Viêm tụy cấp

Các viêm tụy cấp là một Viêm tuyến tụymà trái ngược với viêm tụy mãn tính, đặc trưng chủ yếu là đau vùng thượng vị dữ dội, buồn nôn, buồn nôn, táo bón và sốt. Biện pháp điều trị đầu tiên đối với viêm tụy cấp bao gồm truyền nước qua đường tĩnh mạch và điều trị bằng thuốc giảm đau liều cao.

Viêm tụy cấp tính là gì?

Trong viêm tụy cấp, quá trình tự tiêu xảy ra, trong khi men tiêu hóa được tiết ra quá sớm. Nhiệm vụ thực tế của các enzym được giải phóng là tiêu hóa và sử dụng các chất dinh dưỡng như protein, chất béo và carbohydrate. Tuy nhiên, vì quá trình này có thể diễn ra trước khi thức ăn được tiêu hóa nên cơ quan tự tiêu hóa.

Bệnh nhân có thể mắc phải căn bệnh nguy hiểm đến tính mạng này vài lần, nhưng trong hầu hết các trường hợp đều hồi phục hoàn toàn. Mặc dù vậy, viêm tụy cấp dẫn đến nhiều biến chứng.

nguyên nhân

Viêm tụy cấp có thể có nhiều nguyên nhân. Tuy nhiên, hầu hết thời gian, tuyến tụy bị viêm là do sỏi mật. Chúng nằm trong tá tràng một thời gian (đây cũng là miệng của ống tụy).

Kết quả của quá trình này là nước từ ruột non chảy ngược lại và axit mật đồng thời phá hủy phần đầu của ống tụy. Những quá trình này đến lượt nó dẫn đến sự gia tăng tính thấm đối với một số phốt phát và enzym.

Một nguyên nhân khác có thể là do lạm dụng rượu, nhưng điều này ít nhất phải quá mức hoặc thậm chí mãn tính để dẫn đến viêm tụy. Rượu cũng kích hoạt các quá trình được mô tả ở trên.

Trong phần còn lại của các trường hợp, không có nguyên nhân chính xác nào có thể được xác định, đó là lý do tại sao người ta nói về những bệnh nhân này mắc chứng vô căn.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Viêm tụy cấp được đặc trưng bởi cơn đau dữ dội đột ngột ở vùng bụng trên. Cơn đau dai dẳng và thường lan ra sau lưng. Trong trường hợp hiếm hơn, chúng cũng di chuyển đến ngực. Thường chúng bao quanh cơ thể theo hình vành đai.

Hơn nữa, thành bụng căng mà không trở nên cứng.Cái gọi là bụng cao su này là đặc điểm của bệnh viêm tụy cấp. Những phàn nàn điển hình này cũng có thể đi kèm với buồn nôn, nôn, sốt và đầy hơi. Tuy nhiên, tiếng ồn của ruột chỉ ở mức yếu, chứng tỏ ruột bị tê liệt và nguy cơ tắc ruột.

Trong một số trường hợp nghiêm trọng, nó thậm chí có thể dẫn đến sốc tuần hoàn với huyết áp giảm mạnh, đổ mồ hôi, [[xanh tím 9], khát nước, suy thận và tăng mạnh nhịp hô hấp. Nếu viêm tụy cấp do sỏi mật hoặc bệnh đường mật, thường xuất hiện vàng da, biểu hiện vàng da và mắt xanh.

Đồng thời, phân sẽ đổi màu và nước tiểu chuyển sang màu sẫm. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, viêm tụy cấp là nhẹ. Sau đó, nó chỉ được đặc trưng bởi cơn đau bụng trên, giảm dần sau một vài ngày. Quá trình chữa lành hoàn toàn diễn ra. Tuy nhiên, nếu một phần lớn của tuyến tụy bị phá hủy, các triệu chứng rất nặng và khả năng tử vong rất cao từ sốc tuần hoàn, tắc ruột, suy nội tạng hoặc nhiễm trùng huyết.

