Rối loạn ăn uống là một tình trạng sức khỏe tâm thần gây xáo trộn chế độ ăn uống và cách bạn nhìn thực phẩm.
Có một số loại rối loạn ăn uống. Một số ví dụ bao gồm:
- chán ăn tâm thần
- ăn vô độ
- rối loạn ăn uống vô độ
Những người mắc chứng rối loạn ăn uống có thể ăn quá nhiều thức ăn, quá ít thức ăn hoặc trở nên bận tâm về hình dáng hoặc cân nặng của mình. Nếu không điều trị, chứng rối loạn ăn uống có thể trở nên nghiêm trọng và có khả năng đe dọa tính mạng.
Tuy nhiên, có thể phục hồi sau chứng rối loạn ăn uống khi điều trị. Điều này thường liên quan đến một nhóm các chuyên gia y tế làm việc cùng nhau để giúp bạn trên đường hồi phục.
Một phần trong kế hoạch điều trị của bạn sẽ liên quan đến liệu pháp.
Dưới đây, chúng ta sẽ khám phá các loại liệu pháp điều trị rối loạn ăn uống khác nhau, mức độ hiệu quả của chúng và cách tìm kiếm sự trợ giúp cho chính bạn hoặc người thân.
Các phương án chăm sóc
Có nhiều mức độ chăm sóc dành cho việc điều trị chứng rối loạn ăn uống.
Bệnh nhân ngoại trú hoặc ngoại trú chuyên sâu
Điều trị ngoại trú có nghĩa là bạn trở về nhà sau một đợt điều trị. Mức độ chăm sóc này thường được sử dụng cho những cá nhân:
- không cần được giám sát hàng ngày
- đang hoạt động tốt ở trường học, cơ quan hoặc môi trường xã hội
- đang tiếp tục đạt được tiến bộ trong quá trình phục hồi của họ
Các chương trình ngoại trú có thể khác nhau về cường độ tùy thuộc vào nhu cầu của cá nhân. Một số có thể có các buổi học một hoặc hai lần mỗi tuần, trong khi các chương trình chuyên sâu hơn thường liên quan đến các buổi học dài hơn và thường xuyên hơn.
Nhập viện một phần
Bạn cũng có thể xem những chương trình này được gọi là "bệnh viện ban ngày". Chúng chuyên sâu hơn chương trình ngoại trú và có thể được đề xuất cho những người:
- cần được theo dõi hàng ngày
- bị rối loạn ăn uống ảnh hưởng đến khả năng hoạt động của họ, nhưng không theo cách gây ra nguy cơ ngay lập tức
- thực hiện các hoạt động như uống rượu, tẩy hoặc nhịn ăn hàng ngày
Chương trình nhập viện một phần thường bao gồm các phiên có thể kéo dài vài giờ và diễn ra hầu hết các ngày trong tuần.
Khu dân cư
Những người trong chương trình điều trị tại khu dân cư tạm thời sống trong một cơ sở đặc biệt nhằm mục đích giải quyết chứng rối loạn ăn uống. Các cơ sở này cung cấp cho cư dân của họ sự giám sát và chăm sóc suốt ngày đêm.
Loại chương trình này thường được khuyến nghị cho những người:
- cần được chăm sóc lâu dài hơn cho chứng rối loạn ăn uống của họ
- yêu cầu giám sát hàng ngày
- chưa phản ứng với các chương trình điều trị ngoại trú hoặc nhập viện một phần
Khoảng thời gian mà một người dành cho một chương trình nội trú phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng của họ cũng như cơ sở cá nhân.
