Hội chứng Reye

Tại Hội chứng Reye, được đặt theo tên của bác sĩ nhi khoa người Úc Ralph Douglas Reye, là một bệnh chuyển hóa cấp tính có liên quan đến tổn thương não và gan. Hội chứng Reye chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em.

Hội chứng Reye là gì?

Các nhà khoa học giả định rằng các tác nhân gây bệnh cúm hoặc thủy đậu cũng có thể chịu trách nhiệm tương tự như một số loại thuốc nhất định. Hội chứng Reye xảy ra liên quan đến việc giải quyết các bệnh nhiễm virus.
© Kaspars Grinvalds - stock.adobe.com

Các Hội chứng Reye xảy ra do nhiễm vi rút trước đó, đặc biệt là bệnh cúm hoặc thủy đậu. Khoảng một tuần sau khi bệnh tình thuyên giảm, trẻ bị nôn nhiều và thường xuyên, sốt cao.

Các em thường tỏ ra bồn chồn, thậm chí đôi khi rất hiếu động và dễ cáu gắt. Lượng đường trong máu có thể giảm mạnh. Trong những trường hợp nặng và tiến triển, có thể xảy ra co giật, co cứng, rối loạn ý thức và bất tỉnh đến hôn mê. Khoảng 2/3 số bệnh nhân mắc các dạng bệnh nặng bị phù não.

Về nguyên tắc, hội chứng Reye có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi; tuy nhiên, hầu hết trẻ em trong độ tuổi từ bốn đến mười hai đều bị ảnh hưởng. Bệnh xảy ra bừa bãi ở trẻ em gái và trẻ em trai. Hội chứng Reye là một căn bệnh cực kỳ hiếm gặp, nhưng nó có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng và cần được điều trị y tế.

nguyên nhân

Tại Hội chứng Reye Điều này dẫn đến tổn thương ty thể, từ đó ảnh hưởng đến sự trao đổi chất của một số cơ quan. Kết quả là, cơ thể trở nên quá chua và amoniac và axit béo tích tụ trong gan, có thể dẫn đến suy gan.

Sự tích tụ của amoniac có thể dẫn đến sự hình thành phù não. Mặc dù nguyên nhân chính xác của hội chứng Reye không được biết, nhưng người ta đã quan sát thấy nó thường xuyên xảy ra ở những trường hợp bệnh nhân bị nhiễm virus được điều trị bằng thuốc có chứa axit acetylsalicylic. Kể từ khi mối liên hệ này được biết đến, sự suy giảm chung của hội chứng Reye đã được ghi nhận thông qua các khuyến nghị điều trị thích hợp.

Mối liên hệ chính xác giữa axit acetylsalicylic và hội chứng Reye vẫn chưa được làm rõ; nghi ngờ có sự di truyền gen. Ở trẻ em dưới hai tuổi phát triển hội chứng Reye, một rối loạn chuyển hóa bẩm sinh thường được cho là nguyên nhân.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Hội chứng Reye là một sự cố của bộ máy tế bào. Bệnh hầu như chỉ xảy ra ở trẻ em và thanh thiếu niên. Chủ yếu là gan và não bị tấn công. Hội chứng Reye có thể gây tử vong. Các cuộc điều tra nguyên nhân vẫn đang được tiến hành.

Các nhà khoa học giả định rằng các tác nhân gây bệnh cúm hoặc thủy đậu cũng có thể chịu trách nhiệm tương tự như một số loại thuốc nhất định. Hội chứng Reye xảy ra liên quan đến việc giải quyết các bệnh nhiễm virus. Dấu hiệu đầu tiên của việc này là thường xuyên bị nôn. Mặt khác, buồn nôn không xảy ra. Các bệnh nhân nhỏ tỏ ra bồn chồn và bối rối, bất lực và hầu như không phản ứng.

Động kinh cũng là biểu hiện điển hình của bệnh. Không hiếm trường hợp bệnh nhân rơi vào trạng thái hôn mê. Sự tích tụ của chất lỏng dẫn đến tăng áp lực nội sọ. Điều này ảnh hưởng đến các vùng thần kinh quan trọng. Nó cũng dẫn đến bệnh gan nhiễm mỡ.

Các rối loạn chức năng liên quan có thể dẫn đến những suy giảm khác nhau của quá trình trao đổi chất. Ví dụ, một dấu hiệu là hạ đường huyết. Da thường chuyển sang màu vàng. Sau khi lấy mẫu máu, thời gian đông máu sẽ bị kéo dài. Các triệu chứng tương tự như nhiễm độc máu hoặc viêm màng não và do đó không dễ phân biệt nếu không khám chi tiết.

