Hội chứng quy mô

Các Hội chứng quy mô là một hội chứng chèn ép dây thần kinh thuộc các hội chứng đường ra lồng ngực. Trong hội chứng, đám rối thần kinh cánh tay trở nên chèn ép vào khoảng trống giữa cơ vảy trước và cơ trung gian. Trong trường hợp thiếu hụt thần kinh, dây thần kinh bị nén được giải phóng bằng phẫu thuật.

Hội chứng quy mô là gì?

Đám rối thần kinh cánh tay cung cấp vận động cho cơ vai và cơ ngực và cũng tham gia vào quá trình vận động và cảm giác bên trong của cánh tay và bàn tay.
© SciePro - stock.adobe.com

Cái gọi là hội chứng nút cổ chai là một nhóm các hội chứng nén. Trong y học, hội chứng chèn ép là những căn bệnh quay trở lại sự kẹt cứng của cấu trúc giải phẫu trong một nút thắt cổ chai nào đó trong cơ thể.

Các Hội chứng quy mô là một hội chứng chèn ép dây thần kinh trong đó đám rối cánh tay Cánh tay con rối bị mắc kẹt trong cái gọi là khoảng cách mở rộng. Sau đó Cơ trước da đầu là một cơ giữa đốt sống cổ và xương sườn, trong những trường hợp nhất định, có thể co thắt đám rối thần kinh cánh tay trong quá trình của nó. Hội chứng quy mô cũng sẽ Hội chứng xương sườn cổ tử cung hoặc là Hội chứng Naffziger gọi là.

Trong khi đó, bệnh cảnh lâm sàng được tóm tắt dưới cái tên toàn diện hơn là Hội chứng lồng ngực. Các hội chứng này là hội chứng chèn ép mạch máu thần kinh của phần trên ngực. Các hội chứng chèn ép dây thần kinh khác từ nhóm bệnh này là hội chứng hyperabduction, hội chứng nhỏ ngực, hội chứng Paget-von-Schroetter và hội chứng hạt đậu. Tỷ lệ chính xác của hội chứng vảy không được biết. Tuy nhiên, nhìn chung, các hội chứng đầu ra lồng ngực được coi là tương đối phổ biến.

nguyên nhân

Nguyên nhân của hội chứng scalene là do đám rối thần kinh cánh tay chèn ép. Mạng lưới thần kinh của cánh tay này chạy dọc theo cánh tay, vai và ngực. Cơ vảy trước chạy giữa đốt sống cổ và xương sườn. Khu vực giữa cơ trước vảy và cơ trung gian vảy còn được gọi là khoảng trống vảy.

Điểm này là điểm nghẽn đối với đám rối thần kinh cánh tay, đặc biệt nếu bệnh nhân có thêm xương sườn cổ tử cung. Do đó, xương sườn cổ bổ sung là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của hội chứng bỏng nước. Nguyên nhân của hội chứng không nhất thiết phải do thừa yếu tố xương, mà còn có thể liên quan đến chính cơ. Ví dụ, cơ có thể bị ảnh hưởng bởi chứng phì đại cơ.

Kết quả là mô cơ quá kích thước cũng có thể ép đám rối thần kinh cánh tay vào một chỗ chật. Một nguyên nhân khác là do xương sườn trên bị dốc hoặc lệch ra ngoài, điều này có thể dẫn đến tình trạng hẹp khoảng cách nghiêm trọng. Trong trường hợp sau, ngoài các sợi của đám rối thần kinh cánh tay, các sợi của động mạch dưới đòn cũng bị ảnh hưởng bởi sự chèn ép. Trong một số trường hợp, sự nén cũng có thể liên quan đến hệ thống dây chằng quá mức.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Đám rối thần kinh cánh tay cung cấp vận động cho cơ vai và cơ ngực và cũng tham gia vào quá trình vận động và cảm giác bên trong của cánh tay và bàn tay. Vì lý do này, bệnh nhân bị hội chứng bỏng nước thường bị đau dạng dây thần kinh phụ thuộc vào căng thẳng ở vùng vai và cánh tay, biểu hiện chủ yếu ở vùng cánh tay trước.

Vì phần bên trong nhạy cảm của bàn tay bị rối loạn do dây thần kinh bị chèn ép, tình trạng giảm cảm giác hoặc dị cảm xảy ra ở vùng bàn tay. Trong một số trường hợp, các rối loạn cảm giác này có liên quan đến các rối loạn tuần hoàn không liên tục, đặc biệt là khi động mạch dưới đòn bị chèn ép đồng thời. Do những rối loạn tuần hoàn này, cánh tay bị ảnh hưởng ngủ ngày càng thường xuyên hơn.

