Lagophthalmos

Lagophthalmos là thuật ngữ chỉ tình trạng đóng mí mắt không hoàn toàn. Đôi khi triệu chứng dẫn đến mở rộng mi mắt.

Lagophthalmos là gì?

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, tụt mí mắt là do sẹo làm ngắn mí mắt.
© Oleg Gekman - stock.adobe.com

Dưới một Lagophthalmos sự đóng không hoàn toàn của mí mắt được hiểu là. Các triệu chứng rơi vào lĩnh vực nhãn khoa và thần kinh. Trong một số trường hợp, lagophthalmos có thể mở rộng khoảng cách mí mắt.

Thuật ngữ lagophthalmus xuất phát từ tiếng Hy Lạp và có nghĩa là "mắt thỏ" trong tiếng Đức. Vì vậy, Lagos có nghĩa là "con thỏ" trong khi ophthalmos có nghĩa là "mắt". Trong hầu hết các trường hợp, lagophthalmos chỉ xuất hiện ở một mắt. Nhưng nó cũng có thể xuất hiện trên cả hai mắt.

Từ khoảng cách ba mm và kết hợp với giảm tiết tuyến lệ mạnh sẽ có nguy cơ bị viêm giác mạc (viêm giác mạc) nếu không điều trị thích hợp. Trong trường hợp xấu nhất, có nguy cơ bị loét (hình thành vết loét) và mất mắt bị ảnh hưởng.

nguyên nhân

Nguyên nhân của lagophthalmos là khác nhau. Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh về mắt là do liệt dây thần kinh mặt ngoại biên, hình thành dây thần kinh sọ thứ 7. Trong y học, bệnh liệt dây thần kinh mặt được sử dụng. Điều này ảnh hưởng đến cơ mắt orbicularis oculi, có hình dạng của một chiếc nhẫn. Đột quỵ có thể là nguyên nhân có thể gây ra chứng liệt.

Trong một số trường hợp, lagophthalmos còn do sẹo làm ngắn mí mắt. Điều này cũng áp dụng tương tự đối với sự biến dạng của mí mắt bị ảnh hưởng do chấn thương. Đôi khi sự lồi ra của nhãn cầu (exophthalmos) là nguyên nhân gây ra chứng lagophthalmos.

Các nguyên nhân khác có thể gây ra bệnh lagophthalmos là ectropion (mắt bị lệch), dị tật bẩm sinh như u đại tràng, rối loạn quỹ đạo nội tiết xảy ra trong bệnh Graves, herpes zoster oticus, viêm đa dây thần kinh, viêm màng não, khối u góc cầu tiểu não hoặc hôn mê . Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh phong trên mí mắt cũng dẫn đến cái được gọi là mắt thỏ.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Với lagophthalmos, người bị ảnh hưởng cảm thấy như thể có dị vật trong mắt. Ngoài ra, còn có cảm giác nóng rát ở mắt, thường được coi là bị lé. Ngoài ra, mắt có cảm giác khô. Nguyên nhân là do cơ mắt không thể nhắm mắt hoàn toàn.

Không có gì lạ khi giác mạc bị khô do lagophthalmos, mà các bác sĩ gọi là xerophthalmia. Có nguy cơ giác mạc bị viêm và gây loét. Nếu bệnh nhân cố gắng nhắm mắt bị ảnh hưởng, hiện tượng Bell sẽ xuất hiện.

Đây là sự quay tạm thời của nhãn cầu theo hướng trên. Vì sự nhấp nháy của mí mắt cũng bị giảm đi cùng với tình trạng chảy nước mắt, điều này dẫn đến cản trở quá trình thoát nước mắt và chảy nước mắt. Nếu có một dạng lagophthalmos nhẹ, đôi khi có thể dẫn đến dấu hiệu lông mi dương tính.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Nếu nghi ngờ lagophthalmos, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ nhãn khoa và bác sĩ thần kinh. Bác sĩ thần kinh làm rõ các triệu chứng có phải do liệt dây thần kinh mặt hay không. Một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng của mắt bị ảnh hưởng bằng đèn khe được diễn ra tại bác sĩ nhãn khoa.

Trong quy trình này, bác sĩ nhãn khoa kiểm tra kết mạc, giác mạc và bên trong mắt để tìm những tổn thương có thể xảy ra. Với điều trị kịp thời, lagophthalmos sẽ có một quá trình thuận lợi. Tuy nhiên, nếu không có liệu pháp thích hợp, sẽ có nguy cơ biến chứng như loét giác mạc. Trong trường hợp diễn biến không thuận lợi, mắt thậm chí có thể bị mất.

Các biến chứng

Trong hầu hết các trường hợp, lagophthalmos dẫn đến cảm giác có dị vật trong mắt bệnh nhân tương đối mạnh. Do đó, những người bị ảnh hưởng thường bị cảm giác nóng rát ở mắt hoặc rất khô mắt. Cơn đau mắt cũng có thể lan sang các vùng khác và tiếp tục dẫn đến đau đầu. Chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng giảm đáng kể bởi lagophthalmos.

