Nội sản

Các khớp có thể bị hư hỏng hoặc mất ổn định do các bệnh khác nhau hoặc do tai nạn. Trong những trường hợp như vậy, thay khớp thường được khuyến nghị Nội sản cần thiết. Điều này có thể phục hồi khả năng vận động của khớp và tránh đau.

Endoprosthesis là gì?

Endoprosthes là khớp nhân tạo thay thế khớp bị hư hỏng và vẫn còn trong cơ thể dưới dạng cấy ghép. Với mục đích này, khớp bị mòn được lấy ra dưới gây mê và thay thế bằng khớp nhân tạo. Endoprosthes thường được sử dụng cho khớp háng và khớp gối, ít thường xuyên hơn cho khớp mắt cá chân, khuỷu tay hoặc ngón tay.

Khi thay thế khớp hoàn chỉnh, một Tổng số nội bào, ngắn TEP, đã nói. Tùy theo mức độ hư hỏng mà chỉ có thể thay thế một số bộ phận của khớp. Thay khớp một phần của hông, trong đó, ví dụ, chỉ thay thế đầu khớp, được gọi là Hemiendoprosthesis hoặc ngắn HEP, trong trường hợp nội sản một phần, cũng có Chân giả xe trượt tuyết đã nói.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Các bệnh về xương khớp, bệnh gút hoặc thấp khớp có thể làm tổn thương khớp. Các nguyên nhân khác bao gồm tai nạn hoặc gãy xương, lệch khớp hoặc trong một số trường hợp hiếm gặp là viêm nhiễm do vi khuẩn. Các khối u xuất hiện gần các khớp cũng có thể gây ra tổn thương.

Tùy thuộc vào mức độ phá hủy hoặc suy giảm chức năng và nếu không có sẵn các lựa chọn điều trị khác, có thể cần thiết phải thay khớp bằng nội sản. Tương tự như vậy, ở tuổi già, sự hao mòn tự nhiên có thể làm cho việc sử dụng nội bào trở nên cần thiết. Dưới gây mê toàn thân hoặc một phần, các bộ phận khớp bị tổn thương sẽ được loại bỏ và phần xương còn lại được nghiền nhỏ để lắp nội soi. Sau đó que cấy được đưa vào và cố định. Nội quan được làm bằng kim loại, nhựa hoặc gốm hoặc, trong trường hợp là TEP, là sự kết hợp của những vật liệu này. Một sự khác biệt được thực hiện giữa các bộ phận giả bằng xi măng và không có xi măng, và cũng có cái gọi là các bộ phận giả kết hợp trong đó các bộ phận được tráng xi măng và các khu vực khác không có xi măng.

Xi măng, sử dụng một loại nhựa đông kết nhanh, giúp khớp nhân tạo dễ dàng lắp vào và cố định hơn. Với phục hình không xi măng, khớp được cơ thể gắn và cố định một cách chính xác thông qua quá trình hình thành chất xương mới. Đau vết thương xảy ra trong vài ngày đầu sau khi phẫu thuật và được điều trị bằng thuốc. Các bài tập vật lý trị liệu cho khả năng vận động của khớp có thể được thực hiện vào ngày đầu tiên sau khi hoạt động. Chỉ với nội tạng không xi măng mới có thể không có hoặc chỉ tải một phần trong tuần đầu tiên sau khi phẫu thuật cho đến khi implant được cố định đủ bởi chất xương mới hình thành.

Đối với nội soi khớp háng và đầu gối, cần phải có nạng cẳng tay trong vài tuần đầu sau khi phẫu thuật. Những điều này ngăn chặn sự quá tải của khớp được vận hành và cải thiện độ an toàn khi bạn thực hiện những bước đầu tiên. Thời gian điều trị nội trú thường kéo dài khoảng một tuần trước khi các biện pháp phục hồi chức năng bằng các bài tập vật lý trị liệu cải thiện khả năng vận động và các cơ ổn định khớp được tập luyện. Việc tái khám định kỳ tại bác sĩ chấn thương chỉnh hình hoặc tại phòng khám là cần thiết để phát hiện sớm các biến chứng có thể xảy ra và đảm bảo chức năng lâu dài của khớp nhân tạo.

Nội sản đảm nhận chức năng của khớp được thay thế, khả năng vận động được phục hồi và loại bỏ cơn đau. Điều này làm tăng chất lượng cuộc sống, bệnh nhân có thể quay trở lại công việc và thực hiện các sở thích, thể thao. Vì endoprostes không có tuổi thọ vô hạn nên việc sử dụng khớp nhân tạo chủ yếu được lựa chọn cho những bệnh nhân lớn tuổi. Tuy nhiên, tùy thuộc vào bệnh cảnh lâm sàng, việc cấy ghép nội tạng có thể có ý nghĩa khi còn trẻ. Tuổi thọ của khớp háng hoặc khớp gối nhân tạo hiện nay từ 15 đến 20 năm, theo đó, việc mang vác nặng có thể rút ngắn tuổi thọ một cách đáng kể.

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Với nội soi, những rủi ro liên quan đến nội sản có thể so sánh với những rủi ro của các phẫu thuật khác: huyết khối có thể xảy ra trong hoặc sau khi phẫu thuật, nhiễm trùng có thể dẫn đến khó chữa lành vết thương, vết bầm có thể hình thành sau khi phẫu thuật hoặc chảy máu có thể xảy ra.

Các dây thần kinh hoặc mạch máu cũng có thể bị thương và thỉnh thoảng mất máu trong quá trình phẫu thuật, cần phải truyền máu. Những rủi ro cụ thể đối với nội sản khớp trong một số trường hợp hiếm hoi là sự tách rời của mô xương. Những điều này làm cho sự ổn định bổ sung cần thiết, mà dây hoặc vít được sử dụng. Nếu xảy ra phản ứng dị ứng với một trong các thành phần của nội bào, khớp phải được thay lại. Khớp nhân tạo có thể lỏng ra trong mười năm đầu tiên sau khi cấy ghép.

Thay đổi này, liên quan đến đau và không ổn định, đôi khi gây viêm, đòi hỏi một cuộc phẫu thuật khác. Ngoài ra, ma sát của chân giả trên bề mặt khớp có thể khiến chân giả bị mòn, từ đó gây ra các phản ứng viêm. Trong những gì được gọi là quá trình hóa dị hướng, cơ thể chuyển đổi mô mềm thành mô xương và, nếu không có biện pháp đối phó, tính di động của khớp có được do hoạt động sẽ bị mất.

Khi tập thể dục, nên ưu tiên các môn thể thao nhẹ nhàng cho xương khớp như đạp xe, đi bộ đường dài hoặc bơi lội. Nên tránh các môn thể thao có chuyển động xoay và dừng đột ngột như bóng quần. Tuy nhiên, việc tập luyện thể dục thể thao cũng phụ thuộc vào loại nội sản và hình thức thực hiện một môn thể thao. Bơi ếch không thích hợp để thay thế hông, nhưng bơi trườn sấp hay bơi ngửa đều vô hại.

Các bệnh khớp điển hình & thường gặp

• chứng khớp
• Viêm khớp
• Đau khớp
• Sưng khớp
• Viêm khớp dạng thấp