Chẩn đoán & khóa học

Từ khi đó Hội chứng Reye Nó cực kỳ hiếm - khoảng 50 trường hợp được giả định ở Hoa Kỳ mỗi năm - nó thường không được công nhận. Các triệu chứng cũng tương đối không đặc hiệu và thường bị hiểu sai và chẩn đoán nhầm là viêm màng não hoặc rối loạn chuyển hóa bẩm sinh.

Chẩn đoán có thể được thực hiện bằng xét nghiệm máu và nước tiểu. Điều này cho thấy tăng men gan, rối loạn đông máu, tăng nồng độ amoniac và thường là lượng đường trong máu quá thấp. Các thủ tục chẩn đoán hình ảnh hoặc sinh thiết gan được sử dụng để xác định chẩn đoán, trong đó xác định những thay đổi trong ty thể và tình trạng béo phì của gan.

Sự gia tăng áp lực não có thể được chứng minh bằng cách sử dụng sóng não. Về mặt bệnh lý, việc uống các loại thuốc có chứa axit acetylsalicylic trước đó trong trường hợp bị nhiễm virus cũng rất quan trọng.

Nếu không được điều trị, hội chứng Reye là một căn bệnh đe dọa tính mạng, gây tử vong cho khoảng 1/4 số trường hợp. Khoảng 30% bệnh nhân bị các di chứng thần kinh như các vấn đề về ngôn ngữ hoặc học tập. Hội chứng Reye không lây.

Các biến chứng

Bản thân hội chứng Reye là một biến chứng rất nghiêm trọng của bệnh nhiễm vi-rút và thường ảnh hưởng đến trẻ em từ 4 đến 10 tuổi. Lên đến 50% tổng số trường hợp, bệnh nhân chết vì các biến chứng nặng, đặc biệt ảnh hưởng đến não và gan. Thật không may là không có liệu pháp chữa bệnh.

Điều trị chỉ đơn thuần là làm giảm các triệu chứng nghiêm trọng để đảm bảo sự sống còn của những người bị ảnh hưởng. Trong nhiều trường hợp trẻ đã sống sót, các rối loạn thần kinh vẫn còn do tổn thương não. Điều này có nghĩa là tình trạng tê liệt, rối loạn ngôn ngữ hoặc hạn chế tâm thần có thể tồn tại suốt đời. Các dấu hiệu chính của hội chứng Reye là tổn thương gan và não. Gan phát triển thành gan nhiễm mỡ, chức năng của nó bị hạn chế nghiêm trọng.

Cuối cùng, suy gan thậm chí có thể xảy ra, trong những trường hợp nghiêm trọng cũng cần phải ghép gan. Do các chức năng của gan và thận có mối liên hệ chặt chẽ với nhau nên có thể gây tổn thương thận hoặc thậm chí là suy thận. Đồng thời, não bộ cũng bị ảnh hưởng. Áp lực trong não tăng do tích tụ chất lỏng (phù não).

Phù não là nguyên nhân gây ra các biến chứng nghiêm trọng nhất của hội chứng Reye. Khoảng 60% trẻ em bị ảnh hưởng phát triển toàn cảnh về hội chứng Reye, ngoài rối loạn chức năng gan, còn có đặc điểm là lú lẫn, cáu kỉnh, co giật và suy giảm ý thức cho đến hôn mê. Ba phần tư những người mắc hội chứng Reye phát triển đầy đủ không qua khỏi căn bệnh này.

Khi nào bạn nên đi khám?

Hội chứng Reye luôn phải được bác sĩ đánh giá và điều trị. Bệnh này thường không tự lành. Vì đây là bệnh di truyền nên không thể chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, người bị ảnh hưởng cũng được tư vấn di truyền để hội chứng Reye không di truyền cho thế hệ sau.

Nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu người đó bị buồn nôn nghiêm trọng hoặc thậm chí nôn mửa trong một thời gian dài. Người bệnh thường bị nhầm lẫn hoặc khó tiếp cận và không thể giao tiếp với người khác. Hạ đường huyết dai dẳng cũng có thể chỉ ra hội chứng Reye và cần được điều tra. Trong trường hợp xấu nhất, nếu hội chứng Reye không được điều trị, người mắc phải có thể bị nhiễm độc máu hoặc viêm màng não, cũng có thể tử vong. Đầu tiên và quan trọng nhất, một bác sĩ đa khoa nên được tư vấn về các khiếu nại. Điều trị thêm được thực hiện bởi một chuyên gia.

Điều trị & Trị ​​liệu

Không có liệu pháp nhân quả cụ thể nào cho điều đó Hội chứng Reye. Việc điều trị chỉ giới hạn trong việc làm giảm bớt các triệu chứng cấp tính và hạn chế tổn thương do các dạng nặng như suy gan hoặc hôn mê.

