Thông liên nhĩ

Dưới một Thông liên nhĩ (cũng thế ASD được gọi là) bác sĩ mô tả một lỗ trên vách ngăn, lỗ này xảy ra giữa tâm nhĩ. Lỗ thủng không phải là bất thường trước khi sinh, nhưng nếu nó không phát triển cùng nhau thì đôi khi có thể gây khó chịu.

Thông liên nhĩ là gì?

Bác sĩ gọi lỗ có thể được nhìn thấy giữa các lỗ trong vách ngăn là "foramen ovale"; nhưng điều đó sẽ tự đóng một vài tuần sau khi sinh. Nếu không, người ta nói về một Thông liên nhĩ. Nói một cách chính xác, đó là một dị tật bẩm sinh. Khoảng mười phần trăm của tất cả các dị tật tim là dị tật thông liên nhĩ. Thông liên nhĩ là một trong những bệnh shunt và thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào - cho đến tuổi 50 hoặc 60.

nguyên nhân

Máu chảy từ trái (tâm nhĩ trái) trực tiếp qua lỗ thông liên nhĩ sang phải (tâm nhĩ phải). Điều này là do có áp suất cao hơn trong tâm nhĩ trái của tim. Sau khi máu đến tâm nhĩ phải, nó được chuyển thẳng đến động mạch phổi qua buồng chính.

Tuy nhiên, do lỗ thông liên nhĩ, có khối lượng tải trọng, do đó buồng chính bên phải và tâm nhĩ phải phì đại. Sau đó phổi bị ngập nước. Tuy nhiên, không giống như với thông liên thất, không có nguy cơ phát triển tăng áp động mạch phổi (cao áp phổi).

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Những người bị ảnh hưởng bởi khuyết tật vách liên nhĩ, với điều kiện chỉ có một kết nối rất nhỏ giữa hai tâm nhĩ, không có triệu chứng - trước 50 tuổi. Tuy nhiên, sự suy giảm hiệu suất tăng lên theo tuổi đôi khi gây ra các triệu chứng. Tuy nhiên, các lỗ hở lớn có thể gây ra vấn đề ngay cả trong giai đoạn sơ sinh. Bệnh nhân nhanh chóng mệt mỏi hơn và cũng cho thấy hiệu suất giảm đáng kể.

Khó thở, đặc biệt là khi kết hợp với gắng sức, là một dấu hiệu khác của thông liên nhĩ. Do điều kiện áp suất và lưu lượng máu thay đổi, cục máu đông có thể hình thành. Vì lý do này, cũng có nguy cơ huyết khối sẽ di chuyển trực tiếp qua lỗ thông liên nhĩ và đi từ phải sang tâm nhĩ trái rồi được vận chuyển thẳng vào hệ tuần hoàn của cơ thể.

Hậu quả có thể xảy ra là các mạch máu não bị tắc nghẽn, sau đó gây ra đột quỵ. Trên hết, những người bị ảnh hưởng dễ bị bất kỳ bệnh truyền nhiễm nào chủ yếu xảy ra ở đường hô hấp. Tiên lượng tốt. Diễn biến của bệnh có thể được định hình tích cực bằng liệu pháp đến mức loại bỏ hoàn toàn thông liên nhĩ và các nguy cơ huyết khối có thể xảy ra không còn.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Các chuyên gia y tế có thể nhanh chóng bày tỏ sự nghi ngờ rằng đó là một thông liên nhĩ. Hơn hết, các tiếng thổi của tim (khi nghe) hoặc các đặc điểm điển hình mà bệnh nhân mô tả cho phép kết luận rằng đôi khi có thông liên nhĩ. Nếu bệnh nhân không phàn nàn về bất kỳ phàn nàn nào, chẩn đoán vẫn có thể được thực hiện - tuy nhiên hoàn toàn là tình cờ, như một phần của cuộc kiểm tra tim định kỳ.

Việc siêu âm là cần thiết để bác sĩ có thể cung cấp bằng chứng cho thấy có lỗ thông liên nhĩ. Bằng cách khám siêu âm hoặc siêu âm tim, có thể phát hiện được dòng máu chảy qua lỗ thông. Do sự gia tăng căng thẳng, lỗ thông liên nhĩ cũng có thể được nhìn thấy trên X-quang.

