Chứng tăng huyết áp kịch phát

Thời hạn Chứng tăng huyết áp kịch phát mô tả một dạng bệnh đau đầu đặc biệt. Nó được đặc trưng bởi các cơn đau giống như tấn công, đơn phương, rất dữ dội, kèm theo mẩn đỏ trên nửa mặt bị ảnh hưởng. Thời gian của các cuộc tấn công là vài phút đến trong một số trường hợp hiếm hoi khoảng 45 phút.

Chứng tăng huyết áp kịch phát là gì?

Hemicrania kịch phát được hiểu là đau đầu nửa bên giống như cơn tấn công, đã biểu hiện những đặc điểm quan trọng nhất: Bởi vì trong dạng rối loạn đau đầu này, bị ảnh hưởng từ một bên cũng đặc trưng như thời gian tương đối ngắn của các cơn đau.

Tần suất mỗi ngày từ 5 đến 40 lần mỗi ngày. Những người bị ảnh hưởng mô tả cơn đau xảy ra đột ngột và đột ngột như cực kỳ dữ dội, đâm, xuyên hoặc đập mạnh. Điển hình là khu vực của hốc mắt cũng như trán và thái dương là chủ yếu. Chứng tăng huyết áp kịch phát cũng có các triệu chứng đi kèm khó tránh khỏi dưới dạng đỏ và sưng mắt và kết mạc, bao gồm tăng tiết nước mắt và các triệu chứng giống như chảy nước mũi.

Căn bệnh hiếm gặp thường xuất hiện lần đầu tiên ở độ tuổi từ 30 đến 40. Ban đầu, hình ảnh lâm sàng rõ ràng được quan sát thường xuyên hơn ở phụ nữ, nhưng các kết quả nghiên cứu gần đây hơn cho thấy không có sự khác biệt cụ thể về giới tính về nguy cơ phát triển bệnh huyết áp kịch phát.

nguyên nhân

Không có kiến ​​thức đáng tin cậy về các nguyên nhân có thể tái tạo của chứng máu khó đông kịch phát. Điều này một phần là do loại đau đầu này chỉ được biết đến như một triệu chứng và bệnh độc lập trong một vài thập kỷ và được quan sát kỹ hơn như vậy. Đau đầu nửa bên tấn công có đặc điểm là tổng hợp các triệu chứng rất đặc biệt mà chỉ một số bệnh nhân đau đầu mới có.

Ngược lại, những người bị ảnh hưởng thường báo cáo những khoảnh khắc kích hoạt có thể quan sát được trước khi lên cơn đau. Chúng bao gồm căng thẳng thể chất, căng thẳng, uống rượu, thực phẩm khác nhau (ví dụ: cà phê, pho mát hoặc sô cô la) cũng như các chuyển động nhất định ở vùng đầu hoặc thay đổi nhiệt độ. Nghiên cứu gần đây đã tìm thấy bằng chứng về mối liên hệ giữa chứng tăng huyết áp kịch phát và u tuyến yên và cũng đang xem xét vai trò của dị dạng động mạch-tĩnh mạch như một nguồn gốc có thể của bệnh.

Vì sự xuất hiện của cơn đau một bên hoàn toàn được quan sát thấy trong bệnh máu khó đông kịch phát, nhưng các triệu chứng thực vật (bao gồm sưng, đỏ, chảy nước mắt, v.v.) có thể xảy ra ở cả hai bên, nên nghi ngờ có chấn thương đối với hệ thần kinh trung ương, đặc biệt là ở khu vực của đường giữa. Sự tích lũy gia đình cũng đã được quan sát.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Hemicrania kịch phát là một cơn đau đầu giống như một cơn đau đầu, có các triệu chứng tương tự như đau đầu từng cơn. Các cơn đau đầu như đâm, đâm và dao động xảy ra ở một bên. Chúng chủ yếu nằm ở khu vực mắt, trán hoặc thái dương. Bệnh nhân có ít nhất năm cơn đau đầu mỗi ngày. Có trung bình mười cuộc tấn công.

Trong những trường hợp cực đoan, có tới 40 cuộc tấn công được quan sát thấy mỗi ngày. Mỗi cơn đau kéo dài từ 2 đến 45 phút. Ngược lại với nhức đầu từng cơn, các cơn đau trong bệnh máu khó đông kịch phát ngắn hơn. Ngoài ra, số lượng các cơn co giật nhiều hơn. Trong cơn, nhu cầu nghỉ ngơi của bệnh nhân tăng lên, trong khi các cơn đau đầu cụm có biểu hiện bồn chồn bất thường.