Điều này đòi hỏi điều trị nội trú chuyên sâu dưới sự chăm sóc y tế chặt chẽ. Việc cung cấp chất lỏng và chất dinh dưỡng có thể được đảm bảo thông qua một ống thông. Nếu cần thiết, áp lực nội sọ được hạ thấp bằng các loại thuốc cụ thể. Thông khí nhân tạo của bệnh nhân đôi khi là cần thiết.

Hội chứng Reye là một trường hợp cấp cứu y tế. Nếu nghi ngờ mắc bệnh này, cần tìm trợ giúp y tế càng sớm càng tốt, vì can thiệp y tế kịp thời có thể ngăn bệnh tiến triển và do đó giảm nguy cơ thiệt hại do hậu quả.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc chống nôn và buồn nôn

Phòng ngừa

Các Hội chứng Reye Đã được quan sát thấy liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc có chứa axit acetylsalicylic, những loại thuốc này (ví dụ như aspirin), nếu có thể, không nên dùng cho trẻ em và thanh thiếu niên bị bệnh sốt. Các loại thuốc khác có sẵn để hạ sốt và giảm đau không có nguy cơ mắc hội chứng Reye. Bác sĩ nhi khoa nên được tư vấn về điều này.

Chăm sóc sau

Hội chứng Reye được coi là không thể chữa khỏi. Chỉ có thể tiến hành theo dõi triệu chứng để giảm các phàn nàn khác nhau và tăng cơ hội sống sót. Điều trị bằng thuốc là rất quan trọng để giảm viêm và sưng trong não. Ở đây nên nâng cao phần thân trên.

Vì tổn thương gan hạn chế chức năng của nó, trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể cần hỗ trợ nhân tạo cho quá trình trao đổi chất và đông máu. Điều này được thực hiện bằng cách cho natri benzoat để giảm mức amoniac trong máu và bằng cách thẩm phân phúc mạc. Ghép gan có thể cần thiết trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng.

Thận cũng phải được điều trị bằng thuốc để duy trì lượng nước tiểu và tránh suy thận. Chức năng của các cơ quan còn lại, chẳng hạn như tim và phổi, cũng phải được theo dõi, vì tổn thương ở não có thể phải hô hấp nhân tạo.

Căn bệnh này có ảnh hưởng trên diện rộng và còn có thể ảnh hưởng đến các cơ quan khác và gây liệt vĩnh viễn, rối loạn ngôn ngữ. Do đó, nên đi khám định kỳ với bác sĩ để kiểm tra diễn biến của hội chứng Reye.

Thật không may, tiên lượng là khá xấu. Hơn một nửa số người bị ảnh hưởng chết và những người sống sót bị suy giảm thần kinh nghiêm trọng suốt đời. Tuy nhiên, việc phát hiện bệnh sớm và điều trị sau đó có thể làm tăng cơ hội sống sót.

Bạn có thể tự làm điều đó

Hội chứng Reye là một trường hợp cấp cứu y tế. Nếu các dấu hiệu của rối loạn chuyển hóa cấp tính xuất hiện, phải gọi bác sĩ cấp cứu ngay lập tức. Cho đến khi có trợ giúp y tế, trẻ em hoặc thanh thiếu niên phải được dùng thuốc an thần. Cha mẹ nên trấn an người liên quan và đảm bảo rằng họ không bị ngất. Nếu nó là một rối loạn bẩm sinh, bác sĩ cấp cứu phải được thông báo về nó. Nếu cần, phải dùng thuốc cấp cứu thích hợp.

Sau khi điều trị ban đầu, người bệnh phải được chăm sóc trong bệnh viện. Điều này đi kèm với nghỉ ngơi và bảo vệ. Ngoài ra, các nguyên nhân của rối loạn chuyển hóa cấp tính cần được xác định. Vì tình trạng này chủ yếu xảy ra ở trẻ em, nên cần phải thảo luận với bác sĩ nhi khoa. Bác sĩ có thể thực hiện các cuộc kiểm tra tái khám định kỳ phù hợp và thông báo cho trẻ về bệnh phù hợp với lứa tuổi.

Cấp cứu y tế có thể dẫn đến tổn thương thứ phát cho gan và não. Ngoài ra, các rối loạn thần kinh có thể vẫn còn, mà ngoài vật lý trị liệu, phải điều trị bằng tập thể dục thường xuyên. Trẻ bị ảnh hưởng không được tiếp xúc với các yếu tố có thể gây ra. Cha mẹ nên xem lại thuốc và nếu cần, hãy đổi loại thuốc khác để ngăn chặn các tác nhân có thể gây ra như axit acetylsalicylic xâm nhập vào cơ thể. Trong trường hợp rối loạn chuyển hóa bẩm sinh, việc sử dụng các loại thuốc thích hợp cũng nên tránh.