Paratyphoid là gì?
© Henrie - stock.adobe.com Sau đó Phó thương hàn là một dạng suy yếu của bệnh truyền nhiễm thương hàn. Mầm bệnh ở đây Salmonella paratyphi.
Các tác nhân gây bệnh phân bố trên toàn thế giới, nhưng nhiễm trùng có nhiều khả năng được tìm thấy ở các nước có điều kiện vệ sinh kém. Bệnh biểu hiện qua các triệu chứng như đau đầu, nổi mẩn, tiêu chảy, táo bón, rụng tóc.
Đang sốt cao. Một số bệnh nhân trở nên xuất tiết vĩnh viễn sau khi bị nhiễm bệnh phó thương hàn.
nguyên nhân
Bệnh do vi trùng Salmonella paratyphi gây ra. Loài này thuộc họ Salmonella enterica và có thể có các kiểu huyết thanh A, B và C. Mầm bệnh là vi khuẩn gram âm. Chúng nhanh nhẹn và kỵ khí. Salmonella paratyphi được phân phối trên toàn thế giới. Mỗi năm trên thế giới có khoảng 5,5 triệu người mắc bệnh sốt phó thương hàn.
Tỷ lệ mắc bệnh cao nhất được ghi nhận ở Châu Phi, Nam Mỹ và Nam Á. Năm 2006, 75 trường hợp mắc bệnh phó thương hàn đã được báo cáo cho Viện Robert Koch ở Đức. Khoảng 75% các bệnh được nhập khẩu từ Ấn Độ, Thổ Nhĩ Kỳ hoặc Serbia. Nơi chứa mầm bệnh cho Salmonella thuộc loại Paratyphi chỉ là con người. Đặc biệt, những người loại bỏ vĩnh viễn và những bệnh nhân không có triệu chứng đóng một vai trò quan trọng trong việc lây lan.
Người đào thải vĩnh viễn là những người loại bỏ vĩnh viễn mầm bệnh bằng phân của họ. Để có được trạng thái loại trừ vĩnh viễn, vi khuẩn salmonella phải được phát hiện trong phân mười tuần sau khi bệnh khởi phát. Nhiễm vi khuẩn Salmonella paratyphi xảy ra chủ yếu khi ăn phải nước bị ô nhiễm hoặc thực phẩm bị ô nhiễm. Việc lây truyền trực tiếp từ người này sang người khác cũng có thể hình dung được. Tuy nhiên, vì điều này phải diễn ra qua đường phân-miệng, nên con đường lây truyền này có tầm quan trọng nhỏ. Thời gian ủ bệnh từ một đến mười ngày. Nguy cơ nhiễm trùng bắt đầu khoảng bảy ngày sau khi bệnh khởi phát và có thể tồn tại trong vài tuần sau khi có các triệu chứng. Hai đến năm phần trăm của tất cả những người bị bệnh vẫn không có triệu chứng bài tiết lâu dài.
Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu
Bệnh bắt đầu với các triệu chứng chung như chân tay nhức mỏi, nhiệt độ tăng nhẹ hoặc nhức đầu. Sốt tăng đến 39 độ C trong vòng hai đến ba ngày. Những người bị ảnh hưởng cảm thấy rất ốm. Táo bón, tiêu chảy, nôn mửa, buồn nôn và đau bụng phát triển. Điển hình cho bệnh thương hàn và phó thương hàn là triệu chứng da đỏ tươi ở bụng.
Chúng còn được gọi là hồng phấn. Tuy nhiên, chúng hiếm khi xảy ra. Trong một số trường hợp, cũng có nhịp tim chậm tương đối. Thông thường, nếu bạn bị sốt, mạch sẽ tăng 10 nhịp mỗi phút cho mỗi mức độ tăng nhiệt độ. Trong trường hợp nhịp tim chậm tương đối, điều chỉnh xung này vẫn được bật. Nhiệt độ cao, nhưng mạch vẫn bình thường. Có thể xảy ra các biến chứng như viêm phúc mạc, viêm đường mật, viêm tim hoặc chảy máu ruột.