Nhập viện nội trú
Mức độ chăm sóc này bao gồm thời gian lưu trú tại bệnh viện. Nó được sử dụng cho những người mắc chứng rối loạn ăn uống đang trải qua trường hợp khẩn cấp về y tế, chẳng hạn như:
- dấu hiệu quan trọng không ổn định
- các triệu chứng đã trở nên tồi tệ nhanh chóng
- biến chứng do rối loạn ăn uống của họ hoặc tình trạng sức khỏe tiềm ẩn khác
- ý tưởng tự sát
Nhập viện nhằm mục đích ổn định tình trạng của bạn. Khi bạn xuất viện, chương trình điều trị ngoại trú, nhập viện hoặc nội trú sẽ được khuyến nghị dựa trên tình trạng cá nhân của bạn.
Các loại liệu pháp
Nhiều loại liệu pháp khác nhau có thể được sử dụng để điều trị chứng rối loạn ăn uống. Dưới đây, chúng ta sẽ khám phá chi tiết hơn từng loại liệu pháp.
Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) và liệu pháp hành vi nhận thức nâng cao (CBT-E)
CBT nhằm mục đích xác định các kiểu suy nghĩ và niềm tin góp phần vào chứng rối loạn ăn uống của bạn.
Chúng có thể bao gồm những suy nghĩ hoặc niềm tin liên quan đến những thứ như:
- món ăn
- cân nặng
- thân hình
- xuất hiện
Khi những suy nghĩ và niềm tin này được xác định, bạn sẽ được dạy các chiến lược để sửa đổi chúng và giúp quản lý chúng.
CBT được sử dụng cho nhiều tình trạng sức khỏe tâm thần và những người nhận CBT cho chứng rối loạn ăn uống sẽ cải thiện được các triệu chứng liên quan khác như trầm cảm và lo lắng.
CBT-E (nâng cao) là một loại CBT được thiết kế để sử dụng trong tất cả các dạng rối loạn ăn uống.
Liệu pháp tâm lý giữa các cá nhân (IPT)
IPT là một loại liệu pháp được sử dụng để điều trị chứng rối loạn ăn uống như rối loạn ăn uống vô độ hoặc chứng ăn vô độ. Trong IPT, chứng rối loạn ăn uống của bạn được khám phá trong bối cảnh các mối quan hệ xã hội và giữa các cá nhân.
Bốn “lĩnh vực vấn đề” khác nhau được sử dụng trong IPT. Bao gồm các:
- Thâm hụt giữa các cá nhân: Điều này thường bao gồm cảm giác bị cô lập hoặc thiếu các mối quan hệ gần gũi, viên mãn. Các mối quan hệ được đề cập không nhất thiết phải lãng mạn, nhưng cũng có thể liên quan đến những mối quan hệ với bạn bè hoặc gia đình.
- Tranh chấp về vai trò: Điều này thường liên quan đến sự khác biệt về kỳ vọng giữa bạn và một hoặc nhiều người quan trọng trong cuộc sống của bạn, chẳng hạn như cha mẹ, bạn bè hoặc người sử dụng lao động.
- Chuyển đổi vai trò: Điều này thường liên quan đến những thay đổi lớn trong cuộc sống, chẳng hạn như lần đầu tiên ở một mình, bắt đầu một công việc mới hoặc trong một mối quan hệ mới.
- Đau buồn: Điều này có thể bao gồm cảm giác mất mát do cái chết của một người thân yêu hoặc sự kết thúc của một mối quan hệ.
Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để tìm hiểu xem các vấn đề trong từng lĩnh vực này góp phần vào chứng rối loạn ăn uống của bạn như thế nào. Sau đó, họ sẽ giúp bạn phát triển các chiến lược để cải thiện kỹ năng giao tiếp và giao tiếp giữa các cá nhân để giúp giảm các triệu chứng của bạn.
Điều trị dựa vào gia đình (FBT)
Bạn cũng có thể thấy loại liệu pháp này được gọi là Phương pháp Maudsley. Nó thường được sử dụng cho trẻ em hoặc thanh thiếu niên mắc chứng rối loạn ăn uống.
