Bệnh phôi do rượu

Dưới một Bệnh phôi do rượu (AE), đôi khi được gọi là hội chứng rượu thai nhi bác sĩ mô tả những khiếm khuyết trong phát triển soma và nhận thức của trẻ. Bệnh phôi thai do rượu gây ra do uống rượu hoặc lạm dụng rượu trong thai kỳ.

Bệnh phôi thai do rượu là gì?

Trong một số trường hợp, bệnh phôi do rượu biểu hiện bằng tầm vóc thấp bé, chứng sưng mộng tinh, bất thường trên khuôn mặt và tật đầu nhỏ. Đôi khi, gốc mũi bị trũng, tai lõm vào trong, dị tật tim, bộ phận sinh dục, bộ xương và thận như mạch máu cũng có thể cho thấy bệnh lý phôi do rượu.

Hơn nữa, đứa trẻ bị ảnh hưởng có những hành vi bất thường, vì vậy nhiều đứa trẻ bị ảnh hưởng bị tăng động hoặc rối loạn chú ý và tập trung. Ngoài hội chứng Down, bệnh phôi do rượu là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra các khuyết tật về tâm thần hoặc trí tuệ.

nguyên nhân

Nguyên nhân của bệnh phôi thai do rượu chủ yếu là do uống rượu hoặc lạm dụng rượu khi mang thai.Tuy nhiên, cho đến nay không có mối tương quan trực tiếp nào giữa mức độ và lượng rượu uống, do đó không thể nói rằng từ đó có những suy giảm “giới hạn” nào xảy ra hoặc tăng khả năng đứa trẻ bị ảnh hưởng bởi bệnh phôi thai.

Thực tế là rượu có khả năng độc hại và có thể vượt qua hàng rào nhau thai. Do trẻ chỉ có chức năng chuyển hóa sau sinh (chuyển hóa sau sinh) nên cơ thể trẻ không thể tự phân hủy các chất độc. Ngộ độc phát triển, sau đó gây ra bệnh phôi do rượu.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Dị tật hữu cơ hoặc rối loạn phát triển đặc trưng là những triệu chứng phổ biến nhất. Các bác sĩ cũng nghi ngờ rằng uống rượu trong thai kỳ cũng ức chế sự phân chia tế bào của đứa trẻ và do đó làm tổn thương các tế bào Purkinje. Điều này đảm bảo sự phát triển của sự cân bằng và cũng chịu trách nhiệm cho sự phối hợp của các cơ.

Các triệu chứng và dấu hiệu kinh điển là hội chứng thiếu chú ý (gọi tắt là ADHD), tầm vóc thấp bé và tăng động. Đôi khi có khuyết tật về tâm thần hoặc trí tuệ; Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bác sĩ chỉ phát hiện ra trẻ bị rối loạn phát triển. Rối loạn tăng trưởng cũng có thể xảy ra trong bối cảnh của bệnh phôi do rượu.

Nhiều trẻ em cũng bị cheilognathopalatoschisis (còn gọi là sứt môi và vòm miệng) và cơ bắp kém phát triển đáng kể. Các triệu chứng khác có thể bao gồm kém tập trung, hung hăng và tổn thương cơ tim do rượu.

Diễn biến và tiên lượng của bệnh phôi do rượu rất khác nhau và phụ thuộc chủ yếu vào tình trạng suy giảm chức năng cụ thể. Khoảng 1/5 số trẻ em bị ảnh hưởng có thể có cuộc sống "bình thường" hoặc học ở trường "bình thường". Tuy nhiên, 30 phần trăm trong số những người bị ảnh hưởng đều bị tàn tật nặng.

Chẩn đoán & khóa học

Bác sĩ xác định bệnh phôi thai do rượu hoặc hội chứng rượu thai nhi trên cơ sở các triệu chứng và dấu hiệu đặc trưng. Đôi khi bác sĩ cũng có thể chứng minh việc lạm dụng rượu của người mẹ; Bằng chứng được cung cấp thông qua phân tích máu (ferritin, men gan) hoặc tiền sử bệnh. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu chụp cắt lớp cộng hưởng từ và siêu âm.

Các quy trình hình ảnh này đảm bảo có thể phát hiện được bất kỳ sự suy giảm cấu trúc não và loạn sản nào. Điều này cũng bao gồm bất kỳ sự suy giảm chức năng nào của tiểu não và tổn thương thận, cũng cho thấy bệnh lý phôi do rượu. Sử dụng các thủ tục chẩn đoán tim mạch (ống thông tim và điện tâm đồ), bác sĩ chăm sóc cũng có thể đưa ra tuyên bố về việc liệu tim có bị ảnh hưởng bởi dị tật hay không.

Các bài kiểm tra phát triển khác nhau hoặc các phương pháp kiểm tra tâm lý thần kinh đảm bảo rằng bác sĩ nhận được thông tin về việc có các rối loạn về khả năng vận động, ngôn ngữ, xã hội và nhận thức hay không. Đôi khi bác sĩ phải chẩn đoán phân biệt; trong trường hợp này, có thể loại trừ hội chứng Edwards (còn được gọi là tam nhiễm sắc thể 18) và hội chứng Dubowitz.

