Diverticulum trong ruột được tìm thấy đặc biệt trong ruột già. Nếu các túi thừa khác nhau xuất hiện trong ruột già, bệnh cảnh lâm sàng này còn được gọi là Bệnh túi thừa được chỉ định. Mặt khác, túi thừa ở ruột non hiếm khi xảy ra và người liên quan thường không có triệu chứng.
Diverticula trong ruột là gì?
Trong trường hợp có diverticula trong ruột, thành ruột quay từ trong ra ngoài. Các túi thừa (lồi lên) xảy ra ở cả ruột lớn và ruột non.Diverticula trong ruột là phần nhô ra của thành ruột, đặc biệt xảy ra ở ruột già. Trong một số trường hợp, chúng là bẩm sinh. Nhưng chúng cũng có thể phát triển trong quá trình sống. Y học phân biệt giữa diverticula thật và giả. Diverticula thực là những chỗ lồi lên ở tất cả các khu vực của thành ruột.
Hầu hết chúng là bẩm sinh và chỉ thỉnh thoảng mới xuất hiện. Cái gọi là túi thừa giả chỉ nhô ra từ các lớp bên trong của thành ruột. Chúng không phải là bẩm sinh, chúng phát triển theo thời gian. Các túi thừa này trong ruột phát sinh tại các điểm yếu trong thành ruột, phình ra ngoài và làm xuất hiện các túi thừa.
nguyên nhân
Các lý do cho túi tinh trong ruột có rất nhiều. Quá trình phát triển chính xác vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Các bác sĩ nghi ngờ có sự tương tác giữa sự gia tăng áp lực bên trong ruột và sự suy yếu của thành ruột.
Trong lớp cơ ở thành ruột, có những khoảng trống để các mạch máu chạy. Theo tuổi tác, sự phá vỡ các mô liên kết tăng lên, làm cho các khoảng trống trở nên nhạy cảm hơn. Nếu áp suất tăng lên bên trong ruột, màng nhầy sẽ bị ép ra ngoài qua các điểm yếu. Diverticula phát triển.
Vẻ ngoài này được ưa chuộng nhờ chế độ ăn ít chất xơ. Phần phía trước của trực tràng bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi sự hình thành của túi thừa. Diverticula trong ruột xuất hiện thường xuyên hơn ở khu vực này vì các nguyên nhân gây ra sự suy yếu của thành ruột và áp lực xảy ra cùng nhau trong đó.
Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây
➔ Thuốc chữa đau dạ dàyCác triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu
Trong hầu hết các trường hợp, diverticula không gây khó chịu ở ruột. Tuy nhiên, nếu túi thừa bị viêm, đau bụng sẽ xảy ra. Tùy thuộc vào loại nổi hạch, các triệu chứng xảy ra ở vùng bụng dưới bên trái hoặc ở vùng bụng giữa hoặc bụng dưới bên phải. Cơn đau thường giảm sau khi đi tiêu. Đồng thời có thể bị rối loạn tiêu hóa.
Nhiều bệnh nhân bị táo bón, tiêu chảy, đầy hơi hoặc đi cầu. Bên ngoài, điều này có thể được nhận thấy như một khối cứng nhạy cảm với áp lực gây đau ở bụng. Cái gọi là "con lăn" này thường tồn tại trong vài ngày đến một tuần và sau đó sẽ tự rút đi. Các triệu chứng của bệnh túi thừa đi kèm với sốt và cảm giác ốm yếu.
Nếu bệnh không được điều trị, các triệu chứng khác có thể phát sinh.Các bệnh thứ phát có thể xảy ra là, ví dụ, vỡ ruột, viêm phúc mạc, hẹp ruột và hình thành áp xe. Ngoài ra, có thể bị chảy máu trong ruột và hình thành các lỗ rò. Tất cả những phàn nàn này đều có liên quan đến việc gia tăng tình trạng bất ổn. Theo quy luật, người đó không còn năng suất và cảm thấy yếu ớt, kiệt sức. Những dấu hiệu rõ ràng này có thể được sử dụng để chẩn đoán nhanh bệnh túi thừa.
