Với cái gọi là Thủng ruột hoặc là Thủng ruột Các bác sĩ thường nói về một bệnh cảnh lâm sàng cực kỳ nghiêm trọng. Trong những trường hợp nhất định, ruột bị vỡ có thể phát triển thành một tình huống đe dọa tính mạng của những người bị ảnh hưởng.
Ruột đục lỗ là gì?
Bụng cấp tính thường biểu hiện bằng những cơn đau bụng dữ dội ở bụng hoặc vùng bụng. Cơn đau này thường xảy ra đột ngột và rất dữ dội.© Henrie - stock.adobe.com
Trong y học hiện đại, một bước đột phá trong ruột thể hiện một bước đột phá cục bộ trong thành ruột. Nhờ đó, chất chứa trong ruột có thể xâm nhập không bị cản trở vào khoang bụng của những người bị ảnh hưởng. Ruột bị đục có thể xuất hiện ở nhiều dạng khác nhau.
Ví dụ, trong y học hiện đại, sự phân biệt cơ bản được thực hiện giữa thủng ruột tự do và thủng ruột được che phủ. Nếu đường ruột được che phủ, những người bị ảnh hưởng có cơ hội sống sót cao hơn đáng kể. Không có gì lạ khi các cơ quan lân cận ngăn cản chất chứa trong ruột xâm nhập vào khoang bụng.
nguyên nhân
Các nguyên nhân khác nhau là nguyên nhân dẫn đến sự xuất hiện của vỡ ruột. Tuy nhiên, về cơ bản, các nguyên nhân gây ra sự thay đổi cấu trúc của thành ruột.
Ví dụ, các bác sĩ hàng đầu cho rằng viêm ruột có thể là một nguyên nhân gây vỡ ruột. Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng viêm này dẫn đến rối loạn tuần hoàn trong khu vực của thành ruột. Nếu có vi trùng có hại trong hệ vi khuẩn đường ruột, người bị ảnh hưởng sẽ bị viêm ruột thừa. Nếu không được điều trị, ruột thừa bị viêm có thể dẫn đến thủng ruột.
Ngoài những nguyên nhân đã nêu, các yếu tố bên ngoài cũng tạo điều kiện thuận lợi cho việc thủng ruột. Cái gọi là chấn thương bụng đóng một vai trò thiết yếu ở đây. Nếu cơ thể chịu lực cực mạnh có thể dẫn đến tổn thương nghiêm trọng đến các cơ quan trong ổ bụng.
Tuy nhiên, ngoài các vết loét, việc sử dụng các phương thức tình dục khác nhau (ví dụ như quan hệ qua đường hậu môn với các vật lớn) cũng được coi là nguyên nhân gây vỡ ruột. Hầu hết bệnh nhân bị vỡ ruột nguy hiểm ngay cả khi bị táo bón cấp tính. Do các chất chứa trong ruột trong một thời gian dài không được loại bỏ nên thể tích trong ruột tăng lên. Thành ruột tương đối mỏng thường không thể chịu được tải trọng này.
Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây
➔ Thuốc chữa đau dạ dàyCác triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu
Bụng cấp tính thường biểu hiện bằng những cơn đau bụng dữ dội ở bụng hoặc vùng bụng. Cơn đau này thường xảy ra đột ngột và rất dữ dội. Cơn đau có thể lan khắp bụng và trong trường hợp nghiêm trọng sẽ ảnh hưởng đến các chi.
Sau đó, có những cơn chuột rút ở tay và chân, ví dụ, có liên quan đến sự khó chịu và biến chứng. Có thể nhận biết thủng ruột bằng thành bụng cứng. Ngoài ra, không có nhu động ruột hoặc nó chỉ diễn ra không thường xuyên. Phân thường có máu và có màu đỏ sẫm.
Trong hầu hết các trường hợp, bụng gây buồn nôn và nôn mửa dữ dội, nhưng nó cũng có thể không có triệu chứng. Thủng ruột tự do có thể dẫn đến viêm phúc mạc, có liên quan đến các triệu chứng sốt điển hình. Bụng cấp tính thường liên quan đến cảm giác khó chịu nghiêm trọng.