Lagophthalmos cũng có thể dẫn đến suy giảm khả năng tập trung và phối hợp ở bệnh nhân. Tầm nhìn của người bị ảnh hưởng không thường xuyên bị hạn chế và vết loét có thể phát triển. Viêm giác mạc cũng có thể xảy ra, nhất định phải được bác sĩ điều trị. Trong hầu hết các trường hợp, lagophthalmos không tự khỏi, do đó, bất cứ trường hợp nào cũng phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Điều trị bệnh này trong hầu hết các trường hợp được thực hiện với sự trợ giúp của các loại thuốc mỡ và thuốc nhỏ mắt. Không có biến chứng. Tuy nhiên, trong trường hợp nghiêm trọng, can thiệp phẫu thuật hoặc sử dụng kháng sinh là cần thiết. Không có biến chứng nào ở đây cả. Tuổi thọ của bệnh nhân thường không bị giảm bởi lagophthalmos.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu cảm thấy có dị vật trong mắt, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ để làm rõ nguyên nhân. Nếu mí mắt không thể khép lại hoàn toàn, bạn nên thảo luận về quan sát này với bác sĩ. Nếu các hạt nhỏ từ vùng lân cận tiếp tục dính vào mắt dù chớp mắt mạnh, bạn cần phải đến bác sĩ. Nếu mắt bị khô hoặc chảy nước mắt, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Đau mắt, ngứa, khó chịu và thay đổi thị lực nên được bác sĩ đánh giá và điều trị. Rối loạn cơ mắt là một cảnh báo cần được theo dõi.

Nếu các triệu chứng gây ra hiện tượng dụi mắt và đỏ mắt, người đó cần được trợ giúp y tế. Nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu vùng mắt bị viêm, kích ứng hoặc cảm giác bồn chồn. Nếu người liên quan bị mất ngủ, đau đầu hoặc sưng mắt, cần đến bác sĩ càng sớm càng tốt. Những thay đổi về chớp mắt, hình thành vết loét và sự đổi màu của võng mạc cần được điều tra và điều trị ngay lập tức. Nếu sự thoát nước mắt bị suy giảm hoặc hình thành mủ, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên sử dụng. Nếu không được chăm sóc y tế, những người bị ảnh hưởng phải mong đợi sự gia tăng các triệu chứng.

Điều trị & Trị ​​liệu

Việc điều trị lagophthalmos phụ thuộc vào mức độ tổn thương của giác mạc. Làm ẩm đủ bề mặt của mắt đóng một vai trò quan trọng trong việc điều trị bệnh. Thuốc mỡ tra mắt hoặc gel bôi mắt có thể được sử dụng cho mục đích này. Trong một số trường hợp, một loại băng kính đồng hồ đặc biệt được sử dụng.

Đây là một nắp bằng thủy tinh trong suốt với một lớp thạch cao kết dính bao phủ nó. Băng kính đồng hồ bảo vệ giác mạc khỏi các tác động bên ngoài và không bị khô. Kính áp tròng mềm là một biện pháp bảo vệ hơn nữa khỏi bị khô.

Trong các dạng lagophthalmos có thể đảo ngược, mí mắt trên cũng đã được nạp chì từ năm 1993. Do tác dụng chức năng hiệu quả hơn và mỹ phẩm tốt hơn, chúng vượt trội hơn băng kính đồng hồ và đảm bảo rằng bệnh nhân vẫn đủ sức khỏe để lái xe. Ngoài ra, vẫn có thể nhỏ mắt.

Nếu các phương pháp điều trị bảo tồn không cải thiện và tình trạng liệt không thoái lui thì phải tiến hành phẫu thuật. Điều tương tự cũng áp dụng nếu có tổn thương lớn ở mắt. Là một phần của hoạt động, mí mắt trên và dưới được đóng một phần. Bệnh nhân được gây tê cục bộ trước khi làm thủ thuật. Hàng lông mi thường được giữ lại với quy trình này.

Thủ tục cho phép phẫu thuật mở lại. Trong trường hợp không thể phục hồi các dạng lagophthalmos, một trọng lượng kim loại có thể được cấy vĩnh viễn vào mí mắt trên, giúp nhắm mắt. Điều này đặc biệt đúng sau một khối u thần kinh âm thanh hoặc một khối u tuyến mang tai.

