Như Chứng mất trí nhớ thể Lewy là một dạng sa sút trí tuệ có thể xảy ra như một bệnh độc lập hoặc thứ phát. Là một phần của bệnh thoái hóa thần kinh này, các thể Lewy xuất hiện trong não, làm giảm sản xuất dopamine.
Bệnh sa sút trí tuệ thể Lewy là gì?
© Photographee.eu - stock.adobe.com
Chứng mất trí nhớ thể Lewy được đặt theo tên của nhà thần kinh học Friedrich H. Lewy, người đầu tiên mô tả căn bệnh này trong một chương của cuốn sách của mình. Cái gọi là thể Lewy lần đầu tiên được phát hiện là một phần của bệnh Parkinson. Đây là những tạp chất được tìm thấy trong một số tế bào thần kinh khác với thân não.
Người ta đã biết từ năm 1989 rằng thể Lewy có thể xảy ra ở những bệnh nhân không có bất kỳ triệu chứng nào của bệnh Parkinson. Chứng sa sút trí tuệ thể Lewy là chứng sa sút trí tuệ phổ biến thứ hai sau Alzheimer và không thể chữa khỏi. Bệnh thường bắt đầu ở tuổi cao; bệnh sa sút trí tuệ thể Lewy thường xảy ra ở độ tuổi từ 50 đến 83.
nguyên nhân
Với tuổi tác ngày càng cao, protein kết tụ trong não của một số người, theo thời gian dẫn đến các triệu chứng thất bại. Thể Lewy được tạo thành từ protein alpha-synuclein, nhưng vẫn chưa được làm rõ chính xác vai trò của chúng trong cơ thể người. Trong bệnh sa sút trí tuệ thể Lewy, các khối protein này hình thành trong các tế bào não, chủ yếu xuất hiện ở các đầu dây thần kinh. Vì tín hiệu được truyền đến đó nên hiện tượng hỏng hóc xảy ra vì lý do này.
Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu
Những người bị ảnh hưởng bị rối loạn trí nhớ tiến triển, với sự tỉnh táo và khả năng tinh thần dao động rất nhanh trong suốt một ngày. Hơn nữa, bệnh nhân bị ảo giác quang học và chẳng hạn như nhìn thấy động vật hoặc người. Ảo giác âm thanh, chẳng hạn như nghe thấy tiếng ồn hoặc giọng nói, ít phổ biến hơn.
Những triệu chứng loạn thần này rất khó điều trị bằng thuốc chống loạn thần, vì những triệu chứng này cực kỳ kém dung nạp ở nhiều bệnh nhân. Cái gọi là hội chứng Pisa hoặc một hội chứng Parkinson rất rõ ràng sau đó thường xảy ra. Tuy nhiên, một số bệnh nhân có các triệu chứng Parkinson ngay cả khi không được điều trị bằng thuốc chống loạn thần. Chúng bao gồm run tay khi nghỉ ngơi, cứng cơ, đi từng bước nhỏ và nghiêng người về phía trước, cũng như giảm các chuyển động của nét mặt.
Ngoài ra, còn có các rối loạn hành vi trong giấc ngủ REM (giấc ngủ mơ). Những người bị ảnh hưởng sau đó sống với giấc mơ của họ rất mạnh mẽ vì họ không bị ức chế vận động. Họ la hét và nói chuyện trong giấc ngủ, rũ rượi và ngã ra khỏi giường. Nhiều bệnh nhân còn bị trầm cảm, rối loạn tuần hoàn giảm trương lực, tiểu không tự chủ. Hầu hết thời gian, họ thường xuyên bị ngã, và những người bị ảnh hưởng cũng có thể bất tỉnh.
Khả năng tìm đường của một người trong cuộc sống hàng ngày cũng ngày càng mất đi. Bệnh nhân rất khó lập kế hoạch hoặc thực hiện các hành động và đưa ra quyết định. Tốc độ làm việc chậm lại và giảm khả năng tập trung và kiểm soát sự chú ý.