Những người bị ảnh hưởng cảm thấy ốm, đổ mồ hôi, các vấn đề về tuần hoàn và mệt mỏi. Đồng thời, các triệu chứng thất bại nghiêm trọng có thể xảy ra. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, ruột bị vỡ dẫn đến phá vỡ hệ thống tuần hoàn và cuối cùng là tử vong của bệnh nhân. Vì lý do này, các triệu chứng được đề cập phải được bác sĩ cấp cứu làm rõ và điều trị ngay lập tức.
chẩn đoán
Vỡ ruột có thể được chẩn đoán bởi cả bác sĩ gia đình và các bác sĩ trong bệnh viện. Là một phần của cuộc kiểm tra ban đầu, bụng của người đó được sờ nắn. Thành bụng thường cực kỳ cứng vì cơ thể tích tụ cái gọi là căng cơ phòng thủ.
Đồng thời, những người bị ảnh hưởng phàn nàn về cơn đau dữ dội trong quá trình kiểm tra. Ngoài ra, các phương pháp chẩn đoán hình ảnh thường được sử dụng để chẩn đoán vỡ ruột. Ví dụ, vỡ ruột có thể được chẩn đoán như một phần của cuộc kiểm tra siêu âm.
Nếu việc chụp X-quang được sử dụng như một phương pháp chẩn đoán vỡ ruột thì đương sự phải đứng trong quá trình khám. Đây là cách duy nhất để chẩn đoán chính xác bất kỳ không khí nào có thể có trong khu vực của cơ hoành. Đối với các chuyên gia y tế, không khí trong khu vực của cơ hoành là một dấu hiệu rõ ràng của một vỡ ruột.
Các biến chứng
Vỡ ruột trong bất kỳ trường hợp nào cũng là một tình trạng cần điều trị. Để giữ cho các biến chứng nghiêm trọng ở mức thấp nhất có thể, bệnh nhân phải đi khám và điều trị ngay nếu nghi ngờ vỡ ruột. Các lỗ thủng đại tràng phải được điều trị bằng phẫu thuật. Các biến chứng có thể xảy ra do đó cũng phát sinh từ loại liệu pháp.
Trong trường hợp ít phức tạp hơn, bệnh nhân có thể xuất viện sau một thời gian tương đối ngắn. Để tránh thiệt hại do hậu quả, điều quan trọng là phải chăm sóc bản thân đầy đủ. Nếu không sẽ có nguy cơ cơ quan bị phá vỡ một lần nữa. Các biến chứng có nhiều khả năng xảy ra với những vết thương lớn ở ruột hơn những vết thương nhỏ.
Các bệnh tiềm ẩn hiện có cũng có thể làm tăng nguy cơ biến chứng. Một vấn đề tiềm ẩn khác là nhiễm trùng vết thương. Cũng có nguy cơ bệnh nhân sẽ phát triển bệnh được gọi là viêm phúc mạc. Viêm phúc mạc xảy ra khi vi khuẩn di chuyển từ ruột bị thương qua đường máu đến khoang bụng.
Kết quả của chứng viêm này, mất nước và huyết áp thấp là những vấn đề khác có thể xảy ra. Kết hợp, điều này có thể dẫn đến sốc tuần hoàn. Nếu vi khuẩn xâm nhập vào máu sẽ làm tăng nguy cơ nhiễm trùng huyết, có thể nguy hiểm đến tính mạng.
Khi nào bạn nên đi khám?
Sự đột phá của ruột là một tình trạng cấp tính và đe dọa tính mạng cho những người bị ảnh hưởng. Vì lý do này, bác sĩ nên được tư vấn càng sớm càng tốt trong trường hợp có sự khác biệt. Khiếu nại dai dẳng trong quá trình tiêu hóa hoặc vùng bụng phải đi khám và điều trị. Nếu các triệu chứng tăng cường độ hoặc nếu chúng lan rộng hơn vào vùng bụng dưới, thì cần phải đi khám.
Đau, chảy máu hoặc thay đổi nhu động ruột được coi là bất thường và cần được điều tra. Nếu bạn bị sốt, táo bón, nôn mửa hoặc tiêu chảy, bạn nên đến gặp bác sĩ. Nếu mủ chảy ra từ hậu môn, sưng da và tình trạng khó chịu chung xảy ra, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Cần đến bác sĩ nếu bạn cảm thấy bụng có áp lực, nếu giới hạn hoạt động chung của bạn giảm xuống, đau khi cử động hoặc cảm giác bồn chồn bên trong.
