Liệt cơ hoành

Các Liệt cơ hoành hoặc là Liệt cơ hoành là do liệt dây thần kinh phrenic (thần kinh hoành). Nó xuất phát từ đoạn cổ thứ ba đến thứ năm của tủy sống và kích hoạt cơ hoành và một số cơ quan khác trong lồng ngực, chẳng hạn như màng ngoài tim. Liệt dây thần kinh dẫn đến thư giãn cơ hoành ở bên bị ảnh hưởng. Điều này đẩy các cơ quan trong ổ bụng lên trên vì cơ hoành không còn có thể giữ chúng xuống.

Chứng liệt cơ hoành là gì?

Cơ hoành được tạo thành từ các cơ và gân, nằm bên dưới vòm bên và ngăn cách khoang ngực với bụng. Nó có hình vòm và đạt độ dày trung bình từ 3 đến 5 mm. Hoạt động của nó phụ thuộc trực tiếp vào dây thần kinh phrenic. Nếu bị thương hoặc tê liệt, cơ hoành chỉ có thể thực hiện chức năng của nó như một cơ hô hấp ở một mức độ hạn chế hoặc không còn.

Ngoài ra còn có nguy cơ các khối u của phổi và các cơ quan khác ở ngực hoặc bụng sẽ di chuyển vào cơ hoành. Các bộ phận của màng ngăn có thể cần phải được tháo ra và thay thế. A Liệt cơ hoành cũng có thể do tổn thương thần kinh do phẫu thuật hoặc các tác động bên ngoài như vết thương do đạn bắn. Nếu nó phát triển mà không có nguyên nhân dễ hiểu của bệnh, nó được gọi là liệt cơ hoành vô căn được chỉ định.

nguyên nhân

Mỗi chứng liệt cơ hoành đều có ảnh hưởng lớn đến hô hấp của con người. Thở bằng cơ hoành bơm 2/3 đến 4/5 lượng không khí bạn thở qua cơ thể. Khi bạn hít vào, cơ hoành được hỗ trợ bởi các cơ bổ sung giúp nâng xương sườn và do đó mở rộng lồng ngực. Quá trình này còn được gọi là thở bằng ngực.

Ngay cả khi cơ hoành bị tê liệt hoàn toàn, nó có thể đảm bảo thông khí đầy đủ cho phổi, nhưng chỉ trong trạng thái nghỉ ngơi và ít căng thẳng. Cơ hoành hoạt động dựa trên nguyên tắc co bóp. Nó co lại khi bạn hít vào và ngắn hơn khoảng một phần ba trong quá trình này. Đồng thời, nó phẳng ra và có dạng hình nón.

Cơ hoành co lại làm dịch chuyển các cơ quan ở vùng bụng trên, được bù đắp bằng sự giãn cơ và phồng lên của thành bụng. Các cơ quan vẫn giữ được không gian cần thiết và điều kiện áp suất trong khoang bụng vẫn như cũ. Với mỗi lần thở ra, cơ hoành lại nới lỏng. Trong quá trình này, phổi co lại và cơ hoành thay đổi trở lại hình dạng mái vòm.

Nếu dây thần kinh phrenic trở nên co cứng, nó sẽ biểu hiện thành nấc cụt. Các vết khâu bên phần lớn vô hại cũng có nguyên nhân như vậy. Việc cung cấp không đủ oxy cho cơ hoành đóng một vai trò quan trọng ở đây. Tuy nhiên, co thắt cơ hoành liên quan đến uốn ván có thể rất nguy hiểm đến tính mạng và chi.

Cần phải phân biệt giữa liệt cơ hoành một bên và hai bên. Ở dạng một bên, tổn thương dây thần kinh phrenic có thể do các khối u, chẳng hạn như ung thư biểu mô phế quản, u lympho của trung thất hoặc u sợi thần kinh. Phình động mạch chủ hoặc áp xe cũng có thể là nguyên nhân. Các chấn thương như chấn thương lồng ngực hoặc nhiễm virut (herpes zoster) cũng có thể gây ra liệt cơ hoành một bên.

Nhiễm trùng do vi rút hoặc vi khuẩn gây ra hiếm khi khiến cơ hoành bị tê liệt. Tuy nhiên, những điều này có thể ảnh hưởng đến tất cả các cơ quan ở phần trên cơ thể. Vì về mặt giải phẫu dây thần kinh phrenic thuộc về đám rối thần kinh cánh tay, nên tình trạng tê liệt của nó cũng có thể liên quan đến cái gọi là yếu vai - cánh tay. Ngoài ra, sự hao mòn nâng cao của cột sống cổ là một nguyên nhân có thể.