Thủng ruột hoặc viêm màng não cũng là những biến chứng có thể xảy ra. Trong trường hợp mắc bệnh phó thương hàn không được điều trị, thời gian dưỡng bệnh rất lâu. Nếu nhiệt độ dưới ngưỡng vẫn tiếp tục ngay cả khi các triệu chứng đã giảm bớt, đây có thể là dấu hiệu tái phát. Nhiều lần tái phát cũng có thể xảy ra. Tuy nhiên, theo quy luật, bệnh sẽ kết thúc sau bốn đến mười ngày. Nhiễm trùng sống sót để lại khả năng miễn dịch trong khoảng một năm.
Chẩn đoán & diễn biến bệnh
Nhiễm phó thương hàn nên được đưa vào chẩn đoán phân biệt, đặc biệt là sau khi đi du lịch hoặc ở nước ngoài. Trong phòng thí nghiệm, sự thay đổi về bên trái trong công thức máu và giảm bạch cầu cho thấy bị nhiễm trùng Salmonella paratyphi.
Tuy nhiên, chỉ có phát hiện mầm bệnh là bằng chứng. Bằng chứng được cung cấp bởi nuôi cấy từ máu. Các kháng thể chống lại mầm bệnh cũng có thể được phát hiện với sự trợ giúp của xét nghiệm Widal. Thủ tục này rất đơn giản và nhanh chóng, nhưng không đặc biệt cụ thể và nhạy cảm. Vì vậy, nó chỉ được sử dụng liên quan đến nhiễm trùng đã được chứng minh lâm sàng.
Các biến chứng
Hậu quả của bệnh sốt phó thương hàn, những người bị ảnh hưởng phải chịu đựng các triệu chứng và biểu hiện của bệnh cúm đường tiêu hóa. Những lời phàn nàn này có ảnh hưởng rất tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và có thể khiến cuộc sống hàng ngày trở nên khó khăn hơn nhiều. Nguyên nhân chính của bệnh là tiêu chảy và táo bón. Buồn nôn và nôn cũng có thể xảy ra, mặc dù trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng cũng bị đau bụng tương đối nghiêm trọng.
Ngoài ra còn bị sốt và đau dữ dội ở tứ chi và đầu. Nếu bệnh không được điều trị, nó còn có thể dẫn đến viêm nhiễm các cơ quan nội tạng của người bệnh. Chảy máu trong ruột cũng không phải là hiếm. Hơn nữa, tình trạng viêm màng não cũng xảy ra, trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến tử vong nếu không được điều trị.
Sau khi điều trị thành công, người đó được miễn dịch với bệnh trong một thời gian. Điều trị được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc kháng sinh, không có biến chứng cụ thể. Tuổi thọ của bệnh nhân cũng không bị ảnh hưởng khi điều trị thành công. Các chứng viêm khác do sốt phó thương hàn cũng có thể cần được điều trị.
Khi nào bạn nên đi khám?
Nếu bạn bị sốt cao, phàn nàn về đường tiêu hóa hoặc khó chịu nghiêm trọng, bạn nên đến bác sĩ. Bệnh phó thương hàn còn biểu hiện qua đau đầu và đau nhức cơ thể cũng như các nốt đỏ đặc trưng trên ngực, bụng và lưng. Một lớp phủ màu trắng trên lưỡi biểu thị rõ ràng bệnh sốt phó thương hàn và phải được bác sĩ kiểm tra ngay để có thể ngăn chặn bất kỳ biến chứng nào. Bất kỳ ai gần đây ăn trứng, kem và các thực phẩm khác có nguy cơ nhiễm khuẩn salmonella tăng lên nên được bác sĩ làm rõ các triệu chứng ngay lập tức.
Tiếp xúc với phân, nước tiểu và các chất khác có thể đã bị ô nhiễm là một yếu tố nguy cơ cho thấy bị nhiễm bệnh phó thương hàn hoặc một mầm bệnh khác và phải được bác sĩ làm rõ.Sốt phó thương hàn do bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ chuyên khoa nội điều trị. Trước tiên, trẻ sẽ được khám bởi bác sĩ nhi khoa có trách nhiệm, sau đó có thể trực tiếp bắt đầu các biện pháp hoặc giới thiệu cha mẹ đến một chuyên gia phù hợp. Nên duy trì sự tư vấn chặt chẽ với chuyên gia chăm sóc sức khỏe trong quá trình điều trị.