Chẩn đoán & khóa học

Trong hầu hết các trường hợp, dấu hiệu đầu tiên của viêm tụy cấp là đau dữ dội ở vùng bụng trên. Khi cơn đau tiến triển, nó lan tỏa khắp lưng khiến cơn đau khép lại như một chiếc thắt lưng.

Khi kiểm tra bệnh nhân, các triệu chứng rõ ràng của viêm tụy là bụng mềm và bụng cao su. Bụng cao su (hay còn gọi là bụng đầy hơi) là do sự tích tụ nhiều khí trong đường tiêu hóa.

Đặc điểm là chỉ đau nhẹ vùng cột sống ngực, rất giống với cảm giác đau ở thắt lưng. Tuy nhiên, cơn đau này tăng lên đến mức không thể chịu đựng được.

Các triệu chứng khác có liên quan đến những điều trên, nhưng đôi khi không xuất hiện cho đến sau đó, là táo bón, buồn nôn, nôn và sốt. Vàng da, cổ trướng và các dấu hiệu sốc có thể xảy ra trong các trường hợp viêm tụy cấp rất nặng, trong số những trường hợp khác.

Hầu hết các trường hợp đều nhẹ nếu bắt đầu điều trị kịp thời. Tuy nhiên, 20% các bệnh phải được xem xét rất nghiêm trọng và trong trường hợp nghiêm trọng nhất có thể dẫn đến tử vong.

Viêm tụy cấp có thể có diễn biến nhẹ hoặc nặng. Các biến chứng nghiêm trọng nhất là tử vong, trong đó có đến 5% được đưa ra cho dạng nhẹ và gần 100% cho mức độ nặng nhất của dạng nặng.

Các biến chứng

Ngoài ra, cần phải phân biệt giữa các biến chứng liên quan trực tiếp đến viêm tụy cấp và ảnh hưởng lâu dài của bệnh này. Các biến chứng nghiêm trọng nhất liên quan trực tiếp đến viêm tụy là tử vong do suy tim, phổi và thận. Chảy máu kết hợp với tụt huyết áp đến sốc, phản ứng viêm toàn thân, thay đổi nghiêm trọng công thức máu và mất nước.

Chảy máu và tích tụ chất lỏng trong khoang bụng có thể dẫn đến suy đa cơ quan, và trypsin từ tuyến tụy có thể tấn công các cơ quan của chính cơ thể. Hít thở nông do cơn đau có thể làm xẹp phổi. Tăng áp lực ổ bụng và hội chứng khoang bụng có thể phải phẫu thuật mở ổ bụng.

Sau khi tình trạng viêm cấp đã được khắc phục, bệnh viêm tụy có thể tái phát bất cứ lúc nào. Sự hình thành các nang giả và mô sẹo có thể gây đau và kết hợp với nhiễm trùng, vỡ và chảy máu, đồng thời có thể gây tắc nghẽn ống mật, dẫn đến vàng da. Sự phát triển của viêm tụy hoại tử với sự phát triển của mủ, hóa lỏng và chết mô là có thể. Vì vậy biến chứng của viêm tụy cấp có thể thành bệnh mãn tính

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu nghi ngờ viêm tụy cấp, cần đến bác sĩ ngay lập tức. Cần được tư vấn y tế nếu bạn đột nhiên bị đau bụng trên dữ dội, hình vành đai mà không thể do bất kỳ nguyên nhân cụ thể nào. Nếu các triệu chứng kéo dài hơn bình thường, cần đến bác sĩ. Một bác sĩ khẩn cấp nên được gọi trong trường hợp có khiếu nại nghiêm trọng. Sốt và đổ mồ hôi cho thấy tuyến tụy bị viêm nghiêm trọng, có thể gây tử vong nếu không được điều trị. Thậm chí, khi bị đau buốt vùng bụng trên còn cấp tính nguy hiểm đến tính mạng.

