Hội chứng thận hư

Phía dưới cái hội chứng thận hư người ta hiểu trong y học một bản tóm tắt của một số triệu chứng. Những điều này xảy ra trong các bệnh khác nhau của tiểu thể thận.

Hội chứng thận hư là gì?

Bệnh nhân mắc hội chứng thận hư thường bị cao huyết áp. Vì cơ quan này cũng mất khả năng tự vệ do chức năng thận bị suy giảm nên nhiễm trùng thường xảy ra hơn.
© Prostock-studio - stock.adobe.com

Bốn triệu chứng chính của hội chứng nephronic phù, protein niệu ở mức độ lớn, tăng lipid máu và giảm protein máu. Protein niệu là sự bài tiết protein trong nước tiểu vượt quá 3,5 gam mỗi ngày.

Phù nề gây sưng mô do nước tích tụ trong cơ thể. Giảm nồng độ protein được hiểu là giảm protein huyết. Tăng lipid máu mô tả sự gia tăng cholesterol và lipoprotein. Tất cả những triệu chứng này xảy ra do thận không còn lọc máu đúng cách. Thận được tạo thành từ một triệu đơn vị lọc nhỏ được gọi là cầu thận, hoặc tiểu thể thận.

Màng lọc càng thấm ngay khi có hội chứng thận hư. Do đó, sinh vật cố gắng bù đắp sự thiếu hụt protein do giảm sự phân hủy và tăng sản xuất chất béo.

nguyên nhân

Trong số các nguyên nhân phổ biến nhất của một hội chứng thận hư bao gồm bệnh tiểu thể thận mãn tính và viêm cầu thận biến đổi tối thiểu, một bệnh tiểu thể thận ảnh hưởng chủ yếu đến trẻ em.

Khoảng 15% nguyên nhân của hội chứng thận hư là bệnh thận mãn tính. Trong cái gọi là bệnh xơ cứng cầu thận huyết thanh khu trú này, không phải tất cả các tiểu thể thận đều bị tổn thương so với hai bệnh còn lại.

Các nguyên nhân ít phổ biến hơn bao gồm bệnh thận tiến triển, thận liên quan đến collagenose và bệnh amyloidosis, tắc nghẽn tĩnh mạch thận, tổn thương thận do plasmacytoma và các biến chứng có thể xảy ra với bệnh sốt rét.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Hội chứng thận hư có liên quan đến một số triệu chứng điển hình.Ban đầu, sự mất protein là ở phía trước. Người ta nói về protein niệu. Protein được bài tiết qua nước tiểu; có thể nhận biết rõ ràng bằng cách tạo bọt mạnh. Sự thiếu hụt protein cũng có thể được phát hiện trong máu, được gọi là giảm protein máu. Ngoài ra, nồng độ lipid trong máu tăng cao. Điều này làm tăng nguy cơ đau tim và bệnh mạch vành.

Ngoài ra, bệnh nhân thường bị cao huyết áp. Vì cơ quan này cũng mất khả năng tự vệ do chức năng thận bị suy giảm nên nhiễm trùng thường xảy ra hơn. Ngoài ra, nước đọng lại trong bụng (cổ trướng) và phù nề phát triển ở nhiều nơi khác nhau. Điều này dẫn đến tăng cân. Sự tích tụ nước có thể được nhìn thấy rõ ràng trên mặt (phù mặt), đặc biệt là trên mí mắt (phù mí mắt) hoặc trên phổi.

Phù phổi biểu hiện bằng ho, thở rít, da tái xanh, tim đập nhanh và khó thở. Là một biến chứng của bệnh, việc thiếu protein có thể dẫn đến rối loạn đông máu. Điều này tạo điều kiện cho sự phát triển của huyết khối và cục máu đông, đặc biệt là trong các tĩnh mạch thận.

Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của hội chứng thận hư khác nhau ở mỗi người. Một số bệnh nhân bị khó chịu nghiêm trọng, trong khi những người khác hầu như không cảm thấy gì. Bệnh có thể dẫn đến suy thận mãn tính và thậm chí là suy thận.

Chẩn đoán & khóa học

Các hội chứng thận hư có thể là chính hoặc phụ. Hội chứng thận hư thứ phát luôn xảy ra cùng với các bệnh như HIV hoặc ung thư. Dạng nguyên phát không liên quan đến các bệnh khác. Nếu ở dạng thứ phát, bệnh thường có thể được điều trị thành công bằng glucocorticoid.

Tuy nhiên vẫn thường xuyên tái phát. Tuy nhiên, nếu hội chứng thận hư do xơ cứng cầu thận khu trú thì việc điều trị đặc biệt khó khăn. Sau đó, mô sẹo được tìm thấy trong tiểu thể thận, do đó bộ lọc thận không thể thực hiện đầy đủ chức năng của nó nữa. Điều này có thể dẫn đến mất hoàn toàn chức năng của thận.

Ngoài một mẫu nước tiểu thông thường, phải lấy nước tiểu trong 24 giờ. Xét nghiệm máu cũng sẽ cung cấp thêm thông tin, vì nó cho phép kiểm tra mức protein. Nhưng giá trị chuyển hóa chất béo cũng có tầm quan trọng lớn. Cuối cùng, sinh thiết thận được sắp xếp, sử dụng kim để loại bỏ một hoặc hai inch mô thận.

