Rối loạn vận động chậm

Rối loạn vận động muộn là tình trạng rối loạn vận động có thể xảy ra sau nhiều năm hoặc nhiều thập kỷ dùng thuốc an thần kinh và tự biểu hiện dưới dạng rối loạn vận động. Bệnh nhân thường nhăn mặt hoặc rối loạn nhịp thở hoặc đi tiêu. Sau khi có biểu hiện rối loạn vận động muộn, bệnh rất khó điều trị.

Rối loạn vận động đi trễ là gì?

Dystonia là một rối loạn vận động do thần kinh bắt nguồn từ các trung tâm vận động của não và được phân loại là tăng vận động ngoại tháp. Hầu hết dystonias biểu hiện bằng chuột rút hoặc tư thế xấu. Trong y học, các dạng loạn trương lực cơ khác nhau được phân biệt. Một trong số đó là Rối loạn vận động chậmtức là, rối loạn vận động muộn, còn được gọi là rối loạn vận động muộn hoặc là Dyskinesia tarda đã được biết đến.

Các rối loạn vận động như vậy thường ảnh hưởng đến vùng mặt và trong trường hợp này biểu hiện bằng các cử động co giật, cười khẩy hoặc nhai, nhăn mặt hoặc các cử động kết hợp không tự nguyện khác. Ngoài mặt, các chi cũng có thể bị ảnh hưởng, sau đó được gọi là tăng vận động. Y học biết hai loại rối loạn vận động đi trễ khác nhau.

Dạng này có thể kết hợp với các triệu chứng tê liệt nghiêm trọng và chủ yếu ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi. Bệnh cảnh lâm sàng còn được gọi là loạn trương lực cơ do thuốc vì nó thường liên quan đến thuốc an thần kinh.

nguyên nhân

Rối loạn vận động chậm xảy ra chủ yếu khi sử dụng thuốc an thần kinh cũ loại butyrophenone hoặc phenothiazine. Chỉ clozapine dường như không liên quan đến rối loạn vận động đi trễ. Tuy nhiên, olanzapine có thể gây rối loạn vận động ngoại tháp ở một số bệnh nhân. Đối với các thuốc an thần kinh mạnh mẽ thông thường, tần suất áp dụng là 15%.

Các yếu tố nguy cơ khác của rối loạn vận động là hút thuốc, tổn thương não và tuổi già. Các tác dụng phụ của thuốc an thần kinh có thể xảy ra vì các chất truyền tin an thần kinh cũng xảy ra ở các vùng khác của hệ thần kinh. Sự dẫn truyền dopaminergic của sự kích thích bị rối loạn bởi sự phong tỏa thụ thể do thuốc an thần kinh ở hạch nền.

Cơ chế hoạt động này được coi là nguyên nhân gây ra chứng rối loạn vận động đi trễ. Rối loạn vận động muộn là tăng vận động ngoại tháp và chỉ xuất hiện sau khi điều trị lâu dài với các thuốc hướng thần nói trên. Khi chính xác thì biểu hiện này thay đổi theo từng trường hợp.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Rối loạn vận động lưỡng tính chậm có liên quan đến tic. Bệnh nhân mắc loại rối loạn vận động muộn này nhăn nhó nhịp nhàng ở vùng mặt, ví dụ như toàn bộ mặt, lưỡi hoặc miệng. Rối loạn nhịp thở và vận động ruột xảy ra trong một số rất ít trường hợp.

Tương tự với các cử động nhịp nhàng như rối loạn vận động vùng chậu và chuyển động tay liên tục. Phần lớn những người trẻ tuổi thường bị rối loạn vận động muộn với những suy giảm đáng kể hoặc mất hoàn toàn các chức năng của cơ thể. Các triệu chứng tê liệt cũng có thể hình dung được trong bối cảnh này.

Đặc biệt đặc biệt của rối loạn vận động đi trễ là các cử động lặp đi lặp lại không tự chủ hoặc vô nghĩa như chu môi hoặc cong môi hoặc các cử động chớp mắt nhanh đáng chú ý. Các cử động không chủ ý ở tứ chi ít gặp hơn. Co thắt não cũng là một triệu chứng khá hiếm gặp.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Chẩn đoán rối loạn vận động chậm được thực hiện bởi một nhà thần kinh học. Ngoài chẩn đoán hình ảnh và tiền sử, hình ảnh của hộp sọ đóng một vai trò trong chẩn đoán. Tiên lượng của bệnh nhân tương đối xấu. Hầu hết các chứng động kinh muộn đều không thể phục hồi và ít đáp ứng với thuốc.