Trong FBT, các thành viên gia đình của bạn là những phần quan trọng trong quá trình hồi phục của bạn. Họ tham gia vào việc giúp bạn làm những việc như:
- duy trì mô hình ăn uống lành mạnh
- phục hồi và duy trì trọng lượng khỏe mạnh
- làm gián đoạn các hành vi không lành mạnh, chẳng hạn như ăn uống vô độ hoặc ăn uống vô độ
Liệu pháp hành vi biện chứng (DBT)
DBT tập trung vào việc quản lý những cảm xúc khó khăn. Với DBT, bạn sẽ học các kỹ năng để thay đổi các hành vi liên quan đến chứng rối loạn ăn uống của bạn.
Một số kỹ năng cụ thể mà DBT hướng tới để xây dựng bao gồm:
- kỹ năng giao tiếp
- biểu hiện tình cảm
- linh hoạt và cởi mở
- đương đầu với cảm giác đau khổ
- khuyến khích chánh niệm
DBT đã được nghiên cứu trong việc điều trị chứng rối loạn ăn uống vô độ, chứng chán ăn tâm thần và chứng ăn vô độ.
Liệu pháp chấp nhận và cam kết (ACT)
ACT yêu cầu bạn tập trung vào việc thay đổi hành động trái ngược với suy nghĩ hoặc cảm xúc của bạn.
Một nguyên tắc của ACT là các hành vi liên quan đến tình trạng sức khỏe tâm thần xuất phát từ phản ứng với những cảm giác khó chịu như lo lắng hoặc đau đớn.
Những người đang tham gia ACT được yêu cầu tự kiểm tra giá trị cốt lõi của họ là gì. Sau đó, họ được yêu cầu phát triển các mục tiêu giúp họ đáp ứng tốt hơn các giá trị này.
Mục đích là chấp nhận mọi cảm giác - kể cả những cảm giác khó chịu - và cam kết thay đổi hành động của bạn để chúng phù hợp hơn với các giá trị cốt lõi của bạn. Thông qua điều này, người ta tin rằng bạn có thể có một cuộc sống tốt hơn và bắt đầu cảm thấy tốt hơn.
ACT là một phương pháp điều trị khả thi cho chứng rối loạn ăn uống, nhưng cần nghiên cứu thêm để xem liệu nó có hiệu quả như một liệu pháp độc lập hay không.
Liệu pháp khắc phục nhận thức (CRT)
CRT tập trung vào việc thúc đẩy tư duy hình ảnh lớn và sự linh hoạt của tinh thần. Nó hiện đang được sử dụng trong điều trị chứng chán ăn tâm thần.
Trong CRT, một loạt các bài tập và nhiệm vụ được sử dụng để giúp giải quyết các mô hình tư duy cứng nhắc thường liên quan đến chứng biếng ăn tâm thần. Một số ví dụ về các nhiệm vụ như vậy bao gồm:
- vẽ hình dạng hoặc thực hiện chuyển động bằng tay thuận và tay không của bạn
- yêu cầu bạn liên tục chuyển sự chú ý của mình giữa hai chủ đề
- đọc và tóm tắt những đoạn ngày càng khó
- tìm các cách khác nhau để điều hướng bản đồ
- yêu cầu bạn đưa ra những cách thay thế để sử dụng các đồ vật hàng ngày
Tâm lý trị liệu tâm động học
Mục tiêu chung của liệu pháp tâm lý động lực học là giúp bạn hiểu được nguyên nhân cơ bản gây ra chứng rối loạn ăn uống của bạn. Điều này liên quan đến việc đi sâu vào những điều như xung đột nội tâm và động cơ của bạn.
Các nhà cung cấp loại liệu pháp này tin rằng các triệu chứng của bạn là kết quả của những mong muốn và nhu cầu chưa được giải quyết. Do đó, hiểu được nguyên nhân gốc rễ của rối loạn có thể giải quyết các triệu chứng và giảm nguy cơ tái phát.
Hiệu quả
Bạn có thể tự hỏi loại liệu pháp nào hiệu quả nhất để điều trị chứng rối loạn ăn uống. Câu trả lời cho câu hỏi này có thể phụ thuộc vào loại rối loạn ăn uống mà bạn mắc phải.
