Tetany

Tại một Tetany các cơ và dây thần kinh trở nên hoạt động quá mức. Điều này có thể tự biểu hiện bằng rối loạn co thắt các kỹ năng vận động cho đến co thắt cơ rất đau, nhưng trong những trường hợp nhẹ hơn, nó chỉ có thể được biểu thị bằng cảm giác ngứa ran. Hầu hết thời gian uốn ván ảnh hưởng đến mặt, ở đây là dây thần kinh mặt, hoặc cánh tay và chân.

Tetany là gì?

Dưới một Tetany người ta hiểu được sự hưng phấn quá mức của các dây thần kinh và cơ, có thể biểu hiện từ cảm giác ngứa ran nhẹ đến rối loạn vận động đến chuột rút cơ rất đau. Hầu hết thời gian, cánh tay, chân hoặc mặt bị ảnh hưởng bởi chứng uốn ván. Cả tetany hạ calci huyết và tetany normocalcemic đều có thể là nguyên nhân.

Trong cả hai trường hợp, vì những lý do khác nhau, nồng độ canxi huyết thanh trong máu giảm. Triệu chứng là một cơn đau do tứ chứng, chủ yếu ở mặt, tay hoặc chân, nhưng trong một số trường hợp hiếm gặp cũng ở bàng quang tiết niệu, ruột hoặc cơ hô hấp. Khi chẩn đoán bệnh uốn ván, điều quan trọng là phải tìm ra nguyên nhân chính xác, vì đây là cách duy nhất để điều trị đúng bệnh uốn ván, đây chỉ là một triệu chứng.

nguyên nhân

Có một số nguyên nhân gây ra bệnh uốn ván. Một trong những nguyên nhân là hạ calci huyết. Trong trường hợp này, nồng độ canxi huyết thanh giảm. Những lý do cho điều này có thể là do thiếu vitamin D, thận yếu, viêm tụy, nhưng cũng có thể là do không dung nạp thực phẩm với gluten hoặc rối loạn hấp thụ canxi.

Do đó, độ dẫn điện của sự dẫn truyền thần kinh-cơ thay đổi và điều này dẫn đến tăng tính kích thích của các tế bào cơ. Một nguyên nhân khác là tetany normocalcemic. Trong trường hợp này, quá nhiều canxi bị ràng buộc, do đó canxi huyết thanh tự do giảm. Các lý do cho dạng tetany có thể là do thiếu magiê, nhưng cũng có thể là tăng thông khí hoặc chấn thương sọ não và nôn mửa nghiêm trọng.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Cơn uốn ván có thể được xem như một triệu chứng của bệnh uốn ván. Cuộc tấn công này thường bắt đầu với cảm giác ngứa ran ở một vùng của cơ thể. Các triệu chứng tâm lý như cáu kỉnh, bồn chồn hoặc thậm chí sợ hãi cũng có thể xảy ra. Thông thường sau đó xuất hiện chuột rút cơ điển hình ở mặt, cánh tay hoặc chân.

Cái gọi là vị trí miệng cá có thể xảy ra ở mặt. Nếu cánh tay bị ảnh hưởng, bàn tay thường bị chuột rút ở vị trí bàn chân. Nếu tình trạng chuột rút cơ xảy ra ở chân, thì vị trí bàn chân ngựa là dấu hiệu điển hình của bệnh uốn ván. Bàng quang tiết niệu, ruột hoặc các cơ hô hấp hiếm khi bị ảnh hưởng.

Kết quả thường là tiểu gấp, tiêu chảy và khó thở. Hầu hết các cơn co giật do uốn ván chỉ kéo dài vài phút. Nhưng nó có thể xảy ra rằng các cuộc tấn công như vậy có thể kéo dài đến vài giờ. Trong những trường hợp như vậy, việc tiêm canxi từ bác sĩ thường sẽ hữu ích.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Tetany tự nó chỉ là một triệu chứng. Khi chẩn đoán nó, điều quan trọng là phải tìm ra nguyên nhân chính xác. Xét nghiệm máu thường có ích. Ở đây nồng độ của chất điện giải và canxi, cũng như vitamin D và hormone tuyến cận giáp được xác định. Nó cũng có thể có ý nghĩa khi làm các xét nghiệm thận để tìm bệnh thận.

