Azoospermia

Như Azoospermia là thuật ngữ được sử dụng để mô tả tình trạng thiếu tinh trùng quan trọng hoặc di động trong quá trình xuất tinh của nam giới, có thể do nhiều nguyên nhân và rối loạn khác nhau và có liên quan đến vô sinh (vô sinh) ở nam giới. Azoospermia có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn, tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản.

Azoospermia là gì?

Trong hầu hết các trường hợp, có sự gián đoạn trong quá trình tổng hợp, phát triển hoặc vận chuyển tinh trùng từ tinh hoàn (tinh hoàn). Quá trình sinh tinh (hình thành tinh trùng) có thể tạm thời bị gián đoạn do tinh hoàn quá nóng (tắm nước nóng, mặc quần lót chật).
© mrhighsky - stock.adobe.com

Azoospermia là một chứng rối loạn sinh sản (rối loạn khả năng sinh sản), trong đó người nam xuất tinh thiếu tinh trùng sống hoặc di động (tế bào tinh trùng trưởng thành).

Ở một người đàn ông khỏe mạnh, tinh trùng có hơn hai mươi triệu tế bào tinh trùng trưởng thành trên milimét (nồng độ tinh trùng), với ít nhất một nửa số tinh trùng có khả năng di chuyển (khả năng vận động) và hình thái tinh trùng bình thường (hình dạng, hình dạng).

Trong azoospermia có những rối loạn liên quan đến ba tiêu chí này (nồng độ, khả năng di chuyển và hình thái tinh trùng) và người đàn ông bị ảnh hưởng được coi là vô sinh. Một sự khác biệt chung được thực hiện giữa azoospermia tạm thời (không liên tục) và vĩnh viễn (vĩnh viễn).

nguyên nhân

Azoospermia có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Trong hầu hết các trường hợp, có sự gián đoạn trong quá trình tổng hợp, phát triển hoặc vận chuyển tinh trùng từ tinh hoàn (tinh hoàn). Quá trình sinh tinh (hình thành tinh trùng) có thể tạm thời bị gián đoạn do tinh hoàn quá nóng (tắm nước nóng, mặc quần lót bó sát). Việc tiêu thụ thuốc (cimetidine), rượu, nicotine cũng như tiếp xúc với các chất độc hại (như thuốc trừ sâu) hoặc điều trị ung thư có thể ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình sinh tinh.

Viêm tinh hoàn (viêm tinh hoàn) hoặc mào tinh hoàn (viêm mào tinh hoàn) cũng có thể dẫn đến gián đoạn quá trình sinh tinh. Hậu quả của viêm mào tinh hoàn do bệnh lậu (lậu cầu), các ống dẫn tinh có thể dính vào nhau vĩnh viễn (tắc vòi trứng).

Ngoài ra, viêm tinh hoàn do nhiễm trùng quai bị sau tuổi dậy thì có thể gây ra chứng azoospermia vĩnh viễn. Ngoài ra, chứng azoospermia có thể có nguồn gốc di truyền (hội chứng Klinefelter) hoặc, trong trường hợp hiếm hơn (1-8%), có thể do rối loạn nội tiết tố (rối loạn tổng hợp hormone sinh dục).

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc điều trị các vấn đề về hiệu lực và cương cứng

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Azoospermia thường gây vô sinh ở nam giới. Điều này được thể hiện qua việc bạn tình không thể có thai sau khi quan hệ tình dục, dẫn đến mong muốn có con của cả hai bên không thể thực hiện được. Tuy nhiên, theo quy luật, azoospermia không có thêm bất kỳ tác động tiêu cực nào đến sức khỏe hoặc cuộc sống của người có liên quan, do đó tuổi thọ không bị giảm và trong hầu hết các trường hợp không có bất kỳ phàn nàn và biến chứng nào khác.

Hậu quả của chứng azoospermia, những người bị ảnh hưởng và bạn đời của họ thường bị trầm cảm hoặc các than phiền và tâm trạng khác. Căng thẳng giữa các đối tác cũng có thể nảy sinh và có ảnh hưởng rất tiêu cực đến mối quan hệ. Nếu một khối u là nguyên nhân gây ra azoospermia, thì diễn biến tiếp theo cũng như các triệu chứng và biến chứng có thể xảy ra phụ thuộc rất nhiều vào vị trí chính xác và mức độ nghiêm trọng của khối u.

