ứng với chúng một cách thích hợp.

Mặt khác, nếu sự chú ý bị phân chia bị xáo trộn, thì đương sự chỉ có thể làm một việc tại một thời điểm. Tuy nhiên, nếu anh ta phải đối mặt với ít nhất hai nhiệm vụ, hiệu suất của anh ta giảm đáng kể.

nguyên nhân

Rối loạn chú ý có thể do các bệnh thần kinh gây ra. Chúng có thể xảy ra sau một cơn đột quỵ hoặc do khối u não gây ra. Rối loạn chú ý cũng có thể phát sinh trong trường hợp chấn thương sọ não, viêm hệ thần kinh trung ương hoặc hội chứng sa sút trí tuệ.

Nhiều bệnh tâm thần có kèm theo rối loạn chú ý và tập trung. Điều này áp dụng cho bệnh trầm cảm, tâm thần phân liệt và chứng tự kỷ.

Các nguyên nhân khác nhau được thảo luận cho chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD). Các yếu tố di truyền có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của ADHD. Các nhà nghiên cứu cũng tìm thấy sự khác biệt về cấu trúc trong não giúp phân biệt người bị ADHD với những người khác. Cũng có sự khác biệt trong các phép đo hoạt động của não.

Các yếu tố tâm lý và xã hội cũng đóng một vai trò trong sự phát triển của ADHD. Tuy nhiên, các chuyên gia vẫn còn tranh cãi liệu môi trường gia đình và xã hội có thực sự gây ra ADHD hay không hay liệu chúng chỉ làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Trẻ em trai có nhiều khả năng bị ADHD hơn trẻ em gái. Sự khác biệt về giới tính lớn hơn ở các dạng ADHD chủ yếu là hiếu động và bốc đồng.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc giúp trấn tĩnh và tăng cường thần kinh

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Rối loạn chú ý thường ảnh hưởng đến nhiều chức năng nhận thức. Người bệnh thường có cảm giác không còn khả năng tập trung. Anh ta có vẻ "lóng ngóng" và mất tập trung. Các nhiệm vụ đòi hỏi sự chú ý rất phiền phức và hoạt động kém hơn mong đợi. Điều này cũng áp dụng nếu trí thông minh không thay đổi. Tuy nhiên, trong trường hợp đột quỵ nói riêng, các chức năng trí tuệ một phần khác cũng có thể bị suy giảm.

Rối loạn cảnh giác biểu hiện ở chỗ bệnh nhân có thể duy trì trạng thái tỉnh táo trong vòng chưa đầy nửa giờ. Với các chứng rối loạn thiếu chú ý khác, mọi người có thể gặp khó khăn khi nói chuyện hoặc lái xe ô tô.

ADHD được đặc trưng bởi ba triệu chứng chính: thiếu chú ý, bốc đồng và tăng động. Để chẩn đoán rối loạn tăng động giảm chú ý, các triệu chứng phải kéo dài hơn sáu tháng. Ngoài ra, chúng không được do bất kỳ nguyên nhân nào khác. Các triệu chứng của ADHD xuất hiện trước 7 tuổi. Nếu các triệu chứng chỉ bắt đầu khi bạn bắt đầu đi học và không có dấu hiệu của ADHD trước đó, thì phải xem xét các giải thích khác ngoài hội chứng.

Trong ADHD, các triệu chứng chính không chỉ định tính mà còn cả định lượng. Mọi đứa trẻ đều có lúc thiếu chú ý và hiếu động. Vì trẻ em vẫn chưa học cách kiểm soát bản thân nên chúng thường bốc đồng hơn người lớn. Tuy nhiên, ở trẻ ADHD, những dấu hiệu này rõ ràng hơn nhiều so với những trẻ khác cùng tuổi và có cùng mức độ phát triển trí tuệ.

Các biến chứng

Rối loạn chú ý ảnh hưởng đến mọi lĩnh vực của cuộc sống. Khả năng làm việc cũng có thể bị ảnh hưởng. Những người mắc chứng rối loạn thiếu chú ý thường bị người khác đánh giá thấp hoặc bị gán cho là "ngu ngốc". Kết quả là, các biến chứng tâm lý khác nhau có thể phát triển: Trầm cảm là một phản ứng phổ biến đối với sự suy thoái liên tục. Tình trạng thiếu chú ý cũng có thể khiến người bệnh cảm thấy tự ti. Anh ấy thậm chí có thể tự trách mình vì màn trình diễn kém cỏi của mình. Lo lắng là một biến chứng khác có thể xảy ra.

Nếu tình trạng thiếu chú ý là do bệnh thần kinh hoặc một sự kiện như đột quỵ, các chức năng nhận thức khác cũng có thể bị ảnh hưởng. Sau đó là rối loạn ngôn ngữ, các vấn đề về trí nhớ, rối loạn tri giác và rối loạn định hướng.

ADHD có thể liên quan đến các bệnh và vấn đề tâm thần khác. Rối loạn hành vi chống đối hoặc rối loạn hành vi hung hăng chống đối xã hội thường gặp ở trẻ em. Một phần ba đến một nửa số trẻ ADHD sẽ bị rối loạn hành vi như vậy. Rối loạn học tập ít phổ biến hơn.

Trẻ ADHD có nhiều khả năng biết chữ hoặc số học hơn những trẻ khác. Họ thường bị rối loạn tic như hội chứng Tourette. Các biến chứng khác có thể xảy ra là rối loạn lo âu và trầm cảm. Trong một số trường hợp, rối loạn ăn uống có thể phát triển thành một biến chứng.

Một số thanh thiếu niên và người lớn bị ADHD sử dụng ma túy và rượu như một loại thuốc tự mua. Điều này có thể dẫn đến sự phụ thuộc vào chất. Việc sử dụng ma túy và rượu có hại cũng ở mức trên trung bình ở nhóm người này. Các biến chứng có thể xảy ra là ngộ độc, mê sảng hoặc tai nạn trên đường.

Khi nào bạn nên đi khám?

Thiếu sự chú ý nhẹ không phải lúc nào cũng là lý do để đi khám. Chúng cũng có thể xảy ra do cảm lạnh hoặc một số bệnh nhiễm trùng nhẹ khác. Ngoài ra, sự chú ý dao động trong ngày, điều này là hoàn toàn bình thường.

Tuy nhiên, bạn nên đến gặp bác sĩ nếu tình trạng tỉnh táo giảm sút mà không rõ nguyên nhân. Nếu các triệu chứng gợi ý đột quỵ xảy ra, nên đi khám ngay lập tức hoặc gọi bác sĩ cấp cứu.

Nếu khiếu nại không rõ ràng, bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ nhi khoa thường là đầu mối liên hệ đầu tiên. Tùy thuộc vào nguyên nhân, có thể điều trị thêm bởi bác sĩ thần kinh, bác sĩ tâm thần, bác sĩ trị liệu tâm lý hoặc bác sĩ trị liệu trẻ em và thanh thiếu niên. Việc chẩn đoán ADHD luôn phải do bác sĩ chuyên khoa thực hiện.

Một số bệnh nhân chủ yếu bị than phiền về tâm lý, trong khi rối loạn chú ý chỉ chiếm một tỷ lệ nhỏ. Điều này có thể áp dụng cho chứng trầm cảm chẳng hạn. Trong trường hợp này, những người bị ảnh hưởng cũng có thể liên hệ trực tiếp với nhà trị liệu tâm lý. Việc chuyển tiền là không cần thiết ở Đức.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

chẩn đoán

Sự chú ý có thể được đo bằng các bài kiểm tra nhận thức thần kinh. Những bài kiểm tra như vậy thường được hướng dẫn và đánh giá bởi một nhà tâm lý học, nhà trị liệu tâm lý hoặc bác sĩ tâm thần. Các khía cạnh cần chú ý khác nhau cần được ghi lại. Những phàn nàn hàng ngày mà bệnh nhân mô tả cũng được đưa vào chẩn đoán.