Dạng song thị có thể được ưa chuộng bởi các bệnh lý thần kinh như ngộ độc rượu, nhiễm độc chì hoặc rối loạn chuyển hóa porphyrin. Các lý do có thể xảy ra bao gồm chấn thương tủy sống, rối loạn cơ tủy hoặc các bệnh thần kinh cơ như ALS.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Trong hầu hết các trường hợp, liệt cơ hoành chỉ xuất hiện ở một bên. Nó có thể là bẩm sinh, nhưng nguyên nhân phổ biến nhất là do ung thư loét. Ví dụ, nếu những chất này lắng đọng trong phổi hoặc nếu một hạch bạch huyết bệnh lý phát triển, dây thần kinh hoành nhanh chóng gặp rắc rối và không còn hoạt động bình thường.

Bệnh liệt một bên cơ hoành thường ít được người bệnh chú ý. Khó thở ở đây chủ yếu chỉ xảy ra khi hoạt động thể chất nhiều hơn. Tuy nhiên, nếu phổi không được thông thoáng ở một bên, những nguy cơ nguy hiểm sẽ rình rập. Sau đó, nó rất nhạy cảm với tình trạng viêm do nhiễm trùng.

Trong trường hợp liệt cơ hoành hai bên, khó thở nhiều hơn hoặc ít hơn được ghi nhận trong bất kỳ trường hợp nào. Những người bị ảnh hưởng sau đó thường không thể ngủ khi nằm thẳng, vì cơ hoành là cơ thở hoạt động duy nhất trong các giai đoạn dài của giấc ngủ. Nếu rất may mắn, bạn chỉ có thể tránh được sự thiếu hụt này bằng cách hít thở với tư thế phần trên cơ thể thẳng đứng và cánh tay chống lên.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Chụp X-quang và siêu âm cho thấy rõ một bên liệt cơ hoành một bên. Cơ quan bên liệt luôn cao hơn bên lành một chút. Ngoài ra, các thông số về chức năng hô hấp và giá trị áp suất hô hấp có thể được đo, cho phép rút ra kết luận về hoạt động của cơ hoành. Phân tích khí máu cũng có thể hữu ích cho việc chẩn đoán. Kiểm tra chức năng phổi cung cấp thông tin về mức độ khó thở. Ngoài ra, một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng và lâu dài đối với bệnh nhân trong phòng thí nghiệm về giấc ngủ là một điều đáng bàn cãi.

Các biến chứng

Chứng liệt cơ hoành là một khiếu nại rất nghiêm trọng, trong trường hợp xấu nhất, có thể dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng. Quá trình phát triển thêm của bệnh này phụ thuộc rất nhiều vào nguyên nhân chính xác gây ra chứng liệt cơ hoành, với tuổi thọ giảm đáng kể trong hầu hết các trường hợp. Những người bị ảnh hưởng bị khó thở và có thể mệt mỏi.

Viêm và nhiễm trùng trong đường hô hấp rất phổ biến và có thể làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống. Nó cũng có thể gây ra khó thở, do đó, trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân có thể bất tỉnh. Bệnh nhân không thể thực hiện các hoạt động mệt mỏi hoặc các hoạt động thể thao nữa.

Việc điều trị liệt cơ hoành phụ thuộc rất nhiều vào bệnh cơ bản, bệnh này phải điều trị chủ yếu. Nếu bệnh được kích hoạt bởi một khối u, bệnh thường không thể chữa khỏi hoàn toàn và bệnh nhân chết sớm. Trong các trường hợp khác, liệt cơ hoành cần can thiệp phẫu thuật để giảm bớt các triệu chứng. Bản thân việc điều trị không liên quan đến bất kỳ biến chứng nào khác.

Khi nào bạn nên đi khám?

Cần có bác sĩ ngay khi người đó nhận thấy tình trạng của họ xấu đi trong vài ngày hoặc vài tuần. Nếu hoạt động thể chất hoặc tinh thần của anh ta giảm sút, nếu anh ta cảm thấy không khỏe hoặc nếu anh ta cảm thấy ốm, thì cần phải hành động. Cần đặc biệt lưu ý trong trường hợp khó thở. Nếu những điều này không thể được cho là do gắng sức tạm thời, chúng thường là tín hiệu cảnh báo từ sinh vật. Do đó, các rối loạn hô hấp nên được bác sĩ khám ngay lập tức nếu chúng kéo dài trong vài ngày. Sự gia tăng các triệu chứng là đặc biệt đáng lo ngại. Nếu bạn bị lo lắng hoặc rối loạn giấc ngủ, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ càng sớm càng tốt.

