Gãy khuỷu tay

Tại Gãy khuỷu tay hoặc là Gãy khuỷu tay khuỷu tay bị gãy ở đầu ulna nơi bám của gân cơ tam đầu. Một dạng của gãy xương khuỷu tay là Gãy xương olecranon. Nguyên nhân thường là chấn thương, và điều trị thường được thực hiện bằng phẫu thuật nếu tiên lượng tốt.

Gãy khuỷu tay là gì?

Trong trường hợp gãy xương đòn, có một vết gãy của xương bánh chè, đầu bên khuỷu tay của ulna. Đây cũng là vị trí của khớp khuỷu tay, được cấu tạo bởi hai xương cẳng tay, bán kính và xương đòn, và phần dưới của xương chày. Gân của cơ tam đầu chuyển sức mạnh của cơ duỗi cánh tay cho cơ nhị đầu.

Các triệu chứng của gãy xương khuỷu tay xuất hiện ngay sau chấn thương gây ra và bao gồm đau dữ dội, vết bầm tím kèm sưng nặng toàn bộ khớp và da xung quanh vết bầm tím đổi màu xanh. Cử động độc lập của khuỷu tay là không thể đối với người bị ảnh hưởng. Trong một số trường hợp, có thể sờ thấy mảnh xương bị gãy hoặc gãy khi nó được kéo lên qua gân cơ tam đầu.

nguyên nhân

Nguyên nhân của gãy xương khuỷu tay thường là do chấn thương trực tiếp, tức là ngã về phía sau hoặc sang một bên bị chạm vào khuỷu tay hoặc cánh tay mở rộng.

Nếu một lực quá mạnh tác động vào điểm yếu nhất là khớp khuỷu tay, nó sẽ bị gãy. Về mặt cơ học, có thể nói rằng lực tác động giữ ở điểm ít lực cản nhất và làm đứt khớp.

Đôi khi động cơ không phải do ngã mà là do dùng vật cứng đập mạnh vào khớp khuỷu tay. Hiếm hơn, gãy xương khuỷu tay xảy ra với mô xương đã bị tổn thương trước đó do gãy xương bệnh lý và gãy xương tự phát.

Các nguyên nhân khác có thể do căng thẳng gia tăng dẫn đến gãy xương do mệt mỏi. Bệnh nhân bị bệnh xương thủy tinh thể, loãng xương, u xương và di căn có nguy cơ đặc biệt cao.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Gãy khuỷu tay là một căn bệnh cực kỳ đau đớn thường gây ra bởi một sự kiện bên ngoài, chẳng hạn như một cú ngã mạnh vào khuỷu tay. Ngay sau sự kiện này, có một cơn đau rất nặng. Bác sĩ nên được tư vấn để chẩn đoán rõ ràng về tình trạng gãy xương và điều trị tiếp theo.

Gãy khuỷu tay làm cho cánh tay trong khớp khuỷu tay bị mất cử động gần như hoàn toàn. Cánh tay không còn có thể uốn cong hoặc gập góc được nữa; nỗ lực này gây ra đau dữ dội. Đồng thời, khớp sưng lên rất nhanh, và máu tụ cũng có thể hình thành.

Nếu khuỷu tay bị gãy không được điều trị, điều này có thể dẫn đến tình trạng cứng khớp không thể phục hồi hoàn toàn của cánh tay và nhiều vấn đề về chỉnh hình. Do đó, liệu pháp chuyên nghiệp là hoàn toàn cần thiết. Gãy khuỷu tay thường được gọi là gãy hở. Da của xương khớp rất mỏng và có thể dễ dàng bị một mảnh xương sắc nhọn, mảnh hoặc gãy đâm xuyên qua.

Trong những trường hợp như vậy, xương nhô ra rõ ràng từ vết thương hở và vết gãy cũng có thể được chẩn đoán rõ ràng bởi người bệnh. Ngoài ra, có thể bị mất máu vừa phải. Gãy khuỷu tay là một bệnh lý gây đau đớn ngay cả trong quá trình chữa lành và cần các biện pháp vật lý trị liệu phục hồi chức năng và các bài tập kéo dài.

Chẩn đoán & khóa học

Nếu bị đau dữ dội làm hạn chế vận động, sưng bầm và sưng khớp khuỷu tay sau khi bị ngã, bệnh nhân nên đến gặp bác sĩ ngay. Sau khi thăm khám chi tiết, anh ta sẽ kiểm tra khớp khuỷu tay. Tiếp theo là chụp X-quang. Với việc kiểm tra này và có thể khác, nên loại trừ các chấn thương kèm theo đối với mạch máu, dây chằng, gân và dây thần kinh.