Bác sĩ nhận ra bên phải tim to ra đáng kể. Chụp X-quang cũng cho thấy các động mạch mở rộng. Tuy nhiên, theo quy định, bác sĩ sẽ ở lại kiểm tra siêu âm, vì anh ta có thể xác định chính xác khiếm khuyết ở đây. Đôi khi cũng có khả năng là các hiệu ứng đã được nhận biết hoặc mức độ mở rộng bên phải của trái tim và mức độ mở thực sự, điều này cuối cùng đại diện cho vấn đề.

Các biến chứng

Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng hoặc biến chứng không phát sinh với bệnh này cho đến khi tuổi già. Vì lý do này, bệnh được nhận biết và điều trị rất muộn. Những người bị ảnh hưởng bị mệt mỏi và kiệt sức nghiêm trọng.

Hiệu suất giảm đáng kể và bệnh nhân không còn có thể thực hiện các hoạt động bình thường hàng ngày mà không cần phải làm gì thêm. Nó cũng không còn có thể thực hiện các hoạt động thể thao. Hơn nữa, nó có thể dẫn đến nhồi máu não hoặc tim và những người bị ảnh hưởng thường bị bệnh do nhiễm trùng hoặc viêm. Đường hô hấp nói riêng có thể bị ảnh hưởng, thường dẫn đến khó thở.

Chất lượng cuộc sống của người bệnh bị giảm sút và hạn chế đáng kể do bệnh gây ra. Trong hầu hết các trường hợp, việc điều trị được thực hiện bằng phẫu thuật. Bệnh càng được chẩn đoán sớm thì khả năng diễn biến tích cực của bệnh càng cao. Tuy nhiên, tuổi thọ của người bị ảnh hưởng có thể bị giảm sút do bệnh. Những người bị ảnh hưởng tiếp tục cần được kiểm tra y tế thường xuyên để tránh biến chứng.

Khi nào bạn nên đi khám?

Đối với trường hợp bị thông liên nhĩ, người bệnh thường phụ thuộc vào việc thăm khám và điều trị của bác sĩ để không bị biến chứng hoặc làm các triệu chứng nặng thêm. Liên hệ với bác sĩ càng sớm thì tiến trình tiếp tục của bệnh này thường càng tốt. Do đó, người có liên quan nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ khi có các triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên. Trong trường hợp xấu nhất, bệnh có thể dẫn đến tử vong nếu không được điều trị.

Bác sĩ cần được tư vấn trong trường hợp thông liên nhĩ nếu người bệnh thường xuyên bị khó thở. Những phàn nàn này có thể xảy ra đặc biệt khi bị căng thẳng hoặc khi gắng sức với cường độ cao. Tính nhạy cảm với các bệnh nhiễm trùng cũng tăng lên. Nếu bệnh nhân bị ốm thường xuyên, đây cũng có thể là dấu hiệu của một lỗ thông liên nhĩ. Bác sĩ đa khoa, bác sĩ nội khoa hoặc bác sĩ tim mạch có thể được khám nếu các triệu chứng này xảy ra. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh được điều trị bằng phẫu thuật.

Trị liệu & Điều trị

Nếu có một dị dạng do thông liên nhĩ - ví dụ như ở dạng phì đại bên phải của tim - thì phải đóng đường nối. Ngay cả khi không nhìn thấy thay đổi ở tim, nhưng bệnh nhân phàn nàn về các triệu chứng điển hình. Các khuyết tật có thể được đóng lại theo hai cách.

Trong nhiều năm, kết nối đã bị đóng lại như một phần của một cuộc can thiệp nhỏ. Bác sĩ luồn một dây mỏng qua tĩnh mạch bẹn, được đẩy vào tâm nhĩ phải. Bác sĩ gắn trước hai ô đóng vào đầu dây. Chúng được đẩy vào giữa khe hở cho đến khi chúng không thể chịu nổi ở đó. Sau đó, bác sĩ mở ô, có thể nói kéo dài nó và do đó có thể đóng ô mở. Thao tác đó là một thủ tục rất đơn giản và nhẹ nhàng.

