Hội chứng kênh Ulnar

Như Hội chứng kênh Ulnar hoặc là. Hội chứng Sulcus Ulnaris Tổn thương áp lực lên dây thần kinh ulnar được gọi là. Dây thần kinh chạy tương đối lộ ra ở khuỷu tay trong một rãnh hẹp, rãnh loét - còn được gọi là Bộ xương hai hươc đã biết - và có thể bị hỏng do tải không chính xác liên tục hoặc các kích ứng khác. Hội chứng kênh loét biểu hiện bằng triệu chứng như ngứa ran ở ngón tay út, mặt trong của ngón đeo nhẫn và trên các phần tương ứng của mu bàn tay.

Hội chứng kênh Ulnar là gì?

Dây thần kinh khuỷu tay chạy trên khuỷu tay trong một rãnh hẹp trong xương khuỷu tay trực tiếp dưới da và chỉ được bảo vệ nhẹ khỏi chấn thương do áp lực hoặc căng thẳng bởi mô liên kết xung quanh. Anh hồi hộp chăm sóc ngón út, mặt trong của ngón đeo nhẫn và phần lòng bàn tay tương ứng lên đến cổ tay.

Tổn thương dây thần kinh có ảnh hưởng trực tiếp đến các vùng được đề cập của bàn tay và bao gồm từ cảm giác ngứa ran hoặc bỏng rát nhẹ đến tê bì đến mất sức hoặc thậm chí hạn chế cử động và các vị trí giống như móng vuốt của ngón út và ngón đeo nhẫn.

Áp lực nhanh chóng đè lên dây thần kinh khuỷu tay, ví dụ như do vô ý gõ khuỷu tay vào vật cứng, gây ra cơn đau điển hình ở "xương của nhạc sĩ", thường giảm sau vài giây.

nguyên nhân

Có một số nguyên nhân có thể gây ra hội chứng kênh loét. Ở những người có khả năng vận động và di chuyển bình thường, dây thần kinh có thể bị tổn thương do căng thẳng lặp đi lặp lại ở cẳng tay (khuỷu tay của người chơi golf) hoặc do tì vào khuỷu tay liên tục lặp lại.

Ở những người lái xe chuyên nghiệp, thói quen thường xuyên tựa cùi chỏ trái vào khung cửa sổ hoặc trên phần nhô ra của cửa khi lái xe lâu dần có thể dẫn đến tổn thương dây thần kinh trung gian và gây ra các triệu chứng điển hình. Ở những người bất động, nằm liệt giường, việc đặt sai tư thế lặp đi lặp lại liên tục tạo áp lực lên vùng rãnh loét dẫn đến tổn thương dây thần kinh trụ và có thể gây ra hội chứng rãnh loét.

Tổn thương mô cẳng tay trong khu vực của dây thần kinh loét cũng có thể cản trở và làm tổn thương dây thần kinh do căng thẳng hoặc áp lực liên tục trong trường hợp mô bị sẹo nghiêm trọng và cứng, do đó các triệu chứng điển hình có thể xảy ra.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Hội chứng rãnh ulinar dẫn đến rối loạn cảm giác và đau tay. Nếu một phương pháp điều trị bị từ chối, bạn chỉ có thể cử động bàn tay ở một mức độ hạn chế trong cuộc sống hàng ngày. Cần phải phân biệt giữa các triệu chứng ban đầu và các dấu hiệu xuất hiện sau một thời gian và có tính chất vĩnh viễn. Trong giai đoạn đầu, những người bị ảnh hưởng thường mô tả cảm giác ngứa ran trên ngón tay đeo nhẫn và ngón út của họ.

Ấn tượng được tạo ra rằng một đàn kiến ​​đang chạy trên các khu vực liên quan. Các bệnh nhân khác cho biết cả hai ngón tay đều bị tê. Cảm giác không quen thuộc đôi khi kéo dài đến bên trong khuỷu tay. Một tình huống căng thẳng - chẳng hạn như nâng vật nặng - thường làm tăng các triệu chứng được đề cập. Chúng tự biến mất sau vài giây hoặc vài phút.

Khi bệnh tiến triển, hội chứng rãnh ulinar xuất hiện vĩnh viễn. Phần nắm của bàn tay liên tục cảm thấy tê trong các tình huống hàng ngày. Một số bệnh nhân cũng giải thích các dấu hiệu như một cảm giác nóng rát. Điều này làm hạn chế các kỹ năng vận động. Cái gọi là tay vuốt là đặc trưng.

Các ngón đeo nhẫn và ngón út vĩnh viễn ở vị trí gập. Xòe các ngón tay chỉ có thể bị đau. Nếu không bắt đầu điều trị, tình trạng lãng phí cơ (chứng loạn dưỡng cơ) xuất hiện bằng cách tránh các cử động đau đớn. Yếu cơ liên tục khiến cuộc sống hàng ngày trở nên khó khăn.