Điều này cũng có thể làm giảm tuổi thọ của người bị ảnh hưởng. Nếu azoospermia xảy ra do tiêu thụ nhiều nicotin hoặc rượu, thì việc tiêu thụ nhiều thường có ảnh hưởng rất tiêu cực đến sức khỏe tổng thể của người có liên quan và cũng có thể dẫn đến nhiều khiếu nại khác nhau.

Chẩn đoán & khóa học

Ngoài bệnh sử kỹ lưỡng, cần có các xét nghiệm khác nhau để chẩn đoán và làm rõ nguyên nhân gây ra azoospermia. Là một phần của biểu đồ tinh trùng (phân tích tinh trùng bằng kính hiển vi), xuất tinh của người bị ảnh hưởng được phân tích về nồng độ, khả năng di chuyển và hình thái của tinh trùng.

Nếu ít hơn 20 triệu tinh trùng trên milimet được tìm thấy trong xuất tinh, chứng oligozoospermia là có, nhưng nếu không quan sát thấy tinh trùng thì là azoospermia. Các cuộc kiểm tra bổ sung được yêu cầu để làm rõ nguyên nhân của azoospermia. Điều này bao gồm các xét nghiệm di truyền và nội tiết tố cũng như kiểm tra kháng thể, xét nghiệm tính thấm của ống dẫn tinh (độ sáng) và sinh thiết tinh hoàn.

Trong trường hợp azoospermia tạm thời, quá trình sinh tinh bình thường có thể diễn ra trở lại sau khi các yếu tố kích hoạt đã được loại bỏ. Trong trường hợp azoospermia vĩnh viễn, có liên quan đến vô sinh vĩnh viễn (vô sinh), bệnh có thể gây căng thẳng tâm lý nếu bạn đang cố gắng có con, vì vậy có thể cần chăm sóc tâm lý.

Các biến chứng

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân trở nên vô sinh do azoospermia. Điều này có thể dẫn đến những phàn nàn tâm lý nghiêm trọng, khiến những người bị ảnh hưởng bị trầm cảm và giảm lòng tự trọng. Mặc cảm tự ti cũng có thể phát sinh từ chứng azoospermia.

Không phải thường xuyên, các đối tác cũng bị ảnh hưởng bởi bệnh. Tuy nhiên, điều này không xảy ra vĩnh viễn trong mọi trường hợp, do đó, việc chữa lành có thể xảy ra. Thật không may, không phải trường hợp nào cũng có thể điều trị căn nguyên bệnh azoospermia. Nếu người bị ảnh hưởng uống một lượng lớn nicotin hoặc rượu, bệnh có thể được quy cho nó.

Tuy nhiên, không thể đảm bảo rằng azoospermia sẽ tự biến mất nếu tiến hành thu hồi. Một số loại thuốc cũng có thể gây ra rối loạn này. Tinh hoàn quá nóng cũng có thể là nguyên nhân gây ra chứng azoospermia, trong trường hợp này azoospermia chỉ là tạm thời.

Nếu các tuyến đường vận chuyển bị kẹt, chúng có thể được giải quyết với sự trợ giúp của sự can thiệp của tác nhân. Nếu không thể điều trị dứt điểm, cũng có thể phẫu thuật lấy tinh trùng để thụ tinh. Nếu nguyên nhân của azoospermia là một khối u, nó phải được điều trị và loại bỏ. Các biến chứng khác nhau có thể phát sinh, chủ yếu phụ thuộc vào sự lan rộng của khối u.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu mong muốn có con vẫn không được thực hiện trong một thời gian dài mặc dù quan hệ tình dục thường xuyên, bác sĩ nên làm rõ nguyên nhân. Sau đó, bác sĩ có thể xác định xem có hiện tượng azoospermia hay không và nếu cần thiết, tiến hành các biện pháp điều trị thích hợp. Nếu các biện pháp và thuốc được chỉ định không có tác dụng, điều này nên được thảo luận với bác sĩ chịu trách nhiệm. Azoospermia có thể do nguyên nhân khác mà không thể điều trị được.