Ngoài ra, các loại liệu pháp khác nhau hoạt động tốt nhất cho các cá nhân khác nhau. Do đó, bạn có thể cần thử một vài cách tiếp cận khác nhau trước khi tìm được cách phù hợp với mình.
Những liệu pháp nào là hiệu quả nhất?
Một số loại liệu pháp điều trị rối loạn ăn uống được thiết lập nhiều hơn những loại khác.
Một đánh giá năm 2013 về các loại liệu pháp điều trị rối loạn ăn uống khác nhau cho thấy những điều sau:
- Không có phương pháp trị liệu đơn lẻ nào hiệu quả nhất đối với người lớn mắc chứng chán ăn tâm thần. Tuy nhiên, nhiều người mắc chứng chán ăn thấy cải thiện nhờ liệu pháp.
- CBT và IPT là những phương pháp điều trị được thiết lập nhất cho chứng rối loạn ăn uống vô độ và chứng cuồng ăn.
- FBT là loại liệu pháp được thiết lập nhiều nhất dành cho trẻ em và thanh thiếu niên mắc chứng biếng ăn tâm thần, và cũng có thể có lợi cho những người mắc chứng cuồng ăn.
Còn các loại liệu pháp khác thì sao?
Các nhà nghiên cứu tiếp tục điều tra hiệu quả của các liệu pháp khác mà chúng tôi đã thảo luận ở trên. Dưới đây là ảnh chụp nhanh một số kết quả:
- ACT: Một nghiên cứu năm 2020 đã đánh giá 99 phụ nữ có các triệu chứng rối loạn ăn uống tồn đọng và các vấn đề về hình ảnh cơ thể. Tại thời điểm theo dõi 2 năm, những phụ nữ đã nhận được 12 buổi ACT có ít triệu chứng hơn những người không nhận ACT.
- CRT: Một nghiên cứu năm 2018 đã xem xét việc sử dụng CRT cho 145 phụ nữ mắc chứng chán ăn tâm thần trong một chương trình điều trị nội trú. Kết quả cho thấy CRT có thể có lợi như một phương pháp điều trị bổ sung cho chứng chán ăn tâm thần, nhưng vẫn cần nghiên cứu thêm.
- DBT: Một nghiên cứu nhỏ năm 2015 đã đánh giá DBT trong việc điều trị chứng biếng ăn tâm thần. Nó phát hiện ra rằng các kỹ năng nhắm mục tiêu cụ thể như linh hoạt, cởi mở và kỹ năng giao tiếp giữa các cá nhân có thể hữu ích trong việc điều trị chứng rối loạn này.
- Liệu pháp tâm lý động lực học: Một bài báo năm 2016 đã xem xét 47 nghiên cứu về liệu pháp tâm lý động lực học để điều trị chứng rối loạn ăn uống. Nó lưu ý rằng trong khi các nghiên cứu khan hiếm, dữ liệu có sẵn hỗ trợ việc sử dụng liệu pháp này cho chứng rối loạn ăn uống, đặc biệt là chứng biếng ăn, nhưng lưu ý rằng cần có thêm các nghiên cứu để kiểm tra hiệu quả của nó.
Phục hồi so với chữa khỏi
Khi chúng ta thảo luận về hiệu quả của các liệu pháp này, điều quan trọng là phải thận trọng khi sử dụng từ "chữa bệnh" trong bối cảnh rối loạn ăn uống. Một thuật ngữ chính xác hơn để sử dụng là "phục hồi".
Liệu pháp điều trị rối loạn ăn uống nhằm mục đích trang bị cho bạn các kỹ năng và chiến lược mà bạn có thể thực hiện trong cuộc sống hàng ngày để giải quyết tình trạng của mình. Bằng cách này, bạn có thể đạt được sự hồi phục, trong đó bạn gặp ít hoặc không có triệu chứng.