Ngay khi các triệu chứng kéo dài nhiều ngày mà không rõ nguyên nhân, do căng thẳng tâm lý hoặc do ăn uống không tốt cho sức khỏe thì cần tham khảo ý kiến của bác sĩ. Nếu có rối loạn ý thức hoặc nếu người có liên quan đột nhiên không thể cử động được nữa mà không có sự trợ giúp, bác sĩ cần cấp cứu. Các biện pháp sơ cứu phải được thực hiện cho đến khi nó đến. Trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào, điều cần thiết là phải hỏi ý kiến bác sĩ.
Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn
Điều trị & Trị liệu
Đứt ruột thường cần điều trị nhanh chóng. Vì vỡ ruột là một tình huống đe dọa tính mạng của những người bị ảnh hưởng, nên phẫu thuật luôn phải được thực hiện. Khu vực bị ảnh hưởng được đóng cửa trong quá trình hoạt động.
Nếu chất chứa trong ruột đã xâm nhập vào ổ bụng, những người bị ảnh hưởng cũng được điều trị bằng cái gọi là kháng sinh. Ngoài ra, theo dõi y tế chuyên sâu trong khoảng thời gian khoảng 10 ngày là điều cần thiết. Việc sử dụng thuốc kháng sinh được cho là để tiêu diệt vi trùng nguy hiểm. Đây là cách duy nhất để ngăn ngừa tình trạng viêm nhiễm đe dọa tính mạng.
Nếu đột phá cấp tính của ruột là do ung thư, trong hầu hết các trường hợp, một phần của ruột bị cắt bỏ. Đây là cách duy nhất để ngăn chặn di căn hình thành ở các vùng khác của cơ thể. Hậu môn nhân tạo thường được đặt như một phần của liệu pháp này.
Triển vọng & dự báo
Ruột bị vỡ có thể dẫn đến tình trạng nguy hiểm đến tính mạng nếu không được chăm sóc y tế kịp thời. Suy nội tạng đe dọa cái chết của đương sự. Khi cấp cứu và phẫu thuật, bệnh nhân phải được ổn định càng nhanh càng tốt để đảm bảo sự sống còn.
Nếu điều trị y tế tích cực thành công trong việc đóng vùng bị ảnh hưởng ngay lập tức và đúng cách, thì sẽ có tiên lượng tốt và cơ hội hồi phục tốt. Bệnh nhân có thể xuất viện sau vài tuần nếu không có triệu chứng. Trong quá trình này, phải tránh nghỉ ngơi và vận động quá sức. Tuy nhiên, các nghĩa vụ hàng ngày có thể được đáp ứng như bình thường. Ngoài việc điều trị nhanh chóng, căn bệnh tiềm ẩn phần lớn chịu trách nhiệm về triển vọng phục hồi.
Nếu có khuyết tật đường ruột thì phải làm rõ là bệnh tái tạo hay bệnh mãn tính. Nếu các chất trong ruột đã phân phối qua lỗ thủng ruột trong khoang bụng, thì cần phải điều trị bằng thuốc tiếp theo. Phải đấu tranh và tiêu diệt vi trùng để không xảy ra viêm nhiễm, nhiễm trùng huyết.
Nếu bị nhiễm độc máu, bệnh nhân cũng đang trong tình trạng nguy hiểm đến tính mạng. Nếu các bệnh thứ phát khác xảy ra, quá trình chữa bệnh sẽ bị trì hoãn vài tuần hoặc vài tháng. Tuy nhiên, có thể phục hồi với điều trị tốt và xảy ra ở hầu hết các bệnh nhân.
Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây
➔ Thuốc chữa đau dạ dàyPhòng ngừa
Vỡ ruột có thể được ngăn ngừa hiệu quả, trong số những thứ khác, bằng cách ăn thực phẩm giàu chất xơ. Chất xơ góp phần đáng kể vào hệ vi khuẩn đường ruột khỏe mạnh. Ngoài ra, quá trình tiêu hóa được kích thích nhờ việc hấp thụ chất xơ. Do đó có thể chủ động ngăn chặn sự tắc nghẽn. Trong hầu hết các trường hợp, nó là nguyên nhân gây ra thủng ruột.