Chẩn đoán & khóa học
Diverticula trong ruột (diverticulosis) đòi hỏi một quy trình chẩn đoán kỹ lưỡng để có thể loại trừ các khối u tháp ruột ác tính. Chẩn đoán bắt đầu với mô tả chính xác các triệu chứng.
Sau đó, với sự trợ giúp của nội soi và kiểm tra chất cản quang bằng tia X, các bệnh khác như hội chứng ruột kích thích hoặc ung thư ruột kết có thể được loại bỏ. Tình trạng viêm túi thừa xuất hiện sau khi xét nghiệm máu. Số lượng bạch cầu tăng lên và tốc độ giảm của các tế bào máu trở nên đáng chú ý.
Nếu tình trạng viêm đã truyền đến bàng quang, bạn có thể tìm thấy các tế bào máu trắng hoặc hồng cầu trong nước tiểu. Để kiểm tra kỹ hơn túi thừa bị viêm, kiểm tra siêu âm, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp cộng hưởng từ cũng được sử dụng.
Bạn có thể phát phim trên các trình duyệt sau: Internet Explorer, Firefox, Safari và Chrome.
Nội soi đại tràng để tìm túi tinh trong ruột © Juan Gärtner - Fotolia.com
Khi nào bạn nên đi khám?
Nếu túi thừa trong ruột bị viêm, bạn nên đến bác sĩ. Đau bụng, thường xảy ra ở vùng bụng dưới bên trái, khó tiêu và sốt cho thấy một quá trình viêm như vậy - khi đó, điều cần thiết là phải đi khám. Nếu các triệu chứng của viêm phúc mạc hoặc tắc ruột xảy ra, bác sĩ cấp cứu phải được gọi đến. Tương tự như vậy, nếu thấy máu trong phân hoặc ruột bị vỡ.
Vì những biến chứng này đe dọa đến tính mạng nên phải điều trị tại bệnh viện. Ở đó - nếu chưa thực hiện - thì túi tinh trong ruột cũng được xác định là nguyên nhân. Sau khi chẩn đoán, bệnh nhân phải ở lại phòng khám khoảng một đến ba tuần. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm, phẫu thuật có thể cần thiết để đóng bất kỳ vết thương nào.
Để tránh diễn biến nghiêm trọng như vậy, các nhóm nguy cơ đặc biệt - bao gồm những người có chế độ ăn đặc biệt giàu chất xơ hoặc trên 70 tuổi và bệnh nhân mắc các bệnh đường ruột hiện có - nên sắp xếp để được đánh giá y tế nếu họ có các triệu chứng ban đầu của túi thừa ruột.
Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn
Các biến chứng
Diverticula trong ruột người hầu hết là vô hại về bản chất. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, chúng có thể dẫn đến các biến chứng đôi khi nghiêm trọng. Nếu có nhiều túi thừa trong ruột, nó được gọi là bệnh túi thừa. Trong 80 phần trăm các trường hợp, bệnh này xảy ra mà không có triệu chứng.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp, quá trình viêm xảy ra. Kết quả là những gì được gọi là viêm túi thừa. Nếu nghi ngờ viêm túi thừa như vậy, cần đến bác sĩ ngay lập tức. Nếu không được điều trị, loại viêm này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Các túi thừa bị viêm có thể tạo thành các lỗ rò và áp xe có thể dẫn đến các vấn đề khác.
Một biến chứng đặc biệt nghiêm trọng là làm hẹp ruột. Điều này có thể tiến xa đến mức đóng lại hoàn toàn ruột. Trong trường hợp này có một cái gọi là lleus. Một hậu quả khác có thể xảy ra là thủng ruột. Điều này phải được điều trị ngay lập tức. Nếu không được điều trị, điều này có thể gây tử vong.
Nếu tình trạng viêm tiếp tục di chuyển lên trên, có thể xâm nhập vào phúc mạc. Hồi tràng cũng như tình trạng viêm phúc mạc có thể dẫn đến tình trạng sốc nguy hiểm đến tính mạng. Các biến chứng khác có thể xảy ra liên quan đến việc điều trị các bệnh này. Các hoạt động trên ruột hoặc phúc mạc có thể dẫn đến hình thành lỗ rò, tích tụ mủ, tổn thương mô và nhiễm trùng.