Bạn có thể cần phải kiểm tra tình trạng viêm tuyến tụy hoặc tuyến cận giáp hoạt động kém. Cũng có thể hữu ích khi kiểm tra bệnh nhân để xem liệu họ có không dung nạp gluten hay không. Có thể xác định chứng uốn ván do tăng thông khí hay không bằng cách kiểm tra khí máu.

Các biến chứng

Nếu uốn ván không được điều trị, các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra. Kết quả của bệnh, ban đầu thận bị hư hại. Trong trường hợp xấu nhất, nó có thể dẫn đến suy hoặc rối loạn chức năng nội tạng. Sau đó là các triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu, đau và nhiễm trùng huyết. Các cơ quan khác cũng bị tổn thương trong quá trình tấn công tứ chứng - các triệu chứng như gan, túi mật và các vấn đề về não xảy ra.

Trong trường hợp của não, căn bệnh này có thể gây ra tổn thương vĩnh viễn và do đó cũng dẫn đến những thất bại về thần kinh và tâm thần. Trong quá trình tiếp theo, tetany có thể gây tê liệt, thường liên quan đến các than phiền tâm lý như rối loạn lo âu hoặc trầm cảm. Cuối cùng, sự kích thích quá mức của các cơ cuối cùng dẫn đến bất tỉnh và tử vong của bệnh nhân.

Trong trường hợp ít nghiêm trọng hơn, các biến chứng như tiểu tiện không tự chủ cũng như khó thở xảy ra. Điều này có thể đi kèm với các triệu chứng mất nước và thiếu hụt, nếu không được điều trị, cũng có thể dẫn đến suy nhược thần kinh và các triệu chứng khác. Khi điều trị tetany, những rủi ro chính là do sử dụng thuốc không đúng cách. Các chất khử nước và thuốc nhuận tràng có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn.

Khi nào bạn nên đi khám?

Một bác sĩ cấp cứu nên được gọi trong trường hợp có một cơn uốn ván. Các dấu hiệu đầu tiên như cảm giác ngứa ran điển hình, bồn chồn hoặc khó chịu nên được quan sát và điều trị nếu có thể. Bệnh nhân nên nằm yên tĩnh và chờ cơn co giật giảm dần. Cơn nhẹ chỉ kéo dài vài phút. Khi đó, đương sự phải được quan sát và trấn an. Đôi khi xảy ra các triệu chứng như khó thở hoặc tiêu chảy cần điều trị ngay lập tức. Trong trường hợp khó thở, đương sự nên cởi cúc áo trên và nằm ngửa.

Các cơn co giật nghiêm trọng có thể kéo dài vài giờ và cần được bác sĩ điều trị. Bác sĩ có thể nhanh chóng làm giảm các triệu chứng bằng cách tiêm canxi. Vì vậy, tốt nhất là luôn hỏi ý kiến ​​bác sĩ với bệnh uốn ván hoặc đưa người đó đến bệnh viện. Nếu các cơn co giật tái phát, bác sĩ phải xác định nguyên nhân. Bạn có thể bị bệnh thận hoặc viêm tuyến tụy cần được điều trị trước. Tùy thuộc vào nguyên nhân, bác sĩ chuyên khoa thận, bác sĩ nội khoa và chỉnh hình cũng chịu trách nhiệm ngoài bác sĩ gia đình.

Điều trị & Trị ​​liệu

Nói chung, với bệnh uốn ván, điều quan trọng là phải tìm ra bệnh cơ bản và điều trị nó cho phù hợp. Nếu cơn co giật do tăng thông khí, sẽ hữu ích nếu để bệnh nhân thở trong túi nhựa, vì theo cách này, quá nhiều carbon dioxide thở ra sẽ quay trở lại máu. Tiêm canxi rất hữu ích cho những cơn co giật do uốn ván nghiêm trọng có thể kéo dài hàng giờ.

Cũng cần biết rằng điều trị không nên dùng quá liều canxi. Nếu thiếu hụt canxi hoặc magiê do chế độ ăn uống không hợp lý, lời khuyên dinh dưỡng có thể hữu ích. Việc sử dụng không đúng thuốc như thuốc khử nước hoặc thuốc nhuận tràng cũng có thể dẫn đến rối loạn điện giải và do đó gây ra chứng uốn ván. Ở đây, cũng cần có sự giải thích cặn kẽ của bác sĩ chăm sóc.