Các biến chứng

Với hội chứng này, bệnh nhân bị một số bệnh và triệu chứng khác nhau. Vì lý do này, quá trình tiếp theo của bệnh này phụ thuộc rất nhiều vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng này. Đầu tiên và quan trọng nhất, bệnh nhân có khả năng bị nhiễm trùng tăng lên đáng kể và hệ thống miễn dịch suy yếu. Tình trạng viêm nhiễm, nhiễm trùng diễn ra thường xuyên hơn khiến tuổi thọ của người bệnh cũng có thể bị giảm sút.

Rối loạn đông máu hoặc huyết khối cũng có thể xảy ra do hậu quả của hội chứng này và làm giảm thêm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Ngoài ra còn có nước tiểu có máu và đau dữ dội ở hai bên sườn. Những điều này cũng có thể giải quyết ở phía sau. Nếu hội chứng này không được điều trị, bệnh nhân cũng có thể bị suy thận hoàn toàn và tử vong vì nó.

Tình trạng này thường được điều trị với sự trợ giúp của thuốc. Theo quy định, không có biến chứng cụ thể. Trong những trường hợp nghiêm trọng, người bị ảnh hưởng phải chạy thận hoặc ghép thận để sống sót.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nhịp tim rối loạn, hồi hộp hoặc huyết áp tăng là dấu hiệu của tình trạng suy giảm sức khỏe. Nếu các triệu chứng vẫn tiếp tục, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Nóng trong, dễ bị kích thích và cảm giác bồn chồn là những dấu hiệu cần được làm rõ thêm. Những người bị ảnh hưởng cần được giúp đỡ với chứng đổ mồ hôi, rối loạn giấc ngủ và khó thở. Nếu nỗi sợ hãi, các vấn đề về hành vi và thay đổi tâm trạng phát triển, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Những tiếng ồn khi thở, những thay đổi về sự xuất hiện của da và những vết sưng tấy trên cơ thể là điều đáng lo ngại. Nếu có hiện tượng giữ nước, thay đổi cân nặng hoặc rối loạn hệ cơ xương, cần chỉ định nghiên cứu nguyên nhân.

Nếu các khớp không còn cử động được như bình thường hoặc thể lực chung bị suy giảm thì nên đến gặp bác sĩ. Da đổi màu, suy nhược bên trong và tình trạng bất ổn lan tỏa cần được khám và điều trị. Nếu đương sự trải qua cảm giác ốm đau, anh ta mất sức sống và không còn có thể tham gia vào các hoạt động xã hội thông thường, thì việc quan sát phải được thảo luận với bác sĩ. Đi tiểu bất thường, đau quặn thận và thay đổi mùi cơ thể là những tín hiệu báo động của cơ thể. Họ phải được kiểm tra bởi một chuyên gia y tế ngay lập tức.

Điều trị & Trị ​​liệu

Ban đầu nó sẽ là hội chứng thận hư điều trị bằng glucocorticoid. Nếu các đợt tái phát thường xuyên, thuốc này không khỏi thì phải dùng thuốc khác.

Chúng bao gồm mycophenolate mofetil, cyclosporine hoặc cyclophosphamide. Liệu pháp phối hợp có tác dụng đặc biệt tích cực đối với một số bệnh nhân. Tình trạng phù nề có thể được kiểm soát thông qua chế độ ăn ít muối, thuốc giảm đau và uống ít hơn. Trong những trường hợp đặc biệt cứng đầu, truyền albumin được sử dụng vì lượng protein mất đi có thể được bù đắp qua nước tiểu.

Có thể uống thuốc ức chế men chuyển để giảm bài tiết protein. Chúng cũng làm giảm huyết áp. Đối với một số người bệnh, cũng phải sử dụng các loại thuốc hạ huyết áp khác. Hội chứng thận hư có thể gây ra những tổn thương không thể phục hồi cho thận dù đã được điều trị, do đó, ghép thận là biện pháp cuối cùng. Tuy nhiên, may mắn thay, đây chỉ là trường hợp với một tỷ lệ tối thiểu tất cả những người bị bệnh.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng cho hội chứng thận hư phụ thuộc vào loại hội chứng, bệnh lý cơ bản và thời điểm chẩn đoán. Tiên lượng đặc biệt tốt nếu hội chứng phát sinh từ viêm cầu thận. Trẻ em có thể được điều trị một cách có mục tiêu, theo đó hội chứng sẽ thoái lui trong nhiều trường hợp.

Các dạng khác của hội chứng thận hư có tiên lượng xấu hơn. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị bằng thuốc bằng cách sử dụng thuốc ức chế miễn dịch là cần thiết, có liên quan đến các tác dụng phụ và tương tác nghiêm trọng. Hội chứng thận hư cũng có thể là một biểu hiện của bệnh thận nặng. Bệnh nhân tiểu đường và bệnh nhân bị viêm cầu thận chống màng đáy có tiên lượng kém hơn đáng kể, vì bệnh nguyên nhân đã tiến triển tốt khi hội chứng thận hư xảy ra.