Hiệu quả của thuốc indomethacin cũng có ý nghĩa quyết định đối với việc phân biệt giữa chứng huyết nhiệt kịch phát và đau đầu từng cơn. Các cơn đau đầu thường đi kèm với các triệu chứng khác. Các triệu chứng này bao gồm viêm kết mạc, chảy nước mắt, chảy nước mũi, sưng niêm mạc mũi, sưng và sụp mí mắt.

Nhìn chung, phụ nữ có nguy cơ bị ảnh hưởng cao gấp ba lần so với nam giới. Cũng có thể phân biệt được hai dạng của chứng huyết tán kịch phát. Thông thường đó là chứng huyết tán kịch phát mãn tính. Các khiếu nại xảy ra ở đây mỗi ngày. Tuy nhiên, vẫn có một cơn huyết áp kịch phát từng cơn. Với dạng bệnh này, có những khoảng thời gian không đau trong vài tuần và vài tháng.

Chẩn đoán & khóa học

Chẩn đoán bệnh máu khó đông kịch phát đòi hỏi một tiền sử cực kỳ chính xác do các triệu chứng đặc biệt rõ rệt của nó. Các cơn đau một bên rõ ràng cũng đặc trưng như việc bạn cần phải nghỉ ngơi trong các cơn đau.

Không chỉ yếu tố được đề cập cuối cùng này, mà sự xuất hiện đột ngột của các cơn ngắn hơn (từ 2 đến khoảng 45 phút) và vài lần trong ngày cũng phân biệt cơn đau đầu kịch phát với cơn đau đầu từng cụm tương tự. Hơn nữa, các triệu chứng điển hình đi kèm thực vật luôn xảy ra trong bệnh huyết nhiệt kịch phát: Chúng bao gồm sưng mí mắt, đỏ mặt và kết mạc, tăng tiết nước mắt, sưng màng nhầy và sụp mí mắt trên, tập trung vào bên bị ảnh hưởng.

Các dạng tiến triển khác nhau cũng được mô tả: Dạng phổ biến hơn là bệnh máu kinh kịch phát mạn tính với hầu hết các cơn đau hàng ngày. Trong một số trường hợp hiếm hơn, bệnh nhân bị ảnh hưởng không có triệu chứng trong nhiều tuần hoặc thậm chí vài tháng - với chứng bệnh máu kinh kịch phát từng đợt này, có thể quan sát thấy các khoảng thời gian dài không đau đầu.

Tiêu chí chẩn đoán quyết định là trong mọi trường hợp đáp ứng điều trị với việc sử dụng indomethacin - nếu không có hiệu quả của nó, thì không được đưa ra chẩn đoán “chứng tăng huyết áp kịch phát”! Chụp cộng hưởng từ cũng được thực hiện trong quá trình kiểm tra thần kinh cẩn thận, đặc biệt là vùng tuyến yên.

Các biến chứng

Theo quy luật, những người bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này bị đau đầu rất nghiêm trọng. Những nốt này chủ yếu xảy ra theo từng đợt và cũng có thể lây lan sang các vùng khác của cơ thể. Trong nhiều trường hợp, nó còn dẫn đến đau tai hoặc nhức răng. Nửa mặt bị ảnh hưởng thường hoàn toàn bị ảnh hưởng bởi cơn đau.

Mắt cũng có thể đỏ hoặc sưng khi đau, do đó bệnh nhân có thể bị ảnh hưởng đến thị lực trong một thời gian ngắn. Quá trình tiếp tục của bệnh này phụ thuộc rất nhiều vào nguyên nhân chính xác. Vì lý do này, một dự báo chung thường không thể thực hiện được.Tuy nhiên, nếu bệnh không được điều trị, nó cũng có thể dẫn đến tình trạng viêm kết mạc và làm tăng đáng kể lượng nước mắt.

Điều trị bệnh này phụ thuộc vào bệnh cơ bản. Tuy nhiên, theo quy luật, điều này được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc. Không có biến chứng, nhưng không phải lúc nào cũng có thể đảm bảo một kết quả tích cực. Một lối sống lành mạnh và không căng thẳng có tác dụng rất tích cực đối với bệnh.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu cơn đau đầu buồn chán đặc trưng hoặc bất kỳ dấu hiệu nào khác của chứng tăng huyết áp kịch phát xảy ra, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Các cơn đau tăng cường độ và thời gian tương đối nhanh và do đó cần nhanh chóng làm rõ. Nếu các triệu chứng đi kèm như sưng niêm mạc hoặc thay đổi da xảy ra, bạn nên đến gặp bác sĩ. Chứng huyết tán kịch phát đặc biệt phổ biến ở phụ nữ. Nguyên nhân có thể thuộc về bản chất tâm lý, mặc dù cũng có thể có các tác nhân thể chất như rối loạn đau mãn tính.