Người đã khỏi chứng rối loạn ăn uống có thể tái phát. Điều này không phải là hiếm với nhiều rối loạn ăn uống.
Bạn có thể giúp kiểm soát tái phát bằng cách:
- Thừa nhận rằng sự tái phát đã xảy ra và điều này là bình thường với chứng rối loạn ăn uống.
- Thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc và mạng lưới hỗ trợ của bạn về những gì bạn đang gặp phải.
- Tử tế với bản thân - bạn không thất bại!
- Xác định các bước có thể hành động trong kế hoạch điều trị của bạn để giúp bạn tiếp tục hồi phục.
Một lưu ý về hy vọng
Nếu bạn tin rằng mình hoặc người thân mắc chứng rối loạn ăn uống, điều quan trọng cần nhớ là luôn sẵn sàng trợ giúp. Có thể phục hồi sau chứng rối loạn ăn uống bằng cách tìm cách điều trị.
Có rất nhiều tài nguyên có sẵn để giúp bạn tìm cách điều trị. Trong các phần bên dưới, chúng ta sẽ thảo luận về nơi tìm trợ giúp và cách trò chuyện với bác sĩ.
Tìm trợ giúp ở đâu
Bạn có thể sử dụng các tài nguyên bên dưới để tìm trợ giúp sẵn có trong khu vực của bạn.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn
Bác sĩ chăm sóc chính của bạn có thể là nguồn lực ban đầu quan trọng để nhận trợ giúp về chứng rối loạn ăn uống. Họ có thể giúp đánh giá các triệu chứng và cách ăn uống của bạn, đồng thời có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia điều trị gần bạn.
Hiệp hội Rối loạn Ăn uống Quốc gia (NEDA)
NEDA là một tổ chức phi lợi nhuận hoạt động để hỗ trợ những người mắc chứng rối loạn ăn uống. Trang web của họ chứa nhiều thông tin về rối loạn ăn uống, cách điều trị và hỗ trợ.
Các nguồn bổ sung từ NEDA mà bạn có thể thấy hữu ích bao gồm:
- Công cụ định vị điều trị: Công cụ bản đồ này có thể giúp bạn tìm một nhà cung cấp dịch vụ điều trị gần bạn.
- Đường dây trợ giúp của NEDA: Bạn có thể sử dụng đường dây trợ giúp của NEDA (800-931-2237) để tìm các nguồn hỗ trợ và điều trị có sẵn cho bạn. Nó có sẵn từ Thứ Hai đến Thứ Sáu, mặc dù bạn có thể để lại tin nhắn sau giờ làm việc.
Hiệp hội quốc gia về chứng biếng ăn Nervosa và các rối loạn liên quan (ANAD)
ANAD là một tổ chức phi lợi nhuận nhằm giúp những người mắc chứng rối loạn ăn uống được chăm sóc và hỗ trợ.
Họ có một số tài nguyên mà bạn có thể sử dụng, chẳng hạn như:
- Danh mục điều trị: Danh mục điều trị ANAD có thể giúp bạn tìm một nhà cung cấp dịch vụ điều trị trong khu vực của bạn.
- Đường dây trợ giúp: Đường dây trợ giúp ANAD (630-577-1330) cung cấp thông tin, hỗ trợ và giới thiệu điều trị. Có sẵn từ Thứ Hai đến Thứ Sáu và Chủ Nhật. Bạn có thể để lại tin nhắn sau nhiều giờ.
- Các nhóm hỗ trợ: Có một số nhóm hỗ trợ ảo gặp nhau thường xuyên.
Liên minh quốc gia về bệnh tâm thần (NAMI)
NAMI nhằm mục đích cung cấp giáo dục, hỗ trợ và nâng cao nhận thức của cộng đồng về các vấn đề sức khỏe tâm thần.
Một số tài nguyên NAMI mà bạn có thể thấy hữu ích là:
- Đường dây trợ giúp: Đường dây trợ giúp NAMI (1-800-950-6264) cung cấp thông tin, hỗ trợ và giới thiệu điều trị cho những người có tình trạng sức khỏe tâm thần. Có sẵn từ Thứ Hai đến Thứ Sáu.
