Tuyến tiền liệt là một tuyến có kích thước bằng quả óc chó, là một phần của các cơ quan sinh dục nam. Với độ tuổi ngày càng cao, một bộ Mở rộng tuyến tiền liệt một chất gây áp lực lên niệu đạo và gây ra nhiều bệnh khác nhau. Sự phì đại của tuyến tiền liệt không có nguồn gốc bất thường còn được gọi là tăng sản tuyến tiền liệt lành tính hoặc là U tuyến tiền liệt được chỉ định.
Phì đại tuyến tiền liệt là gì?
Sơ đồ thể hiện giải phẫu của tuyến tiền liệt khỏe mạnh và tuyến tiền liệt phì đại. Nhấn vào đây để phóng to.A Mở rộng tuyến tiền liệt là một sự phì đại lành tính của tuyến tiền liệt do kết quả của sự gia tăng vật chất tế bào. Tăng sản được phân biệt với phì đại (tăng trưởng kích thước tế bào), ngay cả khi các thuật ngữ này đôi khi được sử dụng đồng bộ trong trường hợp phì đại tuyến tiền liệt.
Phì đại tuyến tiền liệt liên quan đến sự gia tăng số lượng tế bào mô đệm và biểu mô, dẫn đến hình thành các nốt lớn, tương đối rời rạc ở khu vực tuyến tiền liệt bao quanh niệu đạo. Nếu chúng đủ lớn, các nốt này sẽ đè lên niệu đạo, gây cản trở dòng chảy bình thường của nước tiểu.
Tuyến tiền liệt phì đại dẫn đến các triệu chứng tiết niệu như đi tiểu nhiều lần, khó tiểu (tiểu buốt) và tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu. Bất chấp các triệu chứng gây khó chịu, tuyến tiền liệt phì đại không dẫn đến ung thư hoặc tăng nguy cơ ung thư.
nguyên nhân
Sự tăng trưởng mô ngày càng tăng của tuyến tiền liệt bắt đầu vào khoảng 30 tuổi. Ước tính khoảng 50% nam giới ở độ tuổi 50 có các dấu hiệu mô học của phì đại tuyến tiền liệt. Đến tuổi 80, 40-50% nam giới bị phì đại tuyến tiền liệt đáng kể trên lâm sàng.
Nguyên nhân của u xơ tuyến tiền liệt vẫn chưa được làm rõ nên khó có thể gọi tên các yếu tố nguy cơ. Tuy nhiên, người ta cho rằng tỷ lệ estrogen ngày càng cao sẽ kích thích sự phát triển của các mô phụ nữ ở niệu đạo sau. Một giả thuyết khác cho rằng tuyến tiền liệt phì đại là kết quả của việc giảm sản xuất dihydrotestosterone (DHT) ở tuổi già.
Các nghiên cứu khác cho thấy phì đại tuyến tiền liệt có thể dễ mắc phải. Theo đó, một số tế bào nhất định được kích hoạt trong cuộc sống sau này, báo hiệu cho các tế bào khác của tuyến phát triển hoặc phản ứng nhạy cảm hơn với hormone.
Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu
Sơ đồ thể hiện giải phẫu của tuyến tiền liệt khỏe mạnh và tuyến tiền liệt phì đại trong ung thư tuyến tiền liệt. Nhấn vào đây để phóng to.Phì đại tuyến tiền liệt ảnh hưởng chủ yếu đến tiểu tiện. Triệu chứng phổ biến nhất là bạn muốn đi tiểu thường xuyên vào ban đêm. Ngoài ra, với một tuyến tiền liệt phì đại, thường có cảm giác muốn đi tiểu đột ngột và mạnh mẽ.
Đồng thời, việc đi tiểu trở nên khó khăn hơn: dòng nước tiểu yếu hơn và những người bị phì đại tuyến tiền liệt thường cảm thấy bàng quang không hoàn toàn trống rỗng. Trên thực tế, ở nam giới bị phì đại tuyến tiền liệt thường nước tiểu còn sót lại trong bàng quang, điều này khuyến khích sự xuất hiện của nhiễm trùng bàng quang và niệu đạo. Trong một số rất hiếm trường hợp, bí tiểu toàn bộ xảy ra và thận bị nguy hiểm.
Những người bị ảnh hưởng thường mất nhiều thời gian hơn bình thường. Đôi khi, những người bị ảnh hưởng gặp khó khăn nghiêm trọng thậm chí bắt đầu đi tiểu. Thường thì nước tiểu nhỏ giọt sau khi đi tiểu hoặc xuất hiện các triệu chứng tiểu không tự chủ. Đôi khi có thể bị giảm số lượng xuất tinh hoặc các vấn đề cương cứng tạm thời.
Các triệu chứng có thể xảy ra trong trường hợp phì đại lành tính tuyến tiền liệt không nhất thiết phụ thuộc vào độ lớn của u. Ở một số nam giới, mặc dù tuyến tiền liệt phì đại rất nhiều, nhưng không có hoặc rất ít triệu chứng.
Chẩn đoán & khóa học
Trong giai đoạn kích thích của một Mở rộng tuyến tiền liệt Các triệu chứng đầu tiên xuất hiện liên quan đến tần suất đi tiểu và chức năng của bàng quang. Giai đoạn thứ hai của phì đại tuyến tiền liệt được đặc trưng bởi tình trạng bí tiểu không hoàn toàn và bắt đầu suy các cơ quan.
Trong giai đoạn cuối không được điều trị, chức năng bàng quang không hoàn toàn có thể dẫn đến ngộ độc nước tiểu. Các biến chứng khác, chẳng hạn như nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc tổn thương thận, có thể xảy ra. Để chẩn đoán đầy đủ u xơ tiền liệt tuyến, trước hết cần khám chuyên khoa tiết niệu trực tràng.
Xét nghiệm máu PSA dựa trên protein hoặc siêu âm trực tràng có thể được thực hiện để loại trừ ung thư là nguyên nhân gây ra u xơ tuyến tiền liệt. Nếu nghi ngờ, sinh thiết mô nghi ngờ được lấy để kiểm tra bằng kính hiển vi. Trong nội soi bàng quang, bác sĩ đưa một ống nhỏ qua lỗ niệu đạo vào dương vật dưới gây tê cục bộ. Điều này cho phép kiểm tra bên trong niệu đạo và bàng quang để xác định mức độ phì đại của tuyến tiền liệt.
Các biến chứng
Những thay đổi ở tuyến tiền liệt không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến một số biến chứng. Sự phì đại lành tính cũng có thể ngăn chặn dòng chảy của nước tiểu. Sự tích tụ nước tiểu ngày càng nhiều trong bàng quang làm tăng nguy cơ sỏi bàng quang, cũng như nhiễm trùng đường tiết niệu và một số biến chứng nghiêm trọng hơn.
Do sự lấp đầy bàng quang tăng lên vĩnh viễn và áp lực gia tăng liên quan khi đi tiểu, sau một thời gian sẽ xảy ra sự phát triển theo phản ứng của các cơ thành bàng quang. Cơ bắp phát triển quá mức có thể khiến thành bàng quang mất đi tính đàn hồi.Ngoài ra, việc lưu trữ collagen trong mô tăng lên, có thể dẫn đến sự hình thành các hạt giả, tức là các khối phồng nhỏ trong thành bàng quang.
Tình trạng tồn đọng nước tiểu có thể khiến nước tiểu đi vào bể thận qua niệu quản. Nếu để tình trạng này diễn ra trong thời gian dài sẽ khiến thận bị tổn thương, trường hợp nặng có thể dẫn đến suy thận. Ngoài ra còn có nguy cơ nhiễm độc niệu.
Một số sản phẩm phụ của quá trình trao đổi chất như creatinine, axit uric hoặc urê phải được bài tiết qua nước tiểu qua thận. Nếu điều này không xảy ra, hoặc không ở mức độ vừa đủ là do thận bị tổn thương, các chất này tích tụ trong cơ thể sẽ dẫn đến các triệu chứng ngộ độc. Các triệu chứng điển hình là buồn nôn, nôn và ngứa dữ dội. Niệu huyết không được điều trị có thể gây tử vong.
Khi nào bạn nên đi khám?
Vì tuyến tiền liệt phì đại có thể là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng khác, nên luôn cần được bác sĩ kiểm tra. Chỉ thông qua chẩn đoán và điều trị sớm mới có thể tránh được các khiếu nại và biến chứng sau này. Bệnh càng được chẩn đoán và điều trị sớm thì khả năng diễn biến tích cực của bệnh càng cao.
Bác sĩ nên được tư vấn trong trường hợp u xơ tuyến tiền liệt nếu người đó phải đi vệ sinh rất thường xuyên trong đêm mà không uống nhiều. Các vấn đề về cương dương cũng có thể cho thấy tuyến tiền liệt phì đại và cần được bác sĩ kiểm tra nếu chúng xảy ra thường xuyên và không vì lý do cụ thể nào. Không hiếm trường hợp bệnh nhân có biểu hiện tiểu không kiểm soát, điều này cũng có thể gây hại cho thận. Các triệu chứng của u xơ tuyến tiền liệt có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng và hạn chế đáng kể cuộc sống của người bị ảnh hưởng.
Chẩn đoán phì đại tuyến tiền liệt có thể được thực hiện bởi một bác sĩ tiết niệu. Tuy nhiên, để điều trị thêm, cần có sự tham gia của các bác sĩ chuyên khoa khác. Việc u xơ tuyến tiền liệt có dẫn đến giảm tuổi thọ hay không là phụ thuộc rất lớn vào nguyên nhân chính xác gây bệnh, do đó ở đây không thể đưa ra một dự đoán chung chung nào.
Điều trị & Trị liệu
Ngay sau khi khiếu nại đầu tiên xảy ra, các biện pháp xử lý cần được thực hiện để ngăn chặn sự tiến triển của Mở rộng tuyến tiền liệt để làm giảm độ ẩm. Hầu hết các phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu này áp dụng nhiệt vào mô bị ảnh hưởng đang đè lên bàng quang.
Nếu các triệu chứng nghiêm trọng và các phương pháp điều trị bằng nhiệt không thành công, nên cân nhắc phẫu thuật. Ngoài các loại trà thảo mộc chữa bệnh tự nhiên được làm từ cây tầm ma, cây liễu hoặc nụ của cây dương run rẩy, tuyến tiền liệt phì đại cũng có thể được điều trị bằng thuốc.
Các hormone tự nhiên Finasteride và dutasteride ngăn chặn sự mở rộng tuyến tiền liệt. Cái gọi là thuốc chẹn alpha như terazosin, doxazosin, tamsulosin hoặc alfuzosin có thể điều trị các triệu chứng phì đại tuyến tiền liệt.
Tuy nhiên, các tác dụng phụ như chóng mặt, mệt mỏi và buồn ngủ có thể xảy ra. Các triệu chứng của tuyến tiền liệt phì đại có thể được giảm bớt bằng đèn đỏ và tắm vùng hông hoặc chườm ấm và ẩm. Để chống lại sự tắc nghẽn của máu trong tuyến tiền liệt, thường xuyên quan hệ tình dục hoặc thủ dâm cũng là một liệu pháp hữu hiệu.
Phòng ngừa
A Mở rộng tuyến tiền liệt là một phần của quá trình lão hóa ở nam giới. Về cơ bản, một chế độ ăn nhẹ giàu vitamin và carbohydrate chứa ít protein được khuyến khích để phòng ngừa. Nên từ bỏ chất béo, thịt, bia để chuyển sang uống trái cây và đồ uống không có ga. Hạt bí ngô, ức chế sự phát triển của các mô tuyến tiền liệt tăng sinh, là một thay thế có giá trị cho khoai tây chiên. Cũng nên tránh ngồi quá lâu, hạ thân nhiệt hoặc cố gắng kìm hãm nhu cầu đi tiểu.
Chăm sóc sau
Trong trường hợp phì đại tuyến tiền liệt do hình thành ung thư biểu mô, điều trị phẫu thuật và loại bỏ các mô bị ảnh hưởng thường được thực hiện. Điều này cũng xảy ra trong một số trường hợp u xơ tiền liệt tuyến. Sau khi điều trị như vậy, kiểm tra thường xuyên của bác sĩ chăm sóc là rất quan trọng. Mục đích là để xác định khả năng xuất hiện thêm các khối u sau khi điều trị ở giai đoạn đầu.
Trong trường hợp phẫu thuật trước đó, vết thương cũng phải được theo dõi. Bác sĩ chăm sóc đảm bảo rằng vết thương không bị nhiễm trùng và ít để lại sẹo. Nếu có sẹo nặng, phẫu thuật bổ sung có thể được thực hiện. Bệnh và điều trị tuyến tiền liệt cũng có thể dẫn đến chức năng tình dục khó khăn và không kiểm soát được.
Điều này có thể dẫn đến các vấn đề tâm lý ở người bệnh. Vì vậy, một liệu pháp và một phương pháp chữa bệnh, thường được bảo hiểm y tế chi trả theo luật định, được khuyến khích để làm cho tình hình của bệnh nhân dễ dàng hơn. Các nhóm tự lực và các trung tâm tư vấn khác tại các phòng khám cũng có thể được sử dụng. Bất kỳ tình trạng són tiểu nào có thể xảy ra đều có thể được cải thiện bằng các bài tập đặc biệt cho sàn chậu.
Bạn có thể tự làm điều đó
Phì đại tuyến tiền liệt thường là một bệnh cảnh lâm sàng lành tính không phải lúc nào cũng mổ ngay mà người bệnh cũng có thể tự thăm khám được. Dưới đây là một số biện pháp mà bệnh nhân có thể tự giúp mình trong cuộc sống hàng ngày.
Bước đầu tiên là làm cho cảm giác muốn đi tiểu, mà hầu hết bệnh nhân coi là một triệu chứng lặp đi lặp lại, dễ chịu hơn. Điều này thường thành công ở chỗ bệnh nhân uống đủ lượng nước được khuyến nghị, nhưng không phải trước những dịp nhất định, chẳng hạn như đi ngủ hoặc một nghĩa vụ xã hội, để giảm bớt cảm giác muốn đi tiểu nhiều nhất có thể trong những thời gian này.
Một khả năng khác để tự giúp mình là tránh đồ uống lợi tiểu. Đồ uống khử nước cũng nên tránh. Cà phê, trà và rượu nói riêng nằm trong danh sách đồ uống không tốt cho sức khỏe. Sau khi đi tiểu, bạn nên thử lại để làm rỗng bàng quang sau một thời gian ngắn nghỉ ngơi. Bất kỳ lượng nước tiểu nào sau đó cũng được rút ra và thời gian tạm dừng cho lần đi tiểu tiếp theo được kéo dài đáng kể. Luyện tập bàng quang cũng rất hữu ích.
Ví dụ, nó cũng được sử dụng cho bàng quang dễ bị kích thích, để huấn luyện bàng quang chịu đựng lượng chất đầy lớn hơn. Bằng cách này, bạn cũng có thể kiểm soát nhu cầu đi tiểu tốt hơn. Điều này cũng có thể thực hiện được nhờ các loại thuốc có sẵn tự do, chẳng hạn như chất chiết xuất từ bí ngô.