Bất kỳ ai có các yếu tố nguy cơ này nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu các triệu chứng được mô tả xảy ra. Chứng tăng huyết áp kịch phát được chẩn đoán và điều trị bởi bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ thần kinh. Điều trị tại chỗ cũng có thể hữu ích đối với các triệu chứng nghiêm trọng. Trước hết, người bệnh nên liên hệ với dịch vụ cấp cứu y tế nếu có một khoảng thời gian đau đầu khác. Vì bệnh xảy ra theo từng giai đoạn nên việc nghiên cứu nguyên nhân có thể được thực hiện trong các giai đoạn không đau. Tham khảo ý kiến ​​chặt chẽ với bác sĩ chịu trách nhiệm là cần thiết ở đây.

Điều trị & Trị ​​liệu

Mục tiêu đầu tiên trong điều trị chứng máu khó đông là đạt được sự thoát khỏi cơn đau. Để đạt được điều này, liệu pháp phải được điều chỉnh chính xác cho phù hợp với bệnh và liệu trình tương ứng. Thuốc được lựa chọn để điều trị chứng xuất huyết kịch phát là indomethacin, để giảm các triệu chứng đau dữ dội cho bệnh nhân, liều lượng trung bình của indomethacin là khoảng 150 mg / ngày, khoảng từ 30 đến 300 mg mỗi ngày.

Indomethacin được sử dụng như một liệu pháp lâu dài; nếu cơn đau được loại bỏ thành công, có thể giảm dần liều hàng ngày để đạt được liều duy trì cần thiết tối thiểu. Một tác dụng phụ khi điều trị bằng indomethacin là ức chế tổng hợp prostaglandin; bảo vệ hiệu quả niêm mạc dạ dày là cần thiết, ví dụ sử dụng chất ức chế bơm proton. Nếu việc sử dụng indomethacin (tối đa khoảng 300 mg / ngày) không đủ làm giảm các triệu chứng nghiêm trọng, gây tê tại chỗ cũng là một lựa chọn.

Ngoài ra, các thuốc chống viêm không steroid, được gọi là NSAID, cũng có thể được sử dụng, ví dụ: ở dạng diclofenac, naproxen hoặc flurbiprofen. Trong quá trình mãn tính của chứng huyết nhiệt kịch phát, liệu pháp tâm lý đi kèm luôn được khuyến khích. Nếu có thể quan sát thấy các yếu tố kích hoạt (ví dụ như căng thẳng cao hoặc một số loại thực phẩm), tránh chúng cũng là một mục tiêu để phấn đấu, vì đây có thể là lựa chọn liệu pháp nhân quả duy nhất cho những người bị ảnh hưởng.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Triển vọng & dự báo

Bất cứ ai khi mắc phải chứng bệnh huyết áp kịch phát đều phải sống chung với những cơn đau đầu diễn ra nhiều lần trong ngày. Nỗi đau luôn đến từ một phía. Nó mạnh và xuyên thấu và cũng có thể đập. Chứng huyết tán kịch phát là khi người bệnh bị ít nhất năm cơn đau đầu mỗi ngày. Ngoài ra, phải có một số tác dụng phụ.

Tiên lượng cho các cuộc tấn công như vậy một phần phụ thuộc vào sự phân định chẩn đoán cẩn thận của bệnh từ những cơn đau đầu giống như cơn tương tự. Ngoài ra, còn phải xác định xem đó là bệnh huyết nhiệt kịch phát mãn tính hay xuất hiện định kỳ. Nếu chẩn đoán cơn máu kịch phát không rõ ràng, tiên lượng thường không tốt lắm.

Trong trường hợp nghiêm trọng, những người bị ảnh hưởng phải chịu tới 40 cuộc tấn công mỗi ngày. Khi đó bạn cần được nghỉ ngơi. Một cuộc sống lao động không còn nữa. Ngoài ra, tình trạng này là mãn tính trong hầu hết các trường hợp. Độ dài của các cơn động kinh khác nhau. Chúng có thể rất ngắn, nhưng cũng kéo dài 3/4 giờ.

Tiên lượng thuận lợi hơn chỉ có thể được đưa ra nếu có một đợt xuất huyết kịch phát định kỳ hiếm khi xuất hiện. Ở đây có thể có thời gian không đau lâu hơn mà không bị đau đầu. Lý tưởng nhất là một người bị ảnh hưởng có thể không bị đau trong vài tuần hoặc thậm chí vài tháng. Người ta vẫn chưa rõ tại sao lại xảy ra chứng xuất huyết kịch phát. Nó tương đối hiếm.

