Cung động mạch chủ

Sau đó Cung động mạch chủ thực tế là sự uốn cong 180 độ của động mạch chính của cơ thể, động mạch này chuyển động mạch chủ đi lên, gần như thẳng đứng lên trên, vào động mạch chủ đi xuống, gần như thẳng đứng xuống dưới. Cung động mạch chủ nằm ngay bên ngoài màng ngoài tim phía trên nguồn gốc của động mạch chủ đi lên, phát sinh trong tâm thất trái. Ba động mạch hoặc thân động mạch phân nhánh từ cung động mạch chủ và cung cấp cho đầu, cổ và vai và cánh tay.

Vòm động mạch chủ là gì?

Sự chuyển đổi từ động mạch chủ đi lên (aorta đi lên), phát sinh trong tâm thất trái, đến động mạch chủ đi xuống (aorta đi xuống) được gọi là cung động mạch chủ. Nó là một kiểu uốn cong 180 độ ngay bên ngoài màng tim.

Sự chuyển tiếp từ động mạch chủ đi lên đến cung động mạch chủ và xa hơn nữa vào động mạch chủ đi xuống không thể được xác định về mặt sinh học tế bào, vì cấu trúc của thành mạch giống hệt nhau trong quá trình của các phần nói trên của động mạch chủ. Từ vòm động mạch chủ, ba động mạch phân nhánh, thân chung động mạch cánh tay-đầu (Truncus Bracheocephalicus), động mạch cảnh trái (Arteria carotis communis left) và động mạch dưới đòn trái (Arteria subclavia sinistra). Chỉ sau vài cm, thân động mạch đầu cánh tay phân nhánh thành động mạch cảnh phải (động mạch cảnh chung phải) và động mạch dưới đòn phải (động mạch dưới đòn phải).

Các động mạch cung cấp máu cho đầu, cổ, vai và cánh tay đều phát sinh từ cung động mạch chủ. Về mặt tiền phẫu có một kết nối trực tiếp giữa cung động mạch chủ và động mạch phổi của tuần hoàn phổi (Ductus arteriosus Botalli) chạy ngay dưới vòm. Điều này làm ngắn mạch tuần hoàn phổi, chỉ được kích hoạt khi quá trình thở của phổi bắt đầu ngay sau khi sinh. Thông thường, kết nối đóng lại, do đó cả hai mạch, mạch phổi và mạch cơ thể, chạy riêng biệt với nhau.

Giải phẫu & cấu trúc

Động mạch chủ mở vào phần sọ của tâm thất trái, ở bên phải của vách ngăn tâm nhĩ, và tạo thành trung tâm, thân động mạch của tuần hoàn cơ thể, từ đó phát sinh tất cả các nhánh động mạch khác và động mạch chính. Động mạch chủ có đường kính ban đầu từ 2,5 đến 3,5 cm và chạy gần như thẳng đứng lên trên.

Khoảng tại điểm ra khỏi màng ngoài tim, động mạch chủ hợp nhất với cung động mạch chủ mà không có bất kỳ sự chuyển tiếp đáng chú ý nào, làm lệch động mạch chủ xuống dưới 180 độ. Cấu trúc thành ba lớp của cung động mạch chủ giống hệt cấu trúc của động mạch chủ và các động mạch lớn khác. Lớp kín bên trong là lớp thân bao (tunica inta), được cấu tạo bởi biểu mô một lớp, lớp mô liên kết lỏng lẻo và màng đàn hồi. Tiếp theo là lớp giữa, phương tiện truyền thông (tunica media). Nó bao gồm các sợi đàn hồi và một hoặc nhiều màng đàn hồi cũng như các tế bào cơ trơn.