Các biến chứng

Là một phần của chứng rối loạn vận động muộn, những người bị ảnh hưởng phải chịu nhiều biến chứng khác nhau. Điển hình là chứng ti, biểu hiện dưới dạng co giật cơ mặt, chớp mắt nhanh, rối loạn nhịp thở và đi tiêu bất thường. Các cử động cưỡng bức cũng có thể xảy ra ở vùng lưng và tay, cuối cùng dẫn đến mất hoàn toàn các chức năng của cơ thể.

Chuột rút mí mắt, có liên quan đến đau cơ, đau đầu và căng thẳng, hiếm khi xảy ra. Những người bị ảnh hưởng mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế này về mặt thể chất, vì những cơn rung giật thường xuyên có liên quan đến một loạt các triệu chứng. Tuy nhiên, những biến chứng lớn nhất là tâm lý về bản chất. Sự xuất hiện đặc trưng của rối loạn vận động đi trễ hầu như luôn dẫn đến mặc cảm hoặc trầm cảm.

Những người bị ảnh hưởng thường rút lui khỏi đời sống xã hội hoặc bị gạt ra ngoài lề xã hội. Điều này cũng làm tăng mức độ đau khổ và làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống. Điều trị là có thể, nhưng nó cũng mang lại rủi ro.

Độc tố botulinum trong loại thuốc thường được kê đơn được bác sĩ tiêm vào cơ bị ảnh hưởng bởi rối loạn vận động để đạt được sự thư giãn. Ví dụ, với các rối loạn về mắt, nét mặt bị hạn chế, khô miệng và chuột rút ở mí mắt. Do đó, các loại thuốc khác nên luôn được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ.

Khi nào bạn nên đi khám?

Trong trường hợp rối loạn vận động muộn, người bị ảnh hưởng luôn phụ thuộc vào việc điều trị và khám bởi bác sĩ. Theo nguyên tắc, chỉ có thể chữa khỏi hoàn toàn vì bệnh thường không thể được điều trị bằng các biện pháp tự lực và không thể tự chữa lành. Bác sĩ nên luôn luôn được tư vấn về chứng rối loạn vận động muộn nếu người đó có các triệu chứng nghiêm trọng. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi và kiệt sức vĩnh viễn và không còn có thể tham gia tích cực vào cuộc sống hàng ngày của họ.

Ngay cả những hoạt động khó khăn và vất vả cũng không thể thực hiện được mà không gặp vấn đề gì, do đó, cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng bị hạn chế nghiêm trọng bởi chứng rối loạn vận động muộn. Nếu những triệu chứng này xảy ra và không tự biến mất, bạn nhất định phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Các cử động không chủ ý hoặc tê liệt ở các bộ phận khác nhau của cơ thể cũng có thể là dấu hiệu của chứng rối loạn vận động muộn. Rối loạn vận động muộn có thể được nhận biết và điều trị bởi bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ thần kinh. Không thể dự đoán một cách phổ biến việc chữa bệnh có kết quả hay không.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Liệu pháp nhân quả duy nhất cho bệnh nhân mắc chứng rối loạn vận động muộn là ngừng thuốc đúng thời điểm. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, quy trình này không thực tế vì các vấn đề được nhận ra quá muộn. Ngay sau khi chứng rối loạn vận động muộn biểu hiện, bệnh nhân thường đáp ứng không đầy đủ với các nỗ lực điều trị, vì ảnh hưởng không còn có thể được điều chỉnh ngay cả khi các triệu chứng đã được đặt ra.

Các lựa chọn điều trị bằng thuốc bảo tồn tồn tại, ví dụ, với các tác nhân gây ức chế dopamine như thuốc được sử dụng cho bệnh nhân Parkinson. Ngoài lisuride và pergolide, các chất bình thường hóa chuyển động như tiapride hoặc tizanidine được sử dụng.

Vật lý trị liệu có thể đóng một vai trò trong việc giảm bớt các triệu chứng đau buồn chủ quan. Tuy nhiên, các cử động không tự nguyện thường không có sự kiểm soát tự nguyện, do đó vật lý trị liệu hóa ra cực kỳ khó khăn và kéo dài. Khi rối loạn vận động đi trễ ảnh hưởng đến đời sống xã hội ở mức độ lớn hơn hoặc ít hơn, các phàn nàn về tâm lý có thể xảy ra.

Liệu pháp tâm lý được chỉ định nếu tâm lý đã biểu hiện. Bệnh nhân học cách đối phó tốt hơn với các phản ứng với rối loạn vận động của mình. Trong quá khứ gần đây, điều trị bằng thuốc đã sử dụng một phần độc tố botulinum, trong một số trường hợp ít nhất có thể mang lại sự cải thiện tạm thời các triệu chứng.

