Các Hội chứng động mạch mạc treo tràng trên là một hội chứng chèn ép dẫn đến đau bụng trên, khó ăn và buồn nôn, thậm chí nôn mửa. Người bệnh thường bị suy dinh dưỡng mà những người xung quanh thường nhầm là hậu quả của chứng rối loạn ăn uống. Phương pháp điều trị chủ yếu là xâm lấn và bao gồm giải nén cho phép ăn uống bình thường trở lại.
Hội chứng động mạch mạc treo tràng cao là gì?
© tigatelu - stock.adobe.com
Động mạch mạc treo tràng trên hay được gọi là động mạch tạng trên. Nó là một nhánh của động mạch chủ phát sinh sau cổ tụy nằm giữa các động mạch thận và thân của thân celiac. Nguồn gốc nằm ở mức độ của đốt sống thắt lưng 1. Mạch máu có thể bị ảnh hưởng bởi các bệnh mạch máu khác nhau.
Một trong số đó là cái gọi là hội chứng động mạch mạc treo tràng trên, còn được gọi là Hội chứng wilkie, Hội chứng động mạch mạc treo tràng trên, Nén tá tràng hoặc là tắc nghẽn dạ dày tá tràng cấp tính đã được biết đến. Tên cũng là từ đồng nghĩa phổ biến hội chứng chèn ép tá tràng mạc treo, Hội chứng rễ mạc treo và u tá tràng mãn tính.
Các bệnh lý mạch máu đường tiêu hóa dẫn đến hẹp tá tràng, diễn ra trên cơ sở chèn ép vào khu vực của đoạn xa tá tràng. Khu vực này nằm giữa động mạch mạc treo tràng trên và động mạch chủ. Độ tuổi khởi phát chính của hội chứng là từ 10 đến 39 tuổi. Tỷ lệ hiện mắc được ước tính là 0,3 phần trăm trong dân số bình thường. Phụ nữ bị ảnh hưởng thường xuyên hơn nam giới.
nguyên nhân
Hội chứng động mạch mạc treo tràng trên là do chèn ép đoạn tá tràng xa giữa động mạch mạc treo tràng trên và động mạch chủ. Quá trình nén này diễn ra thường xuyên nhất trong quá trình hoạt động. Tại thời điểm này, đặc biệt là các phẫu thuật uốn cong cột sống nên được đề cập, sau đó hội chứng được cho là xảy ra ở khoảng 2,4 phần trăm bệnh nhân.
Ngoài ra, giảm cân mãn tính dường như là một yếu tố nguy cơ của bệnh chèn ép. Theo đó, hội chứng thường xuyên được quan sát thấy trong bối cảnh rối loạn dinh dưỡng. Các yếu tố nguy cơ bổ sung bao gồm các dị thường về giải phẫu và các quá trình bệnh lý của cơ thể với giới hạn tại chỗ.
Tất cả các yếu tố nguy cơ nêu trên đều có một điểm chung, có thể được mô tả là yếu tố khởi phát chính của hội chứng động mạch mạc treo tràng trên. Góc sinh lý giữa động mạch chủ và động mạch mạc treo tràng trên là từ 38 độ đến 56 độ. Nếu góc giữa hai mạch giảm xuống từ 6 đến 25 độ do các yếu tố nguy cơ được đề cập ở đây, thì sự chèn ép theo nghĩa của hội chứng động mạch mạc treo tràng trên sẽ được mong đợi.
Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây
➔ Thuốc chữa đau dạ dàyCác triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu
Hội chứng động mạch mạc treo tràng trên có liên quan đến một số triệu chứng điển hình trên lâm sàng. Ví dụ, những người bị ảnh hưởng thường phàn nàn về cơn đau ở bụng trên, có xu hướng xảy ra sau khi ăn. Ngoài ra, người bệnh có cảm giác no mà chủ quan là cảm thấy nhanh, có thể dẫn đến sụt cân.
Trong một số trường hợp được ghi nhận, những người bị ảnh hưởng thậm chí có dấu hiệu suy dinh dưỡng. Vì cảm giác đau sau khi ăn, nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng thường tránh ăn và phát triển chứng sợ ăn thực sự. Các triệu chứng như buồn nôn và nôn đã được quan sát thấy trong các trường hợp riêng lẻ.