Chăm sóc sau
Việc chăm sóc theo dõi đối với trường hợp thủng ruột hoàn toàn phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Nếu đột phá được kích hoạt bởi một căn bệnh ung thư, các bác sĩ điều trị trong ca cấp cứu rất có thể đã loại bỏ các vết loét, khối u và thậm chí có thể là một phần ruột. Trong những trường hợp này, việc chăm sóc theo dõi bao gồm kiểm tra thường xuyên bằng nội soi đại tràng, kiểm tra trong phòng thí nghiệm và kiểm tra siêu âm, cũng như giữ lịch hẹn xạ trị hoặc hóa trị.
Đối với tất cả các nguyên nhân khác của bệnh, điều trị bệnh cơ bản thường là đủ, trong đó người bị ảnh hưởng nên tuân thủ nghiêm ngặt các hướng dẫn của bác sĩ. Trong mọi trường hợp, bệnh nhân phải dùng kháng sinh sau phẫu thuật, vì thuốc này tiêu diệt vi trùng nguy hiểm và ngăn ngừa viêm nhiễm các cơ quan xung quanh. Vì mục đích này, những người bị ảnh hưởng ban đầu được theo dõi bởi một đơn vị chăm sóc đặc biệt nội trú trong tối đa mười ngày để có thể phản ứng nhanh với bất kỳ biến chứng nào.
Bản thân tình trạng thủng ruột không cần chăm sóc theo dõi thêm sau khi được bác sĩ kiểm tra lần cuối. Nếu các biến chứng xảy ra dưới dạng rối loạn lành vết thương, nhiễm trùng, bầm tím, chảy máu thứ phát hoặc trong trường hợp xấu nhất là tắc ruột, nguyên nhân chủ yếu do các bệnh tiềm ẩn gây ra, bác sĩ chăm sóc phải được tư vấn ngay lập tức.
Chuyển sang chế độ ăn uống lành mạnh, giàu chất xơ giúp ngăn ngừa tình trạng thủng ruột tái phát. Điều này giữ cho ruột hoạt động, đảm bảo hệ vi khuẩn đường ruột khỏe mạnh và ngăn ngừa tắc nghẽn có thể làm hỏng thành ruột.
Bạn có thể tự làm điều đó
Đứt ruột là một bệnh cấp tính cần được bác sĩ cấp cứu ngay. Đồng thời, người sơ cứu cần thực hiện các biện pháp sơ cứu, ví dụ như đưa người bị ảnh hưởng vào vị trí ổn định bên.
Sau khi điều trị, nghỉ ngơi nghiêm ngặt trên giường áp dụng cho những người bị ảnh hưởng. Bác sĩ cũng sẽ chỉ định các biện pháp ăn kiêng và sắp xếp các cuộc kiểm tra thêm. Bằng cách này, các triệu chứng cấp tính có thể được giảm bớt và ngăn chặn một cách đáng tin cậy tình trạng thủng ruột mới. Các biện pháp thay thế có thể được sử dụng với sự chấp thuận của bác sĩ.
Hạt hồi, cây khổ sâm hoặc cây thì là, có thể được sử dụng dưới dạng trà, nước sốt hoặc tắm nước ấm, đã được chứng minh hiệu quả đối với các vấn đề về đường ruột. Bạn cũng có thể thử các biện pháp vi lượng đồng căn như muối Schüßler hoặc đất chữa bệnh sau khi tham khảo ý kiến của bác sĩ chịu trách nhiệm.
Tuy nhiên, nếu quá trình nghiêm trọng, các biện pháp điều trị là hữu ích. Ví dụ, nếu vỡ ruột khiến bạn phải nằm liệt giường, một bác sĩ chuyên khoa có thể giúp bạn chấp nhận hoàn cảnh mới. Đến gặp nhóm tự lực chữa bệnh đường ruột mãn tính là một bước quan trọng đối với nhiều người bị ảnh hưởng. Tốt nhất nên thảo luận với bác sĩ gia đình về các biện pháp cụ thể có thể thực hiện được và được bảo hiểm y tế chi trả.