Nếu các triệu chứng đã nêu xảy ra đột ngột và tăng nhanh thì khả năng cao đó là viêm tụy cấp cần được chăm sóc y tế. Những người liên hệ khác là bác sĩ tiêu hóa hoặc bác sĩ nội khoa. Bất kỳ ai thường xuyên dùng một số loại thuốc - chẳng hạn như thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn beta hoặc thuốc ức chế ACE - nên thảo luận về các triệu chứng với bác sĩ chịu trách nhiệm.

Nếu các triệu chứng xảy ra sau khi bị nhiễm virus như quai bị, nhiễm giun hoặc nhiễm khuẩn salmonella, thì điều này cũng phải được làm rõ. Bệnh nhân ung thư và những người có những thay đổi về cấu tạo gen (viêm tụy di truyền, xơ nang, v.v.) nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ khi có dấu hiệu đầu tiên của viêm tụy.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Ngay sau khi viêm tụy cấp được chẩn đoán, nên bắt đầu điều trị ngay. Biện pháp đầu tiên được thực hiện trong trường hợp tuyến tụy bị viêm thường là truyền dịch qua đường tĩnh mạch.

Điều này được thực hiện để chống lại tình trạng sốc thiếu thể tích ngày càng đe dọa, vì điều này gây ra bởi sự mất mát đáng kể của chất lỏng. Truyền dịch thường đi kèm với liệu pháp giảm đau để ngăn những cơn chuột rút mạnh. Trong một thời gian dài, y học đã tin rằng một chế độ ăn uống nhất định có thể kiểm soát được bệnh viêm tụy.

Tuy nhiên, vẫn có thể tiêu thụ thức ăn bình thường trong trường hợp viêm tụy nhẹ. Trong trường hợp viêm tụy nặng, có thể dẫn đến liệt ruột, người ta thường đặt ống mũi và ống ruột non từ rất sớm để dinh dưỡng chỉ diễn ra qua ruột. Nếu viêm tụy cấp do sỏi mật bị kẹt thì phải cắt bỏ. Liệu pháp kháng sinh cũng thường được sử dụng để ngăn ngừa nhiễm trùng.

Triển vọng & dự báo

Với viêm tụy có nhiều triệu chứng khó chịu khác nhau. Chủ yếu, bệnh nhân bị buồn nôn kèm theo nôn. Ngoài ra còn có cảm giác đau ở bụng và sốt. Những phàn nàn này có thể cực kỳ hạn chế cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân và do đó làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống. Thông thường, viêm tụy cũng dẫn đến táo bón và đầy hơi. Nhiều trường hợp cơn đau bụng còn lan ra sau lưng.

Ngoài ra, nếu bệnh không được điều trị kịp thời, vàng da có thể dẫn đến tổn thương gan. Trong trường hợp xấu nhất, bệnh nhân có thể tử vong nếu không được điều trị. Ngay cả khi viêm tụy được chẩn đoán và điều trị muộn, có thể dẫn đến tổn thương các cơ quan và thường không hồi phục được. Kết quả là, người bị ảnh hưởng cũng có thể chết vì suy nội tạng hoặc phụ thuộc vào việc cấy ghép.

Trong nhiều trường hợp, viêm tụy có thể được điều trị bằng thuốc giảm đau và kháng sinh. Bệnh có tiến triển tích cực hay không thường phụ thuộc vào mức độ bệnh. Viêm tụy có thể làm giảm tuổi thọ.

Phòng ngừa

Thật không may, không có biện pháp phòng ngừa nào có thể ngăn ngừa viêm tụy cấp. Tuy nhiên, nếu nguyên nhân là do lạm dụng rượu quá mức, việc cai nghiện có thể ngăn ngừa các bệnh khác từ viêm tụy.

