Hội chứng Leriche

Tại Hội chứng Leriche là một bệnh lý mạch máu trong đó động mạch chủ bụng đóng bên dưới nhánh của động mạch thận. Sự phân biệt được thực hiện giữa một dạng mãn tính và một dạng cấp tính của hội chứng Leriche. Biến thể cấp tính là một biến chứng đe dọa tính mạng và cần phải phẫu thuật mạch máu khẩn cấp.

Hội chứng Leriche là gì?

Theo tiêu chí ICD-10, nghĩa là Hội chứng Leriche được định nghĩa là chứng xơ vữa động mạch hoặc tắc mạch hoặc huyết khối của động mạch chủ bụng (aorta bellyis) xa lối ra của động mạch thận.

Vì quá trình đóng diễn ra ngay trước khi động mạch chủ tách vào các mạch máu vùng chậu, nên nó còn được gọi là hội chứng phân đôi động mạch chủ. Căn bệnh này được đặt theo tên của bác sĩ phẫu thuật người Pháp René Leriche (1979-1955). Tắc động mạch dẫn đến giảm tưới máu của nửa dưới cơ thể.

Nếu sự co thắt mạch máu phát triển dần dần trong một thời gian dài, một mạch bắc cầu động mạch thường phát sinh, liên quan đến giảm lưu lượng máu, nhưng không nguy hiểm đến tính mạng. Mặt khác, hội chứng Leriche cấp tính là một tình huống khẩn cấp nguy hiểm.

nguyên nhân

Chịu trách nhiệm về bệnh mãn tính Hội chứng Leriche chủ yếu là xơ cứng động mạch, d. H. Sự dày lên do thoái hóa của thành mạch do tích tụ chất béo, canxi và mô liên kết phát triển quá mức. Hiếm hơn, nguyên nhân là do viêm mạch máu (viêm mạch máu).

Tắc nghẽn cấp tính là do cục máu đông hình thành trong động mạch chủ bụng hoặc (thường xuyên hơn) được đưa đến đó. Nó thường ảnh hưởng đến những người bị bệnh tim trong đó tắc mạch bị kéo ra khỏi tim. Bệnh nhân có van tim nhân tạo hoặc rối loạn nhịp tim đặc biệt có nguy cơ.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Hội chứng Leriche mãn tính chủ yếu biểu hiện bằng hiện tượng mỏi chân nhanh chóng, thường kết hợp với rối loạn cảm giác, rối loạn tuần hoàn và / hoặc tê liệt ở các chi. Một số bệnh nhân bị rối loạn cương dương, có thể tạm thời hoặc vĩnh viễn. Rối loạn chức năng bàng quang và ruột cũng có thể xảy ra, mặc dù các triệu chứng rất khác nhau về bản chất và mức độ nghiêm trọng của chúng.

Một số người bệnh hầu như không cảm thấy khó chịu, trong khi những người khác phải cố định trên giường hoặc ngồi xe lăn do hậu quả của bệnh. Bên ngoài, có thể nhận biết Hội chứng Leriche qua màu tím sẫm của đùi. Da của người bị ảnh hưởng thường nhợt nhạt và cảm thấy nóng ở vùng bị ảnh hưởng. Thiếu máu cục bộ cột sống thường dẫn đến các biến chứng thần kinh.

Khi đó, chân không thể duỗi thẳng hoàn toàn hoặc chúng phải nhường chỗ khi gắng sức. Trong quá trình tiếp theo của hội chứng leriche mãn tính cũng có thể gây khó chịu cho sụn. Nếu không điều trị, các triệu chứng được đề cập sẽ tăng cường độ và dẫn đến cái chết của bệnh nhân trong 30 đến 50 phần trăm trường hợp. Theo quy luật, ảnh hưởng lâu dài vẫn còn trong trường hợp bệnh không được điều trị, điều này sẽ hạn chế người bị ảnh hưởng suốt đời.

