Viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính

Nó tương tự như viêm phế quản mãn tính viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính một bệnh phổi mãn tính. Tắc nghẽn ở đây có nghĩa là phế quản bị thu hẹp. Các triệu chứng chính là ho, khó thở và có đờm.

Viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính là gì?

Viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính là một bệnh phổi vĩnh viễn (mãn tính) dẫn đến thu hẹp (tắc nghẽn) đường thở.

Đường kính của các tiểu phế quản chứa trong phổi được điều hòa bởi phó giao cảm (thần kinh) và giao cảm (thần kinh). Hệ thống thần kinh phó giao cảm thu hẹp các tiểu phế quản và hệ thống thần kinh giao cảm mở rộng chúng. Tuy nhiên, điều này cũng có thể dẫn đến điều tiết không chính xác (hút thuốc, hít hơi hóa chất), trong đó các cơ phế quản thắt chặt hơn và do đó làm cho việc thở khó khăn hơn.

Đầu tiên là viêm phế quản mãn tính “bình thường”, sau đó tăng lên thành viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính với triệu chứng khó thở cấp tính. Căn bệnh này không lây nhưng dù dùng bất kỳ phương pháp điều trị nào cũng không thể khỏi hoàn toàn.

Trong giai đoạn sau của bệnh hô hấp, lông mao bị phá hủy và lớp niêm mạc của các phế nang nhỏ bị tổn thương. Do đó, khi bạn thở ra, các phế nang tiếp tục phát triển không ổn định và xẹp xuống. Niêm mạc phế quản bị viêm dày lên và thu hẹp đường thở.

nguyên nhân

Hút thuốc lá thường xuyên và hiếm hơn là ô nhiễm không khí như bụi, hơi hóa chất và khí có thể được coi là nguyên nhân gây viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính. Hút thuốc lá thụ động cũng có thể dẫn đến các bệnh phổi nghiêm trọng.

Ngoài ra, sự yếu kém về cấu tạo của mô liên kết hoặc giảm khả năng phục hồi của đường hô hấp sẽ thúc đẩy quá trình chuyển từ viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính sang mãn tính.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Với tình trạng này, người bệnh mắc phải một số vấn đề về đường hô hấp khác nhau. Kết quả là chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị giảm sút và hạn chế đáng kể, do đó cũng có những hạn chế nghiêm trọng trong cuộc sống hàng ngày của người đó. Bệnh nhân chủ yếu bị ho nhiều kèm theo đó là khạc ra đờm.

Ho xảy ra mà không có một lý do cụ thể nào và trên hết là vĩnh viễn. Nó cũng có thể dẫn đến khó thở. Khó thở cũng có thể xảy ra trong khi ngủ và dẫn đến các vấn đề về giấc ngủ. Nhiều bệnh nhân cũng bị cao huyết áp và cũng có thể chết vì nhồi máu cơ tim.

Nếu bệnh không được điều trị, bệnh viêm phổi thường xảy ra, cũng có thể dẫn đến tử vong. Các triệu chứng có thể đặc biệt rõ rệt ở những người hút thuốc. Nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng cũng có vẻ mệt mỏi và kiệt sức và do đó không còn có thể tham gia tích cực vào cuộc sống hàng ngày.

Nếu không điều trị, tuổi thọ của người bị ảnh hưởng trung thực cũng bị giảm. Căn bệnh này cũng có thể dẫn đến những phàn nàn nghiêm trọng về tâm lý. Dung tích của phổi giảm đáng kể, do đó có thể xảy ra tình trạng thở hổn hển trong những trường hợp nặng.

Chẩn đoán & khóa học

Viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính biểu hiện chủ yếu qua khạc ra đờm, ho và khó thở. Ban đầu các triệu chứng tương tự như của viêm phế quản mãn tính. Kết quả là ho dai dẳng, khó chịu kèm theo đờm (màu trắng hoặc vàng xanh trong trường hợp nhiễm vi khuẩn), ban đầu chỉ xuất hiện khi bị căng thẳng, và trong trường hợp bệnh cảnh lâm sàng nặng hơn cũng xuất hiện khi nghỉ ngơi.

Toàn bộ điều này được tăng lên bởi cơn khó thở cấp tính. Trong quá trình phát triển thêm của bệnh hô hấp, bệnh lý quá phát phổi (khí thũng phổi) phát triển, gây tổn thương vĩnh viễn cho phổi.

Khí phế thũng trong các mạch phổi gây tăng huyết áp, cuối cùng làm tổn thương và suy yếu tim mãn tính (rối loạn nhịp tim, suy tim phải). Các biến chứng thường gặp nhất là nhiễm trùng phế quản và viêm phổi.

Chẩn đoán bắt đầu bằng việc ghi lại bệnh sử, với chẩn đoán chức năng phổi (dung tích sống (sức chứa tối đa, tùy ý của phổi trong không khí). Trong giây đầu tiên, 2/3 lượng khí thở ra, phần còn lại trong một hoặc hai giây nữa. Nếu người được khám ít hơn. hơn 2/3 dung tích sống có thể thở ra, phế quản đã bị thu hẹp ít nhiều), chẩn đoán dị ứng và xét nghiệm máu thêm trong phòng thí nghiệm.

Một xác định chính xác hơn có thể được thực hiện với chụp cắt lớp vi tính toàn thân (đo sức cản của đường thở đối với không khí hít vào và thở ra). Một nhà nghiên cứu xung huyết học cũng có thể phát triển các chẩn đoán khác.

Các biến chứng

Viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính, như thường xảy ra ở những người hút thuốc, có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng khác nhau. Một mặt, viêm phế quản không ngừng bài tiết dịch. Điều này làm tăng nguy cơ nhiễm trùng do vi khuẩn, có thể làm trầm trọng thêm bệnh (đợt cấp).

Trong một số trường hợp, không khí có thể tích tụ trong phế nang. Điều này có thể khiến chúng căng phồng quá mức và dẫn đến khí phế thũng. Kết quả là, các mụn nước có thể vỡ ra và không khí thoát vào khoang màng phổi. Điều này có thể gây ra tràn khí màng phổi.

Tim cũng bị quá tải do khí phế thũng, do các mạch phổi bị nén lại do tràn dịch quá mức, do đó tim phải tạo áp lực cao hơn để đảm bảo lưu lượng máu. Điều này có thể dẫn đến sự suy yếu của tim phải (suy tim phải). Một biến chứng khác là sự phát triển của phù nề, đặc biệt là ở các chi dưới.

Sự kết hợp giữa viêm phế quản mãn tính và khí phế thũng còn được gọi là COPD (bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính). Tuổi thọ bị giảm từ năm đến bảy năm. Viêm phế quản mãn tính cũng có nghĩa là người bị ảnh hưởng thường xuyên tiếp xúc với chất độc trong không khí xung quanh. Những chất này có thể làm hỏng phế quản. Nguy cơ phát triển ung thư phổi cũng tăng lên.

Khi nào bạn nên đi khám?

Khi bị ho, có đờm, khó thở và các dấu hiệu khác của viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính, luôn cần được bác sĩ tư vấn. Điều tốt hơn nữa là bệnh viêm phế quản mãn tính được làm rõ và điều trị. Chậm nhất khi nhận thấy tình trạng khó thở điển hình, bạn nên đến gặp bác sĩ. Sốt, tức ngực và tăng đờm cũng là những trường hợp cấp cứu y tế cần được giải quyết ngay lập tức. Trong trường hợp cấp cứu cấp tính - tức là khó thở và trụy tuần hoàn - các dịch vụ cấp cứu phải được thông báo.

Có thể cần cho bệnh nhân thở máy cho đến khi bác sĩ đến. Nếu viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính không được điều trị đầy đủ, có thể xảy ra các biến chứng như suy tim phải hoặc ung thư phổi - cả những bệnh nặng phải nhập viện. Những người hút thuốc và những người bị nhiễm trùng đường hô hấp mãn tính đặc biệt dễ mắc phải tình trạng này. Nếu bạn thuộc các nhóm nguy cơ này, tốt nhất nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ gia đình về các triệu chứng đã đề cập. Những người liên hệ khác là bác sĩ chuyên khoa phổi, bác sĩ nội khoa hoặc bác sĩ tai mũi họng.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Điều trị đầu tiên và quan trọng nhất là bỏ thuốc lá. Tất nhiên, điều này chỉ áp dụng cho những người hút thuốc thực sự. Nếu không, các hoạt động rất "bụi" (lau bụi, hút bụi) chỉ nên được thực hiện khi bật mặt nạ thở.

Hoạt động thể chất tích cực có thể ngăn chặn sự tiến triển của bệnh viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính, nhưng nó không thể ngăn chặn nó. Khả năng phục hồi thể chất và do đó chất lượng cuộc sống của người bệnh được cải thiện.

Trong các khóa đào tạo đặc biệt, bệnh nhân có thể học cách phân loại thuốc đúng cách và sống bình thường với căn bệnh này. Đây cũng là các bước để ổn định hoạt động của phổi. Trong những trường hợp rất nặng có thể phải hút dịch nhầy ra ngoài hoặc người bệnh cần được thông khí nhân tạo. Tuy nhiên, điều này có thể được ngăn chặn bằng các biện pháp dự phòng kịp thời.

Để giúp thở dễ dàng hơn, bạn nên đăng ký phương pháp chữa bệnh bằng đường biển.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng cho bệnh viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính không có triển vọng chữa khỏi. Tuy nhiên, khóa học có thể rất khác. Nó áp dụng ở đây rằng việc từ bỏ hoàn toàn điều trị sẽ thúc đẩy một kết quả tiêu cực. Can thiệp nhanh chóng trong trường hợp mắc các bệnh thứ phát và đồng thời cũng có liên quan. Tuổi thọ có thể bị rút ngắn ở mức độ lớn hơn hoặc thấp hơn. Tiếp tục hút thuốc sẽ tăng cường ảnh hưởng của những tổn thương do bệnh gây ra và đẩy nhanh tiến trình của bệnh.

Tình trạng khó thở của người bị ảnh hưởng có thể trở nên trầm trọng hơn khi bệnh tiến triển, thường là do đường thở ngày càng thu hẹp. Viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính do đó cũng gây ra căng thẳng khi nghỉ ngơi ở một số bệnh nhân. Việc hoạt động quá tải phần bên phải của tim có thể dẫn đến tích nước, rối loạn nhịp tim và mở rộng buồng tim. Tình trạng viêm nhiễm kéo dài đường thở khiến các ống dẫn nhỏ trong phế quản và phế nang đi dưới ngày càng nhiều. Kết quả là khí phế thũng phổi.

Một đợt bùng phát trở nên tồi tệ hơn có thể do nhiều nguyên nhân, bao gồm nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc virus (tính nhạy cảm với các bệnh nhiễm trùng cũng tăng theo thời gian bị bệnh) và sự gia tăng đột ngột gánh nặng cho phổi. Tình trạng xấu đi như vậy có thể để lại dấu vết và dẫn đến tình trạng sức khỏe suy giảm vĩnh viễn, biểu hiện bằng sự gia tăng tất cả các triệu chứng liên quan đến viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính.

Căn bệnh này cũng có thể trở thành gánh nặng về tài chính và tâm lý, vì nó có thể dẫn đến tình trạng nghỉ học, bệnh thứ phát và tâm trạng chán nản.

Phòng ngừa

Viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính chỉ phát triển trong điều kiện thuận lợi. Đó là lý do tại sao bệnh có thể được phòng ngừa rất tốt. Trong trường hợp viêm phế quản phổ biến ở thời thơ ấu, người ta nên hạn chế hút thuốc trong những năm sau đó.

Ngoài ra, bạn không nên chọn công việc khiến bạn phải tiếp xúc với bụi, khí hoặc hơi. Nếu bạn làm vậy, bạn chắc chắn nên giữ lại các cuộc kiểm tra và cuộc hẹn của bạn theo hình thức này. Làm cứng cơ thể bằng cách tắm nước lạnh và tập thể dục đầy đủ là hữu ích. Trong các phòng có hệ thống sưởi trung tâm, cần đảm bảo làm ẩm không khí trong phòng hoàn toàn, càng không có vi trùng càng tốt.

Chăm sóc sau

Chăm sóc theo dõi và phòng ngừa có mối liên hệ chặt chẽ với nhau trong viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính. Điều chính là loại bỏ hoàn toàn hoặc ít nhất là tốt nhất có thể tất cả các yếu tố có thể làm tổn thương thêm phế quản. Hút thuốc là một yếu tố quan trọng trong bối cảnh này.

Trong trường hợp nghiện nicotine, bệnh nhân có thể cần cai sữa được hỗ trợ chuyên nghiệp. Nên tránh xa các loại sơn và vecni cũng như các chất khác có thể phát ra hơi độc hoặc có hại cho sức khỏe. Điều này đặc biệt áp dụng không chỉ cho tư nhân, mà còn cho bối cảnh chuyên nghiệp.

Để có thể dễ dàng ho khạc ra chất nhầy thường gặp trong bệnh viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính, khi nó xảy ra, lý tưởng nhất là nó được hóa lỏng. Điều này có nghĩa là bệnh nhân nên đảm bảo rằng họ uống đủ nước. Nước tĩnh và trà thảo mộc đặc biệt thích hợp ở đây.

Nhiễm trùng phải được tránh bằng mọi cách. Điều này bao gồm tất cả các biện pháp tăng cường hệ thống miễn dịch, nhưng cũng tránh tiếp xúc với những người hiện đang bị nhiễm trùng cấp tính. Nhiều trường hợp bệnh nhân bị viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính nên thay đổi không khí. Không khí mặn của Biển Bắc và Biển Baltic thường là bối cảnh lý tưởng cho quá trình chăm sóc tối ưu. Những ngọn núi với không khí trong lành, ít phấn hoa cũng là nơi lý tưởng để lưu trú.

Bạn có thể tự làm điều đó

Những người bị ảnh hưởng bởi viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính có thể giảm bớt đau khổ bằng các biện pháp tự thực hiện. Điều này đặc biệt áp dụng cho các cơn ho cấp tính và nguy cơ bắt đầu khó thở.

Điều cần thiết là hạn chế hút thuốc. Tránh bụi, hơi hóa chất và các nguồn gây kích ứng khác. Nếu cần thiết, chỉ nên vào một số khu vực nhất định bằng mặt nạ phòng độc. Trong khi ho có đờm trong một số trường hợp là tích cực, ho khan chỉ biểu hiện ra ngoài và không có tác dụng.

Để giảm bớt và cũng tránh điều này, những người bị ảnh hưởng có thể sử dụng cách hít thở bằng hơi nước. Hít thở bằng mũi với miệng đóng lại cũng làm dịu phế quản nhờ không khí ấm hơn. Kẹo ngậm với các sản phẩm thảo dược có thể có tác dụng long đờm, làm dịu hoặc thậm chí làm tê liệt nhẹ phế quản - những chất nào có thể được sử dụng phải được làm rõ với bác sĩ chăm sóc.

Những người khác biệt nên cố gắng duy trì hoặc cải thiện nhịp thở và hiệu quả của họ mặc dù bị viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính. Ví dụ, đạt được nhịp thở tốt hơn bằng cách luyện tập môi phanh, luyện tập thở có mục tiêu - cũng với sự trợ giúp của thiết bị kỹ thuật - và thông qua các môn thể thao phổi.

Tuy nhiên, môn thể thao nào phù hợp phải được bác sĩ làm rõ với lý lịch về di chứng của bệnh (suy tim, ung thư phổi,…). Ngoài ra, với sự trợ giúp của các kỹ thuật đặc biệt ảnh hưởng đến hơi thở và tư thế, việc ho ra có thể trở nên dễ dàng hơn nhiều.