Trị liệu & Điều trị
Việc điều trị bệnh phó thương hàn luôn diễn ra bằng thuốc kháng sinh. Thuốc kháng sinh phổ rộng hầu hết được sử dụng. Nhưng chất ức chế gyrase ciprofloxacin cũng được sử dụng. Thời gian điều trị là khoảng hai tuần. Với liệu pháp kháng sinh, tỷ lệ tử vong là ít hơn một phần trăm. Các biến chứng chỉ hiếm khi xảy ra với hình thức trị liệu này. Các vi khuẩn loại bỏ vĩnh viễn cũng được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Trong trường hợp này, khuyến cáo sử dụng trong thời gian ít nhất một tháng. Nếu những người cắt bỏ vĩnh viễn cũng bị sỏi mật, việc cắt bỏ túi mật có thể là cần thiết.
Triển vọng & dự báo
Dạng bệnh thương hàn có thể có mức độ nhẹ cũng như nặng. Tiên lượng tương ứng là khác nhau. Nếu bệnh cảnh lâm sàng nặng, bệnh nhân phó thương hàn phải được điều trị bằng kháng sinh. Điều đó nên được thực hiện trong một phòng khám.
Người bị ảnh hưởng chỉ có thể được điều trị ngoại trú nếu diễn biến nhẹ. Tuy nhiên, điều này đòi hỏi sự chăm sóc vệ sinh hoàn hảo. Bệnh nhân phó thương hàn cần được cách ly với những người khác. Tiên lượng cải thiện với sự chăm sóc mà người chăm sóc đối xử với bệnh nhân. Tuy nhiên, tình trạng kháng kháng sinh ngày càng phổ biến đang là vấn đề nan giải. Những điều này làm cho việc điều trị thành công bệnh phó thương hàn trở nên khó khăn hơn. Rủi ro của việc điều trị thất bại cao hơn trước.
Có thể mất nhiều ngày để điều trị có kết quả. Liệu pháp kháng sinh nên kéo dài đủ lâu để cải thiện cơ hội hồi phục sau sốt phó thương hàn. Các đợt tái phát phó thương hàn phải được loại trừ. Thường có các biến chứng như chảy máu ruột và thủng ruột. Những khó khăn như vậy xảy ra ở những người bị ảnh hưởng không thể điều trị thành công hoặc những người được điều trị kháng sinh muộn.
Biến chứng phó thương hàn có tỷ lệ tử vong cao. Phẫu thuật khẩn cấp có thể cứu sống một số người. Tuy nhiên, các biến chứng sau mổ không phải là hiếm. Tiên lượng tốt nhất nếu bệnh phó thương hàn được phát hiện sớm và bắt đầu điều trị sớm. Điều đó làm giảm tỷ lệ tử vong xuống một phần trăm.
Phòng ngừa
Bệnh phó thương hàn phần lớn lây qua đường uống nước. Do đó, không nên uống nước máy ở những nơi có dịch bệnh lan rộng. Các nước này cũng nên tránh dùng đá viên vì chúng thường được làm từ nước máy. Thực phẩm sống hoặc không được làm nóng đầy đủ, chẳng hạn như salad hoặc trái cây, cũng có thể bị nhiễm mầm bệnh phó thương hàn. Đối với hải sản cũng vậy.
Thuốc chủng ngừa cũng có sẵn cho bệnh sốt phát ban. Tuy nhiên, không có vắc xin phòng bệnh phó thương hàn. Để bảo vệ môi trường, người bị bệnh phó thương hàn không được làm nghề sản xuất thực phẩm. Điều này cũng áp dụng cho học sinh bỏ học vĩnh viễn. Họ bị cấm sản xuất, xử lý và bán một số loại thực phẩm trên thị trường.
Những thực phẩm này bao gồm rau mầm, thịt, các sản phẩm từ thịt, sữa, các sản phẩm từ sữa, các sản phẩm từ trứng, thức ăn cho trẻ em, kem, bánh nướng với nhân chưa được làm nóng đầy đủ, món salad ngon, salad rau sống và sốt mayonnaise. Tương tự như vậy, những người bị bệnh không được phép ở trong các cơ sở cộng đồng như trường học, nhà trẻ.