Đôi khi khiếm khuyết trong tế bào tinh trùng của nam giới là do di truyền hoặc do bệnh do virus gây ra. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể giới thiệu cặp vợ chồng bị ảnh hưởng đến bác sĩ chuyên khoa thụ tinh nhân tạo hoặc chỉ ra các phương án thay thế mà thông qua đó mong muốn có con vẫn có thể được thực hiện.

Nếu có những suy giảm tâm lý do hậu quả của chứng azoospermia, chúng tôi khuyên bạn nên nói chuyện với một nhà trị liệu. Nếu có phàn nàn về thể chất, phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Nếu về cơ bản không có mong muốn có con, chứng azoospermia là không có vấn đề. Sau đó, một cuộc thăm khám của bác sĩ chỉ cần thiết để chắc chắn về tình trạng vô sinh.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Liệu pháp điều trị azoospermia phụ thuộc vào nguyên nhân tương ứng của bệnh, mặc dù không phải mọi azoospermia đều có thể được điều trị thành công.

Trong gần một nửa số trường hợp, nguyên nhân của chứng azoospermia không thể được kết luận rõ ràng. Trong một số trường hợp, rối loạn sinh tinh có thể được giảm thiểu bằng cách tránh rượu, nicotin hoặc các loại thuốc có lợi cho azoospermia.

Trong bệnh azoospermia, là nội tiết tố, các chế phẩm nội tiết tố có thể điều chỉnh sự mất cân bằng nội tiết tố, trong khi ở bệnh azoospermia do nhiễm vi khuẩn, thuốc kháng sinh thường được kê đơn. Nếu tinh hoàn là do tinh hoàn bị nóng lên quá mức thì nên tránh các nguyên nhân gây ra quá nhiệt, sau một thời gian nhất định, quá trình sinh tinh sẽ bình thường hóa.

Nếu các tuyến vận chuyển ra ngoài từ tinh hoàn bị dính vào nhau, rối loạn này trong một số trường hợp có thể được loại bỏ như một phần của thủ thuật phẫu thuật. Nếu azoospermia là do rối loạn sinh tinh, trong 30-60% trường hợp, tinh trùng quan trọng có thể được lấy ra khỏi tinh hoàn như một phần của sinh thiết và được sử dụng để thụ tinh nhân tạo. Trong trường hợp azoospermia do tắc, tinh trùng quan trọng có thể được lấy từ mào tinh.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng trong trường hợp azoospermia phụ thuộc vào nguyên nhân. Trong trường hợp nó được xác định là do di truyền, không có khả năng điều trị và người đàn ông vẫn vô sinh. Điều tương tự cũng áp dụng cho trường hợp các cơ quan hình thành tế bào mầm (tinh hoàn) bị tổn thương hoặc thoái hóa nghiêm trọng.

Cũng có những nguyên nhân có thể phục hồi của azoospermia cần xem xét. Các ống dẫn tinh bị hẹp hoặc bị kẹt có thể được phẫu thuật sửa chữa nếu cần thiết. Điều tương tự cũng áp dụng cho sự tắc nghẽn trong chính tinh hoàn (gần các ống sinh tinh). Các biến động nội tiết tố dẫn đến gián đoạn sản xuất tinh dịch thường có thể được điều trị bằng nội tiết tố.

Ngoài ra còn có các yếu tố môi trường có thể hạn chế sản xuất tinh trùng đến mức azoospermia xảy ra. Chúng bao gồm rượu, các loại thuốc khác nhau, nicotin và quá nhiều nhiệt. Trong những trường hợp như vậy, việc sản xuất tinh trùng bình thường thường có thể đạt được thông qua một lối sống khác. Yếu tố quyết định ở đây là nguyên nhân là gì.

Nhiễm trùng do vi khuẩn cũng có thể cản trở việc sản xuất tinh trùng trong các ống bán lá kim. Trong những trường hợp như vậy, liệu pháp kháng sinh nhanh chóng thường có thể ngăn các cơ sở sản xuất tinh dịch bị hư hỏng vĩnh viễn.

