Rối loạn kiểm soát xung động

Trong tâm lý học có nghĩa là một Rối loạn kiểm soát xung động hành vi cưỡng chế và không thể kiểm soát mà những người bị ảnh hưởng hiển thị dưới sự căng thẳng. Hành động tương ứng, được thực hiện một cách bốc đồng dẫn đến giải phóng căng thẳng trong thời gian ngắn.

Các đặc điểm của rối loạn kiểm soát xung động là gì?

Các hành vi có thể đưa ra manh mối đầu tiên là, ví dụ, nói dối, ăn cắp, hành vi hung hăng và tự bạo và xu hướng hành vi tình dục có nguy cơ cao hoặc ám ảnh. Vết thương, vết hói và móng tay bị nhai cũng có thể là dấu hiệu của những hành động cưỡng bức.
© tonaquatic - stock.adobe.com

Đặc trưng cho Rối loạn kiểm soát xung động là những người bị ảnh hưởng không thể chịu được xung động của họ. Quyết định thực hiện một hành động nào đó không được đưa ra và thực hiện một cách có ý thức. Ngoài ra, các xung động khác nhau không theo đuổi bất kỳ mục tiêu nào. Một chứng rối loạn kiểm soát xung động điển hình là, ví dụ, ăn cắp vặt bệnh lý, còn được gọi là chứng mê sảng.

Những người ám ảnh ăn cắp không theo đuổi các động cơ như làm giàu, đố kỵ hoặc làm hại người khác. Họ ăn cắp một cách vô tình và không quan tâm đến những món đồ bị đánh cắp và thường giấu hoặc thậm chí phá hủy chúng. Các rối loạn kiểm soát xung động khác là nghiện mua sắm, nghiện thực phẩm, nghiện cờ bạc, nghiện thủ dâm và buộc phải làm tổn thương cơ thể mình bằng cách gãi hoặc nhổ tóc và móng tay.

Về cơ bản, một hành động bốc đồng có thể được chia thành năm phần hành động khác nhau. Sau lần thúc đẩy đầu tiên, mong muốn làm điều đó lớn dần lên, đi kèm với sự căng thẳng cao độ. Điều này được giảm bớt khi thực hiện hành vi cưỡng chế và dẫn đến thư giãn ngắn hạn. Giai đoạn cuối, không phải lúc nào cũng xảy ra, được đặc trưng bởi cảm giác tội lỗi.

nguyên nhân

Nguyên nhân của các rối loạn kiểm soát xung động vẫn chưa được nghiên cứu một cách chính xác. Tuy nhiên, trong tất cả các khả năng, các rối loạn được kích hoạt bởi sự tác động lẫn nhau phức tạp của nền tảng di truyền và thể chất, quá trình nuôi dạy, môi trường và kinh nghiệm. Ngoài ra, các nhà nghiên cứu nghi ngờ rằng mức độ hormone của những người bị ảnh hưởng có liên quan đến vấn đề và có ảnh hưởng quyết định đến loại rối loạn.

Đàn ông có mức testosterone cao hơn phụ nữ và dễ mắc các chứng rối loạn quá khích, chẳng hạn như đốt phá cưỡng bức. Mặt khác, phụ nữ tham gia vào các hành vi cưỡng chế ít hung hăng hơn, tuy nhiên, bản chất thường là tự hủy hoại bản thân. Trichotillomania, hành động bắt buộc phải nhổ tóc, là một hành động cưỡng bức thường được thực hiện bởi phụ nữ. Ngoài ra, câu hỏi về mức độ mà các rối loạn kiểm soát xung động có liên quan đến các rối loạn tâm thần khác được điều tra. Chẳng hạn, mối liên hệ với chứng nghiện chất kích thích và các bệnh tâm thần nghiêm trọng như rối loạn nhân cách ranh giới là đặc biệt quan trọng.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các triệu chứng của rối loạn kiểm soát xung động không phải lúc nào cũng cụ thể vì có nhiều dạng bệnh khác nhau. Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng thường không nhận thức được hành vi của chính họ. Ở trẻ em, các kiểu hành vi đặc trưng của trẻ, chẳng hạn như tự phát hoặc hành động dường như vô nghĩa, có thể dễ bị nhầm lẫn với rối loạn tâm thần.