Chăm sóc sau
Chăm sóc tiếp theo cho bệnh phó thương hàn ban đầu liên quan đến việc tăng cường hệ thống miễn dịch đã bị suy yếu do bệnh. Người bệnh từ từ làm quen trở lại với những căng thẳng hàng ngày, theo đó lúc đầu nên tránh các môn thể thao cường độ cao. Bác sĩ chỉ định khi nào người bị ảnh hưởng có thể trở lại các hoạt động đòi hỏi thể chất. Chế độ ăn uống lành mạnh hỗ trợ quá trình tái tạo cơ thể sau sốt phó thương hàn.
Việc phục hồi hệ vi khuẩn đường ruột cũng có tầm quan trọng đặc biệt. Dạ dày và ruột đôi khi bị suy giảm nghiêm trọng do sốt phó thương hàn và dễ bị các vấn đề tiêu hóa và mầm bệnh hơn trong vài tuần đến vài tháng sau khi bị bệnh. Ví dụ, việc hấp thụ vi khuẩn axit lactic có thể giúp xây dựng lại hệ vi khuẩn đường ruột, mặc dù bạn nên luôn hỏi ý kiến bác sĩ.
Chế độ ăn uống cũng đóng một vai trò quan trọng trong quá trình chăm sóc. Trong vài tuần sau khi sốt phó thương hàn, bệnh nhân đặc biệt chú ý đến việc lựa chọn thức ăn và tránh các thức ăn gây kích thích, chẳng hạn như thức ăn cay. Việc chuẩn bị thức ăn rất quan trọng để vi trùng hiện có bị tiêu diệt càng nhiều càng tốt.
Các bữa ăn nhẹ nhàng cho dạ dày bao gồm các loại thực phẩm được nấu chín kỹ giúp tiêu hóa và hỗ trợ quá trình tái tạo của dạ dày và ruột. Các công thức nấu ăn phù hợp và được điều chỉnh riêng cũng có sẵn từ bác sĩ chăm sóc hoặc chuyên gia dinh dưỡng.
Bạn có thể tự làm điều đó
Nếu tiêu chảy kéo dài và nôn mửa thường xuyên, những người bị ảnh hưởng trên hết phải đảm bảo cung cấp đủ nước. Nước lọc và trà không đường là lý tưởng. Nếu cần, cũng có thể sử dụng hỗn hợp điện giải glucose đặc biệt từ hiệu thuốc. Táo nghiền, chuối và việc bổ sung men vi sinh làm sạch đường ruột cũng giúp giảm đau.
Để giảm buồn nôn và nôn, chúng tôi khuyến nghị một chế độ ăn uống đặc biệt nhẹ với một vài khẩu phần ăn nhỏ rải đều trong ngày. Ngoài ra, có thể uống trà bạc hà và trà gừng chống buồn nôn, chán ăn. Lúc đầu, nên tránh hoàn toàn rượu và nicotin. Việc nghỉ ngơi đầy đủ cũng phải được đảm bảo.
Đối với những trường hợp đau đầu nhẹ, xoa bóp đầu, thoa dầu bạc hà vào thái dương sẽ giúp không khí trong lành. Nếu cơn đau nghiêm trọng hơn, bạn cũng có thể uống thuốc giảm đau sau khi tham khảo ý kiến của bác sĩ. Sau đó, chúng cũng dẫn đến giảm sốt, điều này cũng thường xảy ra. Điều này cũng có thể được giảm bớt bằng cách chườm lạnh chân, bằng cách mặc quần áo nhẹ và uống trà hoa cơm cháy hoặc hoa bồ đề.
Sốt phó thương hàn truyền nhiễm cũng yêu cầu vệ sinh bền vững để tránh lây nhiễm cho bên thứ ba. Các biện pháp quan trọng nhất ở đây bao gồm rửa tay thường xuyên và kỹ lưỡng, đặc biệt là sau khi đi đại tiện, lau chùi cẩn thận các vật dụng vệ sinh đã qua sử dụng và giặt quần áo, khăn tắm và khăn trải giường càng nóng càng tốt.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