Vì lý do này, các triệu chứng bên ngoài của hội chứng động mạch mạc treo tràng trên thường giống với rối loạn ăn uống. Đối với những người quan sát, nó có thể xuất hiện như thể bệnh nhân bị nôn hoặc rối loạn tương tự. Nhìn chung, hội chứng động mạch mạc treo tràng trên có liên quan đến các triệu chứng không đặc hiệu.
Chẩn đoán & khóa học
Do hội chứng động mạch mạc treo tràng trên có các triệu chứng tương đối không đặc hiệu và cực kỳ hiếm gặp, nên bác sĩ thường khó chẩn đoán. Trong nhiều trường hợp, những phàn nàn của bệnh nhân được bắt nguồn từ nguyên nhân tâm lý trong một thời gian dài, bị coi là một căn bệnh gây nghiện hoặc bị nhầm lẫn với các chứng rối loạn ăn uống khác.
Mối liên hệ này trở nên khó khăn hơn do hầu hết bệnh nhân mắc hội chứng đều là phụ nữ. Nếu chẩn đoán xảy ra, các thủ tục hình ảnh thường cung cấp thông tin như một phần của chẩn đoán này. Sự nén nhân quả có thể được xác định tại chỗ và xác định thông qua hình ảnh. Thường mất ít nhất một vài tháng trước khi bắt đầu tạo hình. Nhiều bác sĩ quá xa lạ với hội chứng nên đã xem xét nó.
Các biến chứng
Hội chứng động mạch mạc treo tràng trên có một số triệu chứng lâm sàng cho thấy rõ sự hiện diện của rối loạn chèn ép này. Những người bị ảnh hưởng bị hẹp bẩm sinh hoặc mắc phải ở khu vực tá tràng giữa động mạch ruột trên và động mạch chính. Sự thu hẹp này là nguyên nhân của các rối loạn sức khỏe khác nhau, hạn chế nghiêm trọng chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng.
Bệnh nhân kêu đau bụng trên, buồn nôn, nôn và khó ăn. Bệnh mạch máu đường tiêu hóa này dẫn đến cảm giác no nhanh chóng, có thể gây sụt cân rõ rệt và suy dinh dưỡng trong thời gian dài. Do cơn đau dữ dội ở vùng bụng trên xảy ra ngay sau khi ăn nên nhiều người thường tránh ăn hoặc thực sự sợ hãi.
Vì hội chứng động mạch mạc treo tràng trên có liên quan đến các triệu chứng không đặc hiệu, nên nhiều trường hợp nghi ngờ rối loạn ăn uống hoặc hành vi gây nghiện. Do đó, chẩn đoán phân biệt và điều trị riêng lẻ liên quan bị trì hoãn ở nhiều bệnh nhân, điều này làm cho các biến chứng và triệu chứng trầm trọng hơn.
Với điều trị thích hợp, tiên lượng khả quan, vì hội chứng chèn ép có thể được khắc phục mà không có rủi ro thông qua một thủ thuật xâm lấn. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân xuất hiện các biến chứng tâm thần sau phẫu thuật nếu bệnh đã tồn tại trong một thời gian dài. Hành vi bất thường này biểu hiện bằng việc gia tăng cảm giác sợ hãi đối với thức ăn gây ra đau đớn quá mức trước khi phẫu thuật. Tuy nhiên, những trạng thái lo lắng này có thể được điều trị thành công với sự hỗ trợ tâm lý chuyên nghiệp.
Khi nào bạn nên đi khám?
Hội chứng động mạch mạc treo tràng trên chắc chắn cần được bác sĩ đánh giá và điều trị. Căn bệnh này không tự khỏi và trong trường hợp xấu nhất, bệnh nhân có thể bị tử vong nếu không tiến hành điều trị.
Nên hỏi ý kiến bác sĩ nếu từ chối ăn thức ăn do đau dữ dội ở bụng. Người bệnh cũng có thể sợ ăn và có các triệu chứng như nôn hoặc buồn nôn. Trong trường hợp hội chứng động mạch mạc treo tràng trên, cần được bác sĩ tư vấn, đặc biệt là trong trường hợp bỏ ăn.
Không có gì lạ khi các triệu chứng giống với chứng rối loạn ăn uống. Theo quy định, việc điều trị phải do người nhà bắt đầu, vì bản thân bệnh nhân thường không thừa nhận khiếu nại. Đặc biệt, trong trường hợp phàn nàn về tâm lý, cần phải điều trị khẩn cấp để tình trạng suy dinh dưỡng không dẫn đến các biến chứng hoặc thiệt hại do hậu quả.
Trong những trường hợp nghiêm trọng, người bị ảnh hưởng sau đó phải được nuôi dưỡng nhân tạo qua ống thông dạ dày. Đặc biệt, cha mẹ và bạn tình của những người bị ảnh hưởng phải chú ý đến các triệu chứng và dấu hiệu của hội chứng động mạch mạc treo tràng trên và trong mọi trường hợp, hãy hỏi ý kiến bác sĩ.
Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn
Điều trị & Trị liệu
Việc điều trị hội chứng động mạch mạc treo tràng trên bao gồm các bước điều trị nguyên nhân và các biện pháp điều trị triệu chứng. Việc giải phóng nén là một trong những bước trị liệu nhân quả. Việc giải nén này thường diễn ra như một phần của quy trình xâm lấn.
Các bước điều trị triệu chứng nhằm mục đích tăng cân. Trước hết, các triệu chứng suy dinh dưỡng được bù đắp bằng các chất bổ sung qua đường tĩnh mạch. Ví dụ, phẫu thuật cắt hỗng tràng có thể được thực hiện nếu bệnh nhân không thể ăn uống.
Cắt hỗng tràng là một thủ thuật phẫu thuật trong đó kết nối được tạo ra giữa thành bụng và phần trên của ruột non. Bác sĩ phẫu thuật đặt một ống ruột qua lỗ mở để đảm bảo dinh dưỡng qua đường ruột. Jejunostomies có thể được thực hiện bằng phẫu thuật dưới dạng phẫu thuật mở hoặc nội soi.Các biến thể nội soi can thiệp của thủ thuật này cũng có sẵn, ví dụ nội soi hỗng tràng.
Nếu hội chứng động mạch mạc treo tràng trên vẫn tồn tại trong một thời gian dài, liệu pháp tâm lý hoặc hỗ trợ tâm lý có thể hữu ích. Thông thường, vì các triệu chứng, những người bị ảnh hưởng bị sợ ăn ngay cả sau một thời gian dài. Sự sợ hãi này có thể được chống lại với sự hướng dẫn của chuyên gia để có thể ăn uống bình thường trở lại và có thể duy trì cân nặng đã xây dựng lại theo cách tự nhiên.
Triển vọng & dự báo
Hội chứng động mạch mạc treo tràng trên có tiên lượng tốt. Khó khăn của bệnh nằm ở khâu chẩn đoán. Các triệu chứng thường gây nhầm lẫn cho bệnh và do đó trì hoãn việc bắt đầu điều trị. Nếu bắt đầu quá muộn, có thể đã có tổn thương cơ quan hoặc rối loạn chức năng. Hầu hết chúng đều không thể sửa chữa được.
Diễn biến của bệnh ngày càng nặng và trong trường hợp nặng có thể dẫn đến hỏng hệ thống. Nếu cố tình từ chối chăm sóc y tế, bệnh nhân vẫn tiếp tục sụt cân. Phụ nữ thường bị ảnh hưởng bởi bệnh hơn nam giới. Tuy nhiên, bệnh diễn biến như nhau ở cả hai giới.
Phẫu thuật chỉnh sửa được thực hiện trong phạm vi chăm sóc y tế. Trong điều này, chức năng của tàu được phục hồi. Sau đó bệnh nhân phải được chăm sóc với mục đích tăng cân có kiểm soát. Trong vòng vài tháng, người bệnh có thể được xuất viện bình thường mà không có triệu chứng.