Chẩn đoán & khóa học

Chẩn đoán ban đầu về sự hiện diện của hội chứng kênh loét có thể được thực hiện dựa trên các triệu chứng ngứa ran, bỏng rát hoặc tê ở ngón tay út và ngón đeo nhẫn.

Bằng cách kiểm tra cái gọi là dấu hiệu Froment (kiểm tra dải giấy), chẩn đoán tổn thương hoặc tê liệt hoàn toàn của dây thần kinh ulnar có thể được xác nhận hoặc bác bỏ bằng một bài tập đơn giản. Nếu nghi ngờ tổn thương hoặc hỏng toàn bộ dây thần kinh ulnar, thì phải tiến hành chẩn đoán phân biệt để xác định xem dây thần kinh đã bị tổn thương từ rãnh loét hay từ cổ tay (hội chứng Loge de Guyon). Các phương pháp chẩn đoán điện sinh lý sâu hơn cho phép rút ra kết luận về độ dẫn của dây thần kinh ulnar và tốc độ truyền xung động.

Nếu các nguyên nhân gây ra hội chứng kênh loét không được loại bỏ, trong quá trình tiếp tục của bệnh, ngoài tê, yếu vận động và suy mòn cơ dần dần xuất hiện. Hậu quả là khả năng vận động của bàn tay bị hạn chế so với bàn tay có móng vuốt điển hình.

Các biến chứng

Hội chứng kênh loét dẫn đến một số khiếu nại khác nhau, tất cả đều có ảnh hưởng tiêu cực đến cuộc sống hàng ngày và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Hầu hết những người bị ảnh hưởng đều bị rối loạn cảm giác khác nhau ở khu vực ngón tay út. Cảm giác này tê và có thể ngứa ran hoặc đau.

Không có gì lạ khi những rối loạn cảm giác này lan sang các vùng lân cận và do đó cũng có thể dẫn đến khó chịu ở các ngón tay khác hoặc cổ tay. Vị trí ngón út có hình móng vuốt nên có những hạn chế đáng kể trong cuộc sống hàng ngày của đương sự. Các cơ cũng yếu đi rõ rệt, do đó hội chứng kênh loét gây khó chịu khi làm việc. Toàn bộ khả năng vận động của bàn tay bị hạn chế do bệnh tật.

Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng kênh loét có thể được điều trị. Các biến chứng thường chỉ phát sinh nếu bệnh không được điều trị. Bằng cách bất động ngón tay hoặc cánh tay, quá trình hồi phục sẽ diễn ra. Những người bị ảnh hưởng phải chăm sóc các ngón tay của họ, nhưng không có hạn chế vĩnh viễn. Tuổi thọ của bệnh nhân cũng không bị ảnh hưởng tiêu cực bởi hội chứng kênh loét.

Khi nào bạn nên đi khám?

Trong trường hợp hội chứng kênh loét, người có liên quan phụ thuộc vào việc điều trị của bác sĩ. Điều trị đúng cách và hơn hết là chẩn đoán sớm và nhanh chóng có thể ngăn ngừa các biến chứng nặng hơn hoặc các triệu chứng trầm trọng hơn. Vì vậy, ngay từ những triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên của hội chứng kênh loét, cần liên hệ với bác sĩ để được điều trị đúng bệnh. Nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu người đó bị rối loạn nhạy cảm nghiêm trọng. Trong hầu hết các trường hợp, bàn tay khó có thể cử động, điều này có thể ảnh hưởng rất xấu đến cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân.

Hơn nữa, cảm giác ngứa ran vĩnh viễn ở các vùng bị ảnh hưởng có thể là dấu hiệu của hội chứng kênh loét và cũng nên được bác sĩ kiểm tra nếu nó xảy ra trong thời gian dài và không tự khỏi. Các triệu chứng này cũng có thể xảy ra khi nâng vật nặng và có thể là dấu hiệu của bệnh. Thông thường, hội chứng kênh loét có thể được chẩn đoán bởi bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình. Việc điều trị thêm tùy thuộc vào các khiếu nại chính xác và mức độ nghiêm trọng của chúng. Theo quy luật, tuổi thọ của bệnh nhân không bị giảm bởi căn bệnh này.

Điều trị & Trị ​​liệu

Khi chẩn đoán hội chứng loét dạ dày, chỉ cần loại trừ các yếu tố gây bệnh là đủ trong những trường hợp đơn giản. Tư thế xấu có thể được sửa chữa hoặc một số thói quen liên tục chống đỡ khuỷu tay theo những cách nhất định có thể được thay đổi.

Sau khi loại bỏ các yếu tố gây bệnh và sử dụng các phương pháp điều trị bảo tồn như giảm áp lực bằng cách nâng cao và làm mát bên trong khuỷu tay, có thể cần cho khuỷu tay bị ảnh hưởng nghỉ ngơi trong một thời gian nhất định. Thậm chí có thể cần phải cố định tạm thời cánh tay tại chỗ bằng bó bột thạch cao để cho phép tái tạo dây thần kinh loét.

