Tràn khí màng phổi

Sau đó Tràn khí màng phổi là sự tích tụ không khí trong không gian giữa phổi và lồng ngực. Nó dẫn đến hạn chế chức năng của phổi và hậu quả là thiếu oxy.

Tràn khí màng phổi là gì?

Nếu chỉ một lượng nhỏ không khí lọt vào khoang màng phổi, phổi sẽ vẫn được bơm căng và bệnh nhân hầu như không cảm thấy khó chịu. Nhưng nếu xẹp phổi, có thể thấy các triệu chứng rõ ràng.
© joshya - stock.adobe.com

Của một Tràn khí màng phổi một người nói khi không khí đã tích tụ trong cái gọi là không gian màng phổi. Không gian màng phổi là một khoảng hẹp giữa phổi và lồng ngực. Cả bên ngoài phổi và thành trong của lồng ngực đều được lót bởi màng phổi, một lớp da mỏng.

Bình thường có một áp lực âm giữa hai lớp da, áp lực này sẽ kéo phổi đến lồng ngực và ngăn chúng xẹp xuống. Với tràn khí màng phổi, không khí đi vào khoang màng phổi và áp suất âm được giải phóng.

Kết quả là phổi không còn giãn nở cùng với lồng ngực khi thở và do đó hấp thụ ít oxy hơn. Có nhiều mức độ khác nhau của tràn khí màng phổi, từ giảm nhẹ thể tích thủy triều đến tổng thể xẹp phổi, theo đó chỉ một phổi hoặc cả hai có thể bị ảnh hưởng.

nguyên nhân

Có những nguyên nhân khác nhau cho một Tràn khí màng phổi khả thi. Tùy thuộc vào yếu tố khởi phát, người ta phân biệt giữa tràn khí màng phổi tự phát vô căn và có triệu chứng, tràn khí màng phổi căng thẳng hoặc van và tràn khí màng phổi chấn thương.

Trong tràn khí màng phổi tự phát vô căn, không xác định được nguyên nhân rõ ràng. Điều được biết là khoảng 90% bệnh nhân là người hút thuốc và nam giới thường bị ảnh hưởng nhiều hơn nữ giới. Tràn khí màng phổi tự phát vô căn là do mô phổi bị rách. Tràn khí màng phổi có triệu chứng hình thành ở những người có bệnh phổi từ trước và xảy ra như một triệu chứng bổ sung. Hai loại được mô tả còn được gọi là tràn khí màng phổi kín vì không khí đi vào đến từ bên trong cơ thể.

Ngược lại, tràn khí màng phổi do chấn thương là một trong những dạng mở, do không khí xâm nhập vào khoang màng phổi từ bên ngoài qua chấn thương. Tràn khí màng phổi căng hay van, là biến thể nguy hiểm nhất, còn được gọi là kiểu hở. Như với van, chỉ không khí có thể chảy vào chứ không thể đi ra ngoài. Tình trạng tràn khí màng phổi này tạo ra nhiều áp lực lên phổi và tim, gây rối loạn tuần hoàn nghiêm trọng và có thể dẫn đến tình trạng nguy hiểm đến tính mạng.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Tràn khí màng phổi có những triệu chứng khác nhau tùy theo mức độ nặng nhẹ của nó. Nếu chỉ một lượng nhỏ không khí lọt vào khoang màng phổi, phổi sẽ vẫn được bơm căng và bệnh nhân hầu như không cảm thấy khó chịu. Nhưng nếu xẹp phổi, có thể thấy các triệu chứng rõ ràng. Nhịp thở tăng tốc đột ngột do khó thở là điển hình.

Người bị ảnh hưởng bắt đầu thở hổn hển và cố gắng tăng cường cung cấp khí. Ngoài ra, còn bị đau ở ngực, có thể lan ra vai. Triệu chứng này thường được hiểu là một cơn đau tim, có thể khiến bạn cảm thấy rất lo lắng. Hơn nữa, ho khan có thể xuất hiện và gây đau.

Nếu tràn khí màng phổi do chấn thương, khí phế thũng da có thể phát triển tại vị trí chấn thương; đây là sự tích tụ không khí có thể nhìn thấy rõ ràng trong mô dưới da. Nếu tình trạng tràn khí màng phổi căng thẳng phát triển trong quá trình tiếp tục, các triệu chứng được đề cập sẽ xấu đi và có thể nguy hiểm đến tính mạng. Khó thở tăng lên và da và niêm mạc chuyển sang màu xanh do thiếu oxy.

Tim bắt đầu loạn nhịp và chỉ đập rất đều. Khi tuần hoàn máu ngừng hoạt động, huyết áp giảm nhanh chóng. Máu tích tụ. Nếu không điều trị, chức năng phổi cuối cùng sẽ bị suy giảm và hệ thống tim mạch sẽ suy sụp.

Chẩn đoán & khóa học

Các triệu chứng của một Pneumthorax có thể khác nhau. Nếu chỉ có một ít không khí xâm nhập vào khoang màng phổi, thể tích hô hấp không giảm quá mức và bệnh nhân hầu như không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, nếu phổi đã xẹp hoàn toàn, tình trạng khó thở sẽ xảy ra.

Cơn đau xuất hiện ở ngực và dạ dày cũng như ở vùng tim, lan xuống vai. Với tình trạng tràn khí màng phổi căng thẳng nguy hiểm, huyết áp giảm xuống cực độ và tim bắt đầu chạy loạn nhịp (nhịp tim nhanh). Bác sĩ sẽ nhận ra những dấu hiệu đầu tiên của tràn khí màng phổi từ các triệu chứng. Khi gõ (bộ gõ) vào lồng ngực, có thể phát hiện âm gõ tối hơn do áp suất tăng lên và khi nghe bằng ống nghe (nghe tim thai), có thể nghe thấy tiếng thở thay đổi.

Ngoài ra, da có thể hơi xanh do thiếu oxy, huyết áp có thể thấp và mạch có thể cao hơn bình thường. Xét nghiệm máu được sử dụng để kiểm tra mức độ oxy trong máu. Một biện pháp chẩn đoán khác là chụp X-quang, qua đó bạn có thể thấy phổi xẹp xuống, tim và cơ hoành đã bị dịch chuyển do áp lực.

Các biến chứng

Với một tràn khí màng phổi luôn có nguy cơ biến chứng đe dọa tính mạng. Điều này có xảy ra hay không phụ thuộc vào đặc điểm của nó. Biến chứng nguy hiểm nhất là tràn khí màng phổi căng thẳng. Nó thể hiện một tình huống khẩn cấp đe dọa tính mạng nghiêm trọng mà chỉ có thể được khắc phục bằng các biện pháp khẩn cấp tức thì.

Tràn khí màng phổi căng thẳng phát sinh do chấn thương lồng ngực, thông qua tác động của van, có thể làm tăng áp lực trong khoang màng phổi đến mức các cơ quan trong lồng ngực bị nén lại. Trong số những thứ khác, tim bị dịch chuyển sang phía đối diện và tĩnh mạch chủ trên và dưới bị ép. Tổn thương hoạt động giống như van môi, chỉ cho phép không khí được hút vào khoang màng phổi nhưng không còn để thoát ra ngoài.

Kết quả là, ngày càng nhiều không khí được hút vào theo mỗi chuyển động của lồng ngực. Tình hình căng thẳng tiếp tục tăng cao. Sự chèn ép của tĩnh mạch chủ và sự dịch chuyển của lớp áo giữa gây khó thở ngày càng tăng và dẫn đến tụt huyết áp. Khi bạn thở ra, lồng ngực ở bên bị ảnh hưởng không còn chìm xuống nữa. Các tĩnh mạch cổ phồng lên cho thấy tình trạng tắc nghẽn tĩnh mạch do tăng áp lực trong khoang ngực.

Ngay cả khi đã thông khí, bệnh nhân không hồi phục. Để đảm bảo lượng oxy cung cấp cho cơ thể sinh vật nên nhịp tim tăng mạnh. Cuối cùng, cơ thể không còn được cung cấp đầy đủ oxy. Nếu không được điều trị, có thể tử vong do ngừng tim.

Khi nào bạn nên đi khám?

Các triệu chứng như đau ngực một bên đột ngột, kích thích cổ họng hoặc khó thở cho thấy bạn bị tràn khí màng phổi. Nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu các triệu chứng cấp tính và không biến mất trong vòng vài phút. Bàn tay lạnh, ẩm ướt, sợ hãi và da nhợt nhạt cho thấy ngực căng, cần được bác sĩ kiểm tra ngay. Trong trường hợp khó thở cấp tính, đau ngực dữ dội và đánh trống ngực, cần gọi bác sĩ cấp cứu ngay lập tức. Bác sĩ điều trị xung huyết sẽ tiếp tục điều trị.

Tùy thuộc vào các triệu chứng và nguyên nhân của tình trạng này, bác sĩ ung thư, bác sĩ nội khoa và bác sĩ tai mũi họng cũng có thể tham gia. Nếu các triệu chứng phát sinh như một phần của bệnh phổi, cần thông báo cho bác sĩ chịu trách nhiệm trước. Những người từ 55 đến 65 tuổi có nguy cơ mắc bệnh. Bệnh nhân hen, xơ hóa và những người bị suy giảm miễn dịch cũng nằm trong nhóm nguy cơ và nên nhanh chóng đến gặp bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ chuyên khoa khi có các triệu chứng được đề cập. Điều này có thể giúp chẩn đoán và giúp giảm nhanh các triệu chứng thông qua thuốc và các biện pháp điều trị khác.

Điều trị & Trị ​​liệu

Trong trường hợp tràn khí màng phổi tự phát vô căn nhẹ, bệnh nhân thường chỉ cần nằm nghỉ tại giường và cho thở oxy. Không khí trong khoang màng phổi được cơ thể hấp thụ gần hết và áp suất âm bình thường sẽ tự phục hồi.

