Ajmaline

Ajmaline được chiết xuất từ ​​rễ của Rauwolfia serpentina, rễ rắn Ấn Độ. Thuốc cần có đơn thuốc và được sử dụng để điều trị nhịp tim không đều. Ở Đức, nó có sẵn dưới tên thương mại Gilurytmal®.

Ajmaline là gì?

Ajmaline là một alkaloid indole. Thành phần hoạt chất của rễ rắn Ấn Độ được kê đơn trong đơn thuốc Gilurytmal® thuộc nhóm I chống loạn nhịp tim để điều trị rối loạn nhịp tim ở dạng nhịp nhanh trên thất.

Những rối loạn nhịp tim này được điều trị bằng ajmaline phải kèm theo nhịp mạch tăng lên và bắt nguồn từ tâm nhĩ. Những rối loạn nhịp tim này bao gồm, ví dụ, đánh trống ngực phát ra từ nút nhĩ thất, đánh trống ngực trong hội chứng WPW hoặc rung nhĩ kịch phát.

Ajmaline cũng được sử dụng trong y học khẩn cấp để điều trị cấp tính của nhịp nhanh trên thất có triệu chứng cần điều trị và nhịp nhanh thất đe dọa tính mạng.

Hoạt chất ajmaline có sẵn dưới dạng dung dịch tiêm 50 mg / 10 ml và luôn được tiêm vào tĩnh mạch. Sau đó, 90% hoạt chất được thải trừ qua gan và 10% qua thận.

Tác dụng dược lý

Ajmaline hoạt động như một chất đối kháng kênh natri. Nó làm chậm dòng ion natri vào các tế bào cơ tim. Các tế bào cơ cần các ion natri để có thể co lại. Điều này làm giảm sự lan truyền của kích thích trong các vùng dẫn truyền nhanh của tim.

Thời gian của điện thế hoạt động trong tâm nhĩ và tâm thất do đó được kéo dài. Kết quả là, thời gian chịu lửa chức năng cũng được kéo dài, do đó dẫn đến ngưỡng kích thích tăng lên. Nhìn chung, điều này dẫn đến nhịp tim chậm hơn và giảm sức đập của tim. Ảnh hưởng đến hệ thống tim mạch nói chung là khá nhỏ. Tuy nhiên, cần chú ý cẩn thận đến khả năng co thắt âm tính và xu hướng nhịp tim chậm.

Tác dụng dược lý kéo dài đến 2 phút và kéo dài khoảng 20 phút. Vì vậy, nó rất dễ dàng để chỉ đạo. Bạn nên tiêm ajmaline rất chậm để tránh tình trạng quá liều. 5 phút là thời điểm thích hợp để tiêm. Nếu trái tim đã bị tổn thương, nó phải là một vài phút nữa.

Ứng dụng và sử dụng y tế

Ajmaline được sử dụng để điều trị rối loạn nhịp tim bắt nguồn từ auricles và có kèm theo nhịp tim tăng nhanh. Rối loạn nhịp nhanh trên thất như nhịp nhanh chức năng AV, nhịp nhanh trên thất trong hội chứng WPW hoặc rung nhĩ kịch phát, có triệu chứng và cần điều trị, là một trong những lĩnh vực cổ điển được áp dụng cho ajmaline.

Ngoài ra còn có các cơn nhịp nhanh thất đe dọa tính mạng. Ajmaline cũng có thể được sử dụng tuyệt vời trong y tế khẩn cấp.

Hiệu quả tìm kiếm khi sử dụng ajmaline có thể được đánh giá theo hai điểm:

• Nhịp tim chậm
• Giảm dẫn truyền kích thích trong tim

Ajmaline, thuốc chống loạn nhịp tim nhóm I, không nên kết hợp với các thuốc chống loạn nhịp tim khác trong nhóm này. Nếu không sẽ có nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng. Sự kết hợp với các loại thuốc như thuốc chẹn beta hoặc thuốc chẹn kênh canxi cũng làm tăng tác dụng lên dẫn truyền nhĩ thất của hệ thống dẫn truyền tim và làm giảm khả năng bơm của nó.

Đặc biệt khi sử dụng ajmaline bằng cách truyền nhỏ giọt liên tục, cần lưu ý rằng nó làm tăng tác dụng của các loại thuốc như thuốc chẹn beta, thuốc chống trầm cảm và thuốc an thần kinh, vì nó cản trở sự phân hủy của chúng trong cơ thể.

Điều trị bằng ajmaline được loại trừ trong:

• Quá mẫn với Ajmaline
• Khối AV II và III. Trình độ
• rối loạn dẫn truyền từ trước trong tâm thất
• hiện tại yếu cơ tim, vì ajmaline sẽ làm trầm trọng thêm nó. Sự gia tăng đáng kể sự lan truyền kích thích trong tâm thất hoặc nếu toàn bộ chức năng điện tâm thất kéo dài, vì điều này có thể bị trì hoãn thêm
• Adam Stokes co giật
• Bệnh nhược cơ
• Nhiễm độc với glycoside tim
• Nhịp tim chậm
• mở rộng cơ tim bất thường
• trong vòng 3 tháng đầu sau nhồi máu cơ tim
• Suy thất trái với ít hơn 35% đầu ra bình thường

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Rủi ro và tác dụng phụ

Một tác dụng phụ đáng sợ của ajmaline là phản ứng loạn nhịp tim một cách nghịch lý. Chúng chủ yếu có thể xảy ra ở những người bị CHD. Co giật hiếm khi xảy ra và thay đổi công thức máu thậm chí còn ít phổ biến hơn.

Ngoài các tiêu chuẩn loại trừ được liệt kê để sử dụng trong y tế, ajmaline vẫn không được sử dụng trong trường hợp hạ huyết áp rõ rệt và rối loạn điện giải nghiêm trọng. Các trường hợp ngoại lệ có thể được thực hiện đối với các khối SA, các khối AV mức độ cao hơn, hội chứng nút xoang và nhịp tim chậm nghiêm trọng nếu bệnh nhân được đặt máy tạo nhịp tim.

Vì ajmaline được đào thải qua gan và thận, nên điều chỉnh liều lượng nếu chức năng gan hoặc thận bị suy giảm.