Về sau cũng có biểu hiện suy giảm khả năng nói, bệnh nhân nằm liệt giường và giai đoạn cuối cũng xảy ra rối loạn nuốt. Hầu hết thời gian, những người bị ảnh hưởng sau đó chết vì viêm phổi. Các dạng hỗn hợp cũng có thể xảy ra, tức là các triệu chứng của bệnh Alzheimer cũng xảy ra. Các triệu chứng phát sinh trong quá trình bệnh khác nhau ở mỗi người và phụ thuộc vào vùng não nào bị ảnh hưởng.
Chẩn đoán & diễn biến bệnh
Bác sĩ chủ yếu đưa ra chẩn đoán dựa trên các triệu chứng điển hình xảy ra như một phần của bệnh này. Điều quan trọng là phải suy nghĩ về dạng mất trí nhớ rất đặc biệt này, vì nhiều trường hợp thường được chẩn đoán không chính xác là bệnh Alzheimer. Nếu không biết rằng các triệu chứng loạn thần đã tồn tại trong một thời gian dài hơn, nó cũng có thể bị nhầm lẫn với mê sảng. Các phương pháp kiểm tra kỹ thuật không đặc biệt hữu ích trong việc chẩn đoán bệnh sa sút trí tuệ thể Lewy.
Điện não đồ chỉ cho thấy những thay đổi không đặc hiệu, và chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) không cho thấy bất kỳ phát hiện đặc trưng nào. Với sự trợ giúp của xét nghiệm vận chuyển dopamine, bệnh sa sút trí tuệ thể Lewy có thể được phân biệt tốt hơn với các dạng khác. Trong khi đó, trọng tâm cũng là các liệu pháp thay thế, chẳng hạn như đào tạo về nhận thức hoặc tinh thần.
Nếu bạn tăng cường thể chất và tinh thần, bạn có thể giảm đáng kể nguy cơ phát triển chứng sa sút trí tuệ. Sau khi chẩn đoán, thời gian mắc bệnh trung bình là từ sáu đến tám năm, nhưng cũng có những đợt bệnh rất nhanh hoặc rất chậm.
Các biến chứng
Trong chứng sa sút trí tuệ thể Lewy, những người bị ảnh hưởng phải chịu các triệu chứng thông thường của chứng sa sút trí tuệ. Những điều này có thể hạn chế và làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Không hiếm trường hợp bệnh nhân phải nhờ đến sự giúp đỡ của người khác trong cuộc sống hàng ngày và thường gây nguy hiểm cho bản thân.
Hơn hết, điều này dẫn đến rối loạn trí nhớ và ảo giác. Những người bị ảnh hưởng không thể phân biệt sự kiện nào xảy ra trong thực tế. Tương tự như vậy, bệnh nhân có thể nghe thấy giọng nói từ những người khác không có ở đó. Không hiếm trường hợp sa sút trí tuệ thể Lewy dẫn đến rối loạn tuần hoàn và tiểu không kiểm soát. Bệnh nhân cũng tiếp tục bị trầm cảm và các rối loạn hành vi khác nhau.
Giấc ngủ của những người bị ảnh hưởng không thường xuyên bị xáo trộn và giảm đáng kể khả năng tập trung của bệnh nhân. Chứng sa sút trí tuệ thể Lewy cũng có thể làm giảm khả năng giao tiếp và dẫn đến viêm phổi. Việc điều trị chứng sa sút trí tuệ thể Lewy có thể được thực hiện với sự hỗ trợ của thuốc. Tuy nhiên, không phải tất cả các phàn nàn đều có thể được hạn chế, do đó, diễn biến của bệnh không hoàn toàn tích cực.
Khi nào bạn nên đi khám?
Rối loạn trí nhớ cần được bác sĩ kiểm tra kỹ hơn ngay cả trong trường hợp có những bất thường nhỏ. Nếu có vấn đề với việc truy xuất bộ nhớ, suy giảm trí nhớ hoặc mất trí nhớ, thì có nguyên nhân cần quan tâm. Nếu không thể tiếp thu được kiến thức mới hoặc nếu người có liên quan đang tái tạo một cách khách quan những ký ức sai lệch, thì cần phải có bác sĩ. Cần khám và điều trị việc mất mức hiệu suất bình thường và các vấn đề đối phó với các nghĩa vụ hàng ngày. Nếu bàn tay của bạn bị run, bạn có cảm giác bồn chồn bên trong hoặc các vấn đề về cơ của bạn, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ.