Phương pháp này đã được sử dụng vào những năm 1950, nhưng sau đó tạm thời bị lãng quên cho đến khi nó được sử dụng trở lại tại các phòng khám mắt của Đức từ năm 1990 trở đi. Nếu đã bị viêm giác mạc (viêm giác mạc) hoặc loét, nó được điều trị bằng thuốc kháng sinh.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị nhiễm trùng mắt

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng cho lagophthalmos là thuận lợi. Tuy nhiên, cần phải hợp tác với bác sĩ, vì không có khả năng chữa bệnh tự phát và khả năng tự giúp đỡ là không đủ. Nếu không điều trị, các triệu chứng có thể gia tăng. Tầm nhìn bị hạn chế hơn nữa, kích thước tê liệt tăng lên và thị lực tổng thể bị suy giảm. Điều này làm tăng nguy cơ tai nạn chung trong cuộc sống hàng ngày và sức khỏe của người có liên quan bị giảm vĩnh viễn.

Các khiếu nại khác nhau được giảm bớt trong một thời gian ngắn thông qua việc sử dụng thuốc. Những điều này có liên quan đến ít tác dụng phụ, do đó khả năng dung nạp tốt của các chế phẩm được chứng nhận. Trong một số trường hợp hiếm hoi, cần phải phẫu thuật để cải thiện quá trình chữa bệnh. Nếu điều này không xảy ra thêm biến chứng, sau khi quá trình chữa lành vết thương đã hoàn thành, việc không có triệu chứng có thể được ghi lại.

Việc mở mí mắt được phục hồi bằng phẫu thuật, do đó điều chỉnh chức năng của mắt. Nếu chấn thương cho khu vực xung quanh xảy ra trong quá trình phẫu thuật, mức độ phải được tính đến khi đưa ra tiên lượng tổng thể. Nếu mủ hình thành ở vùng mắt sẽ làm tăng nguy cơ nhiễm trùng huyết. Đây là mối nguy tiềm ẩn đối với tính mạng con người. Chăm sóc y tế chuyên sâu là cần thiết, nếu không bạn có thể chết sớm.

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa lagophthalmos, cần phải ngăn ngừa các bệnh tiềm ẩn gây ra nó. Tuy nhiên, điều này không thể xảy ra với bệnh liệt mặt hoặc dị tật.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp bị lagophthalmos, bệnh nhân có ít hoặc không có các biện pháp theo dõi đặc biệt. Người bệnh nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ sớm để không có thêm biến chứng và không làm các triệu chứng xấu đi. Bệnh lagophthalmos thường không thể tự khỏi, vì vậy bệnh nhân nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ khi có các triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên của bệnh.

Thông thường bệnh có thể thuyên giảm tốt ngay cả khi thực hiện một thủ thuật tiểu phẫu. Sau khi phẫu thuật, những người bị ảnh hưởng nên bảo vệ và chăm sóc đôi mắt của họ đặc biệt tốt. Nói chung, nên tránh các hoạt động thể chất hoặc căng thẳng để tránh những căng thẳng không cần thiết cho cơ thể.

Kính áp tròng cũng có thể làm giảm đáng kể các triệu chứng của lagophthalmos, vì vậy những người bị ảnh hưởng nên đeo kính áp tròng nếu đã được bác sĩ kê đơn. Nếu u bã đậu xảy ra do một khối u, nên tiến hành kiểm tra và kiểm soát thường xuyên hơn nữa bởi bác sĩ sau khi khối u đã được loại bỏ để ngăn khối u lan rộng. Thông thường, tuy nhiên, căn bệnh này không làm giảm tuổi thọ của những người bị ảnh hưởng.

Bạn có thể tự làm điều đó

Bệnh nhân bị lagophthalmos thường bị đau dữ dội ở vùng mắt bị ảnh hưởng. Do đó, biện pháp tự cứu quan trọng nhất là chăm sóc mắt và bảo vệ mắt khỏi các kích thích khác. Điều này có thể đạt được, ví dụ, với sự hỗ trợ của mặt nạ ngủ mà người bệnh có thể đeo vào ban đêm.

Bác sĩ cũng sẽ kê các loại thuốc mỡ tra mắt đặc biệt cho bệnh nhân. Chúng cần được áp dụng thường xuyên và đôi khi có thể thêm các biện pháp tự nhiên vào chúng. Sau khi tham khảo ý kiến ​​bác sĩ, bạn có thể sử dụng arnica, chẳng hạn, giúp giảm viêm và giảm đau.

Trong trường hợp phẫu thuật, áp dụng chế độ nghỉ ngơi và nằm trên giường. Bệnh nhân không nên để mắt chịu thêm bất kỳ căng thẳng nào sau khi làm thủ thuật và cũng nên bảo vệ cơ thể để giảm nguy cơ nhiễm trùng sau đó. Ngoài ra, phải uống các loại thuốc được bác sĩ kê đơn. Bạn nên viết ra bất kỳ tác dụng phụ hoặc tương tác nào và thông báo cho bác sĩ về chúng. Bằng cách này, thuốc có thể được điều chỉnh tối ưu theo nhu cầu của người bệnh. Nói chung, bạn nên đi khám bác sĩ thường xuyên nếu bạn bị lagophthalmos phát âm.