Bướu cổ (bướu cổ, tuyến giáp mở rộng)

Hầu như mỗi giây người Đức bị một Mở rộng tuyến giáp, cơ quan hình bướm tương đối kín đáo phía trên khí quản. Đây là những lý do cho một Bệnh bướu cổ hoặc là Bệnh bướu cổ đa dạng và đôi khi thậm chí có thể tránh được.

Bệnh bướu cổ (bướu cổ) là gì?

Sơ đồ đại diện giải phẫu của tuyến giáp phì đại hoặc bướu cổ. Nhấn vào đây để phóng to.

Như Bệnh bướu cổ - hoặc tiếng Latinh Bệnh bướu cổ - nó được gọi là Mở rộng tuyến giáp. Tùy thuộc vào mức độ mở rộng, bướu cổ được chia thành ba loại:

Tại Lớp 0 sự mở rộng của tuyến giáp chỉ có thể được xác định bằng siêu âm.

Cấp I có nghĩa là tuyến giáp to lên rõ rệt.

Sự phân loại trong Cấp II cho thấy tuyến giáp to lên không chỉ sờ thấy mà còn có thể thấy rõ bướu cổ.

Thường thì người ta có thể Bướu cổ cũng phát sinh mà không có sự gián đoạn trong sản xuất hormone tuyến giáp. Đây là trường hợp phổ biến nhất, sau đó người ta nói đến bệnh bướu cổ tuyến giáp. Trong một số trường hợp hiếm hơn, tuyến giáp hoặc sản xuất nhiều hormone hơn, được gọi là bướu cổ cường giáp, hoặc sản xuất quá ít hormone, do đó nó được gọi là bướu cổ suy giáp.

Bướu cổ có thể to lên không đồng đều (bướu cổ khác biệt) hoặc hình thành cục ở các vị trí (bướu cổ nốt sần), dẫn đến biến dạng bất thường của tuyến giáp. Tùy thuộc vào việc một hay nhiều nút đã hình thành, sự phân biệt được thực hiện giữa các thuật ngữ bướu cổ uninodosa và bướu cổ multinodosa.

nguyên nhân

Nguyên nhân của một Mở rộng tuyến giáp (bướu cổ) có thể rất khác. Tuy nhiên, 90 phần trăm các trường hợp là do thiếu iốt liên quan đến chế độ ăn uống.

Các lý do khác cho sự hình thành bướu cổ có thể là các bệnh tự miễn như bệnh Graves, viêm tuyến giáp Hashimoto hoặc các chất giống bướu cổ như lithium, nitrat hoặc thyreostatics thúc đẩy bướu cổ.

U nang hoặc khối u cũng có thể gây ra bướu cổ. Trong một số trường hợp, các cơ quan và mô khác cũng bị ảnh hưởng do di căn. Nguyên nhân ít phổ biến hơn gây bướu cổ là u tuyến yên lành tính, nhưng cũng là rối loạn tổng hợp hormone tuyến giáp và các bệnh như sarcoid hoặc amyloidosis. Hút thuốc và thiếu hụt selen cũng bị nghi ngờ là nguyên nhân thúc đẩy bệnh bướu cổ.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Bướu cổ có thể không có triệu chứng trong một thời gian dài. Một số bệnh nhân gặp vấn đề nhẹ khi nuốt hoặc có khối u trong cổ họng. Khi bệnh tiến triển nặng hơn sẽ xuất hiện các triệu chứng như khàn tiếng, khó nuốt và khó thở. Điều này có thể kèm theo cảm giác tức ngực.

Nếu có rối loạn chức năng tuyến giáp kèm theo, các triệu chứng khác có thể phát sinh. Chúng bao gồm, ví dụ, phàn nàn về đường tiêu hóa và rối loạn nội tiết tố. Nhìn bên ngoài, bướu cổ thường có thể được nhận biết bằng biểu hiện dày lên trông thấy ở cổ. Ở một số bệnh nhân, cục nóng hình thành ở vùng tuyến giáp.

Điều này có thể dẫn đến các phàn nàn về nội tiết tố, đau đớn và tăng cảm giác áp lực ban đầu. Về lâu dài, những tăng trưởng này dẫn đến tuyến giáp hoạt động quá mức, có liên quan đến các biến chứng khác. Các triệu chứng của bệnh bướu cổ phát triển một cách ngấm ngầm. Thường mất nhiều năm trước khi bướu cổ được phát hiện.

Tuy nhiên, sau đó, tổn thương vĩnh viễn đối với tuyến giáp thường đã phát triển. Nếu bướu cổ được phát hiện sớm, phẫu thuật có thể làm giảm bớt các triệu chứng. Tuy nhiên, có nguy cơ bướu cổ sẽ phát triển trở lại. Bướu cổ phát triển hoàn toàn hạn chế đáng kể chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng và trong những trường hợp cá nhân cũng có thể gây ra những phàn nàn về cảm xúc.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Đồ thị về giải phẫu và vị trí của tuyến giáp, cũng như các triệu chứng của cường giáp và cường giáp. Bấm vào hình ảnh để phóng to.

Diễn biến của các bệnh tuyến giáp thường khá kín đáo. Bây giờ nó gây ra một chế độ ăn uống liên quan đến Bướu cổ không có bất kỳ khiếu nại nào. Chỉ có bướu cổ có thể nhìn thấy kèm theo khó thở kèm theo căng thẳng gia tăng hoặc đầu bị gấp khúc cũng như cảm giác áp lực khi nuốt là dấu hiệu của bệnh.

Bướu cổ lớn hơn có thể hình thành cái gọi là "bướu cổ trái tim", tức là bướu cổ phát triển theo hướng của xương ức và do đó đảm bảo sự thu hẹp đáng kể của khí quản. Hậu quả là thở khò khè, khó thở và khàn tiếng.

Các hình ảnh lâm sàng khác phát sinh từ sự hình thành các nút thắt. Hầu hết các nhân giáp có bản chất lành tính. Tuy nhiên, cần có sự phân biệt giữa các nốt nóng và lạnh: Trong khi các nốt nóng trên thực tế không bao giờ là ác tính, các nốt lạnh cô lập với nguồn cung cấp iốt tốt thường trở thành ung thư tuyến giáp.

Các biến chứng

Bướu cổ do thiếu i-ốt không gây ra biến chứng gì đáng chú ý. Khi bướu cổ lớn hơn, áp lực lên khí quản và thực quản có thể gây khó nuốt, khó thở và cảm giác đè nén khó chịu, vón cục. Nếu bướu cổ tiếp tục mở rộng, khí quản thu hẹp lại và tình trạng khó thở tăng lên.

Do thiếu hơi và áp lực lên các mạch máu, tim bên phải cũng bị căng thẳng - hình thành bướu cổ tim. Bướu cổ có thể gây ra các nốt ở tuyến giáp, trong trường hợp xấu nhất sẽ bị viêm và dẫn đến nhiễm trùng huyết. Phẫu thuật cắt bỏ bướu cổ cũng có thể gây ra các biến chứng. Điều này có thể dẫn đến chảy máu, rối loạn lành vết thương và nhiễm trùng vùng phẫu thuật.

Các vết sẹo có thể nhìn thấy cũng có thể xảy ra. Nếu các dây thần kinh quan trọng bị tổn thương, có thể bị khàn tiếng, khó thở, bệnh nhân có thể phải thở máy nhân tạo. Phẫu thuật tuyến giáp cũng có thể làm suy giảm chức năng của các tuyến cận giáp. Điều này làm mất cân bằng mức canxi và dẫn đến các biến chứng khác nhau. Cuối cùng, thuốc giảm đau và chất ma tuý được kê đơn có thể gây ra các phản ứng phụ và tương tác hoặc kích hoạt các phản ứng dị ứng ở bệnh nhân.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu người có liên quan nhận thấy sưng hoặc thay đổi nhẹ ở cổ, những điều này nên được quan sát thêm. Nếu sự bất thường chỉ là tạm thời, trong nhiều trường hợp không cần đến bác sĩ. Điều này thường dẫn đến chữa bệnh tự phát do tình trạng quá tải. Nếu sự phát triển hoặc thay đổi trên da vẫn tồn tại, tái phát hoặc tăng kích thước, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Cần kiểm tra thêm trong trường hợp có bất thường về nội tiết tố, bất thường về cảm giác khoái cảm tình dục hoặc rối loạn kinh nguyệt.

Nếu người đó gặp vấn đề về nuốt, thay đổi môi trường thanh âm hoặc khó thở, phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Khàn giọng, thay đổi màu sắc của giọng nói hoặc tiếng ồn xung quanh khi nói nên được điều tra. Da bị đổi màu, mẩn đỏ, đặc biệt của hành vi hoặc kích thích cũng là dấu hiệu của sự suy giảm sức khỏe. Các triệu chứng phải được trình bày với bác sĩ để có thể tiến hành các cuộc điều tra sâu hơn. Đây là cách duy nhất để chẩn đoán, trên cơ sở đó lập kế hoạch điều trị.

Những thay đổi về sự phát triển của tóc cũng như sự biến dạng của móng tay hoặc móng tay mềm cũng là những dấu hiệu có thể cho thấy sự bất thường trong chức năng tuyến giáp. Bác sĩ cũng nên được tư vấn nếu có cảm giác đè ép ở cổ, giảm sức khỏe hoặc tăng cảm giác mệt mỏi. Nên điều tra tâm trạng thất thường, trạng thái trầm cảm hoặc biểu hiện hưng phấn khó hiểu

Điều trị & Trị ​​liệu

Để điều trị một Bệnh bướu cổ có ba lựa chọn. Ví dụ, nếu ức chế hoặc giảm bớt sự mở rộng tuyến giáp, thì có thể điều trị bằng thuốc. Có thể giảm thể tích tuyến giáp bằng cách dùng levothyroxine hoặc iốt hoặc một liệu pháp phối hợp trong đó sử dụng ưu điểm của cả hai thành phần hoạt tính.

Trong trường hợp tuyến giáp tự chủ hoặc các bệnh như ung thư hoặc bệnh Graves, liệu pháp phóng xạ được sử dụng. Quy trình y học hạt nhân này sử dụng iốt phóng xạ để điều trị bướu cổ, chất này được làm giàu trong tuyến giáp và phá hủy mô sản xuất hormone dư thừa ở đó. Sự kết hợp của cả hai lựa chọn điều trị thường được sử dụng trong liệu pháp từ 1 đến 3 năm.

Nếu chất lượng cuộc sống bị suy giảm nghiêm trọng do bướu cổ hoặc nghi ngờ ung thư biểu mô tuyến giáp, phẫu thuật là phương pháp điều trị hiệu quả nhất. Toàn bộ tuyến giáp, hoặc một phần của bướu cổ sản xuất quá nhiều hormone sẽ bị cắt bỏ. Do đó, phẫu thuật cũng là một liệu pháp nhanh chóng để điều trị chứng tăng hoạt huyết, vì các hormone còn lại trong máu nhanh chóng bị cơ thể phá vỡ.

Phòng ngừa

Một sự ngăn chặn của Bệnh bướu cổ có thể được đảm bảo chủ yếu thông qua nguồn cung cấp iốt cơ bảnỞ nhiều quốc gia, muối ăn đặc biệt được tăng cường iốt cho mục đích này, điều này đã làm giảm đáng kể sự hình thành bướu cổ, đặc biệt là ở trẻ em và thanh thiếu niên.

Bạn có thể tự làm điều đó

Bướu cổ phải được điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật. Biện pháp tự hỗ trợ quan trọng nhất là uống thường xuyên các chế phẩm iốt được chỉ định. Tùy thuộc vào kích thước của bướu cổ, điều trị bằng iốt tĩnh mạch là cần thiết. Bệnh nhân bướu cổ bị bệnh mãn tính phải bổ sung iốt đặc biệt với L-thyroxine. Ngoài ra, bệnh nhân phải dùng thêm hormone tuyến giáp. Điều này sẽ đưa tuyến giáp trở lại kích thước ban đầu.

Một chế độ ăn uống lành mạnh là một yêu cầu cơ bản để tránh bướu cổ. Những bệnh nhân bị bướu cổ nhiều lần nên điều chỉnh lượng iốt trong chế độ ăn để có thể điều phối chính xác liều lượng iốt y tế.

Sau khi mổ tuyến giáp, bệnh nhân cần được nghỉ ngơi. Vết thương phẫu thuật sẽ nhanh chóng lành lại, miễn là bệnh nhân không làm căng bằng các động tác thể dục quá sức. Nếu các triệu chứng xuất hiện trở lại sau khi đã cắt bỏ bướu cổ thì phải thông báo cho bác sĩ. Đôi khi, sau khi cắt bỏ bướu cổ, cơ thể bị thiếu canxi. Điều này có thể được chống lại bằng cách tiêu thụ thực phẩm có nhiều canxi. Ngoài các sản phẩm từ sữa, các loại thịt đỏ cũng như đậu, các loại hạt, thảo mộc và rau xanh cũng có sẵn là nguồn cung cấp canxi.