Một thử nghiệm nổi tiếng để đo nồng độ là Brickenkamp "d2". Bệnh nhân được phát một trang tính có thể nhìn thấy các hàng chữ cái có và không có dòng. Trong một thời gian nhất định, anh ta vượt qua tất cả các chữ "d" có hai dấu gạch ngang. Trang tính cũng chứa các chữ cái khác như "b" và các chữ cái có số nét khác nhau.

Điện não đồ, CT hoặc MRI thường được thực hiện để chẩn đoán thần kinh hoặc loại trừ nguyên nhân như vậy. Những phương pháp này cho thấy hoạt động của não hoặc làm cho cấu trúc của não có thể nhìn thấy được. Các bác sĩ có thể sử dụng điều này để đánh giá xem có bất kỳ bất thường nào không. Những hình ảnh này thường có thể nhìn thấy khối u não hoặc hội chứng sa sút trí tuệ tiến triển.

Chẩn đoán ADHD rất phức tạp. Các quan điểm khác nhau nên được xem xét đối với trẻ em và thanh thiếu niên, ví dụ: B. từ cha mẹ và giáo viên, nếu có thể từ các giáo viên khác nhau. Hành vi của trẻ được ghi lại trong các bảng câu hỏi tiêu chuẩn hóa. Một ví dụ về điều này là "bảng câu hỏi về điểm mạnh và điểm yếu" của Klasen, Woerner, Rothenberger và Goodmann.

Đối với người lớn có "Tầm soát ADHD cho Người lớn" của Schmidt và Petermann hoặc "Thang điểm tự báo cáo cho người lớn" của Tổ chức Y tế Thế giới. Trong bảng câu hỏi này, đương sự chỉ rõ những triệu chứng nào mà họ nhận ra ở bản thân. "Tầm soát ADHD cho người lớn" chỉ là bước khởi đầu của chẩn đoán. Xét nghiệm về cơ bản chỉ bao gồm những đặc điểm sơ bộ. Điều này cho phép bác sĩ hoặc nhà tâm lý học quyết định xem liệu chẩn đoán ADHD chi tiết có đáng giá hay không hay nguyên nhân gây ra rối loạn chú ý có thể là do gì khác.

Các chẩn đoán phân biệt cần thiết của ADHD bao gồm rối loạn hành vi trong thời thơ ấu, rối loạn kiểm soát xung động, rối loạn tic, động kinh và các rối loạn thần kinh khác. Ở thanh thiếu niên và người lớn, cũng cần phân biệt với rối loạn nhân cách không ổn định về cảm xúc.

Điều trị & Trị ​​liệu

Điều trị rối loạn chú ý phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Tai biến mạch máu não phải được điều trị kịp thời để tăng cơ hội sống và giảm thiểu hậu quả. Điều này thường được theo sau bởi phục hồi chức năng thần kinh.

Phẫu thuật là một lựa chọn sau chấn thương sọ não hoặc khối u não. Trong trường hợp có khối u não, xạ trị và / hoặc hóa trị cũng có thể được sử dụng. Phương pháp điều trị luôn được điều chỉnh riêng cho từng bệnh nhân.

Các bệnh thần kinh và tâm thần có thể được điều trị bằng thuốc. Một thành phần hoạt chất nổi tiếng được sử dụng trong ADHD là methylphenidate. Tuy nhiên, AHSD và ADD cũng nên được điều trị tâm lý. Trong trường hợp cụ thể là trẻ em, các khái niệm trị liệu xã hội hoặc giáo dục (nghề nghiệp) cũng có thể được sử dụng. Điều quan trọng là phụ huynh cũng phải tham gia vào việc điều trị. Nhiều nỗ lực khác nhau về phản hồi thần kinh cũng đã thành công trong ADHD.