Các externa (tunica externa hoặc tunica Adventitia) kết nối với bên ngoài. Nó được đặc trưng bởi mô liên kết đàn hồi và liên kết và là chất vận chuyển của các mạch cung cấp cho thành động mạch, có thể nói là mạch của mạch (vasa vasorum), và nó là chất vận chuyển của các sợi thần kinh điều khiển lòng của cung động mạch chủ. Ở phía dưới của vòm động mạch chủ là một cơ quan thụ cảm nhỏ (glomus aorticum) được bao bọc bởi mô liên kết, chứa các thụ thể hóa học đo áp suất riêng phần của oxy trong lòng của vòm động mạch chủ và truyền nó đến não qua dây thần kinh phế vị. Các tín hiệu chủ yếu được sử dụng để kiểm soát hoạt động thở.

Chức năng & nhiệm vụ

Cung động mạch chủ chủ yếu làm nhiệm vụ chuyển hướng nhánh đi lên của động mạch chủ thành nhánh đi xuống. Ngoài ra, cùng với các động mạch lớn khác, nó thực hiện một loại chức năng ngăn gió. Đỉnh huyết áp tâm thu của động mạch được làm giảm bớt bởi các thành đàn hồi của động mạch. Lumen của các động mạch lớn, bao gồm cả lòng của vòm động mạch chủ, mở rộng và giảm áp lực. Trong giai đoạn tâm trương tiếp theo của các khoang, van động mạch chủ đóng lại để áp suất dư cần thiết được duy trì trong phần động mạch của tuần hoàn cơ thể.

Thông qua ba nhánh động mạch trong cung động mạch chủ có nhiệm vụ cung cấp máu giàu oxy cho vùng đầu, cổ, vai và cánh tay. Vòm động mạch chủ, với vai trò là vật mang các thụ thể hóa học, có chức năng gián tiếp điều hòa hoạt động hô hấp. Các thụ thể hóa học được bao bọc trong glomus aorticum phản ứng một cách nhạy cảm với sự giảm giá trị pH theo hướng có tính axit và giảm áp suất riêng phần oxy. Các tín hiệu thần kinh được xử lý trong não và chuyển đổi thành việc giải phóng chất dẫn truyền thần kinh, kích thích sự gia tăng đường hô hấp.

Bệnh tật

Các bệnh và phàn nàn có liên quan đến vòm động mạch chủ thường là do sự co thắt hoặc đóng (stenoses) mắc phải hoặc được xác định về mặt di truyền trong các mạch ra hoặc trong chính vòm động mạch chủ. Sự đóng của một hoặc nhiều trong ba nhánh trong vòm động mạch chủ được gọi là Gọi là hội chứng vòm động mạch chủ.

Những thay đổi xơ vữa trong lòng mạch hoặc quá trình viêm trong thành mạch là những nguyên nhân có thể xảy ra. Tùy thuộc vào nhánh bị ảnh hưởng trong cung động mạch chủ, các triệu chứng từ nhẹ đến nặng sẽ xuất hiện ở những vùng cung cấp kém. Nếu động mạch cảnh trong, nơi cung cấp cho não, bị hỏng, sẽ có những thiếu hụt thần kinh điển hình như rối loạn thị giác, tiếng động trong tai, thiếu tập trung, thậm chí là suy giảm ý thức và lời nói. Vòm động mạch chủ bị ảnh hưởng trong khoảng 10 phần trăm các trường hợp bóc tách động mạch chủ.

Rách lớp nội mạc, lớp bên trong của mạch máu, có thể dẫn đến chảy máu từ nhẹ đến nặng giữa lớp nội mạc và môi trường, lớp giữa và gây ra chứng phình động mạch nghiêm trọng, đe dọa tính mạng. Trong một số trường hợp rất hiếm, một dị tật được xác định về mặt di truyền có thể là một đoạn nối của động mạch chủ, một dị dạng mạch máu thường xảy ra với các dị tật tim di truyền. Trong nhiều trường hợp, nếu có đơn bào X (hội chứng Turner), thì cũng có thể quan sát thấy động mạch chủ.