Tiên lượng được đưa ra bởi bác sĩ chuyên khoa thận hoặc bác sĩ đa khoa có trách nhiệm. Vì mục đích này, quá trình trước đó của bệnh và giai đoạn mà bệnh đang ở được sử dụng. Tình trạng sức khỏe có thể cải thiện một cách tự phát, nhưng trong thời gian ngắn. Tuổi thọ ở dạng nặng bị hạn chế nghiêm trọng. Nhiều bệnh nhân tử vong trong vòng vài năm sau khi được chẩn đoán. Ở các dạng nhẹ hơn, có thể phục hồi hoàn toàn mà không để lại hậu quả lâu dài.

Phòng ngừa

Từ khi đó hội chứng thận hư thường là hậu quả của các bệnh khác, người ta nên chăm sóc bản thân và cơ thể của mình thông qua một lối sống lành mạnh. Thận phải luôn được đào thải tốt, đó là lý do tại sao việc cung cấp nước là đặc biệt quan trọng. Nên tiêu thụ khoảng 2-3 lít mỗi ngày.

Nhưng cũng nên tránh sử dụng thuốc quá mức và không cần thiết. Nếu có chút nghi ngờ về hội chứng thận hư, cần đến bác sĩ ngay lập tức, vì điều trị nhanh thường hứa hẹn thành công cao hơn. Hơn nữa, các bệnh có thể gây ra hội chứng thận hư cần được điều trị sớm.

Chăm sóc sau

Trong trường hợp hội chứng thận hư, chăm sóc sau bao gồm điều trị liên tục các nguyên nhân. Điều này bao gồm chống lại nhiễm trùng thận cũng như kiểm soát tối ưu bệnh tiểu đường và ngừng thuốc không phù hợp. Nếu hội chứng thận hư dựa trên một bệnh tự miễn dịch, cortisone được sử dụng.

Các triệu chứng xảy ra khi chất lỏng tích tụ trong bụng có thể thuyên giảm bằng cách dùng nhiều bữa nhỏ trong ngày. Thuốc lợi tiểu được sử dụng cho bệnh cao huyết áp và giúp giảm sưng mô do giữ nước. Các loại thuốc này được bác sĩ kê đơn khi tái khám định kỳ và liều lượng được điều chỉnh theo nhu cầu cá nhân của bệnh nhân.

Vì nhiễm trùng có thể đe dọa tính mạng nên chúng phải được điều trị ngay lập tức. Những người bị ảnh hưởng nên chủng ngừa phế cầu khuẩn. Tiên lượng cho hội chứng thận hư phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. Cần đảm bảo cung cấp đủ lượng protein để hỗ trợ quá trình chữa bệnh. Nếu cơ thể nhận quá ít protein, sẽ có nguy cơ mất nhiều cơ hơn.

Theo quy luật, 0,8 đến 1 gam protein mỗi ngày được khuyến khích cho mỗi kg trọng lượng cơ thể. Bệnh nhân tiểu đường loại 2 nên giảm lượng muối ăn vào thức ăn của họ và hạn chế tối đa 6 gam mỗi ngày. Để giảm lượng muối tiêu thụ, có thể giảm lượng thức ăn chế biến sẵn, đồng thời tăng lượng thức ăn chưa qua chế biến như trái cây và rau quả.

Bạn có thể tự làm điều đó

Hội chứng thận hư có liên quan đến các triệu chứng khác nhau. Mọi người có thể tự giảm bớt một số triệu chứng bằng cách thay đổi lối sống. Tập thể dục và tránh căng thẳng giúp chống lại huyết áp cao. Người hút thuốc nên từ bỏ thuốc lá. Nên thay đổi chế độ ăn uống sang chế độ ăn Địa Trung Hải, tốt nhất là bao gồm rau sống, các loại hạt, mì ống, trứng và pho mát. Muối, caffein và rượu làm tăng huyết áp và nên tránh.

Nếu bị phù nề thì phải điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ. Trẻ em và thanh thiếu niên bị ảnh hưởng nên sử dụng các sản phẩm chăm sóc đặc biệt để làn da nhạy cảm không bị kích ứng thêm. Vì nguy cơ hình thành cục máu đông trong hội chứng thận hư ngày càng tăng, cha mẹ nên để ý các triệu chứng bất thường và nếu nghi ngờ thì nên gọi cho bác sĩ. Điều quan trọng là phải mang vớ nén và thực hiện các biện pháp làm loãng máu. Sự gia tăng tính nhạy cảm với nhiễm trùng có thể được chống lại bằng cách giặt quần áo và khăn trải giường bằng nước nóng nhiều lần một tuần và bệnh nhân tránh các tình huống nguy hiểm trong cuộc sống hàng ngày.

Tuy nhiên, nếu bị nhiễm trùng do vi khuẩn, bạn nên đến gặp bác sĩ. Thay đổi chế độ ăn uống và các biện pháp tự hỗ trợ khác trước tiên nên được thảo luận với bác sĩ chịu trách nhiệm để tránh biến chứng.