Nên thảo luận với bác sĩ về dáng đi không ổn định, chóng mặt hoặc tăng nguy cơ tai nạn. Dáng đi nghiêng về phía trước là điểm đặc biệt của bệnh sa sút trí tuệ thể Lewy. Ngay khi người thân nhận thấy điều này ở người bị ảnh hưởng, họ nên đến gặp bác sĩ. Giảm di chuyển, hạn chế di chuyển hoặc rút lui xã hội là những cảnh báo cần được theo dõi. Nếu tình trạng tiểu không kiểm soát, các vấn đề về hành vi hoặc các vấn đề về tuần hoàn xảy ra, cần phải đi khám.
Trong trường hợp trầm cảm, thay đổi tâm trạng hoặc thay đổi tính cách, bạn nên đến gặp bác sĩ. Nếu các bất thường nêu trên tăng dần trong khoảng thời gian vài tháng, cần đến bác sĩ ngay lập tức. Các rối loạn tập trung, giảm nhịp độ làm việc bình thường và các vấn đề về duy trì sự tỉnh táo cũng nên được bác sĩ kiểm tra.
Điều trị & Trị liệu
Clozapine yêu cầu các biện pháp phòng ngừa đặc biệt như công thức máu không đổi. Các triệu chứng vận động của Parkinson rất khó điều trị, vì bệnh nhân sa sút trí tuệ thể thể Lewy đáp ứng cực kỳ kém với thuốc điều trị Parkinson và các triệu chứng loạn thần càng trầm trọng hơn. Liều lượng nhỏ L-Dopa được dung nạp tương đối tốt. Điều trị trầm cảm được thực hiện với cái gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI).
Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây
➔ Thuốc chống rối loạn trí nhớ và hay quênTriển vọng & dự báo
Tuy nhiên, không phải tất cả các triệu chứng đều trở nên rõ ràng khi bệnh tiến triển. Khi tiến triển, bệnh sa sút trí tuệ thể Lewy được đặc trưng chủ yếu bởi những biến động lớn trong hoạt động tinh thần và sự chú ý của bệnh nhân. Ngày càng có nhiều ảo giác thị giác ngày càng trở nên chi tiết hơn. Khi bắt đầu mắc bệnh sa sút trí tuệ thể Lewy, người bệnh vẫn có thể phân biệt được đâu là thực, đâu là ảo giác. Tuy nhiên, họ không thành công khi làm điều này ở giai đoạn nâng cao.
Ngoài ra, các triệu chứng nhẹ của bệnh Parkinson trở nên rõ ràng hơn sau đó, chủ yếu phản ánh ở sự run rẩy của bàn tay, cử động cứng nhắc và dáng đi không vững. Chứng sa sút trí tuệ thể Lewy thường dẫn đến chứng mất ngủ rõ rệt và chứng mất ngủ. Điều này làm gián đoạn đáng kể chu kỳ ngủ-thức. Trong quá trình bệnh của bệnh nhân, thường xảy ra tiểu tiện và phân.
Nguy cơ ngã của bệnh nhân tăng lên đáng kể do sự hạn chế của các cử động ngày càng tăng. Ngã dẫn đến tăng rối loạn và mất ý thức. Ngoài ra, sự gia tăng gãy xương và các chấn thương nghiêm trọng khác xảy ra, từ đó dẫn đến những hạn chế hơn nữa cho bệnh nhân. Trong giai đoạn sau của bệnh, tình trạng suy nhược của bệnh nhân thường tăng lên do mắc các bệnh kèm theo. Điều này dẫn đến sự suy giảm hơn nữa của hệ thống miễn dịch.
Phòng ngừa
Cho đến nay vẫn chưa thể bảo vệ mình khỏi chứng mất trí nhớ thể Lewy. Tuy nhiên, có một số yếu tố làm giảm nguy cơ phát triển dạng sa sút trí tuệ này. Điều này bao gồm hoạt động thể chất, tinh thần và xã hội cũng như một chế độ ăn uống cân bằng giàu vitamin E, C và beta-carotene. Trọng tâm là lượng thức ăn ít cholesterol và ít chất béo. Các biện pháp phòng ngừa cũng bao gồm điều trị rối loạn nhịp tim, huyết áp cao và đái tháo đường.
