Mesna

Mesna là chữ viết tắt của Natri 2-mercaptoethanesulfonat. Đây là hoạt chất có thể dùng để hỗ trợ hóa trị. Mesna được cho là sẽ hỗ trợ sinh vật bằng cách làm cho các sản phẩm trao đổi chất độc hại trở nên vô hại và do đó làm giảm nguy cơ bệnh nhân phát triển một biến chứng nghiêm trọng do hóa trị.

Mesna là gì?

Với Mesna (hiếm khi xảy ra chính tả hơn MESNA) là một dạng viết tắt của hoạt chất dược lý natri 2-mercaptoethanesulfonate với công thức thực nghiệm là C2H5NaO3S2. Ở dạng nguyên chất, nó gây khó chịu và do đó cần phải xử lý cẩn thận.

Mesna thuộc nhóm thuốc giải độc và giảm ho, có tác dụng hóa lỏng chất nhầy phế quản (mucolytics). Năm 2008, sự chấp thuận cho mesna như một chất mucolytic đã hết hạn; trước đó nó đã được sử dụng cho tắc nghẽn phế quản, giãn phế quản, xơ nang và các bệnh khác.

Mesna được hình thành từ sự kết hợp của axit 2-bromoethanesulfonic và thiourea, được hình thành từ urê khi một nguyên tử lưu huỳnh thay thế nguyên tử oxy trong urê.

Tác dụng dược lý

Phân tử mesna có một nhóm sulfhydryl ở một đầu mà qua đó nó có thể tạo liên kết với chất độc acrolein. Nhãn chất độc hại của EU phân loại acrolein u. a. như một trong những rất độc hại. Nó xảy ra khi cyclophosphamide hoặc một oxazaphosphorine khác là cần thiết để chống lại các tế bào ung thư.

Do đó, acrolein là một vấn đề lớn đối với hóa trị, bởi vì không có thuốc giải độc như Mesna, liều điều trị bằng cyclophosphamide không chỉ dựa trên sự cần thiết. Thay vào đó, các bác sĩ phải giới hạn liều lượng của thuốc hóa trị để kiểm soát tác dụng độc hại của acrolein.

Mesna thay đổi mối quan hệ có lợi cho bệnh nhân. Nếu không có thuốc, acrolein có thể gây nhiễm trùng bàng quang và chảy máu được gọi là viêm bàng quang xuất huyết. Ngoài một lượng máu đáng kể trong nước tiểu, viêm bàng quang xuất huyết có thể biểu hiện bằng việc đi tiểu thường xuyên, đau hoặc rát và co thắt bàng quang. Bạn cũng có thể bị đau bụng, sốt hoặc tiểu tiện không tự chủ.

Nếu không được điều trị, viêm bàng quang có thể phát triển thành nhiễm trùng thận vùng chậu, thường biểu hiện bằng các triệu chứng như đau vùng thận, buồn nôn, chóng mặt, sốt hoặc đau đầu. Trong trường hợp xấu nhất, nhiễm trùng lan rộng hơn và kết thúc bằng một dạng nhiễm độc máu cụ thể là nhiễm độc máu, trong đó các mạch máu bị tổn thương và tình trạng nguy hiểm đến tính mạng có thể xảy ra. Tỷ lệ tử vong do nhiễm trùng tiểu là từ 13 đến 43%, tùy thuộc vào hình thức.

Ứng dụng và sử dụng y tế

Mesna có thể được sử dụng với một số loại hóa trị liệu để điều trị ung thư. Chất này không tác động trực tiếp lên khối u hoặc di căn, nhưng hỗ trợ điều trị bằng cách làm cho các sản phẩm trao đổi chất độc hại trở nên vô hại. Những chất có hại này phát sinh do kết quả của quá trình hóa trị liệu thực tế.

Tuy nhiên, các bác sĩ không thể sử dụng Mesna mọi lúc để giảm các tác dụng phụ chung của các phương pháp điều trị hóa trị khác nhau. Thành phần hoạt tính chỉ vô hiệu hóa một sản phẩm trao đổi chất độc hại cụ thể mà nó có thể tạo thành liên kết hóa học, cụ thể là acrolein.

Mesna có sẵn dưới dạng thuốc giải độc dưới tên thương mại Mistabronco® và Uromitexan®. Bệnh nhân thường được truyền dịch sau đó trong và sau quá trình hóa trị.

Để acrolein ra khỏi cơ thể, bệnh nhân nên uống nhiều nước. Cũng có thể cần theo dõi sự bài tiết để đảm bảo rằng không có chức năng cơ thể nào bị suy giảm và chất lỏng kết hợp với mesna đang rửa sạch chất độc như dự định. Theo quy luật, cơ thể bài tiết thuốc rất nhanh.

Rủi ro và tác dụng phụ

Trong một số trường hợp hiếm hoi, tác dụng phụ của Mesna bao gồm các triệu chứng như phản ứng da, giữ nước (phù nề), các triệu chứng của màng nhầy, giảm huyết áp và nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh).

Liều cao cũng có thể gây nhức đầu, kiệt sức và suy nhược, buồn nôn, nôn mửa và đau nhức cơ thể. Tuy nhiên, vẫn chưa rõ liệu một số triệu chứng có phải do hóa trị liệu chứ không phải do Mesna.

Một số người quá nhạy cảm với mesna và phát triển các phản ứng da khác nhau cũng có thể ảnh hưởng đến màng nhầy. Các vấn đề về tuần hoàn cũng có thể tự biểu hiện. Do đó, Mesna được chống chỉ định ở những trường hợp quá mẫn cảm, miễn là lợi ích không vượt quá khả năng. Tuy nhiên, quyết định này phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể.