U tế bào gai (u nguyên bào thần kinh đệm)

Các khối u não rất hiếm gặp; chỉ khoảng 2% tổng số các trường hợp ung thư mới ảnh hưởng đến não. Tuy nhiên, khi một khối u não được chẩn đoán, nó là một khối u trong khoảng một phần tư số trường hợp U tế bào sao. Điều này làm cho u tế bào hình sao trở thành một trong những loại ung thư não phổ biến nhất. Mức độ nghiêm trọng và cơ hội phục hồi của chúng khác nhau rất nhiều.

U tế bào hình sao là gì?

Một khối u tế bào hình sao phát sinh từ các tế bào não bị thoái hóa. Chính xác hơn là từ các tế bào hình sao thoái hóa hay còn gọi là tế bào hình sao, thuộc mô nâng đỡ của não người và được gọi chung là tế bào thần kinh đệm.

Có nhiều loại u tế bào hình sao khác nhau, khác nhau rất nhiều về mức độ nghiêm trọng và tiên lượng của chúng. Astrocytomas có thể là cả khối u lành tính và cực kỳ ác tính. Các bác sĩ xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh bằng cách so sánh sự tương đồng của mô khối u với mô lành xung quanh.

Mô thoái hóa càng giống với mô khỏe mạnh thì khối u càng ít nguy hiểm. Astrocytomas được chia thành các cấp của WHO. U tế bào hình sao có độ I thấp nhất của WHO, u tế bào hình sao, hầu như chỉ xảy ra ở trẻ em và thanh niên, là bệnh lành tính và có tiên lượng tích cực. Các khối u loại II của WHO, u tế bào hình sao biệt hóa, vẫn lành tính, nhưng có thể thoái hóa thành ác tính. Cuối cùng, u tế bào hình sao không tăng sinh hoặc WHO loại III là ác tính.

Xét cho cùng, u tế bào hình sao có tiên lượng xấu nhất là U nguyên bào đệm. Điều này cho thấy sự tăng trưởng rất nhanh và trên hết là lan tỏa, tức là nó không được phác thảo rõ ràng và do đó thường không thể phẫu thuật cắt bỏ. Người càng trẻ thì khả năng mắc u tế bào hình sao lành tính càng cao. Các biến thể ác tính chủ yếu ảnh hưởng đến nam giới trung niên.

nguyên nhân

Người ta biết rất ít về nguyên nhân của u tế bào hình sao. Điều chắc chắn là các khối u não loại này xảy ra đặc biệt thường xuyên sau khi xạ trị. Vì lý do này, các phương pháp điều trị bức xạ và thủ thuật hình ảnh trong y học nên được sử dụng càng hiếm càng tốt và chỉ khi có đủ chỉ định.

Những người mắc bệnh di truyền neurofibromatosis cũng có nguy cơ mắc u tế bào hình sao loại I. Theo WHO, các nguyên nhân khác chưa được biết hoặc chưa được làm rõ. Tuy nhiên, các nghiên cứu khác nhau đã chỉ ra rằng bức xạ điện thoại di động không ảnh hưởng đến tỷ lệ mắc các khối u não.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Người bệnh có thể tự mình cảm nhận được những dấu hiệu đầu tiên của khả năng mắc bệnh u não. Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ gặp vấn đề về trí nhớ và khả năng tập trung. Những thứ hàng ngày bị lãng quên hoặc đơn giản là không thể nhớ và đối phó với. Các vấn đề về khả năng tập trung thường liên quan đến rối loạn tìm kiếm ngôn ngữ và từ, có thể phát triển thành chứng mất ngôn ngữ và mất hoàn toàn ngôn ngữ.

Các vấn đề về định hướng được quan sát cũng như các khó khăn về thăng bằng và chuyển động. Ví dụ: những người bị ảnh hưởng thường không còn có thể độc lập đi đến điểm đến mong muốn bằng xe đạp hoặc ô tô. Trong giai đoạn đầu, khi các triệu chứng về thể chất thậm chí còn yếu hơn, một chuyến đi được bắt đầu, nhưng điểm đến bị mất trên đường đi. Hầu hết bệnh nhân nhận thấy sự mất phương hướng của họ lúc đầu.

Rối loạn thị giác cũng là một triệu chứng có thể có của u tế bào hình sao hoặc u nguyên bào thần kinh đệm. Thông thường chúng biểu hiện thành đôi hoặc nhiều hình ảnh. Trong một số trường hợp hiếm hơn, trường nhìn cũng bị hạn chế, người bị ảnh hưởng khi đó chỉ cảm nhận được các phần của toàn bộ hình ảnh.

Chẩn đoán & khóa học

Astrocytomas có thể phát triển ở các phần rất khác nhau của não. Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào vị trí. Tuy nhiên, các dấu hiệu điển hình của u thần kinh đệm là co giật động kinh, thay đổi tính chất và tăng áp lực nội sọ. Biểu hiện ban đầu là chóng mặt, buồn nôn và nôn.

Nếu u tế bào hình sao nằm trong tủy sống, nó cũng có thể dẫn đến các triệu chứng liệt cho đến và bao gồm cả liệt nửa người. Rối loạn thị giác cũng không phải là một triệu chứng bất thường. Tuy nhiên, u tế bào quái ác chỉ có thể được xác định một cách chắc chắn bằng thủ thuật hình ảnh - chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính hoặc MRI.

Các biến chứng

Do không gian bên trong hộp sọ có hạn, quá trình chiếm lĩnh không gian có tác động mạnh hơn nhiều so với các bộ phận khác của cơ thể. Biến chứng u sao bào phát sinh khi khối u phát triển nhanh hoặc xâm nhập vào các cấu trúc não xung quanh. Sự phát triển diễn ra càng nhanh, áp lực bên trong hộp sọ càng tăng.

Hậu quả của áp lực nội sọ là chèn ép cục bộ các vùng thần kinh và trung tâm não, có thể dẫn đến tử vong nếu không được điều trị y tế. Trong trường hợp u tế bào hình sao ác tính cao hơn, phù nề rộng cũng xảy ra, làm tăng thêm hiệu ứng chiếm không gian. Tổn thương não tạm thời hoặc vĩnh viễn có thể xảy ra do khối u.

Các biến chứng của u tế bào hình sao bao gồm suy giảm thần kinh (liệt nửa người, thay đổi tính cách, suy giảm thị lực), não úng thủy và xuất huyết não. Mục tiêu chính của điều trị u tế bào hình sao là giảm khối lượng khối u. Bản thân các liệu pháp được sử dụng có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng và dẫn đến các biến chứng.

Để cải thiện tình hình ban đầu cho các phương pháp điều trị tiếp theo, các bác sĩ phẫu thuật thần kinh cố gắng thu nhỏ khối u càng nhiều càng tốt mà không làm tổn thương các mô khỏe mạnh. Tăng áp lực nội sọ và xuất huyết sau phẫu thuật là những biến chứng có thể xảy ra sau khi can thiệp phẫu thuật. Xạ trị lập thể cho u tế bào hình sao được sử dụng để tiêu diệt đặc biệt các tế bào khối u. Là một biến chứng của quá trình viêm của cơ thể, có thể xảy ra phù não lớn và khối mất bù.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu nghi ngờ có u tế bào hình sao, cần đến bác sĩ ngay lập tức. Cần làm rõ các dấu hiệu điển hình như co giật động kinh, buồn nôn, nôn, chóng mặt hoặc rối loạn thị giác. Các dấu hiệu cảnh báo khác là triệu chứng tê liệt và co giật cũng như các thiếu hụt về thể chất hoặc tinh thần nói chung. Nếu một hoặc nhiều triệu chứng này xảy ra, nên đến bác sĩ để được đánh giá thêm.

Điều này đặc biệt đúng nếu các triệu chứng được nhận thấy đột ngột, sau khi điều trị bằng bức xạ hoặc liên quan đến bệnh di truyền neurofibromatosis. Sau đó, có một nghi ngờ rằng đó là một khối u não. Điều trị kịp thời luôn luôn được yêu cầu đối với u tế bào hình sao, dù lành tính hay ác tính.

Nếu các triệu chứng tái phát sau khi điều trị u tế bào hình sao, bạn nên nói chuyện với bác sĩ. Chẩn đoán và điều trị càng nhanh thì cơ hội phục hồi càng tốt, ngay cả với những bệnh mới. Điều này không chỉ áp dụng cho u tế bào hình sao mà còn cho tất cả các loại khối u. Vì vậy, những khiếu nại bất thường không thể truy tìm nguyên nhân cụ thể cần được làm rõ ngay.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Nếu có thể, các khối u được phẫu thuật cắt bỏ càng xa càng tốt. Tiếp theo là xét nghiệm mô để xác định loại u thần kinh đệm theo WHO. Tuy nhiên, không phải tất cả các tế bào hình sao đều có thể hoạt động được; khả năng này phụ thuộc vào vị trí của khối u trong não và khả năng lan tỏa của nó. Khối u càng được phân biệt rõ ràng với mô lành thì càng có thể được phẫu thuật sớm.

Nhưng ngay cả khi không thể cắt toàn bộ khối u não, các bác sĩ điều trị ít nhất cũng cố gắng loại bỏ các phần của u tế bào hình sao. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của khối u, phẫu thuật sẽ được tiếp theo bằng xạ trị và có thể là hóa trị. Các chất cặn còn lại của khối u rất nguy hiểm vì những tế bào này có thể tiếp tục phát triển.Tuy nhiên, ít nhất chỉ cắt bỏ một phần có nghĩa là giảm kích thước của khối u và do đó cải thiện các triệu chứng cũng như giảm sự phát triển - sẽ có thêm thời gian.

Mô não xung quanh u tế bào hình sao thường sưng lên đáng kể, đó là lý do tại sao cần phải cung cấp các chế phẩm cortisone trước khi phẫu thuật. Những điều này khiến mô sưng lên. Việc sử dụng thuốc chống động kinh cũng có thể được coi là cần thiết. Theo quy luật thông thường, u tế bào hình sao cấp WHO càng thấp thì càng có nhiều khả năng bị loại bỏ hoàn toàn.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng của u tế bào hình sao được phân loại riêng biệt dựa trên một số yếu tố. Triển vọng phục hồi phụ thuộc vào vị trí và kích thước của khối u não. Ngoài ra, còn có tuổi của bệnh nhân, các bệnh có thể mắc phải trước đó và sự ổn định của hệ thống miễn dịch.

Một khối u nhỏ ở vùng não dễ tiếp cận có cơ hội chữa khỏi cao. Nếu bệnh nhân cũng ở độ tuổi trung niên và không bị bất kỳ suy giảm nào khác thì khả năng được xuất viện chữa khỏi trong vòng vài tháng là rất tốt.

Bệnh nhân càng lớn tuổi và mắc nhiều bệnh trước đó thì cơ hội khỏi bệnh càng kém. Trong trường hợp khối u não nằm ở vùng não khó tiếp cận thì cơ hội phục hồi cũng giảm đi. Thường chỉ loại bỏ thành công các phần của mô bị bệnh hoặc không có cách nào để loại bỏ khối u cho bệnh nhân. Liệu pháp điều trị ung thư sau đó cũng làm suy yếu sinh vật.

Những bệnh nhân đã sống sót sau thủ thuật và trị liệu thành công vẫn có nguy cơ bệnh quay trở lại. Trong nhiều trường hợp, khối u đã lan rộng và các di căn mới đang hình thành ở các bộ phận khác của cơ thể. Do đó, chẩn đoán kịp thời khối u não là điều cần thiết để tiên lượng bệnh u tế bào hình sao.

Phòng ngừa

Vì nguyên nhân của u tế bào hình sao chưa được biết rõ nên không thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa cụ thể. Tuy nhiên, bạn nên tiếp xúc với bức xạ càng ít càng tốt và tránh tiếp xúc với các chất gây ung thư. Một lối sống lành mạnh và năng động nhất có thể cũng giúp ngăn ngừa ung thư.

Chăm sóc sau

Astrocytoma (u nguyên bào thần kinh đệm) có xu hướng tái phát. Do đó, chăm sóc chu đáo nhất quán là rất quan trọng. Điều này chủ yếu bao gồm việc bệnh nhân nhất tâm tuân thủ các lịch hẹn tái khám với bác sĩ điều trị. Ngoài ra, cần phải luôn hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu có những quan sát bất thường.

Tê liệt và rối loạn cảm giác ở tay chân, cũng như co giật hoặc đau đầu xảy ra liên tục là một trong những dấu hiệu cảnh báo. Bác sĩ cũng có thể được thăm khám tại đây ngoài các cuộc hẹn tái khám đã định. Nếu các liệu pháp như xạ trị, hóa trị và phẫu thuật chỉ mới được hoàn thành gần đây, việc chăm sóc theo dõi cũng đặc biệt liên quan đến hậu quả của các phương pháp điều trị này.

Các tình trạng vết thương của phẫu thuật đầu phải được kiểm tra và điều trị nếu cần thiết có thể do hóa trị hoặc xạ trị gây ra. Cũng có thể cần sự tham gia của nhà vật lý trị liệu hoặc nhà trị liệu nghề nghiệp trong việc chăm sóc theo dõi để phục hồi ảnh hưởng của khối u hoặc liệu pháp như hạn chế chức năng trên khớp, cơ và dây thần kinh tốt nhất có thể. Điều này cũng áp dụng cho các rối loạn ngôn ngữ, không thường xuyên liên quan đến bệnh não.

Thành phần tâm lý cũng phải được bao gồm trong quá trình chăm sóc. Nhận thức về bệnh não khiến nhiều người sợ hãi và lo lắng về bệnh tái phát. Hỗ trợ tâm lý có mục tiêu có thể giúp đối phó với bệnh tật và mang lại cho những người bị ảnh hưởng chất lượng cuộc sống tốt hơn. Các nhà tâm lý học và nhà trị liệu tâm lý là những mối liên hệ có giá trị ở đây.

Bạn có thể tự làm điều đó

Tự lực trong cuộc sống hàng ngày có thể được chia thành các lĩnh vực thể chất và tinh thần trong trường hợp u tế bào hình sao hoặc u nguyên bào thần kinh đệm. Khả năng tự giúp đỡ về mặt thể chất phụ thuộc vào vùng não mà u thần kinh đệm nằm và những triệu chứng thất bại hoặc mất chức năng nào đáng chú ý.

Ví dụ, trợ giúp hàng ngày có thể bao gồm các bài tập vận động để cải thiện tình trạng rối loạn chức năng ở tứ chi có thể xảy ra sau một cuộc phẫu thuật. Điều tương tự cũng áp dụng cho các bài tập nói hoặc bài tập trí nhớ nếu khối u đã hoặc đang nằm trong vùng liên quan của não. Bất cứ ai bị ảnh hưởng của bức xạ hoặc hóa trị có thể tăng cường hệ thống miễn dịch của họ tại nhà với sự tư vấn của bác sĩ.

Một khối u trong não cũng gây ra căng thẳng cảm xúc cho nhiều bệnh nhân. Trợ giúp và thông tin trong bối cảnh này được cung cấp bởi các nhóm tự lực có liên quan hoặc dịch vụ thông tin về bệnh ung thư, có thể tìm thấy trên Internet và đưa ra lời khuyên qua điện thoại. Trò chuyện với bạn bè cũng có thể giúp bạn nhẹ nhõm.

Hoạt động thể chất và các bài tập thư giãn giúp cải thiện sức khỏe. Ngoài việc rèn luyện sức bền nhẹ và rèn luyện sức mạnh cho các cơ bị suy yếu, các phương pháp thư giãn như giãn cơ liên tục hoặc tập luyện tự sinh thường giúp cải thiện sức khỏe. Yoga cũng vậy, với một hỗn hợp các bài tập thể chất và thở, thư giãn và thiền đã được thử nghiệm và thử nghiệm, phù hợp để cải thiện tình hình căng thẳng của người có liên quan và tăng chất lượng cuộc sống bất chấp u tế bào hình sao hoặc u nguyên bào thần kinh đệm.