Đặc biệt, ở Mỹ, có xu hướng sử dụng nhanh các loại thuốc hướng thần nếu nghi ngờ mắc bệnh tâm thần trong thời thơ ấu. Một rối loạn tâm thần có thể luôn được xem xét liên quan đến tuổi tác và môi trường của người đó. Các hành vi có thể đưa ra manh mối đầu tiên là, ví dụ, nói dối, ăn cắp, hành vi hung hăng và tự bạo và xu hướng hành vi tình dục có nguy cơ cao hoặc ám ảnh.

Vết thương, vết hói và móng tay bị nhai cũng có thể là dấu hiệu của những hành động cưỡng bức. Những người bị ảnh hưởng cũng thường bị những suy nghĩ ám ảnh cưỡng chế, theo đuổi những ý tưởng có vẻ phi lý và khó tập trung. Vì rối loạn kiểm soát xung động luôn xảy ra khi đương sự bị choáng ngợp bởi hoàn cảnh họ đang ở, nên tình trạng tâm lý là một yếu tố quan trọng.

Những người bị thiếu kiểm soát bốc đồng thường trầm cảm, nghi ngờ, cảm thấy bị bỏ rơi và tự ti.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Việc chẩn đoán xem có rối loạn kiểm soát xung động luôn phải do bác sĩ chuyên khoa thực hiện. Điều này không phải lúc nào cũng dễ chẩn đoán, vì một số chứng rối loạn, chẳng hạn như ăn uống cưỡng bức hoặc mua sắm, một mặt được xã hội chấp nhận ở một mức độ nhất định và mặt khác cũng chồng chéo với chứng nghiện. Đốt lửa cưỡng bức không nhất thiết phải so sánh với nghiện cờ bạc và rối loạn ăn uống cũng có thể được hiểu là một nỗ lực có ý thức để giành quyền kiểm soát cơ thể hoặc như một hành vi đền bù vô thức.

Các biến chứng

Các biến chứng trong bệnh cảnh lâm sàng này rất khác nhau, vì rối loạn kiểm soát xung động có thể là triệu chứng của một số bệnh. Ví dụ, nhu cầu mua thường có nghĩa là gánh nặng tài chính lớn. Một số người cũng chi tiêu nhiều hơn mức họ có thể chi trả, hoặc họ tiêu tiền cho những mục đích khác. Điều này có thể dẫn đến căng thẳng đáng kể giữa các cá nhân với những người xung quanh bạn.

Điều gì đó tương tự cũng áp dụng cho chứng nghiện cờ bạc. Người nghiện cờ bạc cũng thường bỏ bê gia đình và bạn bè của họ. Các phức tạp nghề nghiệp cũng có thể phát sinh - ví dụ, nếu bạn vắng mặt, hoạt động kém hoặc chơi trò chơi (ví dụ trên máy tính hoặc điện thoại di động) trong giờ làm việc.

Những người mắc chứng trichotillomania tự nhổ tóc của họ. Điều này có thể khiến các nốt hói mọc lên trông rất không thẩm mỹ. Khi lông mày được loại bỏ hoàn toàn, mồ hôi từ trán có thể chảy vào mắt. Lông mi cũng bảo vệ mắt; nếu trichotillomaniac kéo chúng ra ngoài, tác dụng bảo vệ của chúng cũng bị mất. Ngoài ra, cơ thể con người không có khả năng tiêu hóa tóc. Điều này có thể tạo ra một chùm lông trong ruột. Cái gọi là ngưu hoàng có thể dẫn đến tắc ruột.

Kleptomaniacs có thể phải đối mặt với hậu quả pháp lý từ hành vi ăn cắp bệnh lý của họ. Điều này cũng áp dụng cho các pyromaniac nếu chúng đốt tài sản của người khác hoặc vi phạm các quy định. Trong một số trường hợp, pyromaniacs bị thương khi đốt một vật thể. Tất cả các rối loạn kiểm soát xung động có thể liên quan đến các bệnh tâm thần khác, chẳng hạn như trầm cảm.

Khi nào bạn nên đi khám?

Những người có hành vi bất thường hoặc thay đổi hành vi đột ngột luôn cần được bác sĩ khám và điều trị. Nếu có những cơn giận dữ, bạo lực hoặc tấn công bằng lời nói bộc phát tự phát, không kiểm soát được thì cần đến bác sĩ hoặc nhà trị liệu. Nếu tâm trạng của một người liên tục thay đổi từ thái độ vô hại sang thái độ hung hăng hoặc tức giận trong vòng vài giây hoặc vài phút, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Hình ảnh lâm sàng của rối loạn kiểm soát xung động bao gồm việc thiếu hiểu biết về sự khác biệt. Vì lý do này, cần phải có sự nhạy cảm đặc biệt trong việc đối phó với người bị ảnh hưởng. Một mối quan hệ tin cậy đặc biệt rất quan trọng để những người bị tăng tính bốc đồng hoặc có vấn đề trong việc kiểm soát cảm xúc hãy đến gặp bác sĩ.