- Các nhóm hỗ trợ: NAMI cung cấp các nhóm hỗ trợ trên khắp đất nước cho những người có tình trạng sức khỏe tâm thần và gia đình của họ.
Cơ quan Quản lý Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Lạm dụng Chất gây nghiện (SAMHSA)
SAMHSA là một cơ quan chính phủ giải quyết các mối quan tâm về sức khỏe tâm thần và sử dụng chất gây nghiện trên khắp đất nước. Trang web của họ có một công cụ định vị điều trị mà bạn có thể sử dụng để tìm một cơ sở điều trị trong khu vực của mình.
Ngoài ra, Đường dây Trợ giúp Quốc gia SAMHSA (1-800-662-4357) hoạt động 24 giờ một ngày, 365 ngày mỗi năm. Bạn có thể gọi đến số này để được giới thiệu đến cơ sở điều trị gần bạn. Tất cả các thông tin được giữ bí mật.
Làm thế nào để nói chuyện với bác sĩ
Việc tìm kiếm sự trợ giúp đối với chứng rối loạn ăn uống ban đầu có vẻ khó khăn hoặc đáng sợ. Những cảm giác này là bình thường - thảo luận về những lo lắng về cơ thể hoặc sức khỏe tinh thần của chúng ta có thể khiến chúng ta dễ bị tổn thương hơn bình thường.
Hãy nhớ rằng: Tìm kiếm sự trợ giúp là một bước quan trọng đầu tiên trong hành trình phục hồi của bạn.
Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị rối loạn ăn uống, hãy hẹn gặp bác sĩ để thảo luận về những lo lắng của bạn. Bạn có thể chọn gặp bác sĩ chăm sóc chính hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần.
Cố gắng cởi mở nhất có thể với bác sĩ về cách suy nghĩ, thói quen ăn uống và mối quan tâm của bạn. Ngoài ra, đừng ngần ngại đặt câu hỏi nếu bạn có.
Nếu bạn lo lắng, có thể hữu ích nếu bạn mang theo một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè để được hỗ trợ.
Nếu bạn lo lắng về một người thân yêu
Một người bạn hoặc thành viên gia đình mắc chứng rối loạn ăn uống có thể không tin rằng họ cần phải tìm cách điều trị. Họ cũng có thể phòng thủ về các chủ đề như chế độ ăn uống và cân nặng của họ.
Nếu bạn lo lắng rằng ai đó gần gũi với bạn mắc chứng rối loạn ăn uống, hãy nói chuyện với họ một cách cởi mở và từ bi về những lo lắng của bạn.
Khuyến khích họ tìm cách điều trị. Nếu họ sợ hãi hoặc không chắc chắn, đề nghị đi cùng họ có thể hữu ích.
Điểm mấu chốt
Điều trị chứng rối loạn ăn uống thường bao gồm một số hình thức trị liệu. Phương pháp trị liệu cụ thể được sử dụng có thể tùy thuộc vào chứng rối loạn ăn uống mà bạn mắc phải cũng như cách tiếp cận nào hiệu quả nhất đối với cá nhân bạn.
Nhìn chung, liệu pháp giúp bạn học các chiến lược có thể giúp thay đổi các kiểu suy nghĩ hoặc hành vi liên quan đến chứng rối loạn ăn uống của bạn. Bằng cách sử dụng những thứ này trong cuộc sống hàng ngày, bạn có thể đạt được sự phục hồi.
Nếu bạn bị rối loạn ăn uống, điều quan trọng là bạn phải biết rằng luôn sẵn sàng trợ giúp và có nhiều nguồn lực có thể hỗ trợ bạn tìm kiếm sự trợ giúp.
Hãy nhớ rằng tìm kiếm sự chăm sóc là bước khởi đầu quan trọng trong hành trình hồi phục của bạn.