Nếu không giải quyết được azoospermia thì người đàn ông đó đã bị vô sinh. Tuy nhiên, trong trường hợp tinh dịch vẫn đang được hình thành (nhưng không được phóng ra ngoài) thì vẫn có khả năng thụ tinh nhân tạo bằng cách lấy tinh dịch trực tiếp từ tinh hoàn.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc điều trị các vấn đề về hiệu lực và cương cứng

Phòng ngừa

Azoospermia không thể được ngăn chặn trong mọi trường hợp. Tuy nhiên, có thể tránh được một số nguyên nhân. Chế độ ăn uống lành mạnh và lối sống không rượu bia, nicotin làm tăng chất lượng tinh trùng. Nên tránh bị viêm tinh hoàn và mào tinh bằng cách tiêm phòng (quai bị) hoặc bao cao su (bệnh lậu).

Nếu các biện pháp điều trị ung thư (hóa trị, xạ trị) là cần thiết, nên cân nhắc trước việc thu thập và lưu trữ tinh trùng, vì sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh azoospermia.

Chăm sóc sau

Nếu cuối cùng không thể khắc phục được tình trạng thiếu tinh trùng trong lần xuất tinh thì việc chăm sóc sau chỉ có thể đưa ra các giải pháp thay thế như nhận con nuôi. Bác sĩ thường chỉ định liệu pháp tâm lý cho bệnh tâm thần nặng. Điều này đặc biệt xảy ra với nguyên nhân di truyền. Những điều này thường không thể được khắc phục.

Trong khoảng một nửa số trường hợp, những người bị ảnh hưởng có thể giúp tăng cường sản xuất tinh trùng. Mong muốn có con có thể thành hiện thực bằng lối sống lành mạnh. Bác sĩ sẽ thông báo cho bạn về điều này. Nicotine và rượu nói riêng được coi là có hại cho việc sản xuất tinh trùng. Bệnh nhân do đó cần tuyệt đối tránh xa các chất gây nghiện này.

Hoạt động thể thao tối thiểu cũng được coi là có lợi. Đôi khi một số loại thuốc cũng ngăn ngừa xuất tinh dễ thụ thai. Sau đó, chúng sẽ được ngừng sản xuất hoặc thay thế. Việc tìm ra nguyên nhân gây ra tình trạng thiếu sản xuất tinh trùng có thể tốn nhiều thời gian. Việc tái khám định kỳ cũng cần thiết sau khi đã tìm ra nguyên nhân.

Cuộc trò chuyện giữa bác sĩ và bệnh nhân có tầm quan trọng lớn. Đương sự phải lấy mẫu tinh trùng của họ nhiều lần, sau đó sẽ được phân tích chi tiết. Các cuộc kiểm tra sâu hơn như xét nghiệm di truyền, phân tích hormone và phương pháp hình ảnh đôi khi được tuân theo. Azoospermia không dẫn đến bất kỳ biến chứng đe dọa tính mạng nào.

Bạn có thể tự làm điều đó

Azoospermia, trong đó xuất tinh của người đàn ông không chứa bất kỳ tinh trùng nào, phát triển hoàn toàn không có triệu chứng và thường chỉ được nhận biết khi có mong muốn có con và nguyên nhân tại sao người phụ nữ không có thai được phân tích.

Do đó, hành vi đặc biệt trong cuộc sống hàng ngày là không cần thiết. Tự lực chỉ có thể hữu ích và hiệu quả trong một số trường hợp nhất định. Một cách tự giúp rất đơn giản là bảo vệ tinh hoàn khỏi nhiệt độ quá cao. Nhiệt độ tinh hoàn tăng vĩnh viễn, có thể là do mặc quần áo chật, không phù hợp, dẫn đến chứng azoospermia có thể khắc phục được, có thể khắc phục bằng cách chọn quần áo thích hợp. Không có sẵn dữ liệu về tần suất của dạng azoospermia này. Nó có lẽ là một dạng khá hiếm.

Nếu bệnh do rối loạn nội tiết tố, chẳng hạn như do tác dụng phụ không mong muốn của thuốc, ngừng thuốc hoặc thay thuốc khác có thể chữa khỏi azoospermia. Các loại thuốc có thể gây ra tác dụng phụ như vậy bao gồm một số loại thuốc an thần kinh và thuốc chống trầm cảm.

Trong những trường hợp này, tự trợ giúp cùng với lời khuyên y tế có thể khắc phục chứng azoospermia có thể hồi phục. Nếu có tắc nghẽn (vật lý) của ống dẫn tinh, không cần điều chỉnh trong cuộc sống hàng ngày và không có biện pháp tự lực nào được biết có thể giải quyết vấn đề.