Trong các trường hợp mãn tính và giai đoạn nặng mà liệu pháp bảo tồn không mang lại thành công như mong muốn, can thiệp phẫu thuật thông thường và xâm lấn tối thiểu có sẵn. Với phương pháp phẫu thuật thông thường, dây thần kinh trong khu vực rãnh loét được bộc lộ ra ngoài và loại bỏ mô rối loạn để giảm áp lực. Trong những trường hợp cá nhân, có thể cần phải di dời dây thần kinh ulnar.

Một giải pháp thay thế hiện đại và nhẹ nhàng hơn cho phẫu thuật mổ hở là phương pháp nội soi xâm lấn tối thiểu. Dụng cụ nội soi và cắt được đặt vào dây thần kinh loét thông qua một vết rạch nhỏ và có thể loại bỏ mô can thiệp gây ra tổn thương cho dây thần kinh. Với phương pháp xâm lấn tối thiểu, bạn có thể che một vùng từ giữa bắp tay đến giữa cẳng tay.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Phòng ngừa

Hội chứng kênh loét thường được kích hoạt bởi các kích thích cơ học chứ không phải bởi các quá trình sinh lý hoặc dinh dưỡng. Do đó, biện pháp phòng ngừa quan trọng nhất bao gồm tránh căng thẳng không đúng cách và / hoặc các thói quen (xấu) có thể dẫn đến tổn thương lâu dài của dây thần kinh loét.

Các dấu hiệu đầu tiên của sự suy giảm của dây thần kinh ulnar, ví dụ: B. do ngứa ran hoặc bỏng rát ở ngón út hoặc ngón đeo nhẫn cần được xem xét nghiêm túc và phân tích các nguyên nhân có thể xảy ra rồi loại bỏ.

Chăm sóc sau

Cần phải điều trị theo dõi nếu hội chứng kênh loét được điều trị bằng phẫu thuật. Đôi khi vết thương có thể bị bỏng nhẹ sau khi phẫu thuật. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ sẽ cho thuốc giảm đau và thông mũi. Các triệu chứng đau đớn thường biến mất sau một vài ngày.

Độ nhạy trên ngón tay cũng trở lại chậm nhất là sau vài tuần. Để đẩy nhanh quá trình chữa lành vết thương và chống lại tình trạng sưng phù ở tay chân, điều quan trọng là phải giữ cho cánh tay nằm yên và chăm sóc nó. Chỉ cần bất động hoàn toàn bằng bó bột sau một ca mổ mở. Ngược lại, nếu thủ thuật xâm lấn tối thiểu với ống nội soi diễn ra, bệnh nhân sẽ được băng ép và được phép cử động khuỷu tay nhẹ nhàng.

Sau khoảng mười đến mười bốn ngày, bác sĩ sẽ tháo chỉ khâu hoặc kim băng trên da cánh tay đã phẫu thuật, nếu vết thương đã lành. Chỉ sau một đến ba ngày, ống dẫn lưu nhỏ, lấy máu và dịch vết thương, sẽ được rút ra một lần nữa.

Trong trường hợp phẫu thuật ngoại trú, bác sĩ hướng dẫn chính xác cho bệnh nhân cách cư xử trước khi xuất viện. Anh ta cũng cho anh ta biết khi nào nên tiến hành khám sức khỏe đầu tiên. Thông thường, bác sĩ điều hành tự thực hiện các điều trị theo dõi.

Bạn có thể tự làm điều đó

Hội chứng kênh Ulnar được điều trị bằng cách nẹp hoặc độn vùng khuỷu tay. Hành vi chuyển động phải được thay đổi để hỗ trợ điều này. Ví dụ, tránh chống khuỷu tay cong lên. Nhà vật lý trị liệu hoặc bác sĩ thể thao có thể nêu tên các biện pháp mà bệnh nhân có thể điều chỉnh các chuỗi chuyển động. Các bài tập nên được thực hiện thường xuyên để hội chứng kênh loét không phát triển thành bệnh mãn tính.

Phẫu thuật giải nén dây thần kinh loét là cần thiết trong trường hợp đau nghiêm trọng hoặc rối loạn thần kinh. Sau khi thực hiện, vết thương phẫu thuật phải được quan sát cẩn thận, vì động tác gập khuỷu tay nhiều lần có thể gây chảy máu và các cảm giác khó chịu khác. Thông thường một thanh ray được gắn vào, phải được điều chỉnh thường xuyên.

Những người đã được chẩn đoán mắc hội chứng loét miệng nối phải tránh bất kỳ hoạt động thể thao nào ảnh hưởng đến cánh tay hoặc khuỷu tay bị ảnh hưởng. Vật lý trị liệu và vật lý trị liệu là những lựa chọn thay thế. Mát-xa, miếng đệm mát hoặc ấm cũng như tắm thư giãn hỗ trợ quá trình chữa bệnh. Các biện pháp tự giúp nào là hữu ích và cần thiết một cách chi tiết luôn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh. Tốt nhất bệnh nhân nên liên hệ với bác sĩ có trách nhiệm, người có thể sử dụng các triệu chứng để đặt tên cho các biện pháp phù hợp.