Đôi khi còn có cảm giác tê bì và nặng hơn. Trong giai đoạn sau của hội chứng bỏng nước, bệnh nhân có thể phàn nàn về việc tê liệt cơ cánh tay và ngực, vì các cơ ở khu vực này bị chèn ép bởi đám rối thần kinh cánh tay. Từ một giai đoạn nào đó trở đi, teo cơ ngày càng tăng do liệt cũng có thể hình dung được, nhất là cơ tay nhỏ.

Trong giai đoạn tiến triển của hội chứng, động mạch dưới đòn thu hẹp cũng làm xuất hiện các cục máu đông nhỏ, có thể gây tắc mạch ngón tay và do đó làm đổi màu các ngón tay.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Việc chẩn đoán hội chứng bỏng nước thường được bác sĩ thực hiện bằng xét nghiệm khiêu khích. Hình ảnh của ngực cũng có thể được yêu cầu như một công cụ chẩn đoán. Về chẩn đoán phân biệt, bác sĩ phải phân biệt hội chứng này với các hội chứng đường ra lồng ngực khác. Tiên lượng cho bệnh nhân bị hội chứng vảy nói chung là thuận lợi.

Các biến chứng

Bệnh nhân mắc hội chứng bỏng nước thường bị đau do tập thể dục ở vùng vai và cánh tay. Những rối loạn này thường liên quan đến rối loạn cảm giác và rối loạn tuần hoàn, ví dụ, có thể dẫn đến hạn chế khả năng vận động và hiếm khi hình thành cục máu đông. Ở giai đoạn sau của bệnh, có thể bị teo các cơ.

Chủ yếu bị ảnh hưởng là các cơ tay nhỏ, hoạt động kém hiệu quả hơn do mất mô và hạn chế đáng kể người có liên quan trong các công việc hàng ngày. Khi bệnh tiến triển, các suy giảm thần kinh như tê liệt và rối loạn vận động cũng thỉnh thoảng xuất hiện. Nếu những phàn nàn này không được điều trị, tổn thương vĩnh viễn có thể vẫn còn trên đám rối thần kinh bị nén. Ngoài ra, huyết khối xảy ra, làm tắc các mạch máu ngón tay và dẫn đến các ngón tay bị đổi màu.

Trong liệu pháp giảm đau, các loại thuốc riêng lẻ có thể gây ra tác dụng phụ và có thể có cả những biến chứng lớn. Nếu tiêm thuốc gây tê cục bộ, về mặt lý thuyết có thể dẫn đến ngộ độc các mô xung quanh. Điều này có liên quan đến lo lắng, chóng mặt và co giật. Giảm huyết áp và rối loạn nhịp tim cũng có thể làm cho họ cảm thấy mình trong một số trường hợp hiếm hoi. Can thiệp phẫu thuật mang lại những rủi ro thông thường: nhiễm trùng, chảy máu, chấn thương thần kinh và rối loạn chữa lành vết thương.

Khi nào bạn nên đi khám?

Điều trị y tế luôn luôn cần thiết đối với hội chứng bỏng nước. Trong hầu hết các trường hợp, có thể có những hạn chế và phàn nàn đáng kể trong cuộc sống hàng ngày. Hội chứng vảy không tự lành. Vì lý do này, bác sĩ nên được tư vấn khi có dấu hiệu đầu tiên, người có thể làm giảm bớt các triệu chứng này. Nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu người đó bị đau nặng ở cánh tay hoặc vai. Những cơn đau này thường xảy ra không vì lý do cụ thể nào và có ảnh hưởng rất xấu đến vận động cũng như chất lượng cuộc sống của người đó.

Trong nhiều trường hợp, rối loạn tuần hoàn máu hoặc rối loạn cảm giác dẫn đến hội chứng bỏng nước và cũng cần được bác sĩ kiểm tra. Cảm giác tê cũng có thể là dấu hiệu của hội chứng bỏng. Ngoài ra, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu cục máu đông phát triển. Hội chứng bỏng nước có thể được nhận biết và điều trị bởi bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình.

Điều trị & Trị ​​liệu

Với các hội chứng bỏng nhẹ, thường không cần điều trị thêm. Trong trường hợp này, việc điều trị chủ yếu tập trung vào việc giảm bớt các triệu chứng đau. Việc giảm thiểu như vậy có thể đạt được thông qua chăm sóc y tế thận trọng cho bệnh nhân. Tuy nhiên, hầu hết thời gian, điều chính là tránh căng thẳng gây đau. Bệnh nhân không phải điều trị bằng thuốc giảm đau một cách không cần thiết.

Trong trường hợp các triệu chứng đau rõ rệt, cơn đau thường được giảm bớt bằng liệu pháp giảm đau. Sự xâm nhập cục bộ của cơ bị ảnh hưởng với thuốc gây tê cục bộ là một ví dụ về điều này. Phương pháp gây tê cục bộ trị liệu này cũng có thể diễn ra với sự trợ giúp của bộ phận cấy ghép thường xuyên đưa thuốc gây tê cục bộ vào cơ.

Nếu có các triệu chứng ngoài các triệu chứng đau, liệu pháp giảm đau không đủ để điều trị hội chứng bỏng nước. Điều này đặc biệt đúng khi các thiếu hụt thần kinh như tê liệt phát sinh. Có thể chỉ định can thiệp ngoại khoa để phục hồi khả năng vận động của bệnh nhân. Điều bắt buộc là can thiệp phải diễn ra trước khi tổn thương vĩnh viễn xảy ra đối với đám rối thần kinh bị nén.

Can thiệp phẫu thuật loại bỏ nguyên nhân chính gây chèn ép. Ví dụ, bước điều trị này thường tương ứng với phẫu thuật cắt bỏ thêm một xương sườn cổ.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc điều trị dị cảm và rối loạn tuần hoàn

Phòng ngừa

Hội chứng bỏng không thể được ngăn chặn theo nghĩa hẹp hơn, vì hội chứng thường gây ra bởi xương sườn cổ quá mức. Xương cổ thừa như vậy là bẩm sinh và không thể tránh khỏi bằng cách thực hiện các bước tích cực. Tuy nhiên, các triệu chứng đau của hội chứng có thể được ngăn ngừa khi tránh được các căng thẳng gây đau.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp, các khả năng và biện pháp chăm sóc theo dõi đối với hội chứng vảy nến bị hạn chế rõ ràng. Trong mọi trường hợp, bệnh nhân phụ thuộc vào sự nhanh chóng và trên hết là chẩn đoán sớm và điều trị bệnh này để không có biến chứng hoặc khiếu nại khác trong quá trình tiếp theo. Bác sĩ càng sớm được tư vấn trong trường hợp hội chứng bỏng nước, thì tiến trình tiếp tục của bệnh này thường sẽ tốt hơn.

Hầu hết những người bị hội chứng bỏng nước đều phụ thuộc vào các biện pháp vật lý trị liệu và vật lý trị liệu. Một số bài tập từ các liệu pháp này cũng có thể được lặp lại tại nhà riêng của bạn, giúp tăng tốc độ chữa bệnh. Trong nhiều trường hợp, cũng cần phải dùng nhiều loại thuốc khác nhau để giảm bớt các triệu chứng.

Người bị ảnh hưởng phải luôn chú ý đến liều lượng quy định và uống thường xuyên. Nếu bạn muốn có con, xét nghiệm di truyền và tư vấn cũng có thể được thực hiện. Điều này có thể ngăn ngừa bệnh này tái phát. Các biện pháp tiếp theo thường không có sẵn cho người bị ảnh hưởng.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong cuộc sống hàng ngày, điều quan trọng là phải đảm bảo rằng không có các tình huống hoạt động thể chất quá sức. Cơ thể cần được bảo vệ khỏi lạm dụng. Nên sử dụng mát xa hoặc tắm nước ấm thường xuyên để hỗ trợ hệ cơ. Nếu có những hạn chế trong vận động, điều trị vật lý trị liệu được thực hiện. Người bị ảnh hưởng cũng có thể độc lập thực hiện các bài tập và đơn vị đào tạo mà họ đã học để cải thiện sức khỏe của bản thân ngoài thời gian trị liệu được chỉ định.

Vì huyết khối có thể phát triển, rối loạn tuần hoàn máu phải được ngăn chặn ngay từ giai đoạn đầu. Do đó, không nên sử dụng các tư thế cứng nhắc trong mọi trường hợp. Nếu có rối loạn cảm giác trên da hoặc cảm giác ngứa ran trên da, phải tiến hành các động tác bù trừ ngay lập tức. Nhìn chung, tập thể dục đầy đủ giúp tăng cường hệ thống miễn dịch và kích thích lưu thông máu.

Hội chứng bỏng nước được đặc trưng bởi cơn đau phát triển dữ dội. Mặc dù những phàn nàn này được điều trị bằng thuốc, nó đã được chứng minh ở nhiều bệnh nhân rằng tăng cường khu vực tinh thần có thể dẫn đến giảm nhận thức về cơn đau. Do đó, bạn nên thử các phương pháp như luyện tập tinh thần, yoga hoặc luyện tập tự sinh. Các kỹ thuật của các thủ tục thư giãn được mô tả cũng có thể được đương sự tích hợp một cách độc lập và độc lập vào bất kỳ thời điểm nào trong cuộc sống hàng ngày. Ngoài ra, các mô hình nhận thức được tối ưu hóa và việc đối phó với bệnh được thực hiện dễ dàng hơn.