Các biến chứng

Lạm dụng rượu trong thai kỳ có thể dẫn đến bệnh phôi do rượu. Tùy thuộc vào thời điểm hấp thụ, điều này có thể dẫn đến tổn thương các cơ quan khác nhau trong phôi. Hơn hết, uống rượu trong ba tháng đầu của thai kỳ dẫn đến sự phá vỡ quá trình hình thành các cơ quan. Ví dụ, trẻ em lớn lên với khuyết tật tim bẩm sinh.

Thông liên thất có thể dẫn đến suy tim (suy tim) ở giai đoạn đầu và do đó dẫn đến tử vong ở trẻ. Hơn nữa, thường có hộp sọ nhỏ hơn (tật đầu nhỏ) và não nhỏ hơn (não nhỏ). Uống rượu trong ba tháng cuối của thai kỳ (tháng thứ 4 đến tháng thứ 6) có nguy cơ phá thai cao nhất.

Ở đây cũng có sự chậm trễ trong phát triển tăng trưởng. Ba tháng cuối thai kỳ, thai nhi phát triển toàn diện cả về thể chất lẫn trí não. Điều này có thể bị xáo trộn do ảnh hưởng của rượu. Trẻ sơ sinh có thể bị rối loạn thể chất và tinh thần.

Uống rượu thường xuyên cũng gây hại cho người mẹ. Kết quả là, điều này có thể phát triển thành gan nhiễm mỡ, có thể tiến triển thành xơ gan. Do xơ gan, khả năng tổng hợp của gan bị rối loạn, không còn đủ protein và các yếu tố đông máu. Điều này có thể dẫn đến phù nề và thời gian chảy máu cũng kéo dài. Cổ trướng cũng có thể được coi là kết quả của bệnh xơ gan.

Khi nào bạn nên đi khám?

Thật không may, trong nhiều trường hợp, bệnh phôi do rượu không thể được điều trị trực tiếp, vì nhiều dị tật và dị tật khác nhau của đứa trẻ xảy ra ngay cả trước khi được sinh ra. Tuy nhiên, trong trường hợp bệnh phôi thai do rượu, bất kỳ trường hợp nào cũng phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ, vì với sự trợ giúp của điều trị y tế, các rối loạn phát triển có thể được hạn chế. Nếu cha mẹ phát hiện ra các rối loạn tăng trưởng hoặc rối loạn phát triển, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ trong mọi trường hợp. Các triệu chứng và đặc điểm của rối loạn có thể phụ thuộc nhiều vào việc uống rượu trong thai kỳ và có thể khác nhau.

Nếu cha mẹ cũng bị ảnh hưởng bởi những phàn nàn về tâm lý hoặc trầm cảm do hậu quả của bệnh phôi thai, họ có thể được điều trị bởi một nhà tâm lý học. Trong hầu hết các trường hợp, các than phiền và triệu chứng của bệnh phôi do rượu có thể được nhận biết trước khi sinh để có thể thực hiện các biện pháp ngay sau khi sinh.

Không hiếm trường hợp dị tật và tổn thương các cơ quan cũng phải được điều trị bởi bác sĩ. Nếu không được điều trị, có những hạn chế đáng kể trong cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân và theo quy luật, tuổi thọ cũng bị giảm.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Không thể điều trị nguyên nhân bệnh phôi do rượu. Tuy nhiên, đôi khi các suy giảm soma có thể được điều chỉnh (một phần) bằng phẫu thuật. Chúng bao gồm các dị tật trên khuôn mặt như sứt môi hoặc vòm miệng, dị dạng cơ và kém phát triển, cũng như rối loạn thính giác và thị giác. Mọi thâm hụt phát triển có thể - với điều kiện tồn tại các điều kiện môi trường và bối cảnh thuận lợi - được bù đắp hoặc bù đắp hoặc kích hoạt bằng tiềm năng hiện có.

Đôi khi, những phát triển không mong muốn về nhận thức, tâm lý cũng như xã hội và ngôn ngữ cũng có thể được bù đắp. Điều này đòi hỏi các biện pháp trẻ nhỏ. Chúng bao gồm liệu pháp vận động, vật lý trị liệu cũng như liệu pháp nói và chứng khó nuốt. Trong nhiều trường hợp, liệu pháp âm nhạc cũng như trị liệu bằng phương pháp trị liệu và vận động cơ học được sử dụng để tích hợp các giác quan.

Tuy nhiên, điều quan trọng là không có “liệu ​​pháp quá mức” có thể khiến trẻ choáng ngợp. Điều quan trọng là phải sử dụng các hỗ trợ tích hợp (chẳng hạn như khi bắt đầu đi học). Tuy nhiên, nếu có biểu hiện tăng động giảm chú ý hoặc nếu đứa trẻ bị ADHD, thuốc sau đó cũng có thể được kê đơn.

Chủ yếu là thuốc hướng thần (như methylphenidate - Medikinet, Ritalin) được sử dụng. Trong 2/3 trường hợp, đứa trẻ bị ảnh hưởng lớn lên trong gia đình hoặc gia đình nuôi dưỡng. Trước hết, điều quan trọng là những người chăm sóc đó phải nhận thức được bệnh lý phôi thai do rượu và nhận được sự hỗ trợ tâm lý.