Tuy nhiên, không có biện pháp phòng ngừa hiệu quả cho sỏi mật bị mắc kẹt. Trong mọi trường hợp, các biện pháp điều trị nên bắt đầu càng sớm càng tốt để ngăn chặn sự phát triển nặng hơn của viêm tụy cấp.

Chăm sóc sau

Viêm tụy cấp phải được điều trị bởi bác sĩ vì nó có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng. Bệnh nhân cũng được yêu cầu chăm sóc sau. Bởi vì nhiều tác nhân gây ra viêm tụy có liên quan đến thói quen không lành mạnh của người bị ảnh hưởng.

Trên hết, rượu và nicotin nên được coi là chất độc kích thích, việc tránh dùng trong quá trình chăm sóc sức khỏe là yếu tố quyết định để phục hồi, mà còn ngăn bệnh bùng phát trở lại. Bác sĩ gia đình và bác sĩ nội khoa điều trị sẽ cung cấp thông tin cần thiết.

Chế độ ăn uống là một yếu tố quan trọng khác trong việc chăm sóc theo dõi nhất quán. Trọng tâm ở đây là một chế độ ăn uống cân bằng. Nó giúp giảm lượng lipid trong máu cao, thường gặp liên quan đến viêm tụy và cũng có thể thúc đẩy các bệnh nghiêm trọng khác của hệ tim mạch và mạch máu.

Tránh thực phẩm béo, béo, chiên và lạnh cũng rất quan trọng, vì chúng có thể làm căng tuyến tụy trong chức năng của nó. Nếu bạn không chắc thức ăn và đồ uống nào phù hợp, bạn sẽ tìm sự trợ giúp từ bác sĩ gia đình, bác sĩ nội khoa hoặc chuyên gia dinh dưỡng. Kiểm tra thường xuyên bởi bác sĩ cũng rất quan trọng trong quá trình chăm sóc và sau đó. Do đó, các cuộc hẹn tái khám với bác sĩ phải được tuân thủ nghiêm ngặt để kiểm tra các giá trị máu và chức năng của các cơ quan nội tạng một cách chuyên nghiệp.

Bạn có thể tự làm điều đó

Chăm sóc y tế ngay lập tức là cần thiết trong trường hợp viêm tụy cấp. Có những giới hạn rõ ràng cho việc tự điều trị tại nhà. Các biện pháp tại nhà rất được khuyến khích để đi kèm với trị liệu hoặc sau phẫu thuật.

Sau thời gian ở lại phòng khám, những người bị ảnh hưởng phải tiếp tục chú ý đến chế độ ăn uống chậm rãi. Khả năng chịu đựng của rau, cá và thịt nên được thử nghiệm từ từ. Chủ yếu là có rối loạn đường tiêu hóa. Để hỗ trợ cơ thể, cần chú ý đảm bảo đủ chất lỏng, thức ăn phải được nhai kỹ và nấu chín kỹ.

Thường thì những người bị ảnh hưởng chỉ có thể sản xuất một ít enzym tiêu hóa. Vì lý do này, thức ăn béo được dung nạp kém và kết quả là đầy hơi và tiêu chảy. Các enzym bị thiếu có thể được thay thế bằng một chế phẩm. Điều này nên được thực hiện trong mỗi bữa ăn. Hơn nữa, việc tiêu thụ nicotine và rượu phải được tránh tuyệt đối.

Ngoài ra còn có nguy cơ phát triển bệnh đái tháo đường do tuyến tụy bị tổn thương. Trong trường hợp này, phải giảm đường nghiêm ngặt và thực hiện chế độ ăn cân bằng với tỷ lệ rau và trái cây cao.

Tập thể dục thường xuyên cũng giúp ổn định lượng đường trong máu và có thể bù đắp một chút cho những gì tuyến tụy không còn hoạt động. Nếu cần thiết phải dùng insulin, nên đi khám định kỳ bởi bác sĩ chuyên khoa tiểu đường để giảm thiểu nguy cơ biến chứng sau này.