điểm số Apgar

Sau đó điểm số Apgar cung cấp thông tin về sức khỏe của em bé ngay sau khi chào đời. Nó được thực hiện theo một phương pháp chuẩn hóa dựa trên một lược đồ điểm. Kết quả xét nghiệm chỉ phù hợp với tình trạng hiện tại và không đưa ra bất kỳ tiên lượng nào về sự phát triển trong tương lai của trẻ sơ sinh.

Điểm Apgar là gì?

Việc xác định điểm Apgar dựa trên một phương pháp kiểm tra tiêu chuẩn nhằm đánh giá tình trạng sức khỏe của em bé ngay sau khi chào đời. Thử nghiệm được phát triển vào năm 1952 bởi nhà gây mê người Mỹ Virginia Apgar.

Với phương pháp này, các chức năng cơ thể quan trọng của trẻ sơ sinh được kiểm tra một phút và sau đó năm mười phút sau khi sinh. Sau khi áp dụng thang điểm Apgar, tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh do các biến chứng khi sinh đã giảm đáng kể. Các mối nguy hiểm được nhận biết ngay lập tức và nếu cần, có thể được ngăn chặn bằng các biện pháp hồi sức.

Bài kiểm tra dựa trên hệ thống điểm trong đó có thể đạt tối đa 10 điểm. Có những giới hạn đối với việc sử dụng xét nghiệm ở trẻ sinh non. Do sự non nớt về thể chất của trẻ sinh non, nhiều chức năng cơ thể bị hạn chế một cách tự nhiên, do đó điểm Apgar không phù hợp để làm phương pháp kiểm tra tiêu chuẩn trong trường hợp này.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Với điểm Apgar, bất kỳ biến chứng nào có thể phát sinh trong hoặc sau khi sinh em bé đều phải được nhận biết ngay lập tức để có thể hành động nhanh chóng. Ví dụ, những tổn thương trước khi sinh chưa được chẩn đoán trước đó, chẳng hạn như xuất huyết não hoặc thiếu oxy, thường dẫn đến các vấn đề sức khỏe mãn tính, tàn tật hoặc thậm chí tử vong. Virginia Apgar đã tuyên bố trong cuốn sách của mình rằng sinh con là giai đoạn nguy hiểm nhất trong cuộc đời. Nhiều mối nguy hiểm rình rập ở đây, nhưng chúng có thể nhanh chóng được xác định bằng một phương pháp kiểm tra đơn giản.

Trong thang điểm Apgar mà cô ấy đã phát triển, cô ấy chỉ ra năm tiêu chí phải được kiểm tra. Các tiêu chí này bao gồm nỗ lực thở, nhịp tim, trương lực cơ, màu da và khả năng kích hoạt phản xạ. Tối đa hai điểm có thể được trao cho mỗi đặc điểm. Các đặc điểm được phát triển đầy đủ cho hai điểm. Một điểm có nghĩa là sự phát triển hạn chế của tính năng tương ứng, trong khi điểm 0 hoàn toàn không có. Với nỗ lực thở, hai điểm cho đều đặn, một điểm cho không đều và 0 điểm cho không thở.

Nhịp tim trên 100 / phút có nghĩa là hai điểm, trong khi dưới 100 / phút chỉ cho một điểm. Nếu nhịp tim bị thiếu, tất nhiên không thể được thưởng. Biểu hiện đầy đủ của phản xạ được thể hiện bằng tiếng la hét mạnh mẽ. Nếu chúng không hoàn hảo, chỉ có thể nhìn thấy những cái nhăn mặt. Nếu trẻ sơ sinh không phản ứng gì, không có điểm nào có thể được thưởng. Độ trương của cơ lớn nhất khi tứ chi đang vận động tích cực, nhỏ hơn một chút khi chúng hơi gập và không giảm hẳn khi cơ chùng. Nếu màu da toàn thân hồng hào, điều này có nghĩa là bạn đã được cộng hai điểm.

Tuy nhiên, nếu các chi có màu xanh lam thì chỉ có thể được thưởng một điểm. Nếu da nhợt nhạt hoặc xanh, điều này cho thấy rối loạn hô hấp nghiêm trọng. Một phần thưởng điểm sau đó bị loại trừ. Đạt được từ tám đến mười điểm được đánh giá là một kết quả rất tốt. Em bé sau đó ở trạng thái tốt đến xuất sắc. Trong hầu hết các trường hợp, kết quả này đạt được. Việc bị trừ một hoặc hai điểm có thể là do nỗ lực trong quá trình lao động. Nói chung, đây không phải là vấn đề đáng lo ngại vì bé thường hồi phục nhanh chóng.

Tuy nhiên, nếu điểm từ năm đến bảy, em bé được coi là có nguy cơ. Nếu cần thiết, trẻ sơ sinh sau đó phải được thông khí và hút bớt đường thở. Tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng cần thiết. Ở đây, em bé thường hồi phục nhanh chóng với một chút trợ giúp. Có một nguy hiểm cấp tính đến tính mạng nếu điểm dưới năm. Trong trường hợp này, trẻ sơ sinh cần được sưởi ấm, ánh sáng và oxy. Nó được đặt trong một lồng ấp để cung cấp. Nếu điểm thấp, điểm Apgar được lặp lại cho đến khi các giá trị bình thường hóa.

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Tuy nhiên, cũng có những hạn chế đối với việc sử dụng điểm Apgar.Các hoàn cảnh đồng thời khi sinh cũng phải được đưa vào đánh giá. Thuốc, nhiễm trùng, bất thường bẩm sinh, chấn thương khi sinh hoặc mất máu đều ảnh hưởng đến điểm số. Chế độ cho điểm không phù hợp với trẻ sinh non vì cơ thể chưa phát triển hoàn thiện.

Trẻ sơ sinh sẽ cần dành một thời gian trong lồng ấp trước khi tất cả các chức năng được phát triển đầy đủ. Các biến chứng thần kinh không thể được dự đoán bằng cách sử dụng điểm Apgar. Nếu điểm dưới năm, có thể bị bại não do thiếu oxy. Nhưng điều đó phụ thuộc vào thời gian biến chứng kéo dài bao lâu. Trong nhiều trường hợp không có thiệt hại vĩnh viễn. Tuy nhiên, nguyên nhân của tình trạng thiếu oxy cần được xác định. Điểm Apgar cũng không đủ để chẩn đoán ngạt cấp tính (trạng thái ngạt thở).

Khi các biến chứng đã được khắc phục, số điểm hiện tại không thể cung cấp bất kỳ thông tin nào về tình trạng của em bé. Sau khi hồi sức, các giá trị khác biệt đáng kể so với trẻ sơ sinh thở tự nhiên. Do đó, kết quả của các biện pháp hồi sức được tính đến điểm được gọi là điểm Apgar mở rộng. Đứa trẻ được theo dõi trong 20 phút. Tỷ lệ đã được thay đổi ở đây, theo đó có thể đạt được tối đa mười điểm cho mỗi tính năng. Với điểm Apgar mở rộng, giá trị từ bảy đến mười sau năm đến mười phút được coi là rất tốt.