Chẩn đoán & khóa học

Dấu hiệu của bệnh mãn tính Hội chứng Leriche nhanh chóng mỏi chân, yếu và không có mạch ở háng, rối loạn cương dương, đau và cảm giác lạnh ở chân và thay đổi da xanh xao hoặc xanh xao.

Các chức năng của bàng quang và ruột cũng có thể bị rối loạn. Cái gọi là 6 triệu chứng P theo Pratt được sử dụng để chẩn đoán hội chứng Leriche cấp tính: đau (đau), không có mạch (thiếu mạch), xanh xao (xanh xao), liệt (rối loạn cảm giác), tê liệt (tê liệt), liệt (sốc). Đau đột ngột ở cả hai chân và không có mạch ở chân và bàn chân ở cả hai bên là điển hình.

Các biến chứng thần kinh cũng có thể phát sinh do thiếu máu cục bộ cột sống. Chẩn đoán có thể được xác nhận bằng các phép đo Doppler siêu âm, siêu âm hai mặt mã hóa màu và / hoặc chụp mạch cộng hưởng từ.

Các biến chứng

Theo quy luật, hội chứng Lerisch có thể dẫn đến những hạn chế và phàn nàn, tuy nhiên, điều này phụ thuộc vào quá trình điều trị của từng cá nhân. Trong hầu hết các trường hợp, việc điều trị - thường dưới hình thức phẫu thuật - là tích cực, đó là do bệnh thường được nhận biết sớm do dạng mãn tính của nó và có thể được điều trị phù hợp để phòng ngừa. Sẽ khác nếu đó là trường hợp khẩn cấp cần hành động nhanh chóng và chỉ có thời gian giới hạn cho các giải pháp.

Tuy nhiên, các triệu chứng thông thường có thể phát sinh sau khi phẫu thuật, chẳng hạn như chảy máu thứ phát hoặc nhiễm trùng, đều có thể xảy ra. Đôi khi nó có thể dẫn đến giữ nước, trong một số trường hợp hiếm hoi, hội chứng sau thiếu máu cục bộ có thể phát triển do rối loạn tuần hoàn dai dẳng. Tùy thuộc vào kích thước, điều này có thể đe dọa tính mạng ở một số bộ phận của cơ thể.

Nếu trái với mong đợi, quá trình hồi phục không thuận lợi, điều này có thể dẫn đến lòng tự trọng của người bị ảnh hưởng giảm hoặc mặc cảm, trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến tâm trạng chán nản.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu bạn bị rối loạn tuần hoàn tái phát hoặc tê liệt ở các chi, bạn phải luôn đi khám. Những người bị rối loạn cảm giác hoặc đột nhiên bị rối loạn cương dương cũng nên đi khám. Các triệu chứng cho thấy hội chứng Leriche, phải được làm rõ và điều trị nhanh chóng. Đùi đổi màu tím cho thấy một tình trạng cần được chẩn đoán ngay lập tức và điều trị nếu cần thiết.

Những người ốm liệt giường do hậu quả của tình trạng này phải được khám sức khỏe định kỳ. Chăm sóc y tế chặt chẽ ngăn ngừa rối loạn tuần hoàn, vết loét và các triệu chứng khác điển hình của việc nằm liệt giường. Bất cứ ai bị xơ vữa động mạch đều có xu hướng phát triển Hội chứng Leriche và do đó cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ có trách nhiệm chặt chẽ. Nếu các dấu hiệu được mô tả xảy ra, điều này phải được làm rõ trong cùng tuần. Bệnh nhân có van tim nhân tạo hoặc bệnh tim mãn tính cũng có nguy cơ mắc bệnh. Bạn nên đến gặp bác sĩ gia đình, bác sĩ nội khoa hoặc bác sĩ tim mạch ngay lập tức và kiểm tra các triệu chứng.

Điều trị & Trị ​​liệu