Triển vọng & dự báo

Bệnh phôi thai do rượu dẫn đến suy giảm và phàn nàn đáng kể ở trẻ sơ sinh. Trong hầu hết các trường hợp, các dị tật khác nhau của cơ thể và các cơ quan nội tạng xảy ra. Não cũng có thể bị tổn thương, có thể dẫn đến các khiếu nại về vận động và tinh thần ở bệnh nhân.

Trong hầu hết các trường hợp, trẻ em bị ADHD và rối loạn tăng trưởng và phát triển. Tính hung hăng và dễ cáu kỉnh cũng rất phổ biến. Những người bị ảnh hưởng không thể tập trung đúng cách do bệnh phôi thai và họ cũng bị các vấn đề về tim.

Ảnh hưởng chính xác của bệnh phôi thai do rượu đối với trẻ phụ thuộc phần lớn vào thời gian và số lượng uống rượu, do đó thường không thể có dự đoán chung. Thông thường các em bị tàn tật nặng, do đó các em phải phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác trong cuộc sống của mình. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị giảm sút đáng kể do bệnh phôi thai.

Nếu có thể, bệnh phôi do rượu phải được điều trị trong thai kỳ. Tuy nhiên, ngay cả sau khi chào đời, những đứa trẻ cũng cần nhiều liệu pháp khác nhau và trong nhiều trường hợp còn phải phẫu thuật để tồn tại.

Phòng ngừa

Bệnh phôi thai do rượu hoặc hội chứng rượu thai nhi có thể tránh được 100% trong mọi trường hợp. Người phụ nữ chỉ phải bỏ rượu khi mang thai; thậm chí không nên uống một lượng nhỏ trong khi mang thai, vì vậy bệnh phôi thai không được ưa chuộng. Không có biện pháp phòng ngừa nào khác, vì bệnh phôi do rượu chỉ có thể phát triển trong trường hợp lạm dụng rượu trong thai kỳ.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp, những người bị bệnh phôi do rượu không có lựa chọn đặc biệt để chăm sóc theo dõi. Vì vậy, họ dựa vào điều trị y tế để chống lại tác hại do uống rượu. Tuy nhiên, không thể chữa khỏi hoàn toàn.

Tuổi thọ của đứa trẻ có thể bị hạn chế bởi bệnh phôi thai do rượu. Theo quy luật, chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời có tác động rất tích cực đến quá trình phát triển thêm của bệnh. Trên hết, đứa trẻ phải được khuyến khích và chăm sóc tận tình để điều trị các tổn thương. Vì những đứa trẻ bị ảnh hưởng thường có biểu hiện tăng động, nên cần dùng thuốc.

Cha mẹ phải chú ý sử dụng thường xuyên và có thể xảy ra tương tác với các thuốc khác. Hơn nữa, điều trị tâm lý đối với bệnh phôi do rượu thường cần thiết, mặc dù các cuộc thảo luận với gia đình hoặc bạn bè cũng có thể hữu ích. Các bài tập vật lý trị liệu cũng có thể được thực hiện tại nhà riêng của bạn và có thể đẩy nhanh quá trình chữa bệnh cho những người bị ảnh hưởng. Mức độ mà các triệu chứng của bệnh phôi do rượu có thể được giảm bớt không thể được dự đoán trên toàn cầu.

Bạn có thể tự làm điều đó

Cha mẹ nào nghi ngờ bệnh phôi thai do rượu ở con mình nên nói chuyện với bác sĩ gia đình. Nếu tổn thương được chẩn đoán ở giai đoạn đầu, tình trạng sức khỏe có thể cải thiện đáng kể. Tuy nhiên, điều kiện tiên quyết cho điều này là phụ huynh sẵn sàng hợp tác.

Ngoài liệu pháp thực tế, những hạn chế về tinh thần và thể chất ít nhất có thể được bù đắp bằng các biện pháp và hỗ trợ bổ sung như vật lý trị liệu. Ngoài ra, chứng nghiện rượu có nguyên nhân của cha mẹ phải được điều trị. Một mặt, rút ​​lui và tham gia vào các nhóm tự lực có thể học cách sử dụng rượu một cách có trách nhiệm. Mặt khác, các biện pháp điều trị giúp chịu trách nhiệm về bệnh phôi do rượu và chấp nhận những thiệt hại đã xảy ra.

Nếu cha mẹ không sẵn sàng hợp tác, những đứa trẻ bị ảnh hưởng phải tự học cách đối phó với căn bệnh này. Điều này cũng có thể xảy ra thông qua các biện pháp điều trị, nhưng cũng có thể thông qua việc thay đổi môi trường và tách khỏi nhà của cha mẹ. Ngoài ra, một lối sống lành mạnh và năng động thường xuyên có thể cải thiện chất lượng cuộc sống. Vì các đặc điểm của bệnh phôi do rượu khác nhau ở từng trường hợp, nên các biện pháp cụ thể nên được bác sĩ hoặc chuyên gia trị liệu đề ra.