Cảm giác tức ngực, tức ngực hoặc không thể hít thở sâu là những dấu hiệu của vấn đề sức khỏe. Nếu hoạt động thể chất dẫn đến mệt mỏi rất nhanh, cần phải hành động. Nên đi khám ngay để làm rõ nguyên nhân và đưa ra chẩn đoán. Nếu người liên quan thức dậy sau giấc ngủ do thiếu oxy, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Nếu hơi thở bị suy giảm ngay khi thay đổi tư thế vật lý, đây cũng là một nguyên nhân đáng lo ngại. Tăng nhạy cảm với các bệnh viêm nhiễm, nhiệt độ cơ thể tăng nhẹ hoặc kích ứng bên trong là những phàn nàn khác cần được điều tra.

Điều trị & Trị ​​liệu

Nếu tình trạng liệt cơ hoành vẫn còn ở giai đoạn đầu và chưa rõ rệt, vật lý trị liệu đôi khi là đủ. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, có thể cần phải thắt chặt màng ngăn.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Phòng ngừa

Vì bệnh bại cơ hoành thường là hậu quả của một bệnh trước đó và những bệnh này có những dạng rất khác nhau nên việc phòng ngừa chung là khó có thể thực hiện được. Tuy nhiên, một lối sống lành mạnh với nhiều tập thể dục và một chế độ ăn uống cân bằng được khuyến khích như một biện pháp phòng ngừa. Nếu bạn dành nhiều thời gian ngồi làm việc thì nên tập lưng thường xuyên để chống hao mòn cơ lưng.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp, người bị liệt cơ hoành chỉ có một số ít và chỉ có các biện pháp rất hạn chế để chăm sóc theo dõi trực tiếp. Do đó, những người bị ảnh hưởng bởi bệnh này nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ càng sớm càng tốt và bắt đầu điều trị để ngăn ngừa các biến chứng và khiếu nại xảy ra.

Việc tự chữa bệnh không thể xảy ra, vì vậy việc điều trị bởi bác sĩ luôn cần thiết. Bác sĩ được tư vấn càng sớm trong trường hợp liệt cơ hoành, thì bệnh càng tiến triển càng tốt. Theo nguyên tắc, những người bị liệt cơ hoành phụ thuộc vào các biện pháp vật lý trị liệu và vật lý trị liệu.

Do đó, hầu hết các khiếu nại có thể được hạn chế và giảm nhẹ vĩnh viễn. Hơn nữa, sự hỗ trợ của gia đình trong cuộc sống hàng ngày thường rất quan trọng và có thể giúp ngăn ngừa tâm trạng trầm cảm. Tiếp xúc với những người bị bệnh liệt cơ hoành khác cũng có thể tỏ ra rất hữu ích và giúp cuộc sống hàng ngày của những người bị ảnh hưởng trở nên dễ dàng hơn.

Tập thể dục nhiều và tuân theo một lối sống lành mạnh. Béo phì cũng nên tránh. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh này không làm giảm tuổi thọ của người bị ảnh hưởng, cũng như không tiếp tục giới hạn nó.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong hầu hết các trường hợp, liệt cơ hoành có những hạn chế. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân của bệnh, đối phó với các hoạt động hàng ngày là không thể hoặc chỉ có thể thực hiện được với nỗ lực cao. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân cũng thường bị giảm sút đáng kể do nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên.

Những người bị ảnh hưởng thường bị khó thở ngay cả khi gắng sức ít. Vì lý do này, những người bị liệt cơ hoành không nên tập thể dục hoặc tham gia các hoạt động gắng sức. Một số kỹ thuật thư giãn như thiền có thể hữu ích, nhưng chỉ nên áp dụng khi có sự tư vấn của bác sĩ điều trị. Tuy nhiên, yoga hoặc Pilates không được khuyến khích. Hơn nữa, người bệnh thường có nhu cầu ngủ cao hơn. Do đó, bạn nên nghỉ giải lao thường xuyên.

Về cơ bản, những người bị ảnh hưởng nên tránh căng thẳng dưới bất kỳ hình thức nào. Môi trường xã hội ổn định và lối sống lành mạnh là điều quan trọng. Tốt nhất, người bệnh được người thân hoặc người nhà hỗ trợ. Nếu không, trong một số trường hợp, cần phải chăm sóc chuyên nghiệp. Những người bị ảnh hưởng nên ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và tránh đồ uống có cồn và cà phê. Phải ngừng ngay việc hút thuốc trong trường hợp liệt cơ hoành.