Tất cả các bước điều trị bằng thuốc được hiểu là liệu pháp điều trị triệu chứng đơn thuần. Ngoài ra, việc sử dụng thêm thuốc có liên quan đến các tác dụng phụ khác, do đó, một vòng luẩn quẩn xảy ra. Vì rối loạn vận động đi trễ rất khó điều trị sau khi có biểu hiện, nên dự phòng và giảm thiểu rủi ro là một trong những bước quan trọng nhất.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Phòng ngừa

Các thuốc an thần kinh không điển hình mới hơn cho thấy sự khác biệt đáng kể về mặt dược lý so với các chế phẩm cũ. Rối loạn vận động muộn dường như ít phổ biến hơn ở các biến thể mới hơn. Mặt khác, có rất ít nghiên cứu dài hạn về các chất mới hơn, do đó không thể đánh giá đầy đủ nguy cơ rối loạn vận động đối với nhiều phát triển mới.

Mỗi lần sử dụng một loại thuốc an thần kinh điển hình mạnh sẽ làm tăng nguy cơ mắc chứng rối loạn vận động chậm. Trong bối cảnh này, dường như ít nhất bị mất đi thông qua việc sử dụng thay thế các thành phần hoạt tính mới hơn và không điển hình. Vì việc tiêu thụ nicotine dường như cũng làm tăng nguy cơ, nên việc không tiêu thụ nicotine có thể được coi là một biện pháp phòng ngừa hơn nữa.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp rối loạn vận động muộn, những người bị ảnh hưởng có rất ít lựa chọn để chăm sóc theo dõi trực tiếp. Vì lý do này, những người bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ càng sớm càng tốt và bắt đầu điều trị để không có biến chứng hoặc khiếu nại khác trong quá trình tiếp theo. Theo nguyên tắc, không thể tự chữa lành, vì vậy người bị ảnh hưởng trước tiên nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Trong một số trường hợp, các triệu chứng có thể thuyên giảm với sự trợ giúp của nhiều loại thuốc khác nhau. Người bị ảnh hưởng phải luôn đảm bảo rằng thuốc được dùng đều đặn và đúng liều lượng để các triệu chứng có thể thuyên giảm một cách chính xác và trên hết là vĩnh viễn. Nếu bất cứ điều gì không rõ ràng, nên liên hệ với bác sĩ để không có biến chứng trong quá trình tiếp theo.

Sự giúp đỡ và hỗ trợ từ chính gia đình của một người có tác động rất tích cực đến quá trình phát triển thêm của bệnh này, cũng có thể ngăn ngừa trầm cảm và các rối loạn tâm lý khác. Trong một số trường hợp, chứng rối loạn vận động đi trễ cũng làm giảm tuổi thọ của người đó.

Bạn có thể tự làm điều đó

Các biện pháp tự điều trị thường không thể khiến việc thăm khám bác sĩ trở nên không cần thiết, vì đối với một số bệnh nhất định, việc tự điều trị mang lại rủi ro khôn lường. Rối loạn vận động muộn thì khác: nó không có bất kỳ hình thức điều trị nào. Bệnh nhân phải đối phó với những cơn giật và cử động không tự chủ trong cuộc sống hàng ngày. Ngay cả vật lý trị liệu cũng không thể ngăn chặn điều này.

Rối loạn vận động chậm trễ thể hiện gánh nặng tâm lý cho những người bị ảnh hưởng. Giao tiếp không bị xáo trộn khó có thể thực hiện do các cử động trên khuôn mặt không kiểm soát được. Những người khác nhận thức sai các tín hiệu cơ thể gửi đến. Không hiếm trường hợp bệnh tật dẫn đến cách ly với xã hội. Không có biện pháp khắc phục hiệu quả cho điều này. Ngay cả các nhà trị liệu được đào tạo thường không thể điều trị thành công những phàn nàn như vậy. Chỉ những lời giải thích cho người đối thoại mới tạo ra sự rõ ràng và cho phép giao tiếp bớt gian nan hơn.

Không thể tự điều trị trong trường hợp rối loạn vận động đi trễ không chỉ kéo dài đến nét mặt. Các cơn co giật trên cánh tay và chân cũng có thể xảy ra. Chúng diễn ra một cách thiếu kiểm soát, không thể kiểm soát được và do đó không thể tiếp cận để tự điều trị. Một số nhà khoa học khuyên bạn nên ngừng sử dụng nicotine. Mức độ mà điều này dẫn đến giảm các chuỗi chuyển động không thực vẫn chưa được làm rõ.