Điều trị & Trị liệu
Điều trị túi thừa trong ruột phụ thuộc vào tình trạng khó chịu tiềm ẩn và mức độ viêm của các lỗ lồi. Nếu bệnh cảnh lâm sàng không có triệu chứng thì không cần điều trị đặc biệt. Tuy nhiên, nếu người đó có các triệu chứng thực thể, các biện pháp điều tiết phân có thể cải thiện các triệu chứng.
Một phương pháp điều trị kết hợp bao gồm chế độ ăn nhiều chất xơ, uống đủ nước và hoạt động thể chất hàng ngày đặc biệt thích hợp cho điều này. Tuy nhiên, nếu có biến chứng như viêm nhiễm thì các phương pháp điều trị cũng khác. Trong trường hợp túi thừa bị viêm nhẹ, điều trị bảo tồn bao gồm dùng thuốc kháng sinh và thuốc chống co thắt. Nếu tình trạng viêm rất nặng thì điều trị nội trú. Chỉ có cách này mới có thể khám và điều trị dứt điểm bệnh.
Can thiệp phẫu thuật cũng có thể được thực hiện như một liệu pháp. Điều này được khuyến nghị nếu tình trạng viêm đã gây ra vỡ ruột hoặc nếu không thể kiểm soát chảy máu túi thừa quá mức. Đối với điều này, có thể cần phải loại bỏ toàn bộ phần bị ảnh hưởng của ruột bằng phương pháp phẫu thuật. Một cuộc phẫu thuật như vậy nếu nghi ngờ có túi thừa trong ruột cũng giúp loại trừ sự hiện diện của ung thư ruột kết.
Triển vọng & dự báo
Những người bị ảnh hưởng thường không có triệu chứng trong một thời gian dài. Diễn biến của bệnh phụ thuộc rất nhiều vào mức độ thay đổi của ruột. Nếu tình trạng viêm chưa phát triển, tiên lượng tốt, nhưng ngay cả những trường hợp viêm nhẹ hơn cũng có thể được điều trị tương đối tốt.
Việc này trở nên khó khăn hơn với tình trạng viêm túi thừa nhiều hơn. Điều này có thể ảnh hưởng đến thành ruột và làm cho nó mỏng hơn. Sau đó, có nguy cơ thành ruột sẽ bị rách và hình thành các ổ mủ trong ổ bụng. Nếu điều này làm cho vi khuẩn đường ruột lây lan trong khoang bụng, có nguy cơ bị viêm phúc mạc đe dọa tính mạng.
Ngoài ra, tình trạng viêm mãn tính trong bối cảnh của bệnh túi thừa có thể chèn ép ruột theo cách tạo ra một nút thắt cổ chai bên trong, tạo điều kiện cho tắc ruột nếu việc vận chuyển các chất trong ruột bị tắc nghẽn qua chỗ thắt. Một nguy cơ khác là bệnh có thể hình thành các kết nối giữa các phần khác của ruột, bàng quang và âm đạo được gọi là lỗ rò, gây khó chịu và khó điều trị cho những người bị ảnh hưởng.
Sau khi tình trạng viêm được điều trị thành công, khoảng 30% nguy cơ bệnh túi thừa ruột sẽ xuất hiện trở lại. Nếu bệnh túi thừa phát triển ở tuổi trẻ, nó thường phải được điều trị bằng phẫu thuật ở độ tuổi muộn hơn.
Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây
➔ Thuốc chữa đau dạ dàyPhòng ngừa
Cho đến nay, nguyên nhân chính xác của túi tinh trong ruột vẫn chưa được biết rõ. Tuy nhiên, hiện nay, các chuyên gia y tế cho rằng chế độ ăn nhiều chất xơ có thể ngăn ngừa chứng lồi mắt. Uống đủ nước và tập thể dục thường xuyên cũng có thể có tác động tích cực đến hoạt động của ruột. Không có biện pháp phòng ngừa nào khác cho diverticula trong ruột được biết đến.