Điều trị y tế nhanh chóng là rất quan trọng cho sự thành công của việc điều trị, bởi vì lực kéo mạnh của cơ tam đầu sẽ chuyển các mảnh vào nhau, do đó sự di lệch trở nên mạnh hơn theo thời gian, khó hoạt động hơn và tăng nguy cơ ảnh hưởng lâu dài và tổn thương vĩnh viễn.

Tiên lượng nói chung là tốt sau gãy xương tháp, và rất hiếm khi xảy ra biến chứng. Tuy nhiên, thường bị giảm khả năng phục hồi khi chịu tải nặng hơn như quần vợt, chèo thuyền hoặc chơi gôn.

Gãy xương phức tạp hơn với một số mảnh có thể dẫn đến bất thường ở khớp, mòn khớp sớm và hạn chế vận động khớp, mặc dù được điều trị sớm.

Các biến chứng

Nếu gãy khuỷu tay được điều trị ngay lập tức, thường không có biến chứng lớn. Tuy nhiên, không thể loại trừ hoàn toàn hậu quả lâu dài. Sau một cuộc phẫu thuật, khả năng phục hồi của xương và cơ bị ảnh hưởng bị giảm sút. Những hạn chế lâu dài có thể phát sinh, đặc biệt là trong các môn thể thao như gôn, chèo thuyền hoặc quần vợt.

Ví dụ như kết quả của một mảnh vỡ gãy, các bất thường có thể xảy ra trong khớp. Điều này có thể dẫn đến mòn khớp nhiều năm sau đó, liên quan đến khả năng vận động của khuỷu tay bị hạn chế. Gãy xương nhiều lần hoặc hoãn lại cũng có thể dẫn đến cứng khớp và mất ổn định khớp mãn tính. Thoái hóa sụn và khớp có thể dẫn đến viêm mãn tính và đau dữ dội.

Khi bệnh tiến triển, viêm xương khớp hoặc giả xơ có thể xảy ra. Không thể loại trừ hoàn toàn chấn thương động mạch và dây thần kinh nếu khuỷu tay bị gãy. Nếu dây thần kinh bị chấn thương khi khuỷu tay bị đứt, có thể bị tê và rối loạn cảm giác. Trong hầu hết các trường hợp, cũng có thể bị mất sức mạnh và độ nhạy, có thể từ khuỷu tay đến ngón út. Các hạn chế về cử động cũng có thể xảy ra, nhưng chúng thường tự biến mất.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu bạn bị đau dữ dội và hạn chế khả năng vận động ở khu vực khuỷu tay sau một tai nạn hoặc ngã, bạn có thể bị gãy khuỷu tay. Nên đi khám bác sĩ nếu các triệu chứng không tự biến mất và có thêm dấu hiệu vỡ ối. Ví dụ, nếu nhận thấy vết bầm tím, sưng tấy và vết bầm tím, điều này luôn cần đến sự làm rõ của y tế. Trong trường hợp bị suy giảm thêm như các vấn đề về tuần hoàn hoặc đau dữ dội, dịch vụ cấp cứu nên được gọi.

Gãy xương hở luôn phải được bác sĩ khám và điều trị ngay. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của gãy xương khuỷu tay, người bị ảnh hưởng phải nằm viện vài ngày đến vài tuần. Trong thời gian chờ đợi, bác sĩ sẽ kiểm tra cẩn thận xem các gân, dây thần kinh và cơ có phát triển với nhau đúng cách hay không và nếu cần thiết sẽ chỉ định các biện pháp khác như vật lý trị liệu hoặc phẫu thuật.

Sau khi người đó xuất viện, việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên được chỉ định. Nếu chảy máu, đau sẹo và các biến chứng khác, điều này cần được bác sĩ chịu trách nhiệm làm rõ nhanh chóng.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Cho đến khi khám sức khỏe, cánh tay nên được nẹp lại, giảm đau và làm mát.

Chỉ có thể điều trị bảo tồn bằng cách cố định nếu tình trạng gãy xương khuỷu tay ổn định. Điều này có nghĩa là phải có tối đa hai milimét giữa các mảnh và chúng không bị dịch chuyển. Bất động thường chỉ được thực hiện trên trẻ em. Gãy xương tháp bị lệch cần phải phẫu thuật. Trong trường hợp gãy xương do gãy cần dùng bản nhỏ có thể kết hợp với dây căng.

Đai căng là liệu pháp phổ biến nhất cho gãy khuỷu tay. Các mảnh vỡ được giữ ở vị trí chính xác bởi một trợ lý trong khi bác sĩ phẫu thuật khâu xương bằng một sợi dây hình số tám. Hoạt động này thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân.

Một số trường hợp gãy xương có thể được điều trị mà không cần bất động sau phẫu thuật. Tuy nhiên, theo quy định, một lớp thạch cao được sử dụng trong khoảng sáu tuần. Trong thời gian này, khớp khuỷu tay không được tải. Một vài tuần đến vài tháng sau khi phẫu thuật, bạn có thể cảm thấy khó chịu khi đặt khuỷu tay của mình, điều này khiến bạn cần phải đeo thiết bị bảo vệ khuỷu tay. Vật lý trị liệu giúp tái tạo lại các khớp cơ tam đầu và khuỷu tay sau nhiều tuần bất động.

Triển vọng & dự báo

Gãy khuỷu tay không biến chứng là một trong những loại xương thường gặp nhất. Nó thường có tiên lượng tốt vì đây là một trong những phẫu thuật thường quy rất phổ biến ở bệnh viện.

Việc này sẽ trở nên khó khăn hơn nếu khớp bị tổn thương trong quá trình nghỉ hoặc nếu việc vỡ dẫn đến chấn thương các mô mềm và mạch máu. Nếu mô không còn được cung cấp đầy đủ máu, một phần có thể chết. Gãy khuỷu tay cũng có ít triển vọng thuận lợi hơn nếu các bộ phận của xương không phát triển trở lại với nhau đúng cách. Ngay cả với những ca dịch chuyển nhỏ, vẫn có một tĩnh không chính xác, về lâu dài dẫn đến khuỷu tay bị căng không chính xác và gây mòn khớp.

Mặc dù tiên lượng chung tốt, có thể các môn thể thao gây căng thẳng nhiều lên khuỷu tay (chẳng hạn như bóng quần, quần vợt hoặc chơi gôn) không còn có thể được thực hành như trước khi nghỉ. Sức cơ và khối lượng cơ bị mất do cánh tay bất động lâu. Trong hầu hết các trường hợp, các bài tập vật lý trị liệu cụ thể sau đó là cần thiết để tăng cường sức mạnh cơ bắp trở lại, đặc biệt nếu bệnh nhân lớn tuổi.

Phòng ngừa

Việc phòng ngừa nói chung là khó vì té ngã có xu hướng tình cờ. Tuy nhiên, các vận động viên có trách nhiệm và có ý thức về sức khỏe, hãy đeo miếng đệm khuỷu tay vừa vặn và giảm thiểu rủi ro được thay thế sau mỗi lần ngã.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong trường hợp bị gãy khuỷu tay, phải thông báo ngay cho bác sĩ cấp cứu. Cho đến khi có sự trợ giúp của chuyên gia, khuỷu tay phải được bảo vệ và nếu có thể, không được cử động. Vết gãy kín có thể được làm mát bằng túi nước đá hoặc túi chườm lạnh. Vết gãy hở được băng bó vết thương vô trùng bất cứ khi nào có thể.Để tránh tình trạng gãy xương trở nên tồi tệ hơn, các biện pháp điều trị tiếp theo nên được bác sĩ cấp cứu tiến hành.

Việc chữa lành xương có thể được thúc đẩy thông qua tập thể dục và một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng có nhiều canxi và sắt. Tuy nhiên, khuỷu tay nên được tha cho đến khi bác sĩ cho phép anh ta bắt đầu tập luyện trở lại. Trong thời gian nghỉ ngơi, mát-xa nhẹ nhàng và xông hơi khô là lý tưởng. Cả hai đều thúc đẩy lưu thông máu và do đó quá trình chữa bệnh.

Tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ, cũng có thể thử các phương pháp điều trị thay thế như siêu âm trị liệu hoặc điện trị liệu. Các biện pháp khắc phục bệnh tự nhiên đã được chứng minh bao gồm arnica thông mũi, cây hoa chuông, giúp thúc đẩy quá trình chữa bệnh, và muối Schüßler của canxi fluoratum và ferrum phosphoricum. Điều trị bằng máu tự thân cũng có thể thúc đẩy quá trình lành vết thương, nhưng phải luôn được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ.