Bệnh phôi thai rubella

Các Bệnh phôi thai rubella là một bệnh rubella của thai nhi. Nhiễm trùng được truyền qua nhau thai cho thai nhi và gây ra dị tật nghiêm trọng. Nên tiêm phòng ngừa bệnh rubella trước khi mang thai.

Bệnh phôi thai rubella là gì?

Chẩn đoán trước sinh là một trong những lý do tại sao tỷ lệ mắc bệnh phôi thai rubella ngày càng giảm. Nếu người mẹ cung cấp thông tin về bệnh lý, bác sĩ phụ khoa sẽ yêu cầu bằng chứng về vi rút trong máu, nước tiểu hoặc nước bọt của người mẹ.
© Zffoto - stock.adobe.com

Virus rubella là một loại virus gây bệnh cho người thuộc giống Rubivirus, thuộc họ togavirus. Nó là một trong số ít mầm bệnh trong chi này. Vi rút được biết đến nhiều hơn như là nguyên nhân gây ra bệnh ban đào. Ngoài bệnh rubella, nhiễm vi rút cũng có thể Bệnh phôi thai rubella của tử cung nếu người mẹ bị nhiễm bệnh khi mang thai.

Hậu quả là bệnh phôi rubella do việc truyền mầm bệnh rubella sang thai nhi, vì nó có thể diễn ra qua nhau thai. Nhiễm trùng thai nhi là một biến chứng nghiêm trọng của bệnh rubella ở mẹ và còn được gọi là một biến chứng thai kỳ nghiêm trọng. Tỷ lệ mắc bệnh phôi do rubella hiện đã giảm đáng kể và hiện chỉ còn một trường hợp trong 10.000 ca sinh.

Chúng tôi nợ tỷ lệ tiêm chủng MMR rộng rãi thấp và chẩn đoán trước khi sinh nhất quán. Có nguy cơ mắc bệnh phôi thai do rubella trong ba tháng đầu của thai kỳ cao hơn so với các giai đoạn sau. Nếu người mẹ tương lai bị nhiễm bệnh trong ba tháng đầu của thai kỳ, thì sự lây truyền qua nhau thai xảy ra ở gần một phần ba tổng số trường hợp. Bệnh phôi thai rubella dẫn đến dị tật ít nhiều ở thai nhi, có thể kéo dài từ hệ thần kinh trung ương đến tim.

nguyên nhân

Nếu một bà mẹ tương lai bị nhiễm vi rút rubella trong khi mang thai, vi rút này có thể lây lan khắp cơ thể. Sự lây lan tổng quát này kéo dài đến nhau thai. Cuối cùng, virus có thể được truyền sang thai nhi qua nhau thai. Nhiễm trùng gây rối loạn quá trình phân chia tế bào của thai nhi.

Quá trình biệt hóa của các tế bào bị rối loạn và các mô riêng lẻ không phát triển như dự kiến. Tùy thuộc vào giai đoạn phát triển của phôi thai, sự kết nối này có thể dẫn đến phá thai, đặc biệt nếu sự phát triển không mong muốn về cơ bản có nghĩa là cá thể không thể sống sót. Nếu không phá thai, nhiễm trùng sẽ phát triển thành bệnh được gọi là bệnh phôi dưới dạng hội chứng rubella.

Người phụ nữ mang thai có thể hoàn toàn không có triệu chứng nếu tình trạng nhiễm trùng thường nhẹ. Tuy nhiên, không có triệu chứng này của người mẹ tương lai không cho phép bất kỳ tuyên bố nào về tình trạng của đứa trẻ. Nhiễm trùng sau tháng thứ ba của thai kỳ là tương đối hiếm, ở mức mười phần trăm. Mặt khác, trong tháng đầu tiên của thai kỳ, có khoảng 60% nguy cơ.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Bệnh phôi rubella gây ra nhiều loại dị tật, đặc biệt là ở các hệ cơ quan của hệ thần kinh trung ương, tai và tim. Ngoài [chậm phát triển trí tuệ]], bệnh phôi thai rubella biểu hiện đặc biệt thường xuyên ở gan lách và viêm gan.

Các đốm xuất huyết, đầu nhỏ phát âm hoặc viêm não cũng có mặt. Một triệu chứng đặc biệt phổ biến cũng là dị tật tim bẩm sinh dạng ống dẫn lưu, hẹp phổi hoặc tứ chứng Fallot. Viêm cơ tim cũng có thể xảy ra.

Ngoài ra, mắt có thể bị ảnh hưởng do suy giảm chức năng bẩm sinh. Đây là trường hợp, ví dụ, với bệnh tăng nhãn áp, dẫn đến mù lòa theo thời gian. Cũng thường bị đục thủy tinh thể ở vùng mắt. Đối với dị tật võng mạc cũng vậy. Tai cũng thường bị ảnh hưởng do suy giảm chức năng, đặc biệt là tai trong hoặc điếc tai.

Tình trạng chậm lớn là phổ biến. Theo cổ điển, không phải tất cả các triệu chứng được đề cập đều xuất hiện, mà là bệnh nhân bị một bộ ba dị tật tim bẩm sinh, đục thủy tinh thể và điếc tai trong. Mức độ nghiêm trọng của các dị tật khác nhau tùy từng trường hợp. Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, không còn khả năng sống và đứa trẻ chết trong bụng mẹ.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Chẩn đoán trước sinh là một trong những lý do tại sao tỷ lệ mắc bệnh phôi thai rubella ngày càng giảm. Nếu người mẹ cung cấp thông tin về bệnh lý, bác sĩ phụ khoa sẽ yêu cầu bằng chứng về vi rút trong máu, nước tiểu hoặc nước bọt của người mẹ. Chỉ cần chẩn đoán thêm nếu không có bằng chứng cho thấy người mẹ đã tiêm phòng rubella hai lần.

Có thể phát hiện IgM ở trẻ sơ sinh từ khoảng tháng thứ năm của thai kỳ. Có thể phát hiện PCR bằng cách phân tích nước ối. Bệnh phôi thai rubella thường được chẩn đoán trước khi đứa trẻ được sinh ra. Tiên lượng phụ thuộc chủ yếu vào giai đoạn của thai kỳ khi mắc bệnh.

Các biến chứng

Trong trường hợp xấu nhất, bệnh phôi thai rubella có thể dẫn đến cái chết của đứa trẻ. Vì lý do này, bệnh này phải được chẩn đoán và điều trị ở giai đoạn đầu. Những đứa trẻ bị ảnh hưởng thường bị dị tật tim và do đó phụ thuộc vào việc kiểm tra thường xuyên trong đời để tránh đột tử do tim và các vấn đề về tim khác. Bệnh viêm gan cũng có thể xuất hiện ở người bệnh và gây ảnh hưởng rất xấu đến chất lượng cuộc sống.

Đôi khi các vấn đề về thính giác hoặc mù có thể xảy ra trong quá trình phát triển của trẻ. Bệnh nhân thường bị chậm phát triển đáng kể và do đó phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác trong cuộc sống của họ. Hơn nữa, chậm phát triển trí tuệ cũng có thể xảy ra. Trong trường hợp nghiêm trọng, trẻ chết ngay sau khi sinh vì không thể sống sót.

Theo nguyên tắc, bệnh phôi thai do rubella có thể được ngăn ngừa tốt với sự trợ giúp của thuốc trước khi mang thai. Không có biến chứng cụ thể. Với sự giúp đỡ của việc kiểm tra thường xuyên, bệnh có thể được phát hiện sớm và điều trị ngay lập tức, ngay cả khi mang thai. Điều này hoàn toàn tránh được sự khó chịu.

Khi nào bạn nên đi khám?

Bệnh phôi thai rubella luôn phải được bác sĩ đánh giá và điều trị. Trong trường hợp xấu nhất, điều này có thể dẫn đến cái chết của đứa trẻ hoặc dị tật nghiêm trọng, có thể dẫn đến các biến chứng sau này. Bệnh phôi thai rubella được phát hiện càng sớm thì khả năng chữa khỏi hoàn toàn căn bệnh này càng cao. Sau đó, bác sĩ nên được tư vấn nếu người bị ảnh hưởng phát triển bệnh viêm gan khi mang thai. Các vấn đề về tim cũng có thể chỉ ra tình trạng này và cần được bác sĩ khám.

Ở trẻ em, bệnh phôi thai do rubella biểu hiện bằng sự chậm phát triển và các vấn đề về thị giác hoặc thính giác. Trong một số trường hợp, nó cũng có thể dẫn đến điếc hoặc mù hoàn toàn. Nếu những triệu chứng này xảy ra, bác sĩ phải được tư vấn trong mọi trường hợp. Bệnh phôi thai rubella có thể được chẩn đoán bởi bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ đa khoa. Tuy nhiên, để điều trị thêm, cần phải đến gặp bác sĩ chuyên khoa. Nhìn chung, không thể dự đoán được liệu bệnh phôi thai do rubella có dẫn đến giảm tuổi thọ hay không.

Điều trị & Trị ​​liệu

Sau khi truyền nhiễm rubella qua Đại Tây Dương cho thai nhi, liệu pháp nhân quả không còn khả thi. Phòng ngừa là thời điểm quan trọng trong bệnh phôi rubella. Việc tiêm phòng cho bà mẹ cần được đảm bảo. Trước mỗi lần mang thai theo kế hoạch, nên thực hiện đo hiệu giá rubella.

Trong trường hợp tiêm chủng không đủ bảo vệ, phải chỉ định tiêm chủng tiếp theo. Tốt nhất, phụ nữ đã mang thai không được tiêm phòng. Thuốc chủng ngừa sự sống có thể gây nhiễm trùng cho thai nhi. Tuy nhiên, trong trường hợp khẩn cấp, một số phụ nữ mang thai vẫn được tiêm phòng. Sự lây nhiễm do vi-rút vắc-xin là một trong hai tệ nạn ít hơn so với bệnh phôi do rubella. Theo nguyên tắc, bản thân vi rút vắc xin không dẫn đến bệnh phôi.

Phụ nữ có thai không nên tiếp xúc với những người bị nhiễm rubella. Nếu không thể tránh được tiếp xúc, thì việc chủng ngừa thụ động được tạo ra. Nếu người mẹ được phát hiện có kháng thể IgG, thì có lẽ đã có khả năng miễn dịch từ việc tiêm chủng hoặc bệnh tật trước đó.

Người bị ảnh hưởng nên được kiểm tra thường xuyên về nhiễm trùng mới ít nhất cho đến cuối tháng thứ tư của thai kỳ. Nếu người mẹ bị nhiễm bệnh ở tháng thứ tư của thai kỳ và cha mẹ tương lai không thể chấp nhận được những dị tật có thể thấy trước của đứa trẻ thì có thể cân nhắc phá thai.

Phòng ngừa

Cách phòng ngừa hiệu quả nhất đối với bệnh phôi thai do rubella gây ra là tiêm vắc xin phòng bệnh rubella cho mẹ. Việc chủng ngừa bệnh sởi, quai bị và rubella được thực hiện lần đầu tiên trong năm đầu tiên của cuộc đời và một lần nữa vào năm thứ năm của cuộc đời. Hiệu giá kháng thể rubella lý tưởng được xác định trước mỗi lần mang thai theo kế hoạch để có thể tiến hành tiêm chủng thêm nếu cần.

Chăm sóc sau

Vì bệnh lý phôi thai do rubella là một hội chứng dị dạng bẩm sinh nên không có khuyến cáo theo dõi trực tiếp. Các vấn đề chỉ có thể được điều trị theo triệu chứng chứ không thể điều trị theo nguyên nhân. Liên quan đến mong muốn có con, tư vấn di truyền chi tiết rất hữu ích. Chăm sóc toàn diện, yêu thương là quan trọng đối với những người bị ảnh hưởng.

Cha mẹ nên sắp xếp để được chăm sóc thường xuyên và các thành viên khác trong gia đình cũng có thể tham gia. Với sự chăm sóc đặc biệt, diễn biến của hội chứng có thể được giảm bớt phần nào và điều này cũng có nghĩa là ít biến chứng hơn. Ảnh hưởng tích cực này được phát huy hơn nữa nhờ việc kiểm tra y tế thường xuyên.

Bác sĩ có trách nhiệm có thể xác định tổn thương thêm có thể xảy ra đối với sinh vật ở giai đoạn đầu và hành động trong thời gian thích hợp. Do sự căng thẳng về tâm lý của bệnh nhân và gia đình của họ, nên tìm kiếm sự trợ giúp trị liệu tâm lý chuyên nghiệp nếu cần thiết. Trò chuyện với gia đình và bạn thân cũng có thể giảm bớt khó khăn.

Trong các nhóm tự lực hoặc thông qua bác sĩ chăm sóc, các gia đình tìm thấy liên hệ với những người bị ảnh hưởng khác. Cuộc trao đổi diễn ra tại đây tạo điều kiện cho tất cả mọi người liên quan có thể trao đổi về vấn đề và tham khảo các giải pháp giúp cuộc sống hàng ngày trở nên dễ dàng hơn. Điều này cho phép sự khởi đầu của chứng trầm cảm hoặc những khó khăn tâm lý nghiêm trọng được giải quyết khá tốt.

Bạn có thể tự làm điều đó

Phụ nữ mang thai cần được thông báo về những rủi ro, nguy hiểm và các yếu tố ảnh hưởng đến thai kỳ. Hành vi của chính bạn phải được tối ưu hóa và phải được thiết kế vì lợi ích của thai nhi.

Vì lý do này, nên tránh hoàn toàn môi trường xung quanh và tiếp xúc với những người bị bệnh rubella. Tình trạng này được coi là rất dễ lây lan và có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng trong thai kỳ. Do đó, người mẹ tương lai nên tìm hiểu kịp thời những căn bệnh nào đang có ở vùng lân cận của mình. Cần tránh những nơi mà những người được chẩn đoán mắc bệnh rubella đã ở lại bằng mọi giá. Tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ là điều cần thiết ngay khi xuất hiện những dấu hiệu đầu tiên hoặc những bất thường.

Các biện pháp tự trợ giúp không đủ để làm giảm các triệu chứng hoặc chữa khỏi bệnh. Chỉ có thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa đối với bệnh do vi rút gây ra. Chúng tôi khuyên bạn nên làm việc với bác sĩ ngay cả trước khi lập kế hoạch sinh con. Nếu bà mẹ mong muốn có con, bác sĩ có thể đánh giá tình trạng sức khỏe của bà mẹ ở giai đoạn sớm và nếu cần thiết, thực hiện tiêm chủng bảo vệ. Ngoài ra, lời khuyên được đưa ra đúng lúc về các tình huống đặc biệt với những rủi ro nhất định. Vì phụ nữ đã mang thai không thể tiêm phòng nên việc thực hiện các biện pháp sơ bộ là đặc biệt quan trọng.