Phòng ngừa

Vì nguyên nhân chính xác và cơ chế phát triển của chứng máu khó đông kịch phát vẫn chưa được hiểu và biết rõ ràng, nên các biện pháp phòng ngừa khó có thể được khuyến nghị. Một lối sống thoải mái và không căng thẳng với sự cân bằng tốt giữa công việc và cuộc sống có thể là một biện pháp phòng ngừa. Tuy nhiên, hiện tại không có biện pháp phòng ngừa đáng tin cậy nào được đưa ra đối với căn bệnh hiếm gặp này, vì căn nguyên phần lớn vẫn chưa rõ ràng.

Chăm sóc sau

Với bệnh huyết áp kịch phát, người bệnh phải đặc biệt lưu ý, tránh mọi tác động từ bên ngoài có thể dẫn đến đau đầu. Những người bị ảnh hưởng nên tránh căng thẳng và có giấc ngủ đầy đủ, điều độ. Trong giai đoạn căng thẳng tinh thần mạnh mẽ, các liệu pháp khác nhau sẽ được sử dụng để giúp giảm bớt nhận thức. Ví dụ như yoga hoặc thiền.

Điều này có thể giúp giảm thiểu và giảm bớt các tác nhân gây ra căng thẳng. Người bệnh nên tránh mọi tình huống xung đột. Một trợ giúp đắc lực cho việc chăm sóc sau đó là tăng chất lượng cuộc sống và củng cố niềm vui cuộc sống. Các hoạt động giải trí thư giãn cần được lên kế hoạch và thực hiện. Đối với những việc lặt vặt quan trọng, nên tìm đến sự giúp đỡ của người thân. Trợ giúp cũng cần thiết với các công việc hàng ngày.

Căn bệnh hạn chế những người bị ảnh hưởng, do đó các tiếp xúc xã hội trở nên quan trọng hơn. Đặc biệt, nên vun đắp mối quan hệ với gia đình, người thân để có thể nhờ người giúp đỡ bất cứ lúc nào. Các triệu chứng thường xảy ra thường xuyên hơn khi những người bị ảnh hưởng bị căng thẳng về cảm xúc. Do đó, lối sống lành mạnh nên được ưu tiên hàng đầu. Điều này có nghĩa là bạn tránh mọi căng thẳng, duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh, tránh thừa cân và hạn chế tiêu thụ nicotine và rượu.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong cuộc sống hàng ngày, tất cả các ảnh hưởng có thể gây ra cơn đau đầu phải được giảm thiểu. Vệ sinh giấc ngủ tối ưu và ngủ đủ giấc cũng quan trọng như việc tránh căng thẳng. Trong các giai đoạn căng thẳng về cảm xúc, nên sử dụng các kỹ thuật khác nhau để giúp giảm bớt nhận thức. Phương pháp yoga hoặc thiền có thể giúp xoa dịu và giảm bớt các tác nhân gây căng thẳng. Các tình huống xung đột là điều nên tránh và cần được làm rõ vĩnh viễn càng nhanh càng tốt.

Nó rất hữu ích để củng cố niềm vui cuộc sống và cải thiện chất lượng cuộc sống. Đối với nhiều bệnh nhân, điều này đòi hỏi cơ cấu lại các điều kiện sống. Ngoài ra, nên lên kế hoạch cho các hoạt động giải trí giúp giảm bớt căng thẳng. Vì bệnh tật gây trở ngại lớn trong việc đối phó với các công việc hàng ngày, nên những việc vặt quan trọng phải được sắp xếp lại vào thời điểm thích hợp. Với môi trường xã hội ổn định, có thể sử dụng sự giúp đỡ của người thân hoặc bạn bè. Vì vậy, các mối liên hệ xã hội nên được trau dồi.

Trong giai đoạn không còn các triệu chứng, người có liên quan nên kiểm tra cẩn thận xem những quyết định nào trong cuộc sống nên được xem xét lại. Ở nhiều bệnh nhân, các triệu chứng xảy ra thường xuyên hơn khi họ bị căng thẳng và thỏa hiệp về cảm xúc. Nhìn chung, người có liên quan nên có lối sống lành mạnh. Điều này bao gồm một chế độ ăn uống cân bằng, tránh béo phì và tập thể dục đầy đủ. Việc tiêu thụ nicotine và rượu bị cấm.