Chăm sóc sau
Đối với những người bị sa sút trí tuệ, chăm sóc theo dõi bao gồm đưa họ trở lại môi trường sống tại nhà sau thời gian điều trị nội trú. Thách thức đặc biệt rõ ràng là cần phải dựa vào những người thân chăm sóc, những người trước tiên phải tìm đường vào vai trò mới của họ. Do đó, việc chăm sóc theo dõi không chỉ ảnh hưởng đến bệnh nhân mà còn ảnh hưởng nhiều hơn đến người thân của họ, những người cần được thông báo và chăm sóc để tránh bị quá tải.
Bệnh nhân ở lại phòng khám ban ngày có thể hữu ích để giúp mọi việc trở nên dễ dàng hơn, vì ở đây người bệnh dần được thả hồn vào cuộc sống hàng ngày. Một mức độ tự chủ nhất định có thể được lấy lại thông qua các đề nghị điều trị, tùy thuộc vào giai đoạn sa sút trí tuệ. Điều quan trọng là những người bị ảnh hưởng không được lấn át bởi bác sĩ trị liệu, vì điều này có thể dẫn đến một đợt bùng phát mới của bệnh. Nhu cầu của mỗi cá nhân phải được xem xét cẩn thận.
Nếu sau đó bệnh nhân hoàn toàn sống trong môi trường gia đình, việc thường xuyên đến gặp bác sĩ hoặc thuê y tá chuyên nghiệp để hỗ trợ trong giai đoạn đầu khó khăn cũng rất hữu ích. Việc lập kế hoạch tốt hàng ngày đóng một vai trò quan trọng để bệnh nhân được thử thách và không có sự trống trải mà bệnh có thể bùng phát. Tham gia vào cuộc sống xã hội, tiếp thu những sở thích cũ và rèn luyện thể chất và tinh thần thường xuyên chỉ là một vài khuyến nghị.
Bạn có thể tự làm điều đó
Việc tạo ra một kế hoạch hàng tuần cung cấp cấu trúc và do đó bảo mật. Các công việc cần làm và các ngày quan trọng có thể vào đây. Các biển báo trên tủ chỉ ra các nội dung tương ứng giúp định hướng trong căn hộ. Các đối tượng như chìa khóa và ví sẽ dễ tìm hơn bằng cách chỉ định các vị trí cố định. Một mảnh giấy với những con số quan trọng ngay bên cạnh điện thoại đảm bảo an toàn hơn trong những trường hợp khẩn cấp. Hệ thống gọi khẩn cấp tại nhà cũng có thể trợ giúp. Danh sách mua sắm được cấu trúc rõ ràng với tên và số lượng sản phẩm yêu cầu phù hợp để mua sắm. Nếu việc nấu ăn trở nên khó khăn hơn do thiếu hụt trong việc lập kế hoạch hành động, thì việc sử dụng các công thức nấu ăn sẽ giúp mọi thứ dễ dàng hơn.
Vì sa sút trí tuệ ảnh hưởng đến khả năng phản ứng, lái xe ô tô nên bị ảnh hưởng. Thay vào đó, có thể hình thành các vũng xe, sử dụng phương tiện công cộng hoặc có thể cho người thân tham gia. Nếu người đó đang hoạt động thể thao, bạn nên tìm hiểu thông tin về các ưu đãi theo nhóm.
Duy trì những sở thích và quy trình quen thuộc càng lâu càng tốt có tác dụng tích cực cho cả thể chất và tinh thần. Trong trường hợp các khóa học nâng cao, bạn nên lập giấy ủy quyền. Trong trường hợp đương sự không còn khả năng làm việc đó, một người đáng tin cậy được ủy quyền đưa ra quyết định về các vấn đề y tế, điều chỉnh các vấn đề tài chính hoặc ký kết hợp đồng.
.jpg)
.jpg)