Nếu hành vi của đương sự gặp phải như trên mức bình thường, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Những người thường bị coi là choleric, cuồng nhiệt hoặc tức giận có thể học cách thay đổi hành vi của họ thông qua hỗ trợ trị liệu. Hành vi mất kiểm soát được người dân trong khu vực cho là đáng sợ và cần được thảo luận với người có liên quan và bác sĩ.

Người thân nên tìm kiếm thông tin từ bác sĩ chuyên khoa để có thể thể hiện hành vi đúng đắn trong cách cư xử với người đó. Nếu rối loạn kiểm soát xung động gia tăng về cường độ hoặc nếu nó gây ra mối đe dọa cho người khác, một nhân viên y tế có thể được chỉ định.

Trị liệu & Điều trị

Về cơ bản, những người bị ảnh hưởng có thể được điều trị bằng thuốc dưới sự giám sát của bác sĩ tâm thần hoặc họ có thể chọn phương pháp trị liệu không dùng thuốc như liệu pháp trò chuyện, liệu pháp hành vi hoặc phân tâm học. Điều quan trọng là xác định rõ mục tiêu trị liệu. Một mặt, có khả năng ngăn chặn hoàn toàn hành vi không mong muốn và mặt khác, mục tiêu điều chỉnh hành động cưỡng chế và giảm nó xuống mức vô hại.

Ví dụ, việc xem xét sơ bộ để xác định mục tiêu trị liệu là mức độ mà người có liên quan gây tổn hại về thể chất cho chính họ. Ngoài ra, bối cảnh xã hội và pháp lý của hành động phải được xem xét. Ví dụ, ăn cắp cưỡng bức được định giá khác với cưỡng bức mua. Nhà trị liệu cũng phải đánh giá xem bệnh nhân có khả năng giảm hành vi có hại đến mức vô hại hay không. Và tất nhiên không nên quên việc đương sự có sẵn sàng hợp tác hay không. Trong trường hợp trẻ em nói riêng, bệnh nhân thường không nhận thức được mức độ nghiêm trọng của tình hình.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc giúp trấn tĩnh và tăng cường thần kinh

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng phụ thuộc vào nguyên nhân hoặc bệnh cơ bản của người có liên quan. Trong nhiều trường hợp, liệu pháp hành vi hoặc hỗ trợ tâm lý khác có thể cải thiện các triệu chứng. Với một cái nhìn sâu sắc về căn bệnh và sự hợp tác của bệnh nhân, người bị ảnh hưởng nhận được một tiên lượng tốt. Với một kế hoạch điều trị tối ưu, các thay đổi sẽ đạt được dần dần cho đến khi hết các triệu chứng.

Với cường độ thấp của rối loạn kiểm soát xung động, các triệu chứng có thể giảm đáng kể sau một vài tháng. Có một quy định hành vi dựa trên đào tạo chuyên sâu. Rối loạn càng rõ rệt, thời gian điều trị bình thường càng lâu. Khó khăn là giữ động lực cho bệnh nhân cho đến khi kết thúc đợt điều trị. Các liệu pháp đã bắt đầu có thể bị ngừng, điều này làm cho tiên lượng tốt khó khăn hơn.

Nếu rối loạn kiểm soát xung động dựa trên rối loạn tâm thần, tiên lượng xấu hơn. Trong trường hợp trí tuệ giảm sút hoặc bệnh tâm thần nặng, đương sự được chăm sóc hàng ngày. Chăm sóc y tế là cần thiết trong những trường hợp nghiêm trọng. Trong nhiều trường hợp, việc chữa khỏi không đạt được ở những bệnh nhân này. Cần có liệu pháp dài hạn để có thể thực hiện các tối ưu hóa dần dần. Ngay sau khi thuốc được kê đơn được ngừng sử dụng, sẽ có khả năng tái phát.