Sự trở lại của các triệu chứng được coi là không thể. Tuy nhiên, trải nghiệm có thể dẫn đến nhiều hậu quả khác nhau. Thông thường các vấn đề tâm lý phát sinh phải được điều trị sau khi điều trị vật lý. Rối loạn tâm thần được điều trị bằng liệu pháp tâm lý. Việc giảm các triệu chứng có thể mất vài tháng hoặc nhiều năm để hoàn thành.
Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây
➔ Thuốc chữa đau dạ dàyPhòng ngừa
Hội chứng động mạch mạc treo tràng trên chỉ có thể được ngăn ngừa khi có thể ngăn ngừa được việc giảm góc giải phẫu giữa động mạch chủ và động mạch mạc treo tràng trên.
Chăm sóc sau
Trong trường hợp hội chứng động mạch mạc treo tràng trên, trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng chỉ có khả năng tự giúp đỡ rất hạn chế. Thông thường, người bệnh cần được điều trị nội khoa để thuyên giảm và hạn chế các triệu chứng của hội chứng. Không phải lúc nào cũng có thể đảm bảo việc chữa khỏi hoàn toàn và trong một số trường hợp, tuổi thọ có thể bị giảm do hậu quả của hội chứng.
Hội chứng động mạch mạc treo tràng trên thường được điều trị bằng phẫu thuật. Mặc dù điều này diễn ra mà không có biến chứng, nhưng chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời là rất quan trọng để ngăn ngừa các triệu chứng thêm. Sau một ca phẫu thuật như vậy, những người bị ảnh hưởng chắc chắn cần phải nghỉ ngơi và chăm sóc cơ thể của họ.
Bạn nên hạn chế các hoạt động gắng sức hoặc các hoạt động thể thao để không tạo gánh nặng cho cơ thể một cách không cần thiết. Mọi tình huống căng thẳng cũng cần được ngăn chặn. Sau khi làm thủ thuật, chỉ được phép ăn nhẹ. Chỉ theo thời gian, cơ thể phải làm quen với thức ăn bình thường thì người bị ảnh hưởng mới có thể tăng cân trở lại. Hơn nữa, trong trường hợp hội chứng động mạch mạc treo tràng trên, tiếp xúc với những người mắc hội chứng khác có thể hữu ích, vì điều này có thể dẫn đến trao đổi thông tin.
Bạn có thể tự làm điều đó
Không có lựa chọn tự lực nào cho bệnh nhân để điều trị nguyên nhân gây ra rối loạn. Tuy nhiên, căn bệnh này có liên quan đến tình trạng suy dinh dưỡng dai dẳng. Do đó, những người bị rối loạn ăn uống nên có các biện pháp đối phó kịp thời với hội chứng động mạch mạc treo tràng trên và, nếu cần, hãy bắt đầu điều trị.
Nếu tình trạng suy dinh dưỡng chỉ được khởi phát bởi sự chèn ép của động mạch ruột, điều quan trọng là những người bị ảnh hưởng phải tăng cân trở lại càng sớm càng tốt sau khi phẫu thuật để loại bỏ chứng rối loạn. Tuy nhiên, việc tăng cân không nên do tiêu thụ quá nhiều thực phẩm không lành mạnh như các sản phẩm chế biến sẵn, thịt mỡ, khoai tây chiên hoặc đồ ngọt.
Thay vào đó, những người bị ảnh hưởng nên nhờ bác sĩ dinh dưỡng đưa ra một kế hoạch dinh dưỡng giúp tăng cân lành mạnh. Các loại hạt và hạt, dầu mỡ thực vật chất lượng cao và các sản phẩm từ ngũ cốc nguyên hạt đều có lợi.
Nếu bị thiếu hụt vitamin hoặc khoáng chất trong thời gian bị bệnh, những thiếu hụt này có thể nhanh chóng được bù đắp bằng thực phẩm chức năng.
Một số bệnh nhân có tâm lý sợ ăn trong thời gian bị bệnh, vì trước đây ăn nhiều có liên quan đến đau dữ dội. Nếu những tình trạng lo lắng này vẫn tiếp diễn sau khi các nguyên nhân vật lý được khắc phục, liệu pháp nên được xem xét. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, các chất kích thích sự thèm ăn sẽ giúp trở lại hành vi ăn uống bình thường.
.jpg)