Phải mất từ ​​2 đến 4 tuần bệnh nhân mới trở lại bình thường. Vì tình trạng tràn khí màng phổi tự phát có xu hướng tự lặp lại, nên có thể tiêm một loại thuốc vào khoang màng phổi, thuốc này dính hai lớp da lại với nhau để không khí có thể lọt vào. Điều này được gọi là viêm màng phổi.

Nếu tràn khí màng phổi xảy ra như một triệu chứng đi kèm của bệnh phổi hiện có hoặc nếu nó là do chấn thương, thì một ống dẫn lưu thường được đặt. Một ống được đưa vào khoang màng phổi để hút không khí ra ngoài và khôi phục lại áp suất âm.

Tràn khí màng phổi căng thẳng đe dọa tính mạng cần được điều trị cấp cứu ngay lập tức, trong đó không khí được thoát ra ngoài bằng một ống thông lớn để cân bằng áp suất.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị khó thở và các vấn đề về phổi

Phòng ngừa

Một người có thể là ngu ngốc Tràn khí màng phổi ngăn ngừa bằng cách từ bỏ thuốc lá. Trong trường hợp mắc các bệnh phổi hiện có, nên đi khám sớm để ngăn ngừa tràn khí màng phổi như một triệu chứng kèm theo.

Nếu tràn khí màng phổi đã được xử lý dẫn lưu và sau đó tình trạng khó thở hoặc đau ngực tái phát, bệnh nhân phải liên hệ ngay với bác sĩ. Có nguy cơ suy hô hấp với tình trạng giảm oxy máu do đó cần phải thông khí. Nguy cơ phụ thuộc vào mức độ xẹp phổi và thời gian tràn khí màng phổi trước khi dẫn lưu.

Chăm sóc sau

Là một phần của quá trình chăm sóc theo dõi tràn khí màng phổi, có một số điều quan trọng cần xem xét đối với bệnh nhân. Anh ta không được phép ở độ cao hơn 2.000 mét trong thời gian khoảng bốn tuần, điều này cũng sẽ được xem xét sau khi phẫu thuật. Ngoài ra, người bị ảnh hưởng phải thường xuyên nghỉ ngơi thể chất trong khoảng hai đến bốn tuần.

Thông thường, công việc có thể được tiếp tục sau khi điều trị tràn khí màng phổi, bao gồm cả hoạt động thể chất. Tuy nhiên, nên tránh các hoạt động thể thao liên quan đến gắng sức với cường độ cao cho đến khi phổi được phát triển đầy đủ.

Sau khi điều trị bảo tồn, không nên đi máy bay cho đến khi chụp X-quang cho thấy phổi đã nở hoàn toàn. Quá trình này có thể mất đến sáu tháng. Các cuộc kiểm tra thường được thực hiện bởi bác sĩ gia đình. Bệnh nhân không được phép sử dụng khí cụ trong ba tháng sau khi bị tràn khí màng phổi. Lặn cũng nên tránh.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong tràn khí màng phổi, không khí tụ lại giữa phổi và ngực. Hoạt động thở nên được thực hiện mà không bị kích thích hoặc bận rộn, bất chấp các triệu chứng. Sợ hãi và hoảng sợ làm xấu đi sức khỏe của người có liên quan và làm tăng tình trạng khó thở hiện có.

Phải tránh tiêu thụ các chất độc hại như nicotin, ma túy, hút thuốc bằng thuốc lá điện tử hoặc tẩu thuốc. Chúng có tác động tiêu cực đến cơ thể và hô hấp của người bệnh. Nên tránh những nơi có người hút thuốc càng xa càng tốt, vì hút thuốc lá thụ động cũng có thể làm giảm hô hấp. Ngoài ra, các phòng phải thường xuyên được cung cấp đủ oxy. Giấc ngủ ban đêm nói riêng cần được theo dõi chặt chẽ. Thông gió thường xuyên dẫn đến không khí ngột ngạt được làm giàu oxy. Hàng ngày ở trong không khí trong lành tăng cường sức khỏe cho bệnh nhân và tăng cường sức khỏe Cố gắng quá sức là điều nên tránh. Đương sự cần được nghỉ ngơi và không nên để mình bị căng thẳng không cần thiết.

Nên kiểm soát tốt các hoạt động thể chất để không bị quá tải. Cần tránh căng thẳng, gấp gáp và xung đột. Sự phấn khích có thể khiến bạn cảm thấy không thoải mái và làm cho việc thở kém hơn. Các hoạt động thể thao và hoạt động giải trí phải được điều chỉnh phù hợp với khả năng của cơ thể. Nếu người liên quan nhận thấy những bất thường đầu tiên, anh ta nên cho phép mình nghỉ ngơi để quá trình tái tạo diễn ra đầy đủ.