Các Chụp mạch cộng hưởng từ phục vụ như một phương pháp chẩn đoán cho biểu diễn đồ họa của các mạch máu. Ngược lại với các phương pháp khám thông thường, việc sử dụng tia X là không cần thiết. Tuy nhiên, cũng có những trường hợp chống chỉ định sử dụng thủ thuật này.
Chụp mạch cộng hưởng từ là gì?
Chụp mạch cộng hưởng từ cũng vậy MRA được gọi là, là một thủ tục hình ảnh được sử dụng để chẩn đoán mạch máu. Nó dựa trên hình ảnh cộng hưởng từ.
Đối tượng điều tra chính là các động mạch. Trong những trường hợp hiếm hơn, các tĩnh mạch cũng được kiểm tra. Trong một số trường hợp, ở đây có thể sử dụng các kỹ thuật hoàn toàn không xâm lấn mà không cần can thiệp phẫu thuật hoặc tiêm thuốc. Ngược lại với chụp mạch thông thường, không cần phải đặt ống thông. Ngoài ra còn có các phương pháp chụp mạch cộng hưởng từ được thực hiện với phương tiện tương phản.
Tuy nhiên, việc sử dụng tia X có hại không được áp dụng. Thay vì các hình ảnh hai chiều được tạo ra trong chụp mạch thông thường, chụp mạch cộng hưởng từ thường ghi lại các tập dữ liệu ba chiều. Điều này cho phép đánh giá các tàu từ mọi hướng. Chụp mạch cộng hưởng từ được sử dụng cho các trường hợp nghi ngờ xơ cứng động mạch, tắc mạch, huyết khối, chứng phình động mạch hoặc các dị dạng mạch máu khác.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Chụp mạch cộng hưởng từ, giống như chụp cắt lớp cộng hưởng từ nói chung, dựa trên các nguyên tắc vật lý của cộng hưởng từ hạt nhân. Nó dựa trên thực tế là các hạt nhân nguyên tử, trong trường hợp này là các proton (hạt nhân nguyên tử hydro), có spin trong các hợp chất hóa học.
Spin được định nghĩa là mô-men xoắn. Mômen tạo ra mômen từ làm điện tích chuyển động. Khi một từ trường đứng yên bên ngoài được đặt vào, mômen từ của proton phù hợp với trường này. Một từ hóa dọc yếu (thuận từ) được tạo ra. Nếu đặt một trường xoay chiều mạnh theo phương ngang với hướng của từ trường tĩnh, từ hóa nghiêng và biến đổi một phần hoặc toàn bộ thành từ hóa ngang.
Chuyển động tuế sai của từ hóa ngang xung quanh các đường sức của từ trường tĩnh bắt đầu ngay lập tức. Một cuộn dây ghi lại chuyển động tuế sai này bằng cách thay đổi điện áp. Khi tắt trường xoay chiều, mômen từ của các proton lại tự căn chỉnh với từ trường tĩnh. Từ hoá ngang từ từ phân huỷ. Thời gian phân rã này được gọi là thời gian thư giãn. Tuy nhiên, sự giãn ra phụ thuộc vào môi trường vật lý và hóa học của các proton.
Các từ hóa ngang trong các mô và khu vực khác nhau của cơ thể cần thời gian khác nhau để phân hủy. Những độ giãn khác nhau này được thể hiện trong hình ảnh bằng sự khác biệt về độ sáng. Chỉ khi đó hình ảnh ba chiều mới phát sinh. Nguyên tắc này cũng được áp dụng để biểu diễn các mạch máu, sau đó được gọi là chụp mạch cộng hưởng từ. Có nhiều kỹ thuật khác nhau để chụp mạch cộng hưởng từ. Ba phương pháp được sử dụng đặc biệt thường xuyên.
Các phương pháp này bao gồm MRA theo thời gian bay, MRA tương phản theo pha và MRA tăng cường độ tương phản. MRA thời gian bay (TOF-MRA) dựa trên độ từ hóa khác nhau của máu mới chảy và mô xung quanh. Điều này sử dụng thực tế là máu chảy vào có từ tính mạnh hơn mô tĩnh. Từ hóa của mô được đề cập đã được giảm bớt do tác động của trường tần số cao.
Các cường độ tín hiệu khác nhau của máu và mô được thể hiện dưới dạng hình ảnh. Tuy nhiên, khi trưng bày hình ảnh, hiện vật thường xảy ra hiện tượng nếu máu đã chảy lâu trong khu vực khám nghiệm. Để giảm thời gian tiếp xúc của trường HF với máu, trường kiểm tra phải vuông góc với hướng của dòng máu với phương pháp này. Không cần chất tương phản đối với MRA thời gian bay vì kỹ thuật chuyển màu 2D hoặc 3D nhanh có thể được sử dụng ở đây.
MRA tương phản pha đóng một vai trò quan trọng như một phương pháp xa hơn. Tương tự như MRA thời gian bay, sự khác biệt giữa máu chảy và mô xung quanh cũng được hiển thị ở đây với mức tín hiệu cao. Tuy nhiên, ở đây, máu không được phân biệt bởi độ từ hóa, mà bởi sự khác biệt về pha đối với mô. Phương pháp này cũng không cần chất cản quang. Phương pháp thứ ba được gọi là MRA tăng cường độ tương phản. Nó dựa trên việc tiêm một phương tiện tương phản, giúp rút ngắn đáng kể thời gian thư giãn. So với hai phương pháp còn lại, thời gian thu nhận hình ảnh giảm đáng kể trong chụp mạch cộng hưởng từ tăng cường chất cản quang.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
So với chụp mạch thông thường, chụp mạch cộng hưởng từ có nhiều ưu điểm nhưng cũng có nhược điểm. Việc áp dụng phương pháp này không cần can thiệp phẫu thuật. Không cần phải đặt ống thông tiểu.
Tuy nhiên, ở đây có thể có một nhược điểm là không thể kết hợp khám và điều trị đồng thời. Là một phần của chụp mạch cộng hưởng từ, hình ảnh ba chiều được tạo ra cho phép đánh giá mạch từ các hướng xem khác nhau. Nhưng cũng có những chống chỉ định rõ ràng đối với việc sử dụng phương pháp này. Những chống chỉ định này chủ yếu liên quan đến tác động của từ trường.
Ví dụ, những người có máy tạo nhịp tim hoặc máy khử rung tim không được phép chụp mạch cộng hưởng từ. Từ trường được sử dụng có thể làm hỏng các thiết bị và gây ra các vấn đề về sức khỏe. Ngay cả khi có mảnh sắt hoặc các vật kim loại khác (ví dụ: Cavafilter) trong cơ thể, việc sử dụng phương pháp này vẫn bị chống chỉ định. Chụp mạch cộng hưởng từ cũng không nên áp dụng trong 13 tuần đầu của thai kỳ.
Cũng có chống chỉ định khi đeo ốc tai điện tử (phục hình thính giác). Thiết bị này có chứa một nam châm. Tuy nhiên, với một số ốc tai điện tử, có thể thực hiện MRA sau khi nhà sản xuất đưa ra hướng dẫn chính xác. Máy bơm insulin được cấy ghép không cho phép chụp mạch cộng hưởng từ, vì các thiết bị này cũng có thể bị hỏng. Trong trường hợp hình xăm có sắc tố màu chứa kim loại, MRA có thể làm bỏng da. Chụp mạch cộng hưởng từ cũng không được khuyến khích đối với những chiếc khuyên từ không thể tháo rời trong khu vực khám.
.jpg)