Một khả năng khác là khâu lỗ hở hoặc đóng lại bằng "miếng dán nhựa". Kỹ thuật này chỉ có thể được sử dụng cùng với phẫu thuật tim lớn; Là một phần của quy trình, bệnh nhân phải được kết nối nhiều lần với máy tim phổi. Sau thủ tục đó, thời gian phục hồi lâu là đặc biệt quan trọng. Thủ tục này đại diện cho một hoạt động lớn và chủ yếu được thực hiện nếu việc mở cửa là tương đối lớn hoặc các khiếu nại lớn đã được báo cáo.

Phòng ngừa

Vì đây là một dị tật tim bẩm sinh nên không có biện pháp phòng tránh nào. Tuy nhiên, nếu bệnh thông liên nhĩ đã được chẩn đoán, việc điều trị phải được thảo luận với chuyên gia y tế. Nếu khiếm khuyết vẫn không được điều trị và gây ra các triệu chứng, các bệnh khác (đột quỵ) có thể xảy ra, điều này có thể được ngăn ngừa.

Chăm sóc sau

Cần được chăm sóc theo dõi nếu lỗ thông liên nhĩ được điều trị bằng phẫu thuật. Sau thủ tục, bệnh nhân được chuyển đến phòng chăm sóc đặc biệt của bệnh viện, nơi họ được theo dõi và điều trị. Bệnh nhân thường được dùng thuốc để ngăn ngừa đông máu. Đây chủ yếu là heparin hoặc marcumar.

Heparin được tiêm tĩnh mạch trong 24 giờ. Có thể ngăn ngừa cục máu đông nguy hiểm có thể gây đột quỵ bằng cách này. Bệnh nhân cũng phải dùng axit acetylsalicylic (ACC) như aspirin mỗi ngày trong khoảng sáu tháng. Anh ta nhận được một ID đặc biệt để điều trị Macumar.

Các bác sĩ cũng kiểm tra các giá trị đông máu định kỳ. Điều quan trọng là hạn chế tiêu thụ vitamin K, chẳng hạn như có trong các món salad. Quy trình này chống lại sự gia tăng đông máu.

Vì các bệnh nhiễm trùng như nhiễm trùng răng, họng thông thường hoặc các bệnh ngoài da có thể làm hỏng van tim, nên phải dùng kháng sinh nếu cần thiết. Để thúc đẩy quá trình chữa bệnh, các hoạt động thể thao nhẹ nhàng được coi là hữu ích. Tuy nhiên, người bệnh không được quá lạm dụng. Ngoài ra, cần có sự đồng ý của bác sĩ. Phục hồi chức năng cũng có thể hữu ích cho việc chăm sóc sau đó. Ngoài ra, thường xuyên kiểm tra sức khỏe như đo huyết áp hoặc điện tâm đồ.

Bạn có thể tự làm điều đó

Thông liên nhĩ phải phẫu thuật đóng lại. Biện pháp tự quan trọng nhất là theo dõi sức khỏe của trẻ. Cha mẹ của những đứa trẻ bị ảnh hưởng nên đề phòng những biểu hiện và triệu chứng bất thường. Nếu có giảm hiệu suất hoặc thậm chí các vấn đề tim mạch, bác sĩ phải được tư vấn ngay lập tức. Cùng với bác sĩ, các biện pháp khác có thể được thảo luận để có thể đóng lỗ thông liên nhĩ và trẻ có thể có cuộc sống bình thường.

Vì phải tiến hành phẫu thuật càng sớm càng tốt để cải thiện tiên lượng nên cần nhanh chóng khám nếu nghi ngờ. Khi đứa trẻ lớn hơn, chúng có thể được thông báo về căn bệnh này. Sách y khoa thân thiện với trẻ em hoặc một cuộc trò chuyện chung với bác sĩ tim mạch phù hợp cho việc này. Trẻ nên được khuyến khích độc lập tìm kiếm các triệu chứng bất thường.

Nếu phát hiện thông liên nhĩ ở tuổi trưởng thành, cần điều trị kịp thời. Từ 20 đến 25 tuổi, tỷ lệ tử vong do bệnh tăng lên. Ngoài ra, các rối loạn phát triển hoặc tổn thương tim đã xảy ra không thể sửa chữa được nữa. Những người bị ảnh hưởng cần phát triển các chiến lược để có một cuộc sống đầy đủ và năng động mặc dù bị bệnh.