Chăm sóc sau
Chăm sóc theo dõi túi thừa trong ruột (diverticulosis) được thực hiện với bác sĩ nội khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, đôi khi có sự hợp tác của bác sĩ gia đình. Ngay sau khi điều trị, điều quan trọng là ăn những thức ăn nhạt để không gây căng thẳng thêm cho đường ruột của bệnh nhân. Tham khảo ý kiến bác sĩ trong trường hợp chảy máu hoặc các hiện tượng bất thường tương tự.
Chế độ ăn uống được phối hợp với bác sĩ, nhưng các chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên gia dinh dưỡng cũng có thể cung cấp trợ giúp có giá trị trong vấn đề này. Trong nhiều trường hợp, chế độ ăn giàu chất xơ kết hợp với đủ lượng nước là thành phần tối ưu. Trái cây và rau quả được khuyến khích. Mặt khác, thức ăn cay hoặc cay và rượu là những thứ mà những người bị ảnh hưởng nên tránh để bổ sung cho việc điều trị sau khi bị bệnh túi thừa với sự chăm sóc theo dõi có chủ đích.
Diverticula có thể được thúc đẩy trong quá trình hình thành của chúng bằng cách nhấn mạnh và táo bón. Vì vậy, lý tưởng nhất là chiếc ghế nên được giữ mềm mại và có độ bồng bềnh. Nếu không thể đạt được điều này bằng một chế độ ăn hoàn toàn giàu chất xơ, các sản phẩm từ hạt bọ chét thường hữu ích. Tuy nhiên, đặc biệt là trong bối cảnh chăm sóc sau khi chăm sóc, điều quan trọng là phải thảo luận trước với bác sĩ điều trị.
Nội soi đại tràng (nội soi đại tràng) vừa là công việc chăm sóc vừa là phòng ngừa đồng thời. Bác sĩ của bạn cũng sẽ xác định tần suất của chúng. Nó phát hiện ra ở giai đoạn sớm liệu các túi thừa mới có đang xuất hiện hay không và do đó có thể điều trị sớm.
Bạn có thể tự làm điều đó
Diverticula trong ruột (diverticulosis) là một dạng bệnh, ngoài các liệu pháp y học cổ điển, còn mang lại cho những người bị ảnh hưởng rất nhiều cơ hội tự lực trong cuộc sống hàng ngày. Điều này là do bệnh thường liên quan hoặc gây ra bởi táo bón mãn tính. Để giảm bớt những điều này hoặc lý tưởng là loại bỏ chúng hoàn toàn là một trong những chiến lược điều trị quan trọng đòi hỏi sự hợp tác tích cực và nhất quán của bệnh nhân để thành công.
Một yếu tố quan trọng trong bối cảnh này là lượng nước đủ để uống. Nó đảm bảo rằng có đủ chất lỏng trong ruột và có thể giúp ngăn ngừa các chất cặn bã trong phân lắng đọng trong túi thừa và gây viêm (viêm túi thừa) ở đó. Chế độ ăn giàu chất xơ cũng có tác dụng tương tự. Nó có thể được thực hiện thậm chí hiệu quả hơn với các biện pháp khắc phục tại nhà như ăn vỏ psyllium. Nó thường giúp chuyển từ một vài bữa ăn lớn sang ăn các phần nhỏ thường xuyên hơn trong ngày.
Tập thể dục đầy đủ như một phần của chế độ ăn uống có ý thức cũng có thể cải thiện các triệu chứng do bệnh diverticula trong ruột gây ra. Tập thể dục thường xuyên và các hoạt động tập thể dục khác cũng làm tăng khả năng vận động của ruột. Chất chyme có thể được vận chuyển hiệu quả hơn và thường có thể ngăn chặn được sự lắng đọng trong các túi tinh hiện có. Các môn thể thao sức bền như bơi lội, đi bộ hoặc đạp xe đặc biệt hiệu quả.