Phòng ngừa

Các bệnh tâm thần như rối loạn kiểm soát xung động là không thể tránh khỏi và ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, giới tính và thành phần xã hội. Như với tất cả các bệnh tâm thần, một môi trường ổn định thúc đẩy sự phát triển cá nhân sẽ giảm thiểu và tăng cường khả năng mắc bệnh. Tiếp xúc xã hội, kiêng ma túy và các chất gây nghiện khác và một cuộc sống hàng ngày đầy đủ là cơ sở tốt cho một cuộc sống không bệnh tật.

Chăm sóc sau

Rối loạn kiểm soát xung động được điều trị thành công cần được chăm sóc theo dõi suốt đời. Nếu không, nguy cơ tái phát rối loạn tâm thần này sẽ tăng lên. Trong liệu pháp tâm lý, những người bị ảnh hưởng thường học được các chiến lược để đối phó với các tình huống căng thẳng mà không thể hiện hành vi bốc đồng.

Trong bối cảnh chăm sóc sau đó, cần phải tiếp tục nội dung hóa các cơ chế đã học này và luôn áp dụng chúng. Ngay khi bệnh nhân nhận thấy rằng họ lại có xu hướng hành động bốc đồng, họ ngay lập tức liên hệ với bác sĩ tâm thần cũ của họ. Bởi vì chăm sóc sau cũng bao gồm thực hiện các biện pháp để ngăn ngừa các giai đoạn mới của bệnh.

Các tình huống trong cuộc sống liên quan đến căng thẳng cũng làm tăng nguy cơ những người bị ảnh hưởng sẽ lại phát triển chứng rối loạn kiểm soát xung động. Sau đó, hành động của bản thân cần được phê phán và cần đến trung tâm tư vấn tâm lý hoặc bác sĩ tâm lý cũ càng sớm càng tốt. Tất cả các hoạt động thúc đẩy sự ổn định tinh thần, từ yoga, thể thao đến thiền định, cũng rất hữu ích.

Các nhóm tự lực cũng hỗ trợ quan trọng cho nhiều người đã được điều trị chuyên nghiệp. Tại đây, bệnh nhân nhận được sự hỗ trợ từ những người cùng chí hướng và có thể nhận biết được hành vi tái phát trước khi họ tự nhận. Trong cả hai trường hợp, chăm sóc theo dõi chứng rối loạn kiểm soát xung động là một quá trình suốt đời.

Bạn có thể tự làm điều đó

Những hành động mà người bị rối loạn kiểm soát xung động có thể thực hiện rất khác nhau và tùy thuộc vào loại rối loạn. Cần lưu ý rằng một liệu pháp tổng thể cho chứng rối loạn phân biệt, ví dụ, giữa hành vi tự gây tổn hại cho bản thân (ép buộc nhổ tóc) và hành vi hình sự hoặc gây tổn hại bên ngoài (cưỡng chế đốt).

Cần lưu ý rằng, trong phần lớn các trường hợp, thiệt hại do kiểm soát xung động không thể được quản lý một mình. Yếu tố quyết định là sự sẵn sàng đối xử với người bị ảnh hưởng và do đó tuân theo các bước. Chỉ sau đó và trong suốt quá trình, người ta mới có thể nói về các biện pháp tự lực. Những điều này về cơ bản bao gồm việc tìm kiếm các hành động thay thế để giải phóng căng thẳng đã tích tụ. Có thể thực hiện hành động thay thế này ở bất cứ đâu mà không có vấn đề gì để tránh tái phát càng nhiều càng tốt. Ví dụ, trong các rối loạn kiểm soát xung động liên quan đến bàn tay, những người bị ảnh hưởng có thể ngồi lên chúng để ngăn chặn hành động kiểm soát xung động. Các biện pháp như vậy có thể phải được thực hiện với một nhà trị liệu.

Trong trường hợp rối loạn kiểm soát xung động, mục tiêu thường không phải là loại bỏ chứng rối loạn, vì điều này hiện nay khó có thể thực hiện được. Thay vào đó, các van phải được tạo ra để người bị ảnh hưởng có thể sử dụng và lý tưởng nhất là còn có một lợi ích khác. Liên quan đến thực tế là vấn đề giải phóng ham muốn theo đuổi chứng rối loạn, những người bị ảnh hưởng trong khuôn khổ của liệu pháp khám phá có nhiệm vụ tìm ra các lựa chọn phù hợp trong cuộc sống hàng ngày của họ để kết hợp vào quá trình trị liệu tiếp theo.