Rối loạn Somatoform

A rối loạn somatoform đại diện cho một phức hợp các triệu chứng mà không thể hoặc không thể giải thích thỏa đáng bằng các nguyên nhân hữu cơ. Đây là những phàn nàn về chức năng có liên quan đến căng thẳng tâm lý và căng thẳng của bệnh nhân. Rối loạn Somatoform rất phổ biến và trong hầu hết các trường hợp là tạm thời.

Rối loạn somatoform là gì?

Tại một rối loạn somatoform nó liên quan đến những phàn nàn về thể chất mà không có nguyên nhân hữu cơ nào có thể được tìm thấy. Tất cả các cơ quan có thể bị ảnh hưởng bởi các rối loạn chức năng do rối loạn điều hòa của hệ thần kinh tự chủ. Nếu không tìm thấy thay đổi hữu cơ nào sau khi khám rộng rãi bệnh nhân, thì chẩn đoán "rối loạn somatotropic" phải được thực hiện.

Hầu hết mọi người (hơn 80 phần trăm) bị rối loạn somatotropic ít nhất là tạm thời trong suốt cuộc đời của họ. Trạng thái này thường chỉ kéo dài trong một thời gian ngắn và thường gắn liền với những tình huống bất thường trong cuộc sống. Tuy nhiên, trong 5 đến 20 phần trăm của tất cả các trường hợp, các triệu chứng trở thành mãn tính.

Các triệu chứng như kiệt sức, mệt mỏi, các vấn đề về đường tiêu hóa, tim mạch hoặc các vấn đề tình dục thường được quan sát thấy. Tuy nhiên, để chẩn đoán, cần phải loại trừ tất cả các nguyên nhân có thể khác của các triệu chứng để có thể đưa ra phương pháp điều trị tâm lý cho bệnh nhân.

nguyên nhân

Nguyên nhân của rối loạn somatoform rất đa dạng. Chúng là kết quả của tình hình cuộc sống của bệnh nhân liên quan. Sự tác động lẫn nhau của các yếu tố tâm lý, xã hội và sinh học được cho là nguyên nhân khởi phát. Cũng có thể có cơ sở di truyền. Chủ yếu đó là một câu hỏi về lý do tâm lý xã hội dẫn đến những phàn nàn đặc trưng.

Một nguyên nhân có thể là do căng thẳng tiêu cực trong thời gian dài, gây rối loạn chức năng lâu dài của một số cơ quan. Việc chú ý quá nhiều đến các triệu chứng vô hại, cùng với nỗi sợ rằng nó có thể là điều gì đó tồi tệ hơn, thường dẫn đến những lời phàn nàn đáng kể mà không có bất kỳ nguyên nhân hữu cơ nào có thể nhận biết được. Các quá trình tâm thần và xung đột liên quan đến cảm xúc tức giận, giận dữ, sợ hãi hoặc không hài lòng thường biểu hiện dưới dạng các triệu chứng thể chất. Những trải nghiệm đau thương thời thơ ấu cũng thường đóng một vai trò nào đó.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các rối loạn somatoform tự biểu hiện dưới nhiều triệu chứng khác nhau. Khó thở, cảm giác globus hoặc thở gấp thường xảy ra. Có thể có cảm giác căng tức, vết khâu, áp lực hoặc tim đập nhanh trong lồng ngực. Hơn nữa, nhiều bệnh nhân gặp phải các vấn đề về tiêu hóa như buồn nôn, đau dạ dày, đau bụng trên, chướng bụng, đầy hơi, tiêu chảy hoặc táo bón.

Phụ nữ cũng có thể gặp các vấn đề phụ khoa. Đi tiểu thường xuyên và rối loạn đau cũng được quan sát thấy. Nhìn chung, các rối loạn somatoform được chia thành các rối loạn ăn uống, rối loạn cảm giác ức chế và rối loạn chức năng tự trị somatoform. Rối loạn xôma hóa liên quan đến nhiều triệu chứng thể chất thay đổi đã tồn tại ít nhất hai năm và không thể giải thích bằng các nguyên nhân hữu cơ.

Điều này bao gồm đau, các vấn đề về tiêu hóa, các triệu chứng thần kinh và rối loạn tình dục. Hình ảnh lâm sàng của chứng đạo đức giả được đặc trưng bởi thực tế là người có liên quan tin rằng họ đang mắc một căn bệnh nghiêm trọng và không thể bị thuyết phục bằng cách khác. Các bệnh nhân bị ảnh hưởng quan sát bản thân liên tục và tăng cường đáng kể các triệu chứng vô hại.