Phòng ngừa

Trong trường hợp uốn ván không phải do một bệnh lý nghiêm trọng gây ra, mà sau đó phải được điều trị trong mọi trường hợp, các cơn uốn ván do rối loạn cân bằng điện giải thường có thể tránh được bằng một lối sống và chế độ ăn uống lành mạnh tổng thể. Vitamin D chủ yếu được hình thành khi mọi người dành đủ thời gian bên ngoài ánh sáng ban ngày.

Đặc biệt, vào những tháng đen tối trong năm, do đó, điều quan trọng là sử dụng giờ khi có đủ ánh sáng ban ngày để đi bộ hoặc chơi thể thao ở ngoài trời tuyệt vời. Chế độ ăn uống nên có đủ canxi và magiê. Những người ăn theo chế độ lành mạnh bình thường sẽ không bị thiếu canxi hoặc magiê trong chế độ ăn uống của họ.

Quá nhiều rượu sẽ làm mất nước và cũng có thể kéo quá nhiều chất điện giải ra khỏi cơ thể. Tương tự với thuốc tiêu và thuốc nhuận tràng. Do đó, điều quan trọng là phải cẩn thận với quá nhiều rượu và khi sử dụng các loại thuốc nói trên.

Chăm sóc sau

Tetany là một chứng co thắt cơ. Vì những cơn co thắt cơ này có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, nên việc chăm sóc theo dõi cũng liên quan đến căn bệnh gây ra. Về nguyên tắc, uốn ván có thể do thiếu magiê, nhưng các triệu chứng thiếu hụt này có thể phát sinh từ các bệnh khác, chẳng hạn như tuyến giáp.

Do đó, việc chăm sóc theo dõi bệnh uốn ván không cần thiết mà là điều trị vĩnh viễn căn bệnh thực sự. Một dạng đặc biệt của tetany là tetany gây tâm thần, xuất hiện trong tâm thần học và có thể gây co giật tương tự như động kinh. Do đó, chăm sóc theo dõi luôn được thiết kế cho các bệnh tiềm ẩn và chủ yếu không phải cho chính bệnh uốn ván.

Điều trị cấp tính của tetany hoàn thành các biện pháp cần thiết. Một bác sĩ chuyên khoa phải xác định xem liệu bệnh nhân có yêu cầu điều trị lâu dài với một số loại thuốc có thể ngăn ngừa hoặc ngăn chặn hoặc ít nhất làm giảm bớt sự tái phát của uốn ván hay không.

Trong trường hợp này, lời khuyên riêng từ một chuyên gia là điều cần thiết. Bệnh nhân cần được giáo dục và thông báo về cách phòng ngừa bệnh uốn ván. Nếu có một bệnh toàn thân tiềm ẩn mà uốn ván được dựa trên, có thể cần điều trị suốt đời, vì vậy ở đây người ta không thể nói đến chăm sóc đơn thuần.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong trường hợp bị tetany, điều đầu tiên cần làm là bù đắp lượng canxi thiếu hụt. Bạn có thể làm điều này bằng cách thay đổi chế độ ăn uống của bạn hoặc uống bổ sung dinh dưỡng. Ngoài ra, bệnh nhân phải từ từ, vì khi co cứng cơ thường rất đau.

Nếu chuột rút đặc biệt dữ dội, bạn cũng có thể phải dùng thuốc. Bệnh nhân nên liên hệ với bác sĩ và ghi các triệu chứng vào nhật ký. Việc điều trị cơn đau phải diễn ra đồng thời, đặc biệt là trong trường hợp các cơn đau dai dẳng, chẳng hạn như những cơn đau có thể xảy ra trong chứng tetany normocalcemic. Nguyên nhân gây nghiện rượu cần được điều trị bằng cách nghỉ ngơi tại giường và tránh các yếu tố nguy cơ. Vết thương đáng lẽ sẽ giảm sau vài giờ.

Nếu các triệu chứng này kéo dài, có thể bạn đã mắc bệnh nguy hiểm. Bệnh nhân nên liên hệ với bác sĩ chuyên khoa, nếu cần, họ sẽ thu xếp để kiểm tra công thức máu thêm. Trong cơn động kinh nghiêm trọng, các rối loạn giống như động kinh có thể xảy ra. Sau đó, những người sơ cứu phải cố định người liên quan để người đó không bị thương. Điều quan trọng là phải trấn an người có liên quan và nếu có thể điều trị bằng thuốc khẩn cấp. Sau đó, một cuộc kiểm tra trong bệnh viện là cần thiết.