Đồng trị liệu như liệu pháp vận động có thể hữu ích cho các rối loạn chú ý, vì chúng rèn luyện sự chú ý và góp phần điều trị toàn diện. Liệu pháp nghề nghiệp là một phần của quá trình phục hồi chức năng thần kinh sau đột quỵ và cũng có thể được xem xét trong trường hợp sa sút trí tuệ hoặc ADHD.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng cho các rối loạn thiếu chú ý là đặc biệt thuận lợi nếu nguyên nhân có thể được điều trị. Trong các trường hợp khác, các triệu chứng có thể được giảm bớt. Có sự khác biệt lớn giữa các bệnh khác nhau, nhưng cũng có thể giữa các cá nhân.

Các nghiên cứu khoa học cho thấy những hiệu quả tốt nhất cho liệu pháp ADHD trong điều trị bằng thuốc và liệu pháp hành vi nhận thức. Cả hai cũng có thể được sử dụng cùng nhau. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng giảm ở tuổi trưởng thành. Người lớn bị ADHD có thể có các triệu chứng khá không đặc hiệu - do đó, việc những trường hợp này có còn ADHD theo nghĩa của bệnh hay không vẫn còn gây tranh cãi.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc giúp trấn tĩnh và tăng cường thần kinh

Phòng ngừa

Trong trường hợp rối loạn chú ý do thần kinh gây ra, chỉ có thể ngăn ngừa gián tiếp. Sống một lối sống lành mạnh giúp giảm nguy cơ đột quỵ. Người béo phì nên giảm cân về mức bình thường. Cholesterol cao và hút thuốc lá làm tăng nguy cơ đột quỵ và do đó cần tránh. Hoạt động thể chất đầy đủ cũng có thể giúp ngăn ngừa đột quỵ.

Các yếu tố lối sống cũng có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của khối u não và các bệnh ung thư khác. Ví dụ, nhiều nghiên cứu chỉ ra tầm quan trọng của một chế độ ăn uống lành mạnh với nhiều rau và trái cây.

Không thể phòng ngừa ADHD có mục tiêu vì các yếu tố tâm lý xã hội có thể không phải là nguyên nhân của bệnh. Chúng dường như chỉ làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn. Tuy nhiên, hành vi nuôi dạy con tốt từ phía cha mẹ có thể làm giảm cường độ ADHD.

Bạn có thể tự làm điều đó

Dễ mất tập trung là một vấn đề cơ bản với nhiều rối loạn chú ý. Nó có thể được tính đến khi thiết kế môi trường. Không gian làm việc như văn phòng, văn phòng tại nhà hoặc chỗ ngồi ở trường học không được có các kích thích gây mất tập trung. Bàn làm việc ngăn nắp và độ ồn thấp cũng giúp những người không bị rối loạn chú ý tập trung tốt hơn vào công việc.

Trong nhiều trường hợp, sự chú ý có thể được rèn luyện bằng cách liên tục thử thách bản thân và thử thách bởi những người xung quanh. Tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng có thể. Trong mọi trường hợp, nên tránh những yêu cầu quá mức vì điều này dẫn đến sự thất vọng.

Sự chú ý có thể được rèn luyện trong nhiều hoạt động hàng ngày:

• đọc (bình tĩnh, tổ chức và cấu trúc suy nghĩ và thần kinh)

• xem một bộ phim và sau đó tóm tắt nó

• trò chuyện lâu hơn (cũng rèn luyện kỹ năng xã hội, kỹ năng lập luận và tư duy logic)

• Giải câu đố (ví dụ: Sudoku hoặc câu đố ô chữ)

• ghép một câu đố

• Thủ công mỹ nghệ

• viết một bức thư

• … và nhiều hơn nữa

Nó thường giúp những người mắc chứng ADHD có thêm không gian cho bản thân. Một số tập thể dục thể thao nhiều để giảm ham muốn di chuyển, trong khi những người khác thiền định có ý thức hoặc thực hành thư giãn sâu. Cả hai cùng nhau cũng có thể.

Tuy nhiên, các biện pháp này không thể thay thế cho điều trị y tế hoặc tâm lý. Các bệnh thần kinh như khối u, đột quỵ hoặc sa sút trí tuệ, đặc biệt, cần được điều trị y tế.