Thuốc chống động kinh

Thuốc chống động kinh - cũng như Thuốc chống co giật được biết đến - là những loại thuốc được sử dụng để điều trị chứng động kinh (co giật). Hơn nữa, chúng được sử dụng dự phòng như một liệu pháp điều trị chứng đau nửa đầu cũng như trong lĩnh vực điều trị đau. Các loại thuốc chống động kinh đầu tiên đã được thử nghiệm vào năm 1912.

Thuốc chống động kinh là gì?

Thuốc chống động kinh là các loại thuốc hóa dược được sử dụng chủ yếu để điều trị bệnh động kinh. Tùy thuộc vào nhóm hoạt chất dược lý chống động kinh nào mà thuốc còn được dùng cho các bệnh khác. Các lĩnh vực ứng dụng khác bao gồm a. đau thần kinh, đau cơ xơ hóa, bệnh thần kinh, dị cảm.

Trong trường hợp thuốc chống co giật - như thuốc chống động kinh còn được gọi là - cần phân biệt giữa sản phẩm cổ điển và thuốc chống động kinh mới. Không phải mọi loại thuốc trong các nhóm thuốc này đều phù hợp với tất cả các dạng co giật. Tùy thuộc vào vùng não nào bị ảnh hưởng bởi cơn động kinh và đó là cơn động kinh khu trú hay toàn thể (ảnh hưởng đến toàn bộ não), các loại thuốc chống động kinh khác nhau được kê đơn.

Thuốc chống động kinh chủ yếu được sử dụng để làm giảm sự dẫn truyền các kích thích cũng như sự hưng phấn thần kinh của hệ thần kinh trung ương.

Ứng dụng, tác dụng & sử dụng

Thuốc chống động kinh chủ yếu được sử dụng để điều trị co giật động kinh. Chứng động kinh là do hoạt động thần kinh điện trong não hoạt động quá mức. Chức năng não bị hạn chế nghiêm trọng do quá tải các vùng thần kinh. Với mỗi cơn động kinh, não bị tổn thương vĩnh viễn. Do đó, bệnh động kinh phải được điều trị hoặc liên tục điều trị dự phòng bằng thuốc chống động kinh.

Tuy nhiên, thuốc chống động kinh không chỉ được sử dụng trong bệnh động kinh. Chúng dùng để dự phòng trong quá trình phẫu thuật não, tủy sống và cột sống để ngăn ngừa co giật trong quá trình phẫu thuật. Đặc biệt, trong những năm gần đây, thuốc chống động kinh cũng đã được phát hiện để điều trị giảm đau. Cùng với các loại thuốc giảm đau đã chọn, chứng đau dây thần kinh có thể được điều trị thành công. Các lĩnh vực áp dụng khác của thuốc chống động kinh là cai rượu và ma túy và gây mê.

Thuốc chống động kinh tác động trực tiếp lên hệ thần kinh và các tế bào thần kinh. Chúng đảm bảo rằng việc truyền các kích thích của các dây thần kinh bị ức chế và khả năng hưng phấn của các tế bào thần kinh trong não bị giảm. Thuốc chống động kinh có ba cơ chế hoạt động. Chúng ảnh hưởng đến chất dẫn truyền thần kinh (chất truyền tin của hệ thần kinh). Chất dẫn truyền thần kinh ức chế co giật quan trọng nhất là axit gamma-amino-butyric (GABA). Những cái gọi là benzodiazepine và barbiturat được sử dụng để tăng tác dụng và thời gian tác dụng của chất truyền tin của chính GABA trong não.

Thuốc chống động kinh cũng có tác động đến natri và canxi, làm tăng dẫn truyền các kích thích đến thần kinh. Với sự hỗ trợ của thuốc chống động kinh, sự hấp thụ khoáng chất bị giảm, do đó, sự truyền các kích thích và sự hưng phấn của các tế bào thần kinh bị giảm hoặc bị chặn. Một cơ chế hoạt động khác của thuốc chống động kinh là ức chế các enzym khác nhau trong não làm tăng dẫn truyền các kích thích và tính hưng phấn của các tế bào thần kinh.

Thuốc chống động kinh thảo dược, tự nhiên & dược phẩm

Thuốc chống động kinh thuộc nhóm thuốc không đồng nhất. Thuốc chống động kinh được chia thành barbiturat, benzodiazepin, suximit, carboxamit và thuốc chống động kinh mới.

Thuốc an thần như B. Phenobarbital và Primodon được sử dụng để điều trị lâu dài bệnh động kinh. Dạng bào chế là dạng viên nén.

Benzodiazepine như B. Diazepam, Lorazepam, Chlordiazepoxid và Triazolam cũng được dùng để điều trị lâu dài các cơn động kinh. Các dạng bào chế là viên nén, viên nang, dung dịch tiêm và nhỏ.

Tuy nhiên, barbiturat và benzodiazepin không phải là thuốc chống động kinh cổ điển. Các lĩnh vực ứng dụng thực tế của nó bao gồm điều trị trầm cảm, than phiền tâm thần, đau và rối loạn lo âu. Tuy nhiên, các nhóm thuốc này cũng thành công trong việc điều trị bệnh động kinh.

Các chất gần gũi như phenytoin là các dẫn xuất hydantoin được sử dụng để điều trị lâu dài bệnh động kinh. Phenytoin có cơ chế hoạt động rộng rãi và thích hợp cho các dạng động kinh nhẹ cũng như cho các cơn động kinh lớn và cái gọi là động kinh trạng thái. Phenytoin có ở dạng viên nén và dạng dung dịch tiêm để điều trị cấp tính.

Các carboxamit như carbamazepine và oxcarbazepine được sử dụng để điều trị chứng động kinh và trong liệu pháp giảm đau. Các dạng bào chế là viên nén, viên nén chậm và dung dịch tiêm.

Thuốc được lựa chọn đầu tiên để điều trị lâu dài là carbamazepine, valproate, diazepam và lorazepam. Trong trường hợp không dung nạp hoặc tương tác với các loại thuốc khác, i. d. R. Phenobarbital, ethosximide và phanytoin được sử dụng.

Các loại thuốc chống động kinh mới được gọi là gabapentin, lamotrigine, tiagabine, topiramate và vigabatrin được sử dụng như các chất điều trị bổ sung cùng với các loại thuốc chống động kinh khác.

Rủi ro và tác dụng phụ

Rất nhiều Thuốc chống động kinh có tác dụng an thần, đặc biệt là nhóm thuốc benzodiazepin và barbiturat. Do đó, cần đặc biệt cẩn thận khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

Thuốc chống động kinh không nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai vì chúng đã được chứng minh là có thể làm hỏng phôi thai. Do đó, nên cẩn thận để đảm bảo rằng thai kỳ không xảy ra. Vì thuốc chống động kinh làm giảm hiệu quả của các biện pháp tránh thai nội tiết (viên uống, tiêm 3 tháng, Implanon), nên sử dụng thêm các biện pháp tránh thai khác như bao cao su để tránh mang thai.

Thuốc chống động kinh có tác động đặc biệt mạnh đến tim và chức năng của nó. Nếu có bệnh tim, rối loạn chức năng gan hoặc bệnh thận, không được dùng thuốc chống động kinh. Các tác dụng phụ khác bao gồm tăng hoặc giảm cân, phát ban da, ngứa, dáng đi không ổn định, mất phối hợp, mất ngủ, rối loạn ngôn ngữ, cử động không tự chủ, viêm nướu, buồn nôn, nôn và rối loạn mô liên kết.

Vì có những tương tác thường xuyên với các loại thuốc khác, nên hỏi bác sĩ và dược sĩ nếu các loại thuốc khác - bao gồm cả những loại vi lượng đồng căn - được sử dụng. Việc sử dụng thuốc chống động kinh cần phải xét nghiệm máu thường xuyên.

Tương tác thuốc

Thuốc chống động kinh có thể đẩy nhanh sự phân hủy của các loại thuốc khác. Điều này ảnh hưởng đến: thuốc tránh thai, thuốc chống trầm cảm, axit valproic, cyclosporin, thuốc an thần kinh.

Các loại thuốc sau đây ức chế sự phân hủy của thuốc chống động kinh, do đó, quá liều hoặc ngộ độc có thể xảy ra: B. Erythromycin và troleandromycin, loratadine, chất ức chế protease (điều trị HIV), viloxazine, verapamil, v.v.

Thuốc chống động kinh không được uống cùng với nước bưởi, vì các thành phần của nó ức chế sự phân hủy của thuốc chống động kinh. Các loại thuốc thảo dược như St. John's wort cũng không được dùng chung với thuốc chống động kinh, vì chúng cũng làm giảm hiệu quả của thuốc một cách nghiêm trọng.

Vitamin và khoáng chất như B. Canxi và magiê có thể làm cho thuốc chống động kinh kém hiệu quả. Không được dùng carbamazepine chống động kinh cùng với phenytoin chống động kinh, vì chúng hạn chế hiệu quả của nhau.