Nếu không tìm thấy nguyên nhân thực thể, bác sĩ sẽ được thay đổi. Rối loạn chức năng tự trị Somatotropic là các triệu chứng ở các cơ quan được cung cấp trực tiếp bởi hệ thống thần kinh tự chủ. Rối loạn thần kinh tim, các vấn đề về dạ dày, giảm thông khí, đi tiểu thường xuyên hoặc hội chứng ruột kích thích thường được quan sát thấy ở đây. Ở đây, nguyên nhân hữu cơ cũng không thể được tìm thấy.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Để chẩn đoán rối loạn somatoform, điều rất quan trọng là phải loại trừ rõ ràng nguyên nhân hữu cơ gây ra các triệu chứng. Ngoài các xét nghiệm thông thường trong phòng thí nghiệm, điều này cũng bao gồm các thủ tục hình ảnh. Mặt khác, chẩn đoán quá chuyên sâu sẽ gây tử vong nếu nghi ngờ có rối loạn somatoform.

Bệnh nhân sẽ tập trung nhiều hơn vào việc tìm ra nguyên nhân hữu cơ và tập trung hơn nữa vào công việc trị liệu tâm lý để khắc phục các vấn đề của mình. Tất nhiên, chẩn đoán cũng phải được phân biệt với các bệnh tâm thần khác như trầm cảm.

Tuy nhiên, khi chẩn đoán, cũng cần lưu ý rằng rối loạn somatoform thường kết hợp với các rối loạn tâm thần như nghiện ngập, rối loạn lo âu, trầm cảm, rối loạn ám ảnh cưỡng chế và rối loạn nhân cách. Một tiêu chí quan trọng cho một rối loạn tự trị somatoform là sự tồn tại của ít nhất sáu triệu chứng từ hai nhóm cơ quan không hữu cơ và đã tồn tại ít nhất hai năm.

Các biến chứng

Trong trường hợp rối loạn chức năng tự trị somatoform, thách thức lớn đối với bác sĩ và bệnh nhân là phân biệt giữa các nguyên nhân tâm lý và thực thể của các triệu chứng. Khó khăn phát sinh không chỉ trong quá trình chẩn đoán ban đầu. Có thể có nhiều biến chứng khác nhau nếu không phát hiện kịp thời một bệnh thực thể bổ sung. Ngoài ra, có thể hình dung rằng tình trạng tồi tệ thực sự của rối loạn chức năng thể chất hiện có được hiểu không chính xác là bệnh tâm thần.

Một số người bị rối loạn chức năng tự trị somatoform cảm thấy khó chịu liên quan đến một cơ quan cụ thể. Một ví dụ của điều này là chứng loạn thần kinh tim. Một bệnh nhân bị rối loạn thần kinh tim không chỉ có thể phát triển các vấn đề về tim thực sự mà còn phát triển các bệnh cơ quan khác. Ngược lại, một người bị các vấn đề về tim thực thể cũng có thể phải vật lộn với chứng rối loạn chức năng tự trị somatoform liên quan đến tim hoặc các chức năng sinh dưỡng khác.

Do đó, cần phải khám kỹ lưỡng để loại trừ các biến chứng thực thể. Tuy nhiên, để điều trị rối loạn chức năng tự trị somatoform, điều này có nghĩa là một tình thế tiến thoái lưỡng nan: khám sức khỏe có thể (và phải) loại trừ các nguyên nhân thực thể gây ra các triệu chứng - nhưng đồng thời những khám này có thể làm tăng cảm giác tâm lý của bệnh tật.

Cũng có thể do việc khám và điều trị gây ra tổn thương trực tiếp hoặc bệnh nhân đang khỏe mạnh bị lây nhiễm mầm bệnh qua các bệnh nhân khác. Các biến chứng có thể xảy ra của rối loạn chức năng tự trị somatoform cũng bao gồm các phàn nàn về tâm lý như trầm cảm và lo lắng.

Khi nào bạn nên đi khám?

Với căn bệnh này, người bệnh cần được điều trị. Điều này có thể dẫn đến các khiếu nại và biến chứng nghiêm trọng, trong trường hợp xấu nhất cũng có thể làm giảm tuổi thọ của người bị ảnh hưởng. Một bác sĩ nên được tư vấn để ngăn ngừa sự khó chịu thêm. Rối loạn này chỉ tự lành trong một số trường hợp rất hiếm. Nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu người đó có vấn đề tiêu hóa nghiêm trọng. Đau bụng hoặc buồn nôn nghiêm trọng.

Đau dữ dội ở vùng bụng trên hoặc cảm giác đầy bụng thường trực cũng có thể là dấu hiệu của bệnh và phải được bác sĩ thăm khám. Nhiều trường hợp còn bị táo bón. Hơn nữa, tâm trạng tâm lý hoặc các phàn nàn tâm lý khác có thể chỉ ra bệnh.

Trong trường hợp bệnh này, chủ yếu có thể khám bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ nội khoa. Tuy nhiên, việc điều trị thêm phụ thuộc nhiều vào nguyên nhân chính xác và dạng rối loạn chính xác. Theo quy định, bệnh không làm giảm tuổi thọ của người bị ảnh hưởng.

Trị liệu & Điều trị

Điều trị rối loạn somatoform thường rất khó khăn. Điều kiện tiên quyết là phát triển mối quan hệ tin cậy giữa bệnh nhân và bác sĩ. Tuy nhiên, trường hợp này thường không xảy ra vì bệnh nhân chủ yếu tìm kiếm nguyên nhân hữu cơ cho các triệu chứng của mình. Điều này dẫn đến sự thay đổi liên tục của bác sĩ với hy vọng rằng chẩn đoán đôi khi do chính bệnh nhân đưa ra sẽ được xác nhận vào một lúc nào đó.

Tuy nhiên, bác sĩ phải có khả năng giải thích chính xác bệnh cho bệnh nhân thì mới có thể theo dõi liệu pháp tâm lý thành công. Bệnh nhân phải có động lực để giải quyết các vấn đề của họ dựa trên kiến ​​thức này.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Phòng ngừa

Phòng ngừa một dạng rối loạn somatoform tổng quát và mãn tính bắt đầu từ thời thơ ấu. Bằng cách này, các cấu trúc hành vi được học hỏi từ cha mẹ và được áp dụng để đối phó với các vấn đề của chính chúng trong cuộc sống sau này. Bạn cũng có thể học cách đối phó với các triệu chứng cơ thể luôn xảy ra.

Nếu những lời phàn nàn về thể chất kích động sự chú ý của người khác mà ngược lại sẽ không diễn ra, thanh thiếu niên sẽ học được một chiến lược đối phó sai lầm cho các vấn đề trong cuộc sống của mình. Vì vậy, một nền giáo dục tích cực và có định hướng có thể giúp cải thiện sức khỏe con người rất nhiều.

Chăm sóc sau

Rối loạn Somatoform ảnh hưởng đến các vùng khác nhau của cơ thể, chẳng hạn như vùng bụng của phụ nữ hoặc hệ thống tim mạch. Do đó, loại hình theo dõi thích hợp cho rối loạn somatoform phụ thuộc vào các triệu chứng của bệnh nhân. Thể trạng cá nhân của người bị ảnh hưởng cũng phải được tính đến khi xem xét việc chăm sóc thích hợp.

Chăm sóc theo dõi được khuyến nghị trong mọi trường hợp để đưa sức khỏe thể chất và tinh thần trở lại hài hòa. Là một phần của quá trình chăm sóc, người bệnh phải nhận thức được sự tương tác (cả tích cực và tiêu cực) giữa thể chất và tinh thần. Ngoài ra, việc ngăn ngừa tái phát và ổn định lâu dài cho người bị ảnh hưởng là mục tiêu của việc điều trị theo dõi.

Điều này đặc biệt đúng nếu bệnh nhân trước đây đã được điều trị tại một phòng khám bệnh về bệnh somatoform và muốn trở lại môi trường xung quanh quen thuộc của mình. Nên cung cấp cho người liên quan địa chỉ của bác sĩ gia đình hoặc nhà tâm lý học tại địa phương. Bệnh nhân có thể chuyển sang điểm tiếp xúc này nếu có tình huống khủng hoảng cấp tính sau khi điều trị xong và cần can thiệp. Người có liên quan nên được khuyến khích đến gặp bác sĩ chuyên khoa trong trường hợp khẩn cấp, vì nguy cơ xấu đi hoặc tái phát trong tình huống như vậy là rất cao.

Bạn có thể tự làm điều đó

Nếu mặc dù đã khám nhiều lần nhưng không thể làm rõ những suy giảm sức khỏe hiện tại, người bị ảnh hưởng nên giữ bình tĩnh. Nếu chứng minh được rằng không có rối loạn hữu cơ thì yếu tố cảm xúc phải được xem xét nhiều hơn. Thay đổi thêm của bác sĩ thường không được khuyến khích.

Lối sống không hạnh phúc, sức khỏe giảm sút hoặc những mong muốn không được thực hiện đủ loại có thể dẫn đến rối loạn sức khỏe. Nếu các mục tiêu trong cuộc sống không đạt được hoặc nếu cuộc sống của bạn không phát triển theo kế hoạch hoặc hướng dẫn, điều này nên được xem xét chi tiết hơn. Tùy thuộc vào tính cách, những chủ đề này có thể được đặt câu hỏi nghiêm túc và thay đổi.

Tuy nhiên, nó được khuyến khích để tìm kiếm sự trợ giúp điều trị. Nó đã được chứng minh là hữu ích cho một số lượng lớn những người bị ảnh hưởng nếu một người trung lập có thể cung cấp thêm động lực để làm việc thông qua các mô hình nhận thức. Các tác nhân gây căng thẳng hàng ngày thường nên được giảm bớt. Ngoài ra, các quy trình hàng ngày phải được tối ưu hóa và thích ứng với các yêu cầu của sinh vật.

Trong nhiều trường hợp, cải thiện có thể được thực hiện với một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng. Ngoài ra, các mối liên hệ xã hội cần được thiết lập và duy trì. Các hoạt động giải trí đầy đủ cũng rất quan trọng để có thể đạt được sự cân bằng thích hợp cho cuộc sống hàng ngày. Các kỹ thuật đào tạo nhận thức và thư giãn đã được chứng minh là có hiệu quả đối với nhiều người mắc bệnh. Chúng giúp giảm bớt những